Блокаторы дофа рецепторов и холиномиметики препараты

В настоящее время частая причина обращения к врачам - это проблемы в работе ЖКТ. Практически для каждой из них характерно нарушение моторной функции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Блокаторы дофа рецепторов и холиномиметики препараты. Средства, блокирующие м-холинорецепторы

Типичным и наиболее хорошо изученным представителем данной группы является АТРОПИН - отсюда и группа носит название атропиноподобные средства. Блокируя преимущественно мускариновые эффекты ацетилхолина, действие атропина на вегетативные ганглии и на нервно-мышечные синапсы не распространяется. Атропин и близкие ему алкалоиды содержатся в ряде растений:. Атропин в настоящее время получен синтетически, то есть химическим путем. Название Atropa Belladonna парадоксально, поскольку термин "Atropos" означает "три судьбы, ведущие к бесславному окончанию жизни", а "Belladonna" - "очаровательная женщина" donna - женщина, Bella - женское имя в романских языках.

Данный термин обусловлен тем, что экстракт из этого растения, закапываемый красавицами Венецианского двора в глаза, придавал им "сияние" - расширял зрачки. Механизм действия атропина и других средств данной группы заключается в том, что, блокируя М-холинорецепторы, конкурируя с ацетилхолином, они препятствуют взаимодействию с ними медиатора.

На синтез, освобождение и гидролиз ацетилхолина препараты не действуют. Ацетилхолин выделяется, но с рецепторами не взаимодействует, так как атропин имеет большее сродство аффинитет к рецептору. Атропин, как и все М-холиноблокаторы, уменьшает или устраняет эффекты раздражения холинергических парасимпатических нервов и действие веществ, обладающих М-холиномиметической активностью ацетилхолина и его аналогов, АХЭ средств, М-холиномиметиков. В частности, атропин снижает эффекты раздражения n.

Антагонизм между ацетилхолином и атропином носит конкурентный характер, поэтому при повышении концентрации ацетилхолина действие атропина в точке приложения мускарина устраняется. Особенно выражены у атропина спазмолитические свойства. Блокируя М-холинорецепторы, атропин устраняет стимулирующее влияние парасимпатических нервов на гладкомышечные органы. Снижается тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, мочеточников, мочевого пузыря.

Мидриаз усиливается также в результате сохранения симпатической иннервации m. Поэтому атропин на глаз в этом плане действует долго - до 7 дней;. В результате хрусталик также уплощается, а фокусное расстояние такой линзы удлиняется.

Хрусталик устанавливает зрение на дальнюю точку видения, поэтому близлежащие предметы больным четко не воспринимаются. Поскольку сфинктер находится в состоянии паралича, он не способен суживать зрачок при рассматривании близлежащих предметов и при ярком свете возникает фотофобия светобоязнь. Паралич аккомодации наступает через часа и длится до дней примерно 7 дней ;.

В связи с этим атропин или не изменяет внутриглазного давления у здоровых лиц, или же у лиц с неглубокой передней камерой и у больных узкоугольной глаукомой оно может даже повыситься, то есть привести к обострению приступа глаукомы. Мидриаз необходим при исследовании глазного дна и при лечении больных с иритами, иридоциклитами и кератитами. В последнем случае атропин используют как средство иммобилизации, способствующее функциональному покою глаза. Атропин снижает тонус и двигательную активность перистальтику всех отделов ЖКТ.

Атропин уменьшает также перистальтику мочеточников и дна мочевого пузыря. Кроме того, атропин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и бронхиол. В отношении желчевыводящих путей спазмолитическое действие атропина слабое.

Следует подчеркнуть, что спазмолитическое действие атропина особенно выражено на фоне предшествующего спазма. И только в этом смысле атропин может выступать как "обезболивающее" средство. Атропин резко ослабляет секрецию всех желез внешней секреции, за исключением молочных. При этом атропин блокирует секрецию жидкой водянистой слюны, вызываемую стимуляцией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает сухость во рту.

Снижается слезоотделение. Атропин снижает объем и общую кислотность желудочного сока. При этом угнетение, ослабление секреции указанных желез может быть вплоть до полного их выключения. Атропин снижает секретарную функцию желез в полостях носа, рта, глотки и бронхах. Секрет бронхиальных желез становится вязким. Атропин, выводя сердце из под контроля n. Кроме того, атропин способствует облегчению проведения импульса в проводящей системе сердца, в частности в AV-узле и по предсердно-желудочковому пучку в целом.

Эти эффекты мало выражены у лиц пожилого возраста, так как в терапевтических дозах атропин не оказывает существенного действия на периферические кровеносные сосуды, у них снижен тонус n. На кровеносные сосуды в терапевтических дозах атропин существенного действия не оказывает. В терапевтических дозах атропин не оказывает влияния на ЦНС. В токсических же дозах атропин резко возбуждает нейроны коры головного мозга, вызывая двигательное и речевое возбуждение, доходящее до мании, делирия и галлюцинации.

Возникает, так называемый, "атропиновый психоз", ведущий далее к снижению функций и развитию комы. Ему свойственны также стимулирующее влияние на центр дыхания, но при повышении дозы может возникнуть угнетение дыхания. Используется только в комплексе терапевтических мероприятий, так как секрецию снижает лишь в больших дозах. Как средство медикаментозной подготовки больного к операции атропин используют потому, что он обладает способностью подавлять секрецию слюнных, носоглоточных и трахеобронхиальных желез.

Как известно, многие средства для наркоза эфир в частности являются сильными раздражителями слизистых. Кроме того, блокируя М-холинорецепторы сердца так называемое ваголитическое действие , атропин предупреждает отрицательные рефлексы на сердце, в том числе возможность его рефлекторной остановки. Применяя атропин и снижая секрецию указанных желез, профилактируют развитие воспалительных послеоперационных осложнений в легких.

Отсюда понятно значение факта, которому придают врачи-реаниматологи, когда говорят о полноценной возможности "раздышать" больного. М-холиноблокирующее действие его на сердце благоприятно при некоторых формах аритмий сердца например, атриовентрикулярном блоке вагусного происхождения, то есть при брадикардиях и сердечных блокадах.

Наряду с атропином хорошо известны и другие атропиноподобные препараты. Содержится в растении мандрагоре Scopolia carniolica и в тех же растениях, в которых имеется атропин красавке, белене, дурмане. Структурно близок к атропину. Обладает выраженными М-холиноблокирующими свойствами. Существенное отличие от атропина одно: в терапевтических дозах скополамин вызывает легкое успокоение, угнетение ЦНС, потливость и сон.

Действует угнетающе на экстрапирамидную систему и передачу возбуждения с пирамидных путей на мотонейроны мозга. Привнесение препарата в полость коньюнктивы вызывает менее продолжительный мидриаз.

Используют иногда в психиатрической практике в качестве успокаивающего, а в неврологии - для коррекции паркинсонизма. Действует скополамин короче, чем атропин. Используют также как противорвотное и успокаивающее средство при морской и воздушной болезнях таблетки "Аэрон" представляют собой сочетание скополамина и гиосциамина.

Действует примерно также, вызывая схожие фармакологические эффекты, но послабее атропина. Оказывает умеренное ганглиоблокирующее действи, а также прямой миотропный спазмолитически эффект папавериноподобный , а также на сосудодвигательные центры.

Оказывает успокаивающий эффект на ЦНС. Применяют платифиллин как спазмолитик при спазмах ЖКТ, желчных протоков, желчного пузыря, мочеточников, при повышенном тонусе мозговых и коронарных сосудов, а также длякупирования бронхиальной астмы. В глазной практике препарат используют для расширения зрачка действует короче атропина, не влияет на аккомодацию. Он вызывает расширение зрачка и паралич аккомодации, то есть выступает как мидриатик и циклоплегик.

Офтальмологические эффекты, вызываемые гоматропином, длятся всего часа, что гораздо удобнее для больного по сравнению с ситуацией, когда используется атропин. Риск подъема ВГД меньше, т. В остальном же принципиальлно не отличается от атропина, используется только в глазной практике. Четвертичное, аммониевое соединение, которое плохо проникает через ГЭБ. Это означает, что все его эффекты обусловлены периферическим М-холиноблокриующим действием. От атропина отличается более выраженным бронхолитическим действием, отсутствием влияния на ЦНС.

Сильнее, чем атропин, подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез. По болеутоляющему эффекту превосходит атропин, меньше вызывает тахикардию. Из лекарственных средств, содержащих атропин, используют также препараты красавки белладонны , например, экстракты красавки густой и сухой , настойки белладонны, комбинированные таблетки. Это слабые препараты и на скорой помощи не используются. Применяются в домашних условиях на догоспитальном этапе. Наконец, несколько слов о первом представителе избирательных антагонистов мускариновых рецепторов.

Оказалось, что в различных органах организма имеются различные подклассы мускариновых рецепторов М-один и М-два. Недавно был синтезирован препарат гастроцепин пирензепин , являющийся специфическим ингибитором М-один-холинорецепторов желудка.

Клинически это проявляется интенсивным угнетением секреции желудочного сока. Благодаря выраженному угнетению секреции желудочного сока гастроцепин вызывает стойкое и быстрое обезболивание. Используют при язве желудка и 12 -перстной кишки, гастритах, доуденитах.

Оказывает значительно меньше количество побочных эффектов и практически не действует на сердце в ЦНС не проникает. В большинстве случает побочные эффекты являются следствием широты фармакологического действия изучаемых препаратов и проявляются сухостью во рту, затруднением глотания, атонией кишечника запоры , нечеткостью зрительных восприятий, тахикардией. Местное применение атропина может вызвать аллергические реакции дерматит, коньюнктивит, отек век.

Атропин противопоказан рпи глаукоме. Атропин далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже капель могут быть токсичными. Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинаеися с мг, для детей - с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

Клиническая картина при отравлении атропином и атропиноподобными препаратами очень характерна. Отмечаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием яда на ЦНС.

Однако вследствие снижения потоотделения кожные покровы горячие, красные, отмечается повышение температуры тела, резкая гиперемия лица лицо "пышет жаром" ;.

Отсюда известное выражение: "белены объелся". Нарушается моторная координация, речь смазана, сознание спутано, отмечаются галлюцинации. Развиваются явления атропинового психоза, требующие вмешательства психиатра. В последующем может наступить угнетение сосудодвигательного центра с резким расширением капилляров.

Типичным и наиболее хорошо изученным представителем данной группы является АТРОПИН - отсюда и группа носит название атропиноподобные средства. Блокируя преимущественно мускариновые эффекты ацетилхолина, действие атропина на вегетативные ганглии и на нервно-мышечные синапсы не распространяется.

Прокинетики: список препаратов

Прокинетики — это препараты для стимуляции моторики органов пищеварения. Они оказывают прокинетическое действие, то есть способствуют продвижению комка пищи по органам ЖКТ. Прокинетической активностью обладает ряд противорвотных, антидиарейных и антибактериальных препаратов. В зависимости от действующего вещества и оказываемого на организм действия, прокинетики делятся на:. Прием прокинетиков, особенно первых поколений, может вызывать у пациентов такие побочные эффекты:.

Селективные средства нового поколения практически не имеют побочных эффектов и с успехом используются для лечения хронических заболеваний ЖКТ, включая ГЭРБ. Средства на основе Цизаприда и Итоприда улучшают моторную и эвакуаторную функции желудка, повышают динамичность желчного пузыря и тонкого кишечника.

Прокинетики — это группа препаратов, которая регулирует моторику пищеварительного тракта. Препараты с прокинетическим действием улучшают продвижение кишечного содержимого по пищеварительному тракту, способствуют лучшей работе сфинктера между желудком и пищеводом, препятствуют забросу пищи из желудка в пищевод. В России аптечный рынок представлен тремя прокинетиками, разрешенными к использованию: Метоклопрамид, Домперидон, Итоприд.

Другие препараты запрещены или находятся в стадии разработок. Являются самой изученной и широко применяемой группой прокинетиков. Препараты данной группы, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, регулируют двигательную активность пищеварительного тракта путем повышения тонуса гладкомышечных клеток в кишечнике и желудке. Обладают противорвотным и противоикотным эффектом. Препараты данной группы, воздействуя на серотониновые Н4-рецепторы в подслизистом слое пищеварительного тракта, стимулируют выделение ацетилхолина.

Ацетилхолин повышает двигательную активность желудка и кишечника. В исследованиях выявили способность этих средств снижать дискомфорт в животе, нормализовать стул при синдроме раздраженного кишечника. На данном этапе ведутся активные испытания лекарственных средств этой группы, как перспективное направление в лечении. Исследование этой фармацевтической группы началось после открытия свойств Метоклопрамида угнетать работу серотониновых Н3-рецепторов и выдвижения теории, что частично его прокинетические свойства связаны именно с серотонином и его рецепторами.

Начался синтез препаратов, которые бы избирательно действовали только на Н3-рецепторы. Выбор прокинетика основывается на клинической эффективности в лечении разных отделов пищеварительного тракта, безопасности и противопоказаниях. При лечении нарушений двигательной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта пищевод, желудок препаратом выбора является Итоприд.

Используется в лечение функциональной диспепсии. Главное показание к назначению прокинетиков — заболевания пищеварительной системы, при которых возникает нарушение моторной функции ЖКТ. К таким заболеваниям относятся:. Прокинетики — лекарственные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Они ускоряют продвижение пищевого комка по пищеварительной системе и способствуют регулярному опорожнению кишечника. Интересно, что общепринятой классификации этих препаратов в медицине нет. Гастроэнтерологи отмечают, что прокинетической активностью обладают многие противодиарейные, противорвотные и даже антибактериальные средства.

Препараты, которые традиционно назначаются в России для стимуляции моторики ЖКТ, представлены в обзоре ниже. При беременности прокинетики могут быть назначены только в случае острой необходимости, например, при неукротимой рвоте в I триместре, угрожающей здоровью женщины и ребенка.

Так как препараты группы способны проникать в грудное молоко, на время лечения кормление грудью нужно прекратить. Применение лекарственных средств, улучающих моторику ЖКТ, в детском возрасте возможно под строгим наблюдением врача. Чаще педиатры назначают малышам средства на основе Домперидона в удобной форме суспензии. Еще одна важная особенность этих препаратов — способность влиять на концентрацию внимания.

Поэтому их не назначают людям, чья работа требует предельной точности водители, работники систем управления и другие. Нежелание столкнуться с подобным действием препаратов заставляет искать помощи у природы. Оказывается, натуральные прокинетики тоже существуют. Наши предки издавна заваривали или настаивали различные части растений и налаживали работу кишечников и желудков без вреда для здоровья.

Прокинетическим действием обладают:. За природными прокинетиками необязательно отправляться в аптеку или на природу. Не хуже любого препарата простимулировать работу кишечника и желудка могут свежеприготовленные соки из тыквы и капусты, моркови и свеклы, винограда и дыни.

Это не означает, что следует заменять назначенные доктором лекарственные средства на соки, отвары и настойки, особенно при комплексной терапии хронических заболеваний.

Консультация специалиста нужна в любом случае. При лечении препаратами нового поколения побочные эффекты возникают редко. В отдельных случаях пациенты сталкиваются с:. Так как прокинетики ускоряют продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, они могут снизить эффективность принимаемых одновременно лекарственных средств, особенно таблеток пролонгированного действия. Поэтому желательно, чтобы интервал между приемом этих препаратов составлял как минимум часа. Современные прокинетики являются эффективным способом лечения функциональных нарушений ЖКТ и устранения таких неприятных симптомов, как тошнота, чувство переполнения в желудке, запор.

Перед приемом препаратов группы следует проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для подбора правильной дозы и определения длительности курса лечения. Жжение, усталость, тошнота — признаки наличия развивающегося воспаления!

От него можно избавиться с помощью проверенного способа. Читать далее…. Перечень препаратов-прокинетиков можно подать в зависимости от фармакологического действия на организм. Обратите внимание! Сейчас все большую популярность обретает медикамент Ондасетрон и его аналоги, потому что обладает минимальным риском побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. Селективные медикаменты новейшего поколения мягко активизируют моторную работу желудка, повышают сократительную способность желчного.

Активаторы 5 НТ4 и ингибиторы 5 НТ3 уменьшают период пребывания еды в желудке, приводят тонус мышц кишечника в нормальное состояние.

Постоянное чувство усталости c жжением или вздутием живота — сигнализирует о воспалении! Существует эффективное средство. Врачи имеют выбор, назначая больному один из прокинетиков: список препаратов отличается разнообразием. Главнейшие показания таких средств — это патологии пищеварительных органов, при которых нарушается моторика желудка.

Прокинетики влияют на концентрацию внимания, поэтому их нельзя принимать водителям и лицам, обслуживающим точные механизмы. Необходимо учесть следующее при назначении прокинетиков: список препаратов очень обширный, и многие из них обладают побочными действиями. Поскольку прокинетики способствуют ускорению движения пищи по ЖКТ, их не следует принимать одновременно с лекарствами, обладающими пролонгированным действием.

Желательно, чтобы интервал между приемом таких лекарств составлял не менее 4 ч. Такие симптомы как вздутие и метеоризм обильное выделение газов — могут являться признаками наличия развивающегося воспаления! Погасить воспаление можно с помощью проверенного инструмента. Применение прокинетиков способствует нормализации работы пищеварительной системы за сравнительно короткое время.

В детском и старческом возрасте лечение с помощью этих средств возможно только под наблюдением специалиста. Самолечение прокинетиками категорически не допускается. Когда нужно принимать лекарства-прокинетики: купируем вздутие и тошноту Ссылка на основную публикацию. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аналоги аптечных лекарств и препаратов на iHerb, чем заменить ноотропы при РАС и Аутизме

Блокаторы дофа рецепторов и холиномиметики препараты.

В настоящее время частая причина обращения к врачам - это проблемы в работе ЖКТ. Практически для каждой из них характерно нарушение моторной функции. Однако они могут проявляться как симптомы какого-либо заболевания, не связанного с пищеварительной системой.

В любом случае никак не обойтись без лекарств группы прокинетики. Список препаратов этой группы не имеет ограничительных рамок. Поэтому каждый врач подбирает препарат их в зависимости от течения заболевания. Далее рассмотрим подробнее, что такое прокинетики, список препаратов нового поколения,чаще всего используемых для лечения. Лекарственные препараты, которые изменяют моторную активность кишечного тракта, ускоряют процесс транзита пищи и опорожнения, как раз и относятся к этой группе.

Как говорилось выше, единого списка этих препаратов в гастроэнтерологической литературе не существует. Каждый врач включает сюда свой список лекарств. К ним можно отнести и медикаменты других групп, таких как: противорвотные, противодиарейные, а также некоторые антибиотики группы макролиды, гормональные пептиды. Для начала выясним, в чем заключается фармакологическое действие этой группы лекарственных средств. Прежде всего они активизируют моторику пищеварительного тракта, а также обладают противорвотным эффектом.

Такие препараты ускоряют опустошение желудка и кишечника, улучшают мышечный тонус ЖКТ, угнетают пилорический и эзофагеальный рефлюкс. Прокинетики назначают в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами.

Их можно разделить на несколько видов по принципу действия. Принцип действия на разные отделы желудочно-кишечного тракта отличается у таких препаратов, как прокинетики. Список препаратов следует разделить на такие виды:. Препараты этой группы делятся на селективные и неселективные. Их действие заключается в том, что они стимулируют моторную и обладают противорвотными свойствами. Какие это прокинетики? Список лекарств следующий:. Основное действующее вещество - метоклопрамид, его используют достаточно давно.

Действие заключается в следующем:. Один из недостатков заключается в способности вызывать признаки и симптомы паркинсонизма у взрослых и у детей, нарушение менструального цикла у женщин. К селективным препаратам второго поколения относятся лекарства с активным действующим веществом домперидон. Эти лекарства не вызывают сильных побочных реакций, но могут проявиться другие:. Именно по этой причине препараты с активным веществом домперидон - лучшие прокинетики. Список препаратов:.

К селективным прокинетикам второго поколения относят препараты с активным веществом итоприд гидрохлорида. Такие средства завоевали признание благодаря отличному лечебному эффекту и отсутствию побочных явлений даже при длительном употреблении. Наиболее часто врачи назначают:. Сюда можно отнести прокинетики - агонисты 5-НТ3-рецепторов. Активное вещество - тегасерод. Оно положительно влияет на моторную и эвакуаторную функцию толстого и тонкого кишечника. Способствует нормализации стула, уменьшает симптоматику раздраженного кишечника.

Не вызывает повышения давления, не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. Однако существует достаточное количество побочных эффектов. В несколько раз повышается риск развития инсульта, стенокардии, развития ангинального приступа. В настоящее время препараты с этим активным веществом сняты с производства у нас и в ряде других стран для дальнейших исследований. Сюда относятся следующие прокинетики список препаратов :. Прокинетики этой группы подходят для лечения и профилактики тошноты и рвоты.

При их приеме уменьшается время пребывания пищи в желудке, увеличивается скорость транзита пищи по кишечнику, нормализируется тонус толстого кишечника.

Наблюдается высвобождение ацетилхолина, и улучшается моторная функция ЖКТ. В настоящее время пользуются большим спросом у пациентов и врачей современные прокинетики. Список препаратов нового поколения:. Хочется отметить, что антагонисты 5-НТЗ-рецепторов не оказывают лечебного эффекта, если рвота вызвана апоморфином. Еще один плюс этих препаратов - они не оказывают седативного действия, не взаимодействуют с другими лекарствами, не вызывают эндокринных изменений, не нарушают двигательную активность.

Как говорилось выше, прокинетики используют в монотерапии или совместно с антибиотиками. Врачи знают, что имеются такие заболевания, при которых назначение прокинетиков в несколько раз повышает эффективность лечения.

В эту группу можно отнести:. Несколько слов хочется сказать о приеме препаратов при беременности. Исследования показали, что прокинетики имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому на период лечения такими лекарствами не следует продолжать кормление грудью. В первый триместр беременности у женщин часто бывает рвота и тошнота.

В этом случае возможно назначение таких лекарств, как прокинетики. Список препаратов для беременныхбудет включать в себя только те, которые не представляют угрозы для жизни беременной женщины и для плода.

Польза от него должна превышать все возможные риски. Прокинетики с активным веществом метоклопромид могут быть использованы из этой группы только по назначению врача. В последующие триместры беременности прокинетики не назначают.

В настоящее время препараты этой группы при беременности не назначают из-за большого количества побочных эффектов. Применять прокинетики с активным веществом метоклопрамид у детей следует собенно осторожно, так как есть риск возникновения дискинетического синдрома.

Его назначают в зависимости от веса ребенка. Если педиатр назначает прокинетики, "Мотилиум" чаще всего входит в этот перечень.

Он обладает хорошей переносимостью и имеет много положительных отзывов. Но могут быть назначены и другие прокинетики.

Список препаратов для детей может содержать еще следующие названия:. Стоит отметить, что детям до 5 лет препарат "Мотилиум" рекомендуется использовать в виде суспензии.

Лекарство назначают в зависимости от веса ребенка, из расчета 2,5 мл на каждые 10 кг веса. Если есть необходимость, дозу можно увеличивать, но только для малышей старше года. Также препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Следует отметить, что в самые первые месяцы жизни организм ребенка и все его функции не очень развиты, поэтому все препараты следует принимать под строгим наблюдением и контролем врача. В случае передозировки прокинетики могут вызвать неврологические побочные эффекты у детей грудного и младшего возраста.

Большой популярностью у родителей грудничков пользуется растительный препарат, улучшающий пищеварение и уменьшающий газообразование в кишечнике. Так устроен мир, что лекарство от любого недуга можно найти в каком-нибудь растении, нужно знать только - в каком. Так, известны растительные прокинетики, которые стимулируют моторную функцию ЖКТ. Вот некоторые из них:. Список растений, помогающих улучшить моторику желудочно-кишечного тракта, включает в себя большое количество и других представителей флоры.

Также следует учитывать, что некоторые овощи и фрукты оказывают аналогичный эффект:. Очень хорошо проявляются свойства прокинетиков у этих овощей, если принимать приготовленные из них свежие соки. Стоит отметить, что не следует заменять лекарственные препараты растительными в периоды обострения заболеваний и без консультации с врачом.

Очень важно, что прокинетики нового поколения имеют гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем препараты первого поколения с активным веществом метоклопрамид. Однако и у самых новых лекарств отмечаются побочные явления:. Если врач назначает прокинетики, список препаратов может включать несколько лекарств с разными названиями, но с одним активным действующим веществом. При этом побочные явления будут одинаковыми. Очень осторожно следует назначать прокинетики людям с печеночной недостаточностью и при плохой работе почек.

Такие больные должны быть под строгим наблюдением врача. При длительном использовании прокинетиков пациенты также должны чаще посещать лечащего врача. С осторожностью использовать прокинетики у детей младшего возраста, особенно до одного года. При лечении прокинетиками не стоит заниматься работой, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться с доктором. От этого зависит ваше здоровье.

Не стоит медицинский препарат заменять на его растительный аналог без предварительной консультации с врачом. Эзофагит — это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода. Оно начинается на слизистой пищевода, затем может продолжиться в более глубоких слоях. Среди всех болезней пищевода оно самое распространенное. Истории болезни эзофагита могут быть самые разные. Клиника эзофагита различна, в соответствии с течением болезни.

Чаще всего встречаются катаральный и отечный эзофагит. При них наблюдаются покраснение и отек слизистой.

Прокинетики — лекарственные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Блокаторы дофа рецепторов и холиномиметики препараты

Холиномиметики — возбуждают М-холинорецепторы гладких мышц, вызывают их сокращение. Усиливает выделение ацетилхолина из нервных окончаний блуждающих нервов, повышает тонус сфинктера пищевода, ускоряет и усиливает перистальтику кишечника, ускоряет освобождение желудка от еды. Противопоказания: кровотечения ЖКТ, беременность, лактация, поражения печени и почек. Антихолинэстеразные средства — они угнетают холинэстеразу, уменьшают распад ацетилхолина, способствуют его накоплению и действию.

Побочные эффекты: гиперсаливация, миоз, понос, боль в животе, частое мочеиспускание, подергивание скелетных мышц, общая слабость. Эти симптомы объединяются под названием холинэргический криз. Противопоказания: беременность, спазмы мускулатеры ЖКТ, поражение печени и почек. Препарат вызывает блокаду дофаминовых и серотониновых рецепторов пусковой зоны рвотного центра, благодаря чему угнетает антиперистальтику, проявляет противорвотный эффект, уменьшает тошноту, икоту, оказывает также холиномиметическое действие, повышает тонус и усиливает перистальтику желудка и кишечника в естественном направлении, ускоряет эвакуацию пищи из желудка, уменьшает гиперацидный стаз.

На секрецию не влияет. Показания к применению: атоническая диспепсия желудка и кишечника, послеоперационные парезы, рефлюкс-эзофагит, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, метеоризм; как противорвотное средство при тощноте и рвоте поле наркоза, при передозировке противоьтуберкулезных, сердечных гликозидов, антибиотиков. Используют для уменьшения тошноты, рвоты у беременных, при нарушении диеты, при уремии. При рвоте вестибулярного генеза эффекта не оказывает.

Побочные эффекты: сонливость, угнетение внимания, явления паркинсонизма, шум в ушах, снижение АД. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Главная Случайная страница Контакты. Средства, усиливающие моторику стимуляторы моторики, прокинетики Среди них можно выделить 7 групп препаратов: 1.

Холиномиметики прямого действия 2. Антихолинэстеразные 3. Блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов 4. Симпатолитики 5. Желчегонные средства кроме холеспазмолитиков 6. Рвотные средства 7. Холиномиметики — возбуждают М-холинорецепторы гладких мышц, вызывают их сокращение Цисаприд — Cisapride, Cisan, Prepulsid Усиливает выделение ацетилхолина из нервных окончаний блуждающих нервов, повышает тонус сфинктера пищевода, ускоряет и усиливает перистальтику кишечника, ускоряет освобождение желудка от еды.

Показания: парез и атония желудка и кишечника, рефлюкс-эзофагит, запоры Побочные эффекты: слюнотечение, потливость, понос Противопоказания: кровотечения ЖКТ, беременность, лактация, поражения печени и почек. Форма выпуска: табл. Прозерин — Proserinum Галантамин — Galanthamini hydrobromidum Дистигмин — Distigminum, Убретид — Ubretid Относится к ингибиторам холинэстеразы длительного действия Показания: послеоперационные атонии кишечника, мочевого пузыря, миастения.

Метоклопрамид — Methoclopramidum; син. Противопоказания: паркинсонизм, водителям транспорта. Формавыпуска: табл.

Прокинетики: список препаратов нового поколения

В настоящее время частая причина обращения к врачам - это проблемы в работе ЖКТ. Практически для каждой из них характерно нарушение моторной функции. Однако они могут проявляться как симптомы какого-либо заболевания, не связанного с пищеварительной системой. В любом случае никак не обойтись без лекарств группы прокинетики.

Список препаратов этой группы не имеет ограничительных рамок. Поэтому каждый врач подбирает препарат их в зависимости от течения заболевания. Далее рассмотрим подробнее, что такое прокинетики, список препаратов нового поколения, чаще всего используемых для лечения.

Лекарственные препараты, которые изменяют моторную активность кишечного тракта, ускоряют процесс транзита пищи и опорожнения, как раз и относятся к этой группе. Как говорилось выше, единого списка этих препаратов в гастроэнтерологической литературе не существует. Каждый врач включает сюда свой список лекарств. К ним можно отнести и медикаменты других групп, таких как: противорвотные, противодиарейные, а также некоторые антибиотики группы макролиды, гормональные пептиды.

Для начала выясним, в чем заключается фармакологическое действие этой группы лекарственных средств. Прежде всего они активизируют моторику пищеварительного тракта, а также обладают противорвотным эффектом. Такие препараты ускоряют опустошение желудка и кишечника, улучшают мышечный тонус ЖКТ, угнетают пилорический и эзофагеальный рефлюкс.

Прокинетики назначают в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами. Их можно разделить на несколько видов по принципу действия. Принцип действия на разные отделы желудочно—кишечного тракта отличается у таких препаратов, как прокинетики. Список препаратов следует разделить на такие виды:. Препараты этой группы делятся на селективные и неселективные. Их действие заключается в том, что они стимулируют моторную функцию желудка и обладают противорвотными свойствами.

Какие это прокинетики? Список лекарств следующий:. Основное действующее вещество — метоклопрамид, его используют достаточно давно. Действие заключается в следующем:. Один из недостатков заключается в способности вызывать признаки и симптомы паркинсонизма у взрослых и дискинетический синдром у детей, нарушение менструального цикла у женщин. К селективным препаратам второго поколения относятся лекарства с активным действующим веществом домперидон.

Эти лекарства не вызывают сильных побочных реакций, но могут проявиться другие:. Именно по этой причине препараты с активным веществом домперидон - лучшие прокинетики. Список препаратов:. К селективным прокинетикам второго поколения относят препараты с активным веществом итоприд гидрохлорида. Такие средства завоевали признание благодаря отличному лечебному эффекту и отсутствию побочных явлений даже при длительном употреблении.

Наиболее часто врачи назначают:. Сюда можно отнести прокинетики - агонисты 5-НТ3-рецепторов. Активное вещество - тегасерод. Оно положительно влияет на моторную и эвакуаторную функцию толстого и тонкого кишечника. Способствует нормализации стула, уменьшает симптоматику раздраженного кишечника. Не вызывает повышения давления, не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Однако существует достаточное количество побочных эффектов. В несколько раз повышается риск развития инсульта, стенокардии, развития ангинального приступа. В настоящее время препараты с этим активным веществом сняты с производства у нас и в ряде других стран для дальнейших исследований.

Сюда относятся следующие прокинетики список препаратов :. Прокинетики этой группы подходят для лечения и профилактики тошноты и рвоты. При их приеме уменьшается время пребывания пищи в желудке, увеличивается скорость транзита пищи по кишечнику, нормализируется тонус толстого кишечника.

Наблюдается высвобождение ацетилхолина, и улучшается моторная функция ЖКТ. В настоящее время пользуются большим спросом у пациентов и врачей современные прокинетики. Список препаратов нового поколения:.

Хочется отметить, что антагонисты 5—НТЗ-рецепторов не оказывают лечебного эффекта, если рвота вызвана апоморфином. Еще один плюс этих препаратов - они не оказывают седативного действия, не взаимодействуют с другими лекарствами, не вызывают эндокринных изменений, не нарушают двигательную активность.

Как говорилось выше, прокинетики используют в монотерапии или совместно с антибиотиками. Врачи знают, что имеются такие заболевания, при которых назначение прокинетиков в несколько раз повышает эффективность лечения.

В эту группу можно отнести:. Не рекомендуется прием, если работа требует повышенного внимания и концентрации, а также тем, кто водит автомобиль. С осторожностью назначают прокинетики пожилым людям. Несколько слов хочется сказать о приеме препаратов при беременности. Исследования показали, что прокинетики имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому на период лечения такими лекарствами не следует продолжать кормление грудью.

В первый триместр беременности у женщин часто бывает рвота и тошнота. В этом случае возможно назначение таких лекарств, как прокинетики.

Список препаратов для беременных будет включать в себя только те, которые не представляют угрозы для жизни беременной женщины и для плода. Польза от него должна превышать все возможные риски. Прокинетики с активным веществом метоклопромид могут быть использованы из этой группы только по назначению врача. В последующие триместры беременности прокинетики не назначают.

В настоящее время препараты этой группы при беременности не назначают из-за большого количества побочных эффектов. Применять прокинетики с активным веществом метоклопрамид у детей следует собенно осторожно, так как есть риск возникновения дискинетического синдрома. Его назначают в зависимости от веса ребенка. Если педиатр назначает прокинетики, "Мотилиум" чаще всего входит в этот перечень. Он обладает хорошей переносимостью и имеет много положительных отзывов.

Но могут быть назначены и другие прокинетики. Список препаратов для детей может содержать еще следующие названия:. Стоит отметить, что детям до 5 лет препарат "Мотилиум" рекомендуется использовать в виде суспензии. Лекарство назначают в зависимости от веса ребенка, из расчета 2,5 мл на каждые 10 кг веса. Если есть необходимость, дозу можно увеличивать, но только для малышей старше года. Также препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Следует отметить, что в самые первые месяцы жизни организм ребенка и все его функции не очень развиты, поэтому все препараты следует принимать под строгим наблюдением и контролем врача. В случае передозировки прокинетики могут вызвать неврологические побочные эффекты у детей грудного и младшего возраста. Большой популярностью у родителей грудничков пользуется растительный препарат, улучшающий пищеварение и уменьшающий газообразование в кишечнике. Так устроен мир, что лекарство от любого недуга можно найти в каком-нибудь растении, нужно знать только - в каком.

Так, известны растительные прокинетики, которые стимулируют моторную функцию ЖКТ. Вот некоторые из них:. Список растений, помогающих улучшить моторику желудочно—кишечного тракта, включает в себя большое количество и других представителей флоры. Также следует учитывать, что некоторые овощи и фрукты оказывают аналогичный эффект:.

Очень хорошо проявляются свойства прокинетиков у этих овощей, если принимать приготовленные из них свежие соки. Стоит отметить, что не следует заменять лекарственные препараты растительными в периоды обострения заболеваний и без консультации с врачом. Очень важно, что прокинетики нового поколения имеют гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем препараты первого поколения с активным веществом метоклопрамид.

Однако и у самых новых лекарств отмечаются побочные явления:. Если врач назначает прокинетики, список препаратов может включать несколько лекарств с разными названиями, но с одним активным действующим веществом. При этом побочные явления будут одинаковыми. Очень осторожно следует назначать прокинетики людям с печеночной недостаточностью и при плохой работе почек.

Такие больные должны быть под строгим наблюдением врача. При длительном использовании прокинетиков пациенты также должны чаще посещать лечащего врача.

С осторожностью использовать прокинетики у детей младшего возраста, особенно до одного года. При лечении прокинетиками не стоит заниматься работой, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться с доктором.

От этого зависит ваше здоровье. Не стоит медицинский препарат заменять на его растительный аналог без предварительной консультации с врачом. От туфель до солонок и перечниц: странные находки в комиссионных магазинах.

Лосось под соусом из каперсов: муж постоянно просит готовить такое блюдо. Где рисунок? Художник создаёт невероятно реалистичные иллюзии. Прогулки во время вируса: как получить большую пользу на природе.

Прокинетики

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Прокинетики — лекарственные препараты — стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Группа прокинетиков В отечественной гастроэнтерологической литературе отсутствует единый общепризнанный список прокинетиков.

Разные гастроэнтерологи по-разному очерчивают круг лекарств-прокинетиков. Многие из прокинетиков также могут быть включены в состав других групп противорвотные, противодиарейные и даже антибиотики.

Однако для практической медицины это не имеет значения. Не зарегистрированные сегодня в России прокинетики либо запрещены например, FDA в США , либо не обладают преимуществами перед разрешенными.

Для российского пациента интерес представляют только два типа прокинетиков: с действующим веществом домперидон мотилиум, мотилак и др. Распространенный ранее прокинетик метоклопрамид церукал, реглан и др. Близкий по фармацевтическим свойствам к метоклопрамиду бромоприд бимарал по тем же причинам уже несколько лет в РФ не продается в США запрещён.

Считавшийся ранее перспективным цизаприд координакс и др. Другие группы препаратов: агонисты 5-НТ1-рецепторов буспирон , суматриптан , улучшающие аккомодацию желудка после приёма пищи, мотилиноподобный пептид грелин агонист грелиновых рецепторов , аналог гонадотропин-рилизинг гормона леупролид, агонисты каппа-рецепторов федотоцин , азимадолин , снижающие висцеральную чувствительность, и другие находятся на стадии клинического изучения Ивашкин В.

К перспективным и экспериментальным прокинетикам, но не имеющим пока регистрацию в России, США и Евросоюзе можно отнести: антагонист мускариновых М1 и М2 рецепторов, а также ингибитор ацетилхолинэстеразы акотиамид Маев И. Прокинетики — антагонисты дофаминовых рецепторов Антагонисты дофаминовых рецепторов, блокируют D 2 —дофаминовые рецепторы и, тем самым, оказывают стимулирующее моторную функцию желудка и противорвотное действия. К антагонистам D 2 —дофаминовых рецепторов относятся: метоклопрамид, бромоприд, домперидон, диметпрамид.

Также антагонистом D 2 —дофаминовых рецепторов является итоприд, но он, кроме того, является ингибитором ацелинхолина и, поэтому, часто в группе антагонистов дофаминовых рецепторов не рассматривается. Широко известные прокинетики церукал и реглан активное вещество метоклопрамид , менее известный бимарал бромоприд относятся к прокинетикам первого поколения. Домперидон является прокинетиком II поколения и он, в отличие от метоклопрамида и бромоприда , не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.

Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах. Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид. Прокинетики — антагонисты дофаминовых рецепторов применяются при терапии ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, ахалазии пищевода, диабетического гастропареза, послеоперационных парезах кишечника, дискенизии желчевыводящих путей и метеоризме.

Прокинетики из этой группы также применяют при тошноте и рвоте по причине нарушения диеты, инфекционных заболеваний, раннего токсикоза беременных, болезней почек и печени, инфаркта миокарда, черепно-мозговой травмы, наркоза, лучевой терапии, в качестве профилактики рвоты перед эндоскопией и рентгеноконтрастными исследованиями. Антагонисты дофаминовых рецепторов не действуют на рвоту по причинам вестибулярного характера.

Нейролептики — антагонисты дофаминовых D2-рецепторов со свойствами прокинетиков Некоторые нейролептики, в частности, сульпирид и левосульпирид , оказывают прокинетическое действие на органы пищеварительной системы, поэтому при рассмотрении гастроэнтерологических проблем их относят к прокинетикам, обладающим противорвотным эффектом, активирующим проксимальные отделы кишечника Саблин О. Являясь селективным антагонистом дофаминовых рецепторов, он обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании с некоторым стимулирующим и антидепрессивным действием Маев И.

Агонисты ацетилхолина — стимуляторы перистальтики кишечника Препараты этой группы чаще всего только частично относят к прокинетикам, хотя все они, обладают прокинетическими свойствами.

В России из препаратов этой группы наиболее известен координакс. Однако его активное вещество, цизаприд, являясь холиномиметиком, может вызвать развитие синдрома удлиненного интервала Q-T и, как следствие, жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма.

Поэтому, хотя он и обладает наилучшими прокинетическими свойствами среди лекарств свой группы, цизаприд в настоящее время не рекомендуется для применения и имевшиеся разрешения на его использование отозваны.

В ряде стран СНГ зарегистрирован близкий по механизму действия к цизаприду мозаприд. В отличие от цизаприда, мозаприд оказывает незначительное влияние на активность каналов калия, и, поэтому, имеет меньший риск в отношении нарушений сердечного ритма. Эритромицин а также другие макролиды: азитромицин , кларитромицин , атилмотин , взаимодействуют с рецепторами мотилина , имитируя действие физиологического регулятора гастродуоденального мигрирующего моторного комплекса.

Эритромицин может вызывать мощные перистальтические сокращения, подобные таковым мигрирующего моторного комплекса, ускоряя опорожнение желудка от жидкой и твердой пищи, эритромицин увеличивает скорость эвакуации из желудка при ряде патологических состояний, в частности при гастропарезе у диабетиков и больных с прогрессирующей системной склеродермией, сокращает время транзита кишечного содержимого в проксимальных отделах толстой кишки.

Алемцинал , митемцинал и атилмотин упоминаются как перспективные, находящиеся на стадии клинического изучения препараты для лечения функциональной диспепсии в Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии и Ивашкин В.

Ивашкин В. Они, также как и эритромицин, являются макролидами, но не обладают антибактериальным эффектом и их прокинетическое действие слабее. В таблице ниже приведены сводные характеристики основных прокинетиков Действующее вещество Торговые марки Механизм действия Прокинетическое действие Противорвотное действие Удлинение интервала Q-T Экстра-пирамидные эффекты Примечание метоклопрамид церукал, реглан и др.

D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист выраженное выраженное не вызывает часто устаревшее средство не запрещен бромоприд бимарал D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист выраженное выраженное не вызывает часто в РФ и США не разрешен домперидон мотилиум, мотилак и др. D 2 —антагонист выраженное умеренное не вызывает редко в США не разрешен, в Канаде, Великобритании, многих странах ЕС и в РФ разрешен и самый часто применяемый прокинетик итоприд ганатон, итомед D 2 —антагонист, ингибитор ацетилхолина выраженное умеренное не вызывает редко новый, перспективный прокинетик, в США и Великобритании не разрешен цизаприд координакс и др.

Влияние препаратов на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта Различные виды нарушений моторики желудочно-кишечного тракта требуют применения различных препаратов. Полученные результаты приведены в таблице ниже: Препарат. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист. D 2 —антагонист, ингибитор ацетилхолина. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Минздрав РФ назвал список препаратов для лечения коронавируса

Комментариев: 3

  1. valkiriya.75:

    Нина, согласна, пока готовишь молодильную водичку, состаришься!

  2. sirinx2008:

    Об этом было уже известно давно. Нельзя копить в себе негативные эмоции. Японцы даже придумали, как подчинённому справляться с негативными эмоциями по отношению к начальству: наорать, накричать и даже побить манекен начальника. Не надо, конечно, чуть что кричать друг на друга, так семейные проблемы не решишь. Я стараюсь выпустить пар каким-нибудь физическим действием: уборка, стирка, помыть посуду или просто иду гулять (если не поздно вечером) – быстрый шаг хорошо успокаивает, а потом перехожу на медленный, прогулочный. На работе труднее, работаю в школе); на начальство не покричишь, на детей тем более.

  3. swe123:

    Все диеты помогают, пока ими пользуешься, а потом набор веса с +. Лучше разумно питаться. не передать.