Чем опасны гемангиомы печени

Гемангиома печени, которая выявляется как у детей, так и у взрослых — это собирательное название сосудистых патологий в железе. Существует несколько новообразований, считающихся доброкачественными. По большей части протекает заболевание бессимптомно и диагностируется случайно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гемангиома печени – чем опасна опухоль, как ее распознать и лечить?

Гемангиома печени представляет собой врожденную патологию реже приобретенную доброкачественной природы, формирующуюся из сосудов печени. Вследствие чего появляются образования подобного рода и какие факторы влияют на их формирование до конца не изучено. В статье подробно рассматриваются вопросы — что это такое гемангиома печени , чем она опасна , как отличить ее от рака и методы ее лечения. Доброкачественная опухоль в печени может встречаться у взрослых и детей. Она выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов.

Из-за своих малых размеров около 50 мм может не давать о себе знать вплоть до зрелого возраста. Выявляется она обычно на общем медицинском осмотре по эхопризнакам на УЗИ. Занимает второе место среди всех онкозаболеваний печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль мала, но все же есть.

Главной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе внутриутробном развитии. Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект. Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже.

Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли. Гемангиома в большинстве своем является одиночным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевое образование имеет очень маленький размер, из-за чего его трудно выявить на медицинском осмотре. При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

Опухолевое образование изредка поражает целую долю органа. По мнению специалистов болезнь не имеет отношения к онкологии, а является лишь патологией сосудов печени, носящей врожденный характер.

Некоторые врачи также считают, что такого рода заболевание может передаваться наследственным путем. Капиллярная гемангиома представляет собой клубок венозных и кровеносных сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров.

Толчком к развитию опухоли может послужить беременность и прием эстрогенсодержащих препаратов. Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно.

Это связано с малыми размерами образования. Опухоль может достигнуть больших размеров в 50 годам и проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем. Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от до гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы. Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение. Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться?

Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога. Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию.

Затем назначаются:. Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема. В большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется.

Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.

Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др. В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени. Это необходимо тогда, когда неприятные симптомы не только мешают нормально жить больному, но и представляют опасность его жизни. Более безопасным методом хирургического иссечения гемангиомы печени является энуклеация. Такой метод сокращает риски больших кровопотерь, а также помогает максимально сберечь печеночную ткань.

Процедура осуществляется через просвет между гемангиомой и окружающей ее паренхимы печени. Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль. Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:. При лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб.

Не рекомендуется злоупотреблять соленым, жирным, копченым и различного рода консервами. А вот полезными считаются такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, каши, сухарики, мед, фрукты, овощи, зелень, цитрусовые.

Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма в целом. На пользу пойдет и потребление молочных продуктов и рыбы, имеющих в своем составе витамин В12, благоприятно влияющий на печень.

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза. Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни!

Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности. Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно.

Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение.

Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Перейти к контенту Онкология Онкологические клиники за рубежом Лучшие онкологи мира Диагностика Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль Методы лечения Народная медицина Препараты Новости онкологии.

Ведущие клиники в Израиле. Симптомы, лечение и фото. Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Лечение опухолей слюнных желез требует от врача большого опыта и знаний, ведь через эту. Ежегодно в клиники Израиля на лечение рака приезжают тысячи пациентов со всех уголков мира,. Израильские врачи используют в своей практике самые современные терапевтические протоколы. Они одни из первых. К сожалению, на просторах СНГ доброкачественную лимфангиому очень часто ошибочно принимают за другие заболевания,.

Добавить комментарий Отменить ответ.

Что такое гемангиома печени? Какие причины ее возникновения?

Что такое гемангиома печени и чем она опасна

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения. Гепатоциты клетки печени ответственны за создание многих белков синтез белка в организме, которые необходимы для различных функций. Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов.

Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении. Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

Гемангиома — это запутанная сеть кровеносных сосудов в печени либо на её поверхности. Эта опухоль доброкачественная и обычно не вызывает симптомов. В действительности, большинство людей не подозревают о наличии у них этой патологии.

Часто она выявляется при обследовании по поводу неассоциированного состояния. Даже если аномалия подтверждается, обычно лечение не требуется. При более крупной опухоли чаще бывают проявления, такие как тошнота и боль в животе. У беременных и женщин, принимающих эстрогеносодержащие препараты, есть более высокая вероятность возникновения крупной гемангиомы.

Это обусловлено тем, что эстроген способствует росту этого рода опухоли в печени. Гемангиома в печени обычно у взрослых не приводит к осложнениям, но она бывает более опасной, когда развивается у младенцев. Обычно она диагностируется у ребёнка до полугода. В младенческом возрасте это заболевание возникает редко. Хотя опухоль не является злокачественной, она ассоциирована с более высокими коэффициентами сердечной недостаточности. До сих пор неясна этиология появления гемангиомы, но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность её возникновения:.

Истинная этиология образования гемангиомы и её роста так и не выявлены, также не обнаружен ген, несущий за это ответственность, однако есть данные о семье итальянского происхождения, в которой у 3 женщин в 3 последовательных поколениях были большие гемангиомы печени с симптомами. Чаще всего развивается кавернозная гемангиома печени, содержащая множество крупных сосудистых полостей, наполненных кровью.

Такое новообразование обычно одиночное, достигает гигантских величин и вызывает симптомы нарушения работы печени и кровотока.

Капиллярная гемангиома печени очень редко встречается. Она состоит из капилляров, растёт медленно, может достигать большой величины. У некоторых специалистов есть мнение, что данная форма является аномалией развития сосудов. Гемангиомы представляют собой диагностическую проблему, потому что их можно ошибочно принять за гиперваскулярные злокачественные опухоли печени и могут сосуществовать с и иногда имитировать другими доброкачественными и злокачественными поражениями печени, включая узелковую гиперплазию, аденому печени, печёночные кисты, гемангиоэндотелиому злокачественная опухоль , печёночную ангиосаркому, метастазы в печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Гемангиомы печени обычно малы и бессимптомны. Их чаще всего обнаруживают, когда печень визуализируется по другой причине или при осмотре печени во время лапаротомии. Большие и множественные поражения могут вызывать симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Печёночные гемангиомы редко ощущаются, когда врач пальпирует или исследует живот. В зависимости от величины и места расположения опухоли более серьёзные симптомы включают:. У гемангиом нет склонности преобразовываться в злокачественные опухоли, но они могут привести к опасным для пациента последствиям.

Часто печёночная гемангиома выявляется случайно при обследовании по поводу иного расстройства. Во время УЗИ обнаруживается округлое образование в паренхиме с чёткими контурами, его содержимое неоднородное. МРТ и КТ предоставит те же сведения, но более уточнённые.

Подтвердить тот факт, что обнаруженная опухоль — это гемангиома, позволяют целиакография рентгенологическое исследование артерий и статическая сцинтиграфия печени.

Биохимические пробы печени при отсутствии другого сопутствующего расстройства цирроза, гепатита остаются в норме. Нет изменений и в клинических анализах.

Гемангиома должна быть дифференцирована от иных доброкачественных и злокачественных образований в печени. Злокачественные опухоли печени включают гепатоцеллюлярную карциному, ангиосаркому и метастазы в печени.

Обычно гемангиома печени мала и бессимптомна во время диагностирования, и она, вероятно, останется таковой. В одном исследовании увеличение размера сосудистого образования отмечено только у 1 из 47 лиц, обследованных через 1 — 6 лет после первоначального диагноза. Помимо этого, злокачественная трансформация не была зарегистрирована. По этим причинам в большинстве случаев гемангиому можно оставить без лечения.

Обычно пациенты проходят УЗИ через 6 и 12 месяцев после первоначального диагноза. При условии, что никаких изменений в размере гемангиомы не произошло, долгосрочные последующие визуальные исследования не нужны.

Однако существует ряд важных исключений. Конечно, пациенты с новым приступом боли в животе заслуживают последующего обследования. Это касается и женщин, которые проходят лечение эстрогенами или забеременели. Наконец, пациенты с большими гемангиомами т. До недавнего времени не было данных о медицинской терапии, приводящей к снижению величины гемангиом печени.

В отчётах о случаях болезни года было продемонстрировано уменьшение размера опухоли у пациента, получавшего лечение от рака толстой кишки. Были использованы противоопухолевые средства Бевацизумаб, моноклональное антитело синтезированные в лаборатории клетки, применяемые в онкологии.

Ещё одно противораковое средство Сорафениб использовалось в лечении мужчины 76 лет с гигантской кавернозной гемангиомой, более 20 см в диаметре. Объём сосудистого образования после 78 дней лечения снизился с мл до мл.

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях. Традиционно резекция удаление части органа и энуклеация удаление опухоли без повреждения прилегающих структур — это методы выбора.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни.

Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью. Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики движения крови по сосудам.

Некоторые специалисты рекомендовали лигирование перевязку печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы. Пациентам с гемангиомой печени не нужно придерживаться специальной диеты, также для них нет ограничений физической активности. Хотя нет чёткого способа предотвратить рост гемангиом печени, специалисты рекомендуют сделать некоторые перемены в образе жизни, например, ежедневные умеренные физические нагрузки, отказ от алкогольных и табачных изделий, соблюдение правильного режима питания.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Гемангиому обнаружили уже лет 8 назад. Конечно некоторые неудобства и боли присутствуют особенно когда спишь на правом боку , но она пока не растет и остается за этим следить, делая УЗИ каждый год!

Гемангиома обнаружена случайно в прошлом году при диспансеризации, около 9 см. Направили к онкологу, он выписал направление на биопсию, я отказалась. Пропила эссенциале и комплекс витаминов. Иногда беспокоят боли в правом подреберье и тошнота. Обильное выпадение волос, сухость и огрубение ладошек и ступней, потоотделение и слабость…. Не стоит бояться этого новообразования! Пройдите МРТ исследование, на выявление опасности злокачественности, и если этого нет, просто живите обычной жизнью, наблюдаясь на УЗИ ежегодно!

Здравствуйте, у меня гепотоз и увеличение печени, что следует делать, какое лечение и как следует конкретно лечиться? О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс.

Главная Гастроэнтерология 13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли Содержание статьи 1 Какова функция печени? Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Гемангиома печени не является онкологией и не повышает риск её развития. Опухоль обычно небольшая, менее 40 миллиметров в диаметре. Однако в отдельных случаях она может достигнуть больших величин. У большинства пациентов в печени имеется только одна гемангиома. Но несколько таких новообразований могут появиться сразу.

В опухоли иногда обнаруживаются области отложения кальция, тромбы, фиброз, а при частых небольших кровоизлияниях происходит рубцевание гемангиомы, и она становится плотным серым узлом. Боль в правой верхней части живота — распространённый симптом. Иногда она объясняется тромбозом, кровоизлиянием или сжатием соседних тканей или органов. В других случаях болезненные ощущения необъяснимы.

Редко опухоль может разрываться и вызывать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости. Биопсия печени в диагностике гемангиомы не применяется, так как может возникнуть сильное кровотечение. Ортотопическая трансплантация печени полная или частичная пересадка выполняется в редких случаях. Людям с большими образованиями необходимо избегать травмирования в правой верхней части живота.

Стаж работы 7 лет.

Гемангиома печени опасна или нет?

Что такое гемангиома печени? Какие причины ее возникновения? Какие симптомы характерны для гемангиомы печени? Чем опасна гемангиома? Об этом расскажет вам эта статья.

Встречается она достаточно часто. Среди всех опухолей печени гемангиома занимает второе место. Первое принадлежит метастатическому поражению печени. А из всех доброкачественных опухолей печени гемангиома встречается наиболее часто. Потому что между учеными-медиками до сих пор идет спор о том, что такое гемангиома: опухоль или порок развития сосудов? Причем, обе стороны выдвигают весомые аргументы, которые доказывают, с одной стороны, что гемангиома - это опухоль, а с другой, что это всего лишь неправильное внутриутробное развитие сосудов.

УЗИ печени в Московской области. Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием. Но спор спором, а в ежедневной практической работе врачей нужно четко определить, как относиться к этому образованию. Поэтому на данный момент гемангиома расценивается, как доброкачественная опухоль. Если взглянуть на нее через окуляр микроскопа, то можно увидеть, что состоит она из большого количества расширенных сосудистых синусов.

В этих синусах, как и в обычных сосудах, присутствует кровоток, но он замедлен. Сосуды, находящиеся внутри гемангиомы хаотично расположены и видоизменены. Они спутаны и закручены, как клубок ниток, уплощены, имеют расширения и сужения. Проще говоря, гемангиома - это некий клубок хаотично расположенных и видоизмененных сосудов.

Эти опухоли по внешнему виду напоминают некую губку, пропитанную кровью. Они окрашены в красный цвет разных оттенков. Опухоли доброкачественные и злокачественные - что это такое? В защиту этой теории приводятся факты наличие гемангиом печени у близких родственников , но они немногочисленны и не представляют собой подавляющего большинства случаев. Поэтому роль наследственного фактора в развитии этого образования остается не доказанной. Доказано, что гемангиомы - гормонально зависимые опухоли.

Женские половые гормоны оказывают существенное влияние на возникновение и рост этого образования стимулируя и то, и другое. Видимо поэтому у женщин гемангиомы встречаются примерно в шесть раза чаще, чем у мужчин. Есть также данные, что у людей со второй группой крови эти образования встречаются чаще, чем у остальных. Гемангиома печени чаще всего никак себя не проявляет, то есть не вызывает никаких болезненных симптомов. Большинство людей даже не подозревают о наличии у них этой доброкачественной опухоли.

Не подозревают до тех пор, пока не пройдут ультразвуковое исследование печени. Боль чаще всего тупая, но иногда она носит приступообразный характер.

Чаще такая боль возникает после физической нагрузки. Желтуха встречается редко и возникает из-за того, что очень большая опухоль сдавливает желчные протоки и нарушает прохождение по ним желчи. И уж совсем редко, при наличии очень большой гемангиомы, удается прощупать или, как говорят доктора, удается пальпировать опухоль в правом подреберье. Выявить гемангиому не сложно: достаточно пройти ультразвуковое исследование печени. Найти гемангиому печени можно и с помощью компьютерной томографии КТ , и с помощью магнитно-резонансной томографии МРТ.

Но это более сложные, более дорогостоящие исследования, поэтому их обычно используют для уточнения характера образования, если в этом есть необходимость. Поставить диагноз гемангиомы печени не сложно. Чтобы "увидеть" это образование, достаточно УЗИ. Но вся проблема в том, что есть другие очаговые образования печени, которые могут быть очень похожими на гемангиому. При этом они не так безопасны, как последняя. Например, очень похожими на гемангиому могут быть метастазы печени.

А это уже опасное образование. Поэтому иногда очень важно уточнить характер обнаруженного образования. УЗИ печени. Обычная небольшая гемангиома не представляет собой никакой опасности для жизни и здоровья человека. Чаще всего гемангиома печени - это случайная находка при УЗИ печени. Человека обследуют совсем по другому поводу, но попутно доктор находит гемангиому, которая никогда пациента не беспокоила и он даже не подозревал о ее наличии.

И, тем не менее, очень редко гемангиома может представлять собой опасность. Это касается только больших кавернозных гемангиом. Так чем опасна гемангиома печени? Одна из опасностей гемангиомы - это ее разрыв.

Ведь это сосудистое образование, поэтому травма и разрыв его неминуемо приводит к повреждению сосудов. А значит - к кровотечению. Если гемангиома очень большая, то и кровотечение может быть достаточно сильным и опасным.

Большие гемангиомы могут сдавливать и пережимать желчные протоки. Как мелкие что не так опасно , так и крупные, вплоть до самого главного протока - общего желчного протока. Это нарушает нормальный пассаж желчи и требует немедленного лечения с целью восстановления проходимости желчных путей.

Но не только желчные протоки могут пострадать от давления этого образования. Пережатыми могут оказаться и сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов.

Если сдавлен крупный сосуд, то это тоже требует немедленного лечения. Гемангиома печени - доброкачественное образование, не имеющее тенденции перерождаться в злокачественное. Тем не менее, следует регулярно наблюдать это образование. При быстром и значительном увеличении размеров образования тоже следует прибегнуть к его удалению. В подавляющем большинстве случаев гемангиома печени не требует никакого лечения.

Ее наблюдают с помощью УЗИ. При этом желательно проводить осмотр образования один раз в год, тщательно измеряя его размеры и сравнивая их с предыдущими.

И только при возникновении неприятных или опасных симптомов доктора прибегают к удалению доброкачественной опухоли. Как вы теперь понимаете, главное лечение гемангиом печени - лечение оперативное. При этом хирурги-онкологи производят удаление пораженного сегмента печени. Операция достаточно сложная, поэтому прибегают к такому лечению только по строгим показаниям. В последнее время для уменьшения размеров этих образований стали использовать противоопухолевые препараты. Капиллярная гемангиома отличается от кавернозной тем, что сосуды, входящие в ее состав, расширены незначительно.

Тогда как сосуды, входящие в состав кавернозной гемангиомы, расширены настолько значительно, что иногда образуют полости внутри этого образования. Капиллярные образования обычно небольшие, однородные, с четким и ровным контуром. Тогда как кавернозные могут достигать достаточно больших размеров, форма их неправильная, структура неоднородная. Именно кавернозный вид гемангиомы печени часто приходится обследовать дополнительно, чтобы не спутать это образование с другими опухолями печени, в том числе и со злокачественными.

О капиллярной гемангиоме. Кавернозная гемангиома печени. Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже. Поговорим о желчекаменной болезни. Разделы статьи Что такое гемангиома печени Причины возникновения гемангиомы Симптомы гемангиомы печени Диагностика Чем опасна гемангиома печени Как лечить гемангиому печени Виды гемангиом печени Задать вопрос врачу. Рассылки Subscribe. Ru ответов на вопросы о медицине Подписаться письмом Все статьи о печени. Подписаться письмом.

Среди доброкачественных образований гепатобилинарной системы именно гемангиома занимает 1 место в мире. В данной статье вы подробнее узнаете о гемангиоме печени: что это такое, каковы причины ее возникновения у взрослых, и чем она опасна.

Что такое гемангиома печени и насколько опасно это заболевание

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Средний возраст пациентов колеблется между 30 и 50 годами, женщин среди пациентов больше примерно в пять раз, нежели мужчин. Вероятно, это связано с действием женских половых гормонов эстрогенов, которые провоцируют рост новообразования. Гемангиома — это сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественна и не склонна к малигнизации.

Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития, когда на процесс формирования сосудов плода оказывают неблагоприятные влияния условия внешней среды, испытываемые беременной женщиной. Выявляется она обычно у взрослых. Гемангиоме многие исследователи придают промежуточное положение между собственно опухолью и пороком развития, а к этому виду сосудистых опухолей причисляют самые разные доброкачественные сосудистые новообразования.

В пользу опухоли говорит возможность повторного роста рецидив и врастание образования в ткань печени инвазия , однако нередкая множественность таких опухолей больше характерна для порока развития.

Гемангиома обычно бессимптомна, о ее наличии узнают случайно, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Бессимптомное течение небольших опухолей делает их неопасными, однако среди осложнений возможны разрыв сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины возникновения гемангиомы печени достоверно не известны, но роль отводится следующим факторам:. Истинная причина образования и роста гемангиом так и не определена, а ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя семейные случаи опухоли описаны.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае риск осложнений выше, а лечение может быть весьма затруднительным. Очаговая гемангиома выглядит в виде красно-синюшного бугристого или гладкого узла мягкой консистенции. При надавливании она уменьшается, а затем снова увеличивается, заполняясь кровью. Размеры обычно в пределах см, а гигантской считается гемангиома, превысившая см.

Опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиться. Обычно опухоль имеет строение кавернозной гемангиомы , состоящей из множества больших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такая неоплазия чаще одиночная, может достигать гигантского размера и вызывать различные симптомы нарушения функции печени и системного кровотока.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и построена из мелких сосудов капиллярного типа, растет эта разновидность медленнее, нежели кавернозная, редко достигая крупных размеров. Некоторые специалисты вовсе сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени, рассматривая ее как порок развития сосудов. В образовании могут быть обнаружены участки отложения кальция, фиброз, тромбы, а при часто повторяющихся небольших кровоизлияниях гемангиома склерозируется и приобретает вид плотного серого узла.

Опухоль может располагаться как в глубине какой-либо доли печени, так и поверхностно. Случается, что она выходит за пределы органа, связываясь с ним посредством тонкой ножки. Такие новообразования несут в себе большой риск кровотечения, поскольку малейшее воздействие на область живота или тупая травма вызовут разрыв ее сосудов. Обычно гемангиома протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать и выявляясь случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами.

Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного. Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы. Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы.

У трети пациентов после операции по удалению гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу изначальной бессимптомности опухолевого образования. Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника тошнота, рвота, боль в животе. Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов.

Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий. В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями синдром Казабаха-Мерритта.

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости.

При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость. Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли.

В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови.

При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени — повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко. Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ , которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода. При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами.

Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени. Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ , которая также может проводиться с введением контраста. Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок. Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы. Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление.

Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени. Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени.

Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений. Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении.

Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция. В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство. Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически.

Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко. Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует.

Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н. Перечень источников , на которых основаны публикации. Миома матки Аденома простаты Фиброаденома молочной железы Аденома щитовидной железы. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление. РЧ-деструкция опухоли печени. Рак и органы Злокачественные опухоли Доброкачественные опухоли Развитие и выявление рака Профилактика и лечение рака.

Цитирование материалов сайта без активной ссылки на источник и указания автора и правообладателя запрещено.

Комментариев: 3

  1. Gena:

    Под хорошую закуску…

  2. senepal:

    Галина, нет смысла перепечатывать рецепты которыми полон интернет. Яндекс Вам в помощь, мой любимый сайт medovyiblog.ru, дерзайте!

  3. borol71:

    какая чушь