Для хронического панкреатита характерны следующие симптомы

Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления тошнота, рвота, изжога, вздутие живота , желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления тошнота, рвота, изжога, вздутие живота , желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы.

Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. Хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания.

Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Так же как и в случае острого панкреатита , основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь. Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений тяжелый, средней степени тяжести и легкий. В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии. Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов.

Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны. Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части жи в левом подреберье , которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер.

Боль может иррадиировать в область проекции сердца. Болевой синдром может сопровождаться диспепсией тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм. Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения.

Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами. Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела. С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания симптомы.

При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый обтурационная желтуха. Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки.

При пальпации живота — болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией. Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия , внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей.

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем почечная , легочная , печеночная , энцефалопатии , ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной железы. Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики:. Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения абсцесс и флегмона , обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы склероз, обызвествления , кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно не реже 2-х раз в год проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического панкреатита. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Хронический панкреатит. МКБ K Причины Классификация Симптомы хронического панкреатита Осложнения Диагностика Лечение хронического панкреатита Консервативная терапия Хирургическое лечение Прогноз Профилактика Цены на лечение.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита: стойкое повышение содержания ионов кальция в крови; муковисцидоз ; гипертриглицеринэмия; применение лекарственных средств кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн ; продолжительный стаз секрета поджелудочной железы непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка ; аутоиммунный панкреатит ; генетически обусловленный панкреатит; идиопатический панкреатит неясной этиологии.

Хронический панкреатит классифицируют: по происхождению : первичный алкогольный , токсический и др. Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики: Лабораторные тесты.

Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови амилаза, липаза. Радиоиммунный анализ обнаруживает повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Инструментальные методики. Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы и окружающих тканей можно с помощью УЗИ органов брюшной полости , КТ или МРТ поджелудочной железы.

Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией — эндоскопическая ультрасонография ЭУС позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри. При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию — рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.

Функциональные пробы. При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов. КТ органов брюшной полости. Множественные кальцинаты в области хвоста и тела поджелудочной железы последствия множественных острых эпизодов панкреатита.

Консервативная терапия Диетотерапия. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья.

При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, — контроль сахаросодержащих продуктов. Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции.

Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики. Хирургическое лечение Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения абсцесс и флегмона , обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы склероз, обызвествления , кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

Меры первичной профилактики: ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах; отказ от курения; употребление достаточного количества воды не менее полутора литров в сутки ; достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе; своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения. Код МКБ Автор: Стилиди Е.

Иллюстрации: Вишняков В. Рейтинг статьи 4. Хронический панкреатит - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. УЗИ поджелудочной железы. Консультация терапевта. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ. МРТ брюшной полости. Дистальная резекция поджелудочной железы. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. МРТ поджелудочной железы. Панкреатит у детей K. Алкогольный панкреатит Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Алкогольный панкреатит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит.

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите.

Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье.

Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы.

Первый и основной признак острого панкреатита — это боль. Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например? Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело. Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул.

Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов.

Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания. Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование. Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней не дольше , с последующими долгими безболевыми периодами.

Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один—два месяца.

При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса. Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше. В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом [2] :.

Она была предложена в году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive [3]. Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы. Но из похожих соединений состоит и организм человека.

И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой как и вся внутренняя поверхность кишечника.

При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу.

И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы. Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются.

При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита. При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10—15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни. Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем.

Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований.

Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность. Что же она собой представляет? Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь.

В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться. И если повреждена эндокринная гормональная функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин. Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей. Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики. Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес.

К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами. Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:. Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ.

Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов. Содержание жира в кале можно определить различными способами. Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет.

В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории. Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов.

Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы. Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче.

Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале. Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции. Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа.

Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача. Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы. При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты.

В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:. Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов.

Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют [4] обратить внимание на следующие моменты:. Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу. Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула. Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор. Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой.

Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями. А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата. Итак, поговорим о ферментных препаратах в виде гранул.

Это современный препарат, в состав которого входят высокоактивные панкреатические ферменты: амилаза, протеаза и липаза. В желатиновых капсулах содержится достаточное количество кишечнорастворимых микрогранул, которые начинают действовать сразу после выхода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, то есть именно там, где работают естественные ферменты поджелудочного сока.

Максимальная ферментная активность достигается уже через 30 минут после приема капсулы. Препарат также может пригодиться при диспепсии, диарее неинфекционного генеза, метеоризме, связанными с погрешностями в питании. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Симптомы, причины и диагностика панкреатита Лечение хронического панкреатита При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический панкреатит: лечение.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, диета

Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности. Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы — сморщивание её, местами исчезновение ацинусов, пролиферативный фиброз, а также стриктура протока, формирование конкрементов в нём или в ткани железы.

Он может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря.

Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:. Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность.

Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов. Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений тяжелый, средней степени тяжести и легкий.

В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии. На первоначальных стадиях болезни патологические процессы протекают вяло, часто без проявлений. Первый клинически значимый рецидив хронического панкреатита возникает, когда дистрофия и регрессивные процессы в поджелудочной железе значительны. Симптомы хронического панкреатита включают не только клинику мощного воспаления, но и проявления интоксикации из-за попадания ферментов в общий кровоток. Хронический панкреатит у взрослых может протекать с явным доминированием одного или нескольких признаков.

У некоторых течение болезни полностью бессимптомное — человек несколько лет не подозревает о наличии воспаления. У прочей категории лиц хроническая форма панкреатита проявляется только диспепсией с частыми поносами и исхуданием. Воспаление по болевому типу связано с частыми приступами резких болей после погрешностей в питании и приема алкоголя.

Редко симптоматика имеет картину псевдоопухолевого воспаления с признаками рака и одновременным пожелтением кожи и глазных склер. Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:.

Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику. Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Комплексное воздействие разных лечебных факторов диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.

При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога. Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.

Он позволяет обеспечить воспаленному органу максимальный покой и свести к минимуму выработку железой агрессивных ферментов, разрушающих орган. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Затем назначается особая малокалорийная диета до ккал с нормальной квотой белка. Особенностями этой диеты являются:. При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления.

Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается разрешается запекание. Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Поджелудочная железа это орган пищеварения, который выделяет специальные ферменты и гормоны, помогающие переварить пищу и усвоить питательные вещества.

При хроническом воспалении поджелудочной железы в первую очередь снижается способность переваривать и усваивать жиры, что проявляется болями в животе и жидким стулом. В связи с этим основным принципом при составлении меню является низкое содержание жира в дневном рационе не более 50 грамм жира в сутки. Пища с низким содержанием жиров и оптимальным содержанием белков и углеводов снижает нагрузку на поджелудочную железу, уменьшает ее воспаление и предотвращает её дальнейшее повреждение. При низком весе, можно использовать специальные добавки, содержащие особый вид жиров как Триглицериды со средней длиной цепочкой MTC Oil, middle-chain triglycerides.

Для всасывания этих жиров не требуются ферменты поджелудочной железы. Приобрести такие жиры можно в магазинах спортивного питания в виде отдельных смесей или же их можно найти в кокосовом и в косточковом пальмовом масле Palm Kernel Oil. МТС Oil добавлять в еду, чайных ложек на день. Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления.

При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:.

Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней. Чтобы вылечить данный недуг иногда требуется оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению при хроническом панкреатите у взрослых бывают гнойные осложнения, обтурация желчных и панкреатических путей, стеноз, изменения внутри тканей железы, сложное протекание, другие симптомы, которые не поддаются консервативному лечению.

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:. Хронический панкреатит нужно лечить под присмотром врача гастроэнтеролога.

При появлении первых признаков описанных в статье, обязательно пройдите диагностику для постановки точного диагноза. При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости.

При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу Панкреатит Киста щитовидной железы: симптомы и лечение Киста в молочной железе Сахарный диабет Холецистит Простатиты у мужчин: первые признаки и лечение Предыдущая запись Свищ прямой кишки Следующая запись Язва двенадцатиперстной кишки 2 комментария alvina Десять лет назад поставили панкреатит.

Покой перенесла нормально. Купила термос с широким горлом и два года с ним не расставалась. Утром чай зеленый или заваривала траву бессмертник чередовала, обязательно утром кашу манную, овсяную хорошо проваренную через день.

ОБЕД: утром варю кусок грудки не больше 30 минут, в другой кастрюле варю овсянку минут , грудку режу и в термос, бульон не применяю, сваренную кашу выливаю в термос закрываем и обед готов. Обедала уже на работе. Вечером отварная рыба или опять каша гречневая сваренная в скороварке и пропущенная через блендер.

На каждый перекус пила панзинорм форте 1 т. Так я прожила два года, таблетки менялись периодами. А после как всегда сладкое, шашлык, крепкий чай. Панкреатит вернулся. Начать все сначала нет сил. Пью таблетки, лежала в больнице. Сама знаю без диеты не выйти, не избавиться от этой болезни. Панкреатит Киста щитовидной железы: симптомы и лечение Киста в молочной железе Сахарный диабет Холецистит Простатиты у мужчин: первые признаки и лечение. Виталий У Вас телефон все время занят, перезвоните как будет время.

Добавить комментарий. Снижение нагрузки на поджелудочную железу, возможность переработать и усвоить все жиры. Устраняет боль, диарею, а так же нарушение всасывания других веществ. Низкое содержание жира до 50 грамм в сутки. При этом общее количество жира должно быть равномерно распределено на все приемы пищи. Оптимальный объем пищи позволяет ослабленной поджелудочной железе выделить достаточное количество ферментов для полного переваривания продуктов питания. Это уменьшает застой и брожение остатков непереваренной пищи, что снижает вздутие, боль, тошноту и другие неприятные ощущения.

Небольшой объем пищи до грамм на один прием. Другие ориентиры: Объем пищи не должен превышать размер вашего кулака или ориентироваться на ощущения, необходимо съедать столько пищи, чтоб оставалось желание съесть как минимум еще столько же.

Помогает обеспечить организм, всеми необходимыми питательными веществами учитывая малый объем принимаемой пищи. Улучшает защитные свойства слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Устраняет спазмы, улучшает выделение пищеварительных ферментов, улучшает процессы расщепления питательных веществ. Способствует восстановлению функции поджелудочной железы. Снижает риск развития обострений и осложнений. Исключить вещества, чрезмерно раздражающие поджелудочную железу и слизистую пищеварительного тракта алкоголь, курение, чрезмерно жаренное, острое, соленое, копченное, и др.

Сливочные и сырные соусы, сливки, жареный сыр, молочные продукты с высокой жирностью, молочные коктейли. Обезжиренная или с низким содержанием жирности молочная продукция как: молоко, сыры, йогурт, сметана. Жаренное, жирное мясо, мясо курицы с кожей, органы животных печень и др. Запеченное, отварное, тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо: телятина, говядина, кролик, индейка, курица без кожи , рыба; консервированный тунец в собственном соку, без масла, яйца всмятку, яичные белки, паровой омлет.

Кокосовое молоко, орехи, ореховое масло, пережаренные бобы, жареный тофу. Не употреблять кислые фрукты и их сорта: лимон, вишня, красная смородина и др. Авокадо в ограниченном количестве — большое содержание жиров. Дыня, арбуз небольшие ломтики в день. Исключить жареные фрукты. Ограничить виноград особенно с косточкой, крыжовник, сливы, абрикосы. Свежие, замороженные, консервированные фрукты.

Желательно употреблять термически обработанные. Без кожуры, мягкие, сладковатые, без грубых семян.. К примеру: Сладкие запеченные яблоки, бананы, голубика.

Многие задают вопрос, что такое хронический панкреатит?

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Хронический панкреатит является прогрессирующим, хронически протекающим заболеванием поджелудочной железы. В начальной стадии заболевания преобладают явления отека, некроза и серозного воспаления паренхимы железы и ее протоков, в конечной стадии ацинозные клетки погибают, заменяясь соединительной тканью.

Причины развития хронического панкреатита достаточно разнообразны. Следующие по частоте причины — патология желчевы-водящих путей, а также заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс может сочетаться с повышением внутри -протокового давления вследствие патологии сфинктера Одди.

Сама по себе внутрипротоковая гипертензия повреждает базальные мембраны аци-нусов, что облегчает процесс самопереваривания. После приема алкоголя развивается преходящий отек стенки двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди, что в еще большей степени повышает внутрипротоковое давление. Основные звенья патогенеза хронического панкреатита представлены на схеме В настоящее время общепринятой классификации хронического панкреатита не существует.

Клиническая картина. Хроническим панкреатитом страдают люди обоего пола, преимущественно среднего и пожилого возраста, молодые заболевают значительно реже. Наиболее частой является жалоба на боль. Если поражено тело поджелудочной железы, боли появляются в эпигастрии, над пупком. При поражении головки железы боли возникают в пилородуоденальной зоне, треугольнике Шоффара, правом подреберье. Чаще всего боли иррадиируют влево, в спину, в лопатку, реже в плечо.

Боли при хроническом панкреатите могут носить голодный характер, усиливаться по ночам, но в отличие от болей при язвенной болезни после приема пищи они не исчезают, а становятся только глуше. Тошнота бывает постоянной и достаточно тягостной, так что больные значительно сокращают прием пищи или же отказываются от ее приема.

В период обострения могут наблюдаться явления гиперинсулинизма. Стул бывает 3 — 4 раза в сутки, часто сразу после приема пищи, кашицеобразный, плохо смывается в унитазе. Чаще, чем поносы, при хроническом панкреатите больных беспокоят запоры. Однако при выраженности синдрома недостаточности внешней секреции отмечаются дефицит массы тела, снижение тургора кожи, кожные проявления гиповитаминоза сухость кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта.

Может отмечаться выраженная в большей или меньшей степени желтушность склер, слизистых оболочек и кожи. На основании всех признаков можно вынести лишь предварительное диагностическое заключение; в дальнейшем требуется лабораторно-ин-струментальное подтверждение диагноза. Выявляется также гиперферментемия — повышение активности панкреатических ферментов в крови и моче. Поступив в кровь, ферменты поджелудочной железы выделяются с мочой. При обострении хронического панкреатита уровень панкреатических ферментов в крови обычно повышается в 1,,5 раза.

Нормальные и даже низкие показатели активности ферментов поджелудочной железы в крови не дают основания исключить хронический панкреатит. В клинической практике наиболее часто определяют содержание амилазы в крови и моче. Отмечают высокую диагностическую ценность активности липазы, хотя ее определение связано с техническими трудностями.

Активность трипсина по диагностической значимости уступает активности амилазы вследствие нахождения в крови большого количества ингибиторов протеаз. Повышение уровня амилазы в крови происходит при поражении и других органов, например при воспалении печени и слюнных желез. При этом в кале в отличие от энтерита и колита не обнаруживаются элементы воспаления. При сдавле-нии общего желчного протока увеличенной головкой железы псевдотумо-розная форма хронического панкреатита кал ахоличен, стеркобилин не определяется.

Исследование дуоденального содержимого осуществляют с помощью двухканального зонда до и после стимуляции панкреатической секреции секретином и панкреозимином. При этой форме диабета одновременно с уменьшением секреции р-клет-ками инсулина происходит снижение секреции сс-клетками глюкагона.

Это, видимо, одна из причин того, что сахарный диабет протекает более легко, чем эссенциальный, реже бывают явления кетоацидоза, не возникает инсу-линорезистентности, менее интенсивно развивается микроангиопатия. В то же время чаще возникают явления гипогликемии, особенно при обострении, когда гиперинсулинизм сочетается с уменьшением пищевого рациона.

Ультразвуковое исследование УЗИ выявляет различные изменения в зависимости от формы и фазы хронического панкреатита.

Структура железы неоднородна. УЗИ позволяет выявить также кисту и кальцификацию железы. По данным УЗИ трудно дифференцировать склеротические изменения от рака поджелудочной железы.

Выявляют очаговые или диффузные обызвествления, кисты. ЭРХПГ и ангиография чреваты осложнениями. Ограниченное значение в диагностике хронического панкреатита имеют дуоденография в условиях гипотонии, внутривенная холецистохо-лангиография, ирригоскопия, томография в условиях пневмоперитонеума. Она усугубляет течение хронического панкреатита и, как правило, сочетается с тяжелой стеатореей и сахарным диабетом.

Диагноз ставят по данным УЗИ и прицельных рентгеновских снимков поджелудочной железы в двух проекциях. Это осложнение встречается довольно редко. При стихании обострения полностью исчезают и суставные симптомы. Распознавание хронического панкреатита основывается на выявлении основных и дополнительных признаков болезни. Информация, на основании которой диагностируется хронический панкреатит, может быть получена при использовании сложных лаборатор-но-инструментальных методов исследования.

Целесообразно провести УЗИ поджелудочной железы и смежных с ней органов, прежде всего печени и желчных путей. Дальнейшие этапы в зависимости от полученных результатов предусматривают ЭРХПГ, а также компьютерную томографию. Необходимо учитывать фазу обострения и ремиссии, а также клиническую форму болезни. При выраженном обострении ХП больным показана госпитализация.

Подавление желудочной секреции: голод в течение 1 — 3 дней; постоянное откачивание желудочного содержимого через зонд; блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов ранитидин, фамотидин, цимети-дин или блокатор протоновой помпы омепразол ; при отсутствии этих препаратов — М-холинолитики атропин, платифиллин в инъекциях ; ан-тацидные препараты алмагель, фосфалюгель.

Подавление секреции поджелудочной железы: парентеральное введение сандостатина синтетический октапептид, являю-.

Эти средства включают в комплексное лечение при отсутствии эффекта от лечения другими средствами. Увеличение содержания белка достигается добавлением мяса, рыбы, творога, сыра.

Химическое щажение состоит в исключении острых блюд, жареного, бульонов, ограничении поваренной соли. Исключаются грубая клетчатка капуста, сырые яблоки, апельсины. Применяют анаболические нестероидные препараты: пентоксил по 0,2 г 3 раза в день, метилурацил по 0,5 г 3 раза в день в течение 1 мес. При соблюдении диеты, проведении противорецидивного лечения прогноз может быть благоприятным.

Эти же мероприятия эффективны и при развившемся заболевании, так как они препятствуют возникновению обострений. Основой диагностики хронического гастрита является: А. Рентгенологическое исследование. Исследование секреторной функции желудка. Эндоскопическое исследование. Полной нормализации состояния слизистой оболочки желудка при ХГ можно достичь: А.

Лечением антацидами. Прогивогастритной диетой. Холинолитическими средствами. К язвенной болезни предрасполагают: А. Группа крови 0. Все перечисленные факторы. Не изменяется. Увеличивается на высоте секреции. В некоторых случаях увеличивается, в некоторых уменьшается. Язвенная болезнь желудка чаще бывает в периоде: А. Между 20 и 30 годами. До го года жизни. После 40 лет. Во все периоды жизни. Основой диагностики язвенной болезни являются: А.

Исследование желудочной секреции. Все перечисленное. Особенности болевого синдрома. Холинолитические средства при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует принимать: А. Через 30 мин после еды. Через 1—2 ч после еды.

Лекарственным препаратом, блокирующим Нг-гистаминовые рецепторы, является: А. Ко- лоноскопия. Проба с D-ксилозой. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Копрологическое исследование. Разлитая боль в животе. Жидкий стул. Узловатая эритема. Боли в суставах. Исследование кала на скрытую кровь.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Многие задают вопрос, что такое хронический панкреатит? Сразу необходимо отметить, что хронический панкреатит у взрослого и у ребенка представляет собой группу болезней ПЖ поджелудочной железы. При таком заболевании характерен очаговый некроз, он возникает на фоне сегментарного фиброза. Что это такое? Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях!

При возникновении сегментарного фиброза происходит нарушение функций желез. Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, то это может привести к серьезным осложнениям, например к атрофии железистой ткани или к фиброзу.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения хронического панкреатита. Первая и самая частая причина — длительное употребление алкогольных напитков. Если человек на протяжении длительного времени 8 и более лет , выпивает алкоголя в дозе больше чем мг в день, то это может привести к алкогольному панкреатиту, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. Вторая распространенная причина — заболевания желчных путей, а также двенадцатиперстной кишки.

В детском возрасте заболевание может возникнуть на фоне муковисцидоза, вирусной или бактериальной инфекции, а также при аномальном развитии поджелудочной железы. При помощи классификации можно выявить не только признаки хронического заболевания, но и узнать его вид и степень тяжести.

По происхождению выделяют первичный и вторичный панкреатит. К первичному типу относится: алкогольный и токсический вид заболевания, а к вторичному относиться только билиарный.

По клиническим проявлениям разделяют на: болевой, латентный и псевдотуморозный. Болевой имеет два подтипа — рецидивирующий, а также постоянный. Симптомы хронического панкреатита латентной формы, не выражены, а псевдотуморозный вид, способен протекать с портальной гипертензией. Первая классификация, относиться: индуративный или же инфильтративно-фиброзный, а также кальцифицирующий. Функциональная картина объединяет в себе не только характер нарушения, но и степень выраженности.

Симптомы при хроническом заболевании разные, все зависит от степени тяжести. Как правило, при легком изменении, непосредственно в поджелудочной железе, хроническое заболевание проходит без ярко выраженной клинической картины. Но, в некоторых случаях, симптомы на начальном этапе болезни могут иметь слабовыраженный характер. Основной признак панкреатита — болевой синдром в верхней области живота, а также в левом подреберье. Стоит отметить, что болевой синдром при заболевании может иметь опоясывающий характер.

Помимо этого, боль способна иррадиировать в область сердца. При возникновении у больного внешнесекреторной недостаточности, возникает стеаторея. Это означает, что у больного кал в виде кашеобразной массы, который издает неприятный запах.

В каловых массах при внешнесекреторной недостаточности присутствует жирный блеск. Если вовремя не выявить симптомы и лечение запустить, то у больного проявляются более серьезные признаки, а именно: анемия, изменение кожного покрова и нарушение в обменных процессах.

Часто при таком заболевании у больного возникает метеоризм, урчание в животе. При панкреатите может снижаться синтез панкреатических ферментов, поэтому у больного возникает деструкция ацинарных клеток. Отметим, при таком заболевании происходит быстрое закисление содержимого, непосредственно в персной кишке. На фоне этого процесса происходит денатурация всех панкреатических ферментов. Выше мы говорили, что панкреатит разделяется по классификации.

Что касается билиарной гипертензии, то у больного возникает механическая желтушность. Но, необходимо понимать, что причиной появления желтушности, а также холангита, происходит только при увеличении и сдавлении в терминальный отдел головки ПЖ поджелудочной железы. Перед тем как лечить панкреатит, необходимо пройти комплексную диагностику, для того чтобы подтвердить диагноз.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор назначает не только лабораторные методы диагностики, но и инструментальные.

Лабораторная диагностика заключается в прохождении анализов: кал и кровь. При помощи этих анализов, можно увидеть воспалительный процесс неспецифического характера. Лечение у взрослых и детей длиться долго, поэтому чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи могут назначить пробу на активность ферментов, а также радиоиммунный анализ.

Что касается радиоиммунного анализа, то он помогает выявить повышенную концентрацию эластазы и трипсина. При заболевании могут назначить капрограмму. С ее помощью выявляют избыток жиров. Помимо этого, данный вид диагностики поможет быстро выявить ферментативную недостаточность.

После подтверждения диагноза лечение назначает только доктор. Лечение проводится в амбулаторных условиях, больного наблюдает не только врач-гастроэнтеролог, но и терапевт. Основная цель лечения заключается не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении общих рекомендаций.

Первым делом , нужно исключить провоцирующие факторы, например: бросить курить, не употреблять алкогольные напитки. В этот пункт входит и соблюдение диетического питания. Обязательно слушайте лечащего доктора, не стоит самостоятельно выбирать себе диету. Диета при таком заболевании дробная, больной должен строго придерживаться общего принципа.

Некоторые больные спрашивают, можно ли вылечить панкреатит диетой? Ответ: нет, диетические питание это только первый этап лечения, без медикаментозной терапии результат не будет положительным. При помощи этих лекарственных препаратов, можно не только уменьшить боль, но и устранить сильный воспалительный процесс. Если боль не купируется этими препаратами, то могут прописать лекарство с широким спектром действия — Октреотид.

Это лекарство способно выработать в организме человека гормоны, они в свою очередь помогут стимулировать поджелудочную железу. В том случае, когда постоянно происходят нарушения в пищеварительном тракте, больному назначают Мезим или Фестал.

Не стоит самостоятельно принимать эти препараты. Перед применением, необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором. Первый лекарственный препарат — Мезим, его назначают по 2 таблетки. Принимать только во время приема пищи. Взрослым могут прописать 20 ед.

Второй препарат — Фестал, он выпускается в виде драже. Если Фестал не приносит положительного результата, то врачи прописывают его в комплексном лечении с гистаминовыми блокаторами. К ним относится: Циметидин или же препарат Фамотидин. По статистическим данным было отмечено, что больным, как правило, не назначается хирургическая операция. Но, если медикаментозная терапия в сочетании с диетотерапией не приносит нужного результата, то прибегают к хирургическим методам.

К хирургическим манипуляциям при хроническом заболевании относится сфинктеротомия. Это означает, что при помощи специального оборудования и медицинских инструментов, проводится рассечение с дальнейшим расширением выводного отверстия протока, непосредственно в ПЖ поджелудочной железе.

Лечится ли травяными отварами или нет? Этот вопрос спорный. Некоторым больным помогает народная медицина, но при условии, что заболевание проходит в легкой форме. Если панкреатит в средней и тяжелой форме, то без медикаментозной терапии не обойтись.

Что касается народных методов лечения, то можно использовать кору барбариса. Приготовление: все ингредиенты смешать, вода должна быть горячей. После чего, прокипятить отвар на медленном огне в течение 15 минут и оставить в темном месте настаиваться. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

В детском возрасте этот рецепт не используется в качестве лечения. Многие пишут, что излечим панкреатит травой зубчатки. Не стоит этому верить. В этом на первый взгляд прекрасном растении, содержится много кумаринов, дубильных веществ, а также разнообразных кислот.

При неправильном использовании зубчатки, происходит резкое снижение артериального давления. Поэтому в возрасте после 40 лет, зубчатку при панкреатите врачи не рекомендуют использовать. Лечиться можно и простым картофельным соком. Для приготовления рецепта, вам понадобиться 2 картофелины, помыть и порезать на кусочки.

После чего, нарезанные кусочки нужно пропустить через мясорубку, можно использовать блендер. При помощи стерильной марли или чистой тряпки, отжать сок. Принимать картофельный сок за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на одну неделю. Как вы поняли, что это коварное заболевание.

Ведь у каждого вида все симптомы разные. Все зависит от того, какой именно вид заболевания обнаружили у больного. На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич. Перед тем как приступить к лечению, врач в обязательном порядке должен учитывать общее состояние больного, собрать полный анамнез.

Весь терапевтический курс назначается в индивидуальном порядке, не стоит заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, например: легочная недостаточность, злокачественные новообразования, мультиорганные патологии, кровотечение или ДВС-синдром.

Комментариев: 1

  1. Татьяна П.:

    А как лечить пяточную шпору?