Дробить камни в желчном

Желчнокаменная болезнь — не редко встречающаяся патология. Современная медицина разработала множество вариантов терапии такой болезни. Медикаментозное лечение далеко не всегда способно достичь желаемой цели, из-за чего часто используют радикальную методику — дробление камней в желчном пузыре. Не задействовав оперативное вмешательство, удается раздробить камни, в составе которых холестерин, как основная составляющая.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как дробят камни в желчном пузыре

Сегодня большое количество людей страдают от такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В зону риска попадают страны, которые имеют развитую промышленность. Именно в них отмечается большое потребление пищи, содержащей обилие жиров и животных белков.

В любом случае, что бы ни привело к возникновению патологии, лечение необходимо начать незамедлительно. Возможно, понадобится дробление камней в желчном пузыре. Желчный пузырь предназначен для желчи, которую выделяет печень. Она просто необходима для нормального и полного переваривания пищи.

Вещество состоит из многих компонентов, среди которых стоит выделить два основных — билирубин, а также холестерин. Что касается последнего, то при его высокой концентрации, неправильного оттока и застоя происходит образование камней. Не исключением является инфицирование пузыря. Если желчь длительное время застаивается в пузыре, то она начинает оседать.

Осадок постепенно превращается в микроскопический песок. Дальнейшее оседание заканчивается образованием конкрементов. Камни бывают разных размеров. Небольшие образования до 2 мм способны без препятствий проходить в протоки. Но большие элементы задерживаются внутри пузыря, что и становится причиной появления признаков желчнокаменной болезни.

Если своевременно не лечить, то конкременты будут расти, пока не займут всю полость. Врачи отдельно говорят об опасности камней в желчных протоках. Зачастую патология протекает без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет диагностику на начальных стадиях.

Обострение наступает, когда патологический процесс запущен. Это вынуждает врачей использовать экстренные методы лечения. Явными проявлениями ЖКБ являются:.

В современной медицине существует несколько основных методов дробления соединений из желчного пузыря:. После постановки диагноза проводится анализ состава камней. На основе этого врач подбирает максимально подходящий метод терапии. Возможно даже удаление органа вместе с камнями. Дробление препаратами применяется в случае обнаружения камней, диаметр которых не превышает 2 см. Здесь назначаются медикаменты, которые соответствуют желчным кислотам, и средства, стимулирующие выработку желчи и сокращение органа.

Перед тем как приступать к терапии, врач проверяет, нет ли у пациента таких противопоказаний:. Суть методики заключается в применении ударной волны, которая издает вибрацию и высокое давление. Под таким воздействием происходит измельчение образований. В результате дробления остаются маленькие камни, которые выводятся через протоки.

Метод показан пациентам, у которых обнаружили небольшие образования, диаметр которых не превышает 3 см. При этом в их составе не должно быть известковых примесей. Перед дроблением камней стоит учитывать тот факт, что такая процедура имеет ряд противопоказаний:. На передней стенке брюшины делается прокол, что позволяет лазеру достичь нужной точки. Он подается непосредственно в желчный пузырь, где происходит раздробление камней.

К достоинствам метода относят быстродействие. Так, процедура занимает не больше 20 минут. Существуют противопоказания к лазерному дроблению:. Недостаток применения лазера заключается в том, что иногда он вызывает ожог слизистой оболочки.

В дальнейшем на этом месте образуется язва. Острые обломки способны повредить стенки пузыря. Помимо этого, для проведения процедуры необходимо специальное оборудование. Методика применяется для растворения разных образований. Она подходит для любых случаев и способна раздробить даже большие камни в желчном пузыре. Метод широко используют при ЖКБ на любой стадии. При этом не важна симптоматика патологии. Лечение проводится даже при острой клинической картине.

Операция выполняется с применением общего наркоза. Металлическими проводниками проводится удаление соединений из органа. Для этого выполняются разрезы на животе. Вмешательство проводится под контролем специальных приборов. Камни не дробятся, а вынимаются целыми, что исключает риск повреждения стенок желчного пузыря. Операция длится около часа. После этого пациента помещают в стационар на неделю. Что касается холецистэктомии, то она представляет собой операцию, в ходе которой проводится удаление органа вместе с существующими соединениями.

Вмешательство по такому методу показано при наличии больших камней. Также холецистэктомию назначают пациентам, у которых часто наблюдаются рецидивы, сопровождающиеся сильными болями, значительным повышением температуры и другими осложнениями.

При наличии ЖКБ врачи рекомендуют особое внимание обратить на питание. Разработана специальная диета при камнях в желчном пузыре. Это позволяет предотвратить развитие патологии и значительно улучшить общее состояние больного. Из рациона стоит исключить:. Также стоит отказаться от кофе и алкогольных напитков. Вместо этого желательно больше употреблять каши, свежие фрукты и овощи, кисломолочные и молочные продукты и нежирное мясо. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление пациента и снизит риск рецидивов.

Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Причины появления камней 2 Способы лечения 3 Дробление медикаментами 4 Дробление ультразвуком 5 Применение лазера 6 Химический холелитолиз 7 Лапароскопия и холецистэктомия 8 Рацион. Если на протяжении длительного времени не начать лечение, то происходит сужение протоков, заражение органа и развитие очага воспаления.

Из-за высокой цены на препараты и длительного курса лечения, такая методика не пользуется популярностью среди пациентов и врачей. В результате проведения ультразвукового дробления у пациента могут возникнуть осложнения в виде купирования протоков и повреждения желчного пузыря острыми осколками.

Поэтому перед назначением дробления врач оценивает все возможные риски. Принцип проведения процедуры прост. Под контролем ультразвукового исследования пациенту в орган вводится небольшие катетеры. Через него подается специальное средство, которое растворяет камни. Достоинство методики заключается в высокой эффективности действия.

Дробление камней в желчном пузыре с целью вывода из организма человека холелитиаз — один из основных методов лечения желчекаменной болезни.

Дробление камней в желчном пузыре – как дробят и удаляют камни

В последние годы уровень заболеваемости стал возрастать, занимая лидирующие позиции среди других патологий брюшной полости. ЖКБ чаще всего диагностируют у женщин: патология была выявлена у каждой женщины и у каждого десятого мужчины. Существует несколько способов лечения ЖКБ, основная задача которых дробление конкрементов. В данной статье вы узнаете, как раздробить камни в желчном пузыре с помощью различных методик.

Это заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре или протоках. Самое опасное, что конкременты имеют свойство разрастаться и увеличиваться в размерах. При достижении больших размеров, камни способны серьезно повредить орган. А это чревато разрывом и выходом содержимого внутрь брюшной полости.

Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего заболевание возникает по причине неправильного питания. Если человек потребляет много животных жиров и белков, то у него сильно повышается уровень холестерина в желчном соке. В итоге желчь застаивается, а орган не может качественно функционировать.

У желчного сока очень большая роль в пищеварительном процессе. Без этого концентрата еда не может правильно пройти этап расщепления и переваривания. Основой для камней служит пигмент билубин и холестерин. При избытке и большой концентрации этих составляющих образуются хлопья в желчном пузыре, которые при кристаллизации формируются в песок и только потом уже образуют конкременты.

Процесс этот долгий, поэтому, очень важно вовремя диагностировать болезнь. Чем раньше человек начнет лечение, тем выше шанс избежать осложнений и тяжелого развития.

А самое главное, что на поздней стадии развития желчнокаменной болезни очень часто применяют хирургическое вмешательство. Дробя ли? Не всегда можно избавится от камней путем дробления. Маленькие камни могут выходить самостоятельно естественным путем, а большие подвергаются дроблению. Но даже в этом случае, есть риск, что при выходе по протокам, они могут повредить стенки. В этом случае, врач может порекомендовать только хирургическое вмешательство. Задержка содержимого в ЖП вместе с высоким уровнем животных жиров в пище сначала приводит к появлению песчинок.

По сути, это — мельчайшие камни. При этом недуг еще практически никак себя не проявляет. Могут беспокоить легкие симптомы, присущие холециститу недомогание, тяжесть в правом подреберье. Если человек не меняет образ жизни и не начинает лечение на данном этапе, песчинки становятся больше, слипаются и превращаются в крупные конкременты.

Как правило, камнеобразование — довольно длительный процесс, который растягивается на десятки лет. Однако большое количество негативных факторов, присоединение сопутствующих заболеваний могут намного его ускорить. О быстром течении желчнокаменной болезни говорят резкие колющие боли, которые появляются после приема блюд с высоким содержанием животного жира.

Колики могут возникать при тряске в транспорте. Иногда боль возрастает, начинаясь с неприятных ощущений в эпигастрии, постепенно усиливаясь, иррадиирует в шею, под лопатку. Приступ боли проходит в течение 6 часов. При выведении крупного конкремента может произойти закупорка желчного протока, сопровождающаяся сильной болью.

При появлении болей в эпигастральной области и подозрений на наличие конкрементов многие пациенты сразу начинают самостоятельно искать и применять различные рецепты и лекарственные препараты.

Этого делать категорически не рекомендуется. Перед тем, как начинать избавляться от камней в ЖП, следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. В первую очередь нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться в наличии камней, их размере и конкретном расположении. В некоторых случаях, когда результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, врач может назначить пероральную холецистографию. Это — специальный вид обследования ЖП, при котором пациент глотает вещества, контрастирующие содержимому ЖП.

На снимках более детально просматривается весь пузырь и его протоки, можно обнаружить даже маленькие камни. Такая патология имеет длительный процесс, в течении которого негативные факторы оказывают свое влияние. Конкременты образуются по разным причинам. В первую очередь, при возникновении камней нужно проанализировать свое питание.

По большей части, именно оно провоцирует появление такой патологии. Жирная, жаренная, острая пища, фастфуды, газировки с красителями — все это прямой путь к желчнокаменной болезни. Возникновению патологии способствует наличие трех основных факторов: перенасыщение желчи холестерином, нарушение механизма обмена вырабатываемого секрета, а также гипотония желчного пузыря снижение сократимости. Желчнокаменная болезнь очень часто не имеет явных симптомов на начальном этапе.

Именно поэтому обнаруживают ее на поздних стадиях, когда даже дробление не может помочь и приходится удалять орган. Если вовремя не принять терапевтические меры, то в организме развиваются осложнения.

Таковыми являются:. Желчный пузырь предназначен для желчи, которую выделяет печень. Она просто необходима для нормального и полного переваривания пищи.

Вещество состоит из многих компонентов, среди которых стоит выделить два основных — билирубин, а также холестерин. Что касается последнего, то при его высокой концентрации, неправильного оттока и застоя происходит образование камней.

Не исключением является инфицирование пузыря. Если желчь длительное время застаивается в пузыре, то она начинает оседать. Осадок постепенно превращается в микроскопический песок. Дальнейшее оседание заканчивается образованием конкрементов. Камни бывают разных размеров. Небольшие образования до 2 мм способны без препятствий проходить в протоки. Но большие элементы задерживаются внутри пузыря, что и становится причиной появления признаков желчнокаменной болезни.

Если своевременно не лечить, то конкременты будут расти, пока не займут всю полость. Врачи отдельно говорят об опасности камней в желчных протоках.

Зачастую патология протекает без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет диагностику на начальных стадиях. Обострение наступает, когда патологический процесс запущен. Это вынуждает врачей использовать экстренные методы лечения. Явными проявлениями ЖКБ являются:. Если на протяжении длительного времени не начать лечение, то происходит сужение протоков, заражение органа и развитие очага воспаления. Можно ли раздробить камни в желчном? Прежде, чем начать лечение, требуется определить вид желчных камней.

Только после качественной диагностики специалист делает назначения. Например, когда холестериновые камни маленьких размеров или еще не успели намертво затвердеть, то их дробят путем использования медикаментов, в составе которых желчь. Измельчение больших, массивных конкрементом проводится путем использования лазера или ультразвука.

Заболевание появляется при формировании конкрементов в желчном пузыре и холедохе, что провоцирует холецистит. Все образования отличаются своим составом и размером. Камни бывают холестериновые, смешанные или известковые образованные при избытке солей кальция или билирубиновые коричневого или черного цвета.

Причинами появления желчных камней обычно становятся следующие факторы:. Встречаются случаи, когда симптомы отсутствуют, тогда образования в билиарной системе выявляются на УЗИ и других инструментальных методах диагностики.

Врач выдает особые рекомендации, если операция обязательна. Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.

Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок взвесь , из которого со временем формируются твердые конкременты. Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки. Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов.

В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство. В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры — дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.

Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными билирубиновыми , известковыми или смешанными. Состав желчных камней имеет принципиальное значение при выборе метода лечения желчнокаменной болезни без операции. Лазерное удаление применяют в том случае, когда в органе формируются конкременты холестеринового типа. При этом их размер не должен превышать 2 — 3 см, допустимое количество камней — не более трех.

Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:. Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции.

Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение без операции

К тому же, самостоятельное использование каких-либо нетрадиционных вариантов в данном случае недопустимо, поскольку иначе можно существенно усугубить течение заболевания и ухудшить состояние пациента. Народные средства от камней в желчном пузыре должны быть использованы только как дополнительные методы. Это не панацея. Все лекарства согласовываются с лечащим доктором. Для избавления от заболевания народная медицина предлагает использование соков, отваров на основе лекарственных растений.

Очищают камни из желчного пузыря без операции по умывакину, также свой метод лечения предлагает борис болотов. Методика болотова предполагает использование следующего алгоритма терапии:. Пить соки из сырых овощей следует в количестве не менее двух литров в сутки.

Минимальная доза должна быть мл. Параллельно следует проводить очищающие клизмы в утреннее время. Для приготовления состава для очистительной процедуры, следует смешать 2 литра теплой воды, соду, соль или выжатый сок одного лимана. Также сочетают такое лечение с употреблением отваров на основе трав и продуктов пчеловодства.

Следует помнить, что растворить имеющиеся отложения помогают только соки из сырых овощей. Невозможно провести лечение с помощью консервированных продуктов. Если выбирается терапия по Болотову, нужно понимать, что некоторые методы могут быть совершенно нестандартными. Но при этом профессор утверждает, что именно такие техники терапии принесут желаемый результат. По мнению Бориса Васильевича, избавиться от конгломерата в организме можно с помощью желчи домашних птиц.

По мнению доктора, помочь избавиться от проблемы может такое средство. Скатать небольшие шарики из хлеба размеры должны быть не более горошины, чтобы их можно было проглотить. В каждый шарик впихнуть 2 капли желчи птиц. Глотать такие шарики спустя час после основного приема пищи, по 10 штук. Болотов утверждает, что спустя месяц такого лечения на ультразвуковом исследовании каких-либо отложений не обнаружиться. При этом не применять более 40 граммов куриной, утиной, гусиной или индюшиной желчи.

При жкб симптомы могут не проявляться длительное время. Часто у женщин или у мужчин их обнаруживают совершенно случайно, при прохождении ультразвукового исследования органов брюшной полости. Когда конгломераты в органе дают о себе знать, человек страдает от следующих проявлений:.

Такие признаки являются самыми распространенными. Другими симптомами заболевания являются: гипертермия, расстройство кишечника, запоры. Обычно такие проявления возникают уже когда заболевание переходит в запущенную стадию. Важно помнить, что в стадии обострения никакие народные методы не применяются, целесообразно только медикаментозное лечение либо радикальное — холецистэктомия.

После удаления желчного пузыря кардинально меняется жизнь человека, поэтому лучше предупредить заболевание и своевременно его лечить, чтобы не допустить полного удаления органа. Можно ли растворить камни в желчном пузыре посредством нетрадиционных методов лечения?

В каждом конкретном случае специалист решает, как растворить камни, какая литолитическая терапия понадобиться, чтобы раздробить и вывести отложение мелких камней в желчном пузыре без операции.

Применяя народное средство от отложений в билиарном протоке, следует помнить о недопустимости самостоятельного лечения. Можно растворить камни в желчном пузыре лишь определенного размера. Причем растворение камней в желчном пузыре народными средствами может происходить только если размер отложений не превышает трех миллиметров.

Если конгломерат 2 см что делать? В данном случае показано только радикальное удаление. Врачом назначаются определенные лекарственные препараты для растворения камней желчном пузыре. Иначе можно только усугубить течение недуга.

Также следует помнить, что удалять конкременты из билирубина невозможно. Билирубиновые или смешанные отложения подлежать только радикальной терапии. Могут ли раствориться сами? Под влиянием определенного питания, строгой диеты и внесения в рацион специальных продуктов, холестериновые отложения в некоторых случаях могут рассасываться или выводиться самостоятельно, причем человек не всегда может почувствовать это.

Как можно раздробить конкременты? Раздробленные мелкие камни способны выйти самостоятельно из билиарных протоков, если соблюдается диета и используются определенные средства. Эффективно разбивает накопления холестерина овощной сок, сода, чистотел, а также различные травяные сборы. Также эффективным является корень подсолнуха. Лечить с помощью нетрадиционных методов заболеваний в острой стадии не разрешается, только если отсутствуют острые симптомы можно приступать к такой терапии.

Травы помогут выводить мелкие отложения из организма. Но выведение с помощью фитотерапии должно проводиться только после предварительной консультации специалиста. Растворить конгломерат в желчевыводящих ходах можно с помощью укропа. Просто употреблять его каждый день как можно больше, народная медицина обещает хороший эффект от данного средства. Такое желчнокаменное лечение камней в желчном пузыре самые эффективные рецепты принесут пользу, если врач разрешил их употреблять, если отсутствуют противопоказания, если отложения имеют маленькие размеры.

Употреблять готовые отвары за 30 минут до еды, длительность курса терапии с помощью лекарственных отваров составляет не менее трех месяцев.

После этого повторно пройти диагностику и определить положительную динамику развития заболевания. Перечисленные рецепты обещают медленное избавление от проблемы. Лечение свеклой также является эффективным. Свекла действует медленно, но при этом конкременты растворяются. Чтобы камни растворились, готовят отвар или сироп из свеклы. Свекольный сок при желчнокаменной болезни имеет хорошие отзывы среди многих людей, которые уже испытали на себе такое средство.

Чтобы приготовить его, следует взять очищенную свеклу, мелко накрошить, залить водой. Пусть провариться, пока не станет густым. Принимать готовый остывший настой по 3 столовые ложки утром, в обед и вечером натощак. Влияние соды на растворение конгломерата также доказано. Сода помогает при уратных отложениях. При желчнокаменной болезни результативны содовые растворы. Растворить чайную ложку соды в питьевой воде, принять натощак.

Параллельно нужно пить любое спазмолитические средство. Дозировка постепенно должна увеличиваться. Корни подсолнуха от камней в желчном пузыре считаются эффективным средством. Чтобы приготовить средство из корня подсолнечника, выкопать корневую часть растения. Далее его следует измельчить любым удобным способом, залить водой. Проварить корень подсолнечника минуты, снять, остудить. Пить по полтора литра в день. Имеет корень подсолнуха противопоказания — обострение заболеваний органов пищеварительной системы и кишечника.

Помочь избавлению от конгломерата помогут и другие техники народной медицины. Но они не так быстро действуют, поэтому нагрузка на организм менее выраженная. Схема медленного растворения отложений примерно следующая:. Народная медицина Народные средства от камней в желчном пузыре должны быть использованы только как дополнительные методы. Методика болотова предполагает использование следующего алгоритма терапии: Необходимо выдавить сок из одного лимона, опустить его в теплую воду.

После чего перемешать, пусть немного остынет. Употреблять готовое средство по одному стакану желательно перед основным приемом пищи.

Продолжительность терапевтического воздействия составляет не менее трех недель. Это средство помогает предотвратить застой желчи в органе и его протоках, бороться с признаками холецистита, также оно помогает при наличии камней. Только конкременты должны быть мелкими. Именно поэтому очень важно предварительное обращение к специалисту и прохождение назначенных обследований. Народные методы лечения по болотову предполагают употребление морковного и шпинатного.

Его также нужно принимать натощак, не менее месяца. Симптомы При жкб симптомы могут не проявляться длительное время. Когда конгломераты в органе дают о себе знать, человек страдает от следующих проявлений: болезненные ощущения приступообразного характера, причем интенсивность может быть разной — от слабой до ярко выраженных приступов, располагается боль справа, может отдавать в руку, спину, ощущение горького привкуса во рту, периодические приступы тошноты или рвоты, отрыжка горечью, повышенное газообразование.

Можно ли растворить камни Можно ли растворить камни в желчном пузыре посредством нетрадиционных методов лечения? Как раздробить камни Как можно раздробить конкременты? Сборы при желчнокаменной болезни Травы помогут выводить мелкие отложения из организма.

Эффективными сборами чтобы вывести конгломерат, являются: сбор горца птичьего, чистотела, корня одуванчика, кукурузных рылец, фиалки трехцветной, плоды аниса, плоды кориандра. Все ингредиенты берут в равных частых, смешивают и готовят отвар, в одинаковых частях берут мяту перечную, лиственную массу крапивы двудомной, плоды шиповника, бессмертник, соцветия ромашки, листья крапивы, дымянка, корень аира, кора крушины, ромашка аптечная, бессмертник, мята перечная, репешки, чистотел, спорыш, коревая часть цикория, валерианы, горечавки.

Рецепты народной медицины Помогут и следующие методы: никотиновая кислота может растворять камни в желчном, применение семени моркови от камней является эффективным, употребление двух столовых ложек меда ежедневно, ягоды шиповника, мед оливковое масло, применение изюма без косточек, смесь из корня редьки и меда, крепкий отвар корня петрушки, высушенные соцветия сирени — приготовить отвар, подсолнечное масло.

Свекла Лечение свеклой также является эффективным. Сода Влияние соды на растворение конгломерата также доказано.

Сегодня большое количество людей страдают от такого заболевания, как желчнокаменная болезнь.

Лечение камней в желчном пузыре народными средствами

Дробление камней в желчном пузыре с целью вывода из организма человека холелитиаз — один из основных методов лечения желчекаменной болезни. Желчный пузырь участвует в пищеварении путем сбора желчи, синтезируемой в печени. Желчная кислота предназначена для расщепления и переработки пищи. В состав желчи входят холестерин и билирубин. Накопление конкрементов в желчном пузыре происходит из-за застойных процессов в органе при нарушении обмена веществ в организме.

При этом ухудшается растворимость желчи, повышается уровень концентрации холестерина, кальциевого билирубина в ней. Сначала остатки холестерина накапливаются в желчном пузыре и желчных протоках в виде хлопьевых осадков, которые постепенно преобразуются в песок, а затем и в каменные образования, разные по величине от 2 до 5 см. Это довольно длительный процесс, проходящий в первое время практически бессимптомно.

При отсутствии лечения камни в желчном пузыре провоцируют сужение желчевыводящих каналов, желчный пузырь воспаляется, развивается хронический холецистит.

В дальнейшем поражения могут коснуться и других органов мочевыводящей системы: мочевого пузыря, почек, печени. При острых приступах болезни требуется экстренное хирургическое вмешательство и удаление камней из органа. Для выбора способа лечения проводят диагностику и определяют состав конкрементов. В основе каменных образований могут быть холестерин, известковые отложения, ферменты и смешанный состав. Холестериновые отложения можно растворить с использованием лекарственных средств на основе желчи.

Измельчение более крепких и крупных камней производят ультразвуком или лазером. Как уже было отмечено выше, с помощью лекарств на желчной основе Урсосан, Урсофальк, Хенохол можно растворить только холестериновые конкременты размером до 2 см.

Одновременно необходимо оказывать воздействие на причину камнеообразования в желчевыводящих органах, направленное на восстановление деятельности желчного пузыря и стимулирование выработки желчи.

С этой целью назначают препараты Аллохол, Холосас и Лиобил. Суть метода позволяет раздробить каменные образования ударной волной на более мелкие фракции, которые выводятся из пузыря с желчной жидкостью в перстную кишку и покидают организм вместе с калом.

Подобные осложнения могут быть обусловлены тем, что произошло разделение желчнокаменного образования на относительное крупные части, превосходящие размеры протоков. Для этого в комплексе применяют лекарственное растворение частиц или несколько процедур ударно-волновой литотрипсии. Имеются 2 основных метода: ультразвуковое и лазерное дробление камней в желчном пузыре. Разделение желчекаменных отложений ультразвуковым аппаратом основано на ударном воздействии на них волной.

Идеальным считается ультразвуковое дробление их на осколки размером мм, тогда они свободно могут выйти из желчного пузыря. Чтобы получить желаемый результат, как правило, требуется сеансов. Дробить камни в желчном пузыре можно при помощи лазерных лучей. Для этого производят прокалывание передней части брюшины, и аппарат вводится в желчный орган. Лазерный луч воздействует непосредственно на скопление камней, измельчая их на мелкие фракции.

Процедура длится не более 20 минут. Показания к применению лазерной операции такие же, как и при ультразвуковом дроблении. Во избежание случаев деструкции желчных путей и травмирования слизистых рекомендуется одновременное применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты для растворения мелких фрагментов. При таком методе делают несколько проколов брюшной полости под общей анестезией. Сначала в брюшину вводят углекислый газ. Затем в один прокол вводится эндоскоп для получения изображения, при помощи которого находят местоположение отложений.

В другое отверстие вводится металлическая трубка, через которую вытягиваются камни из органа. В случаях, когда диагностировано наличие особо крупных каменных образований, при соответствующих противопоказаниях для других методов лечения и в особо экстренных ситуациях производят хирургическую операцию по удалению пораженного желчного пузыря. При холицистэктомии решаются все проблемы, связанные с образованием конкрементов в организме. Однако в случае удаления данного органа пациент будет вынужден принимать замещающие препараты и соблюдать специальную диету всю оставшуюся жизнь.

Для предупреждения повторного образования каменных отложений в желчном пузыре необходимо соблюдать следующие рекомендации:. Соблюдение этих простых правил позволит пациентам избежать повторных рецидивов болезни и операции по удалению желчного пузыря.

Порой невозможно осуществить дробление камней в желчном пузыре. Обнаруживаются ограничения либо ряд прямых противопоказаний. Дробят камни в желчном пузыре ультразвуком или лазером. Процесс пока изучен плохо. Камень для процедуры дробления выбирается холестериновый. Допускается, если ядро включает нетолстую минеральную оболочку.

Раздробленный ультразвуком конкремент выходит через протоку с желчью в двенадцатиперстную кишку. Измельчение ультразвуком изобрели в Германии, дробление камней в желчном пузыре лазером — ответный ход со стороны США. Рассмотрим методику вывода камней из желчного пузыря. Без операции лечатся преимущественно камни из холестерина, в которых указанный спирт основная составляющая.

Лечение бывает:. В третью группу относят литотрипсию. Порой происходит необычный случай: вместе с рвотой камни выходят через рот. Подобное означает образование свища, полагается готовиться к операции, предотвращая заражение. Случается, что большой конкремент забивает кишечник. Консервативные методики основываются на растворении холестерина желчными кислотами.

Камень понемногу тает и через пару лет способен исчезнуть окончательно. Пьют травы и специальные препараты, состоящие из желчных кислот. Для литотрипсии назван широкий ряд ограничений. Сегодня ультразвуковым методом удаляют даже зубы. Ультразвук применяется и в горнодобывающей промышленности, логичным выглядит методика дробления подобным образом камней в мочевом либо желчном тракте. Сложно определить автора идеи.

Разработкой занималась корпорация Дорнье с года. Причём в немецком домене Википедии причиной называют США. Говорят, что открытие разрушительной силы ультразвука стало побочным при разработке истребителя Локхид F, достигающего скорости в 2 маха.

Самолёт не терпел облаков и не мог летать в дождливую погоду. Однако упомянутому человечество обязано открытием. Исследователи заметили, что капля дождя, упавшая на крыло, вызвала пробоину не только по площади падения, но повредила окружающую молекулярную решётку. Эффект объяснён распространением ультразвуковой волны в толще металла.

Для лабораторных испытаний построили установку, развивающую 1 мах на воздухе при вращении плеча и 3 маха в вакууме. Аппаратура использовалась до года более 30 лет. Следующий тип установки был электрогидравлическим. Благодаря воспламенению электродов в водной среде создавалась волна нужной частоты. Лопающиеся пузырьки газов, образуемых при электролизе, создавали направленный фронт. Процесс напоминает кавитацию. Энергия сосредотачивается в заданном направлении при помощи рефлектора.

Описанный способ запатентован Дорнье, став основой при создании первых литотрипсеров. Фронт в ослабленном состоянии проходит свободно внутрь. Испытания позволили отработать механизм на свиньях, обезболенных анестезией. Для людей в конструкцию внесли небольшие изменения. НМ1 человеческая гуманная модель — от нем.

Human Modell представляла ванну из нержавейки с генератором волны в нижней части. Пациента клали нужным боком в воду. Два рентгеновских аппарата выслеживали местоположение камня. Фокус генератора старались настроить на пересечение лучей. Последовательность импульсов синхронизировалась с сердечным ритмом пациента, чтобы не вызвать остановки.

Раритетные образцы установок хранятся в музеях Бонна и Ингольштадта. Из последующих моделей НМ2 и НМ3 штуки пошли на экспорт по цене порядка 4 млн. Часть введена в эксплуатацию в году. Позже производство перенесли ближе к Мюнхену, устройство стали называть литотриптером, подчеркивая применимость аппарата за пределами урологии.

Патент надёжно защищал устройство от копирования, генератор превратился в небольшую ёмкость из силикона с водой и пульсирующей мембраной, передающей энергию телу пациента. Место залегания камня теперь определяется прямо на столе, положение тела пациента корректируется соответствующим образом. Позиция подстраивается ныне при помощи УЗИ, а не рентгена. По Германии на год — человека. Удаление камней из желчного пузыря с использованием метода производится совершенно без операционного вмешательства.

Лечение полностью наружное, длится полчаса. Ультразвуковое дробление камней, без сомнения, определённое время будет применяться в медицине. Методика первоначально применялась исключительно в урологии. Американцы, конечно, заметили патент, взятый немцами и разработали собственное лечение.

Дробление камней в желчном пузыре: плюсы и минусы литотрипсии

Желчнокаменная болезнь, при которой в полости жёлчного пузыря образуются конкременты камни , является весьма распространенным заболеванием. Увы, но зачастую её эффективное лечение возможно только хирургическим путем, при котором этот орган приходится удалять. Однако основной задачей врачей всегда было и остается сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Дробление или растворение камней в желчном пузыре— методики, которые в некоторых случаях позволяют вылечить болезнь без операции.

Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи перенасыщенной холестерином , нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный. В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону.

Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент. Образование желчных камней — это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной.

За год камни вырастают на мм в отдельных случаях их рост может усиливаться. Как можно раздробить камни в желчном пузыре?

Раздробленные мелкие камни способны выйти самостоятельно из билиарных протоков, если соблюдается диета и используются определенные средства. Также эффективным является корень подсолнуха. Эффективно разбивает накопления холестерина овощной сок, сода, чистотел, а также различные травяные сборы.

Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной предкаменной стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

В настоящее время с этой целью применяются следующие основные методики:. Сразу необходимо сказать, что дробить камни в желчном пузыре с помощью лекарственных препаратов возможно только если они имеют холестериновую основу и только в тех случаях, когда их размеры меньше полутора сантиметров.

Эта методика называется ударно-волновой литотрипсией. Процедура выполняется посредством специального аппарата, именуемого литотриптером.

Этот аппарат генерирует ультразвуковые волны, который воздействуют на камень и дробит его на более мелкие составляющие. Однако и недостатков у этой методики предостаточно.

Во-первых, размер камней не должен быть больше двух сантиметров. Во-вторых, они должны иметь холестериновую основу. И, в-третьих, конкременты должны быть единичными и не должны препятствовать нормальному желчеоттоку. Для того, чтобы раздробить камни ультразвуком до размеров, при которых возможно их выведение естественным путем, недостаточно провести одну процедуру ударно-волновой литотрипсии. Иногда таких сеансов может быть до десяти.

Эта методика считается наиболее эффективной и современной. Основное её достоинство — возможность дробить конкременты на любой основе, однако размеры их все-таки ограничены не больше двух с половиной сантиметров. Применение этого способа позволяет не обращать внимания на состав камня, и для его дробления до необходимых размеров нужно значительно меньшее количество сеансов, чем при ударно-волновой литотрипсии. Да и сами размеры измельченных камней близки к размерам песчинок, что значительно упрощает их естественное выведение без повреждения стенок желчных путей.

Именно поэтому наиболее эффективной методикой излечения желчнокаменной болезни по сей день остается удаления желчного пузыря холецистэктомия. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия пульверизация — это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок.

В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией. Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:. При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты.

Нарушения обмена мочевой кислоты может привести к развитию подагры, проявляющейся рецидивирующими артритами, повышению артериального давления, образованием камней в почках, развитию интерстициального нефрита и нарушению функции почек.

Главная Лечение и профилактика Как дробят камни в желчном пузыре Лечить с помощью нетрадиционных методов заболеваний в острой стадии не разрешается, только если отсутствуют острые симптомы можно приступать к такой терапии. Если данные методы не помогают, то необходимо обратиться в больницу.

Их воздействие сосредоточено именно на самих конкрементах. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.

Принять Отклонить Подробнее.

Дробление камней в желчном пузыре: как раздробить камни

На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий.

Этот многофакторный недуг возникает вследствие нарушения механизма обмена компонентов желчи холестерина и билирубина и становится причиной образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать при первых симптомах камней в желчном пузыре? Можно ли растворить камни в желчном пузыре и обойтись без операции? Ответы вы узнаете из этой статьи. Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи перенасыщенной холестерином , нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный. В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону. Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент.

Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием:. Образование желчных камней — это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной.

За год камни вырастают на мм в отдельных случаях их рост может усиливаться. Представлены в виде рентген негативных однородных образований округлой формы, мм в диаметре, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего они обнаруживаются у тучных пациентов, при отсутствии воспалений, непосредственно в желчном пузыре.

Формирование данных конкрементов также происходит без участия воспалительных механизмов. Они возникают при изменении белкового состава крови и при различных врожденных аномалиях, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов.

Билирубиновые камни — это множественные образования относительно небольших размеров, локализующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Основой известковых камней является кальций. Это достаточно редкие конкременты, образующиеся вследствие развития воспаления в стенках желчного пузыря. В данном случае центром формирования, вокруг которого начинают откладываться кальциевые соли, становятся бактерии, небольшие кристаллы холестерина или частички слущенного эпителия.

По мере нарастания воспалительных явлений на пигментные и холестериновые камни наслаиваются кальцинаты, превращая их в конкременты смешанного состава с характерной слоистой структурой. Как правило, именно такие формирования становятся причиной хирургического вмешательства. Желчнокаменная болезнь — это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в году, принято выделять 4 стадии камнеобразования:.

На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей ;.

Камни могут образовываться непосредственно в желчном пузыре, общем желчном или в печеночных протоках. Они бывают единичными или множественными и различными по составу. III ст. Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна.

Её проявления зависят от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании.

Такое состояние называется скрытой латентной формой ЖКБ. Самым характерным симптомом болезни является приступ печеночной колики, возникающий вследствие выхода камня их желчного пузыря и продвижения его по желчевыводящему протоку.

В данной ситуации боль развивается из-за повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения органа. Она появляется внезапно, но фоне полного здоровья. Средоточием является область правого подреберья, откуда боль может иррадиировать под лопатку, в шею, руку или в эпигастральный отдел. Чаще всего печеночная колика развивается после потребления жирной, острой, жареной пищи, пива или газированных напитков.

Вместе с тем она может быть спровоцирована сильным психоэмоциональным напряжением, ношением тяжестей и ездой по неровной местности. Как правило, после использования спазмолитических средств и тепла на область желчного пузыря, болезненность через некоторое время проходит. Боли, длящиеся более 4-х часов, сигнализируют о распространении патологического процесса за пределы желчного пузыря.

Вследствие заброса желчи в желудок у пациента появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, развивается тошнота и рвота. Также может наблюдаться метеоризм, диарея с характерным жидким зловонным стулом, или запоры.

Нередко наблюдается непереносимость молочной диеты. К объективным симптомам следует отнести желтуху, болезненность при пальпации пузырных точек при ожирении и высоко расположенной диафрагме она отсутствует , возникновение коричневого или белого налета на языке. На III стадии заболевания хронический калькулезный холецистит развивается длительный субфебрилитет, а также возможно формирование холецистокардиального синдрома боли, локализованные в области верхушки сердца.

Они могут быть длительными, ноющими, а могут носить приступообразный характер. Нередко у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, появляются боли в суставах, которые проходят после лечения данного заболевания. Наблюдаются изменения в составе крови эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Многие больные жалуются на непереносимость некоторых продуктов, возможно развитие неврастенического синдрома. Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной предкаменной стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

Фармакотерапия включает в себя прием гепабене или препаратов желчных кислот при назначении учитывается состояние сократительной функции желчного пузыря и форма билиарного сладжа. Больным с уже образовавшимися желчными камнями назначается литолитическая терапия используются препараты уродексихолиевой кислоты, растворяющие желчные соли.

Следует отметить, что такое лечение рекомендовано только в том случае, если пациент не соглашается на операцию, а другие методики ему противопоказаны. Наибольший эффект от УДХК наблюдается на ранних этапах камнеобразования. В то же время при длительном течении заболевания литолитическая терапия, из-за обезызвествления камней, зачастую бывает малоэффективна. Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратами уродексихолиевой кислоты при наличии конкрементов, размеры которых не превышают 10 мм.

Контактный литолиз — это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя эфира метилтретбутила или пропионата. При помощи контактного литолиза примерно за часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия пульверизация — это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией. Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:. Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания.

Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Содержание: Причины образования камней в желчном пузыре Механизм развития желчнокаменной болезни Виды желчных камней Классификация желчнокаменной болезни Камни в желчном пузыре: симптомы Диагностика желчнокаменной болезни Камни в желчном пузыре: лечение без операции Хирургическое лечение желчнокаменной болезни Профилактика рецидива камнеобразования Возможные осложнения желчнокаменной болезни На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий.

Причины образования камней в желчном пузыре Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи перенасыщенной холестерином , нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Спровоцировать развитие патологического процесса может: наследственная предрасположенность; потребление пищи с высоким содержанием холестерина и малым количеством растительных волокон; воспалительные процессы в желчевыводящих путях; ожирение; дискинезия желчевыводящих путей; использование пероральных контрацептивов; прием эстрогенов, клофибрата, сандостатина и некоторых других препаратов; болезнь Крона; тотальная и субтотальная гемиколэктомия; синдром нарушенного всасывания; резкая потеря массы тела; метеоризм; беременность; хронический и ксантогранулематозный холецистит; холестероз желчного пузыря Механизм развития желчнокаменной болезни В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный.

Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием: несбалансированного питания в пищевом рационе преобладают грубодисперсные жиры бараний, свиной, говяжий ; эндокринных нарушений; гипофункции щитовидной железы; инфекционно-токсических поражений печеночной паренхимы; гиподинамии; возрастных нарушений. Виды желчных камней Холестериновые камни. Билирубиновые пигментные камни.

Известковые камни. Желчные камни смешанного состава. Классификация желчнокаменной болезни Желчнокаменная болезнь — это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в году, принято выделять 4 стадии камнеобразования: I предкамнная стадия. На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей ; II ст.

Камни в желчном пузыре: симптомы Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна. Диагностика желчнокаменной болезни Лабораторные методы исследования Биохимический анализ крови повышение уровня билирубина и активности сывороточных аминотрансфераз. Общий клинический анализ крови ускоренное СОЭ и повышение количества лейкоцитов. Инструментальные методы исследования УЗИ печени и желчного пузыря.

При обзорном снимке брюшной полости обнаруживаются известковые камни кальцинаты. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Позволяет выявлять конкременты в желчном протоке. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Проводится перед лапароскопической операцией или при невозможности проведения ЭРПГ.

Эндоскопическая ультрасонография. Данное исследование проводится при метеоризме, а также показано тучным пациентам. Сканирование выполняется посредством эндоскопа, введенного через желудок или кишку. Камни в желчном пузыре: лечение без операции Консервативные методики Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной предкаменной стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.

Контактное местное растворение камней Контактный литолиз — это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя эфира метилтретбутила или пропионата.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия пульверизация — это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты.

В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций: классическая открытая холецистэктомия удаление желчного пузыря ; лапароскопическая холецистэктомия; лапароскопическая холецистолитотомия органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней.

Профилактика рецидива камнеобразования Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания. Возможные осложнения желчнокаменной болезни Острый и хронический холецистит; Водянка желчного пузыря; Флегмона стенки желчного пузыря; Острое гнойное воспаление эмпиема и гангрена желчного пузыря; Перфорация желчного пузыря; Билиарный панкреатит; Кишечная непроходимость; Желчные свищи; Синдром Мирицци сдавливание общего желчного протока ; Рак желчного пузыря.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.