Грыжа живота мкб 10

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа передней брюшной стенки (K43)

Наблюдают в любом возрасте. Пики заболеваемости — дошкольный возраст и возраст после 50 лет. У мужчин регистрируют чаще. Факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: тяжёлый физический труд, кашель при хронических заболеваниях лёгких, затруднённое мочеиспускание, продолжительные запоры, беременность, асцит, опухоли брюшной полости, метеоризм, ожирение. Основные понятия. Её особенность: ущемление лишь части стенки кишки без брыжейки.

Нижние надчревные артерия и вена служат анатомическим ориентиром для распознавания косой и прямой паховых грыж. Хирургическое лечение направлено на укрепление задней стенки пахового канала. У больного на одной стороне отмечают 2 или 3 отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой, с самостоятельными грыжевыми отверстиями, ведущими в брюшную полость. При скользящих, рецидивирующих и больших паховых грыжах укрепляют заднюю стенку пахового канала. При больших дефектах брюшной стенки её укрепляют, используя различные трансплантаты.

Укрепление передней стенки пахового канала. Способ Жирара: к паховой связке над семенным канатиком подшивают внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, создают дупликатуру апоневроза наружной косой мышцы живота. В настоящее время применяют различные модификации этой операции — способ Спасокукоцкого, шов Кимбаровского. Укрепление задней стенки пахового канала.

Способ Бассини: края внутренней косой и поперечной мышц живота вместе с поперечной фасцией подшивают к паховой связке под семенным канатиком, поверх которого сшивают края рассечённого ранее апоневроза наружной косой мышцы.

Применяют при сложных формах паховых грыж. К бедренному каналу подходят со стороны его наружного отверстия. Большинство хирургов применяют способ, предложенный в г. Доступ: параллельно и ниже паховой связки над грыжевым выпячиванием. Грыжевые ворота закрывают, сшивая паховую и лонную куперову связки. Вторым рядом швов между краем широкой фасции бедра и гребенчатой фасцией ушивают бедренный канал.

К сожалению, операция Бассини приводит к деформации пахового канала и в некоторых случаях способствует возникновению косых паховых грыж. Паховый канал вскрывают разрезом выше и параллельно паховой связке и после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота ушивают швами, соединяющими паховую и куперову связки с внутренней косой и поперечной мышцами. Часто применяют способ Краснобаева: после удаления грыжевого мешка на ножки наружного отверстия пахового канала накладывают 2 шва.

При этом образуются 2 складки апоневроза наружной косой мышцы. Метод Сапежко. Предварительно от задней поверхности влагалища одной из прямых мышц живота отслаивают брюшину. Затем отдельными швами, захватывая с одной стороны край апоневроза белой линии живота, а с другой стороны — заднемедиальную часть влагалища прямой мышцы, где отсепарована брюшина, создают дупликатуру из мышечно - апоневротических лоскутов.

При больших грыжах используют метод Сапежко. Лечение хирургическое. При небольших грыжах ворота закрывают послойно путём наложения швов. При больших грыжах после сшивания мышц необходимо создать дупликатуру апоневроза. Грыжи живота - описание, причины. Антациды и адсорбенты. Алмазилат Almasilate Магалдрат Magaldrate. Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения. Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств.

Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств. Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов.

Наблюдают в любом возрасте. Пики заболеваемости — дошкольный возраст и возраст после 50 лет.

ГРЫЖИ (K40-K46)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Грыжа живота. Миграция внутренних органов, окруженных наружным париетальным листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно - апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки.

Неосложненная грыжа живота проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз грыжи живота ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение грыжи живота исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции. Грыжа живота — выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда - перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости.

На сегодняшний день различными грыжами живота страдают каждые 5 человек на 10 тыс. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей — пупочная. Наиболее распространены грыжи живота в дошкольном возрасте и после 45 лет. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции безнатяжные , которые гарантируют низкую частоту рецидивов. Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время.

Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые из них включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения в результате операций, травм, истощения , вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и тд.

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи живота в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и тд Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время - только в этом случае сформируется грыжа живота.

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные выходят за границы брюшной стенки под кожу и внутренние органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости. По объему грыжа живота может быть полной или неполной. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота. При неполной грыже живота грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале.

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжи живота являются вправляемыми — при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость.

При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи живота значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. Становится невправляемой. Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи живота — ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы содержимое грыжи сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления: обтурационное каловое возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику; странгуляционное эластичное — при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки; краевое грыжа Рихтера — при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную обусловлена аномалиями развития , скользящую содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной — слепая кишка цекум , мочевой пузырь , грыжу Литтре содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки.

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа живота бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа - врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал.

При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком.

Обычно такая грыжа правосторонняя в 7 случаях из Прямая паховая грыжа живота — приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции.

Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа — при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала. При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра.

В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины лет. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению. При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области грыжи.

При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении грыжи ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит. Данные виды грыж следует дифференцировать с липомами, паховым лимфаденитом, воспалительными заболеваниями яичек орхитом, эпидидимитом , крипторхизмом, абсцессами. Пупочная грыжа — перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи.

У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота — беременность, ожирение, асцит. Запор у взрослых. Консультация гастроэнтеролога необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией.

Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.

В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия. Многочисленные исследования в области гастроэнтерологии и хирургии показали, что консервативное лечение грыж живота абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. Оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около тыс.

В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже — на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное.

Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений. В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки.

Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает. При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси , позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную. Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т.

С использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы содержимое грыжи осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны - они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Консервативное лечение ношение бандажа показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется. Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота — умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды , следить за регулярным опорожнением кишечника. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация.

Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Грыжа живота Добавить в подбор.

Грыжа передней брюшной стенки

Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной K40 Паховая грыжа Включая:. Исключая: влaгaлищное энтероцеле N Ваш e-mail не будет опубликован.

МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра. Класс XI. Болезни органов пищеварения. Комментариев нет. Включая: приобретённaя грыжа врождённaя грыжа кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы рецидивирующaя грыжа Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной K40 Паховая грыжа Включая: бубоноцеле пaховaя грыжа: прямaя двусторонняя непрямaя косaя БДУ мошоночнaя грыжа K Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Список классов Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Включая: приобретённaя грыжа врождённaя грыжа кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы рецидивирующaя грыжа Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной. Паховая грыжа Включая: бубоноцеле пaховaя грыжа: прямaя двусторонняя непрямaя косaя БДУ мошоночнaя грыжа.

Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены двусторонняя пaховaя грыжа БДУ. Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с непроходимостью без гангрены пaховaя грыжа односторонняя без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя.

Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с гангреной пaховaя грыжа БДУ с гaнгреной. Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа без непроходимости или гангрены пaховaя грыжа односторонняя БДУ.

Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены бедреннaя грыжа односторонняя без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя. Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа без непроходимости или гангрены бедреннaя грыжа односторонняя БДУ. Пупочная грыжа Включая: околопупочнaя грыжа Исключая: омфaлоцеле Q Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены пупочнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя.

Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены грыжа передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя. Грыжа передней брюшной стенки с гангреной гaнгренознaя грыжа передней брюшной стенки. Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены грыжа передней брюшной стенки БДУ. Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены диaфрaгмaльнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя.

Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены диaфрaгмaльнaя грыжа БДУ. Другие грыжи брюшной полости Включая: грыжа брюшной полости, уточнённой локaлизaции НКДР поясничная грыжа запирательная грыжа грыжа женских наружных половых органов забрюшинная грыжа седалищная грыжа. Другая уточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангреныЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K45, вызывaющее: непроходимость без гaнгрены ущемления без гaнгрены невпрaвимости без гaнгрены стрaнгуляции без гaнгрены.

Другая уточнённая грыжа брюшной полости с гангренойЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K45, уточнённое кaк гaнгренозное. Грыжа брюшной полости неуточнённая Включая: энтероцеле грыжа кишечника эпиплоцеле сaльниковaя грыжа интерстициальная грыжа кишечная грыжа внутрибрюшная грыжа грыжа БДУ Исключая: влaгaлищное энтероцеле N Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангреныЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K46, вызывaющее: непроходимость без гaнгрены ущемления без гaнгрены невпрaвимости без гaнгрены стрaнгуляции без гaнгрены.

Неуточнённая грыжа брюшной полости с гангренойЛюбое состояние, перечисленное в рубрике K46, уточнённое кaк гaнгренозное. Неуточнённая грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены грыжа брюшной полости БДУ.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Грыжа передней брюшной стенки: вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая без гангрены.

Все коды связанные с "грыжа живота мкб 10"

Версия для печати Скачать или отправить файл. Грыжа передней брюшной стенки: вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая без гангрены. Странгуляционная грыжа. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки. Дата разработки протокола : Категория пациентов : взрослые пациенты с грыжей передней брюшной стенки. Пользователи протокола : врач-хирург стационара или центра амбулаторной хирургии, оказывающие плановую хирургическую помощь взрослым.

Определение Грыжи передней брюшной стенки и основных понятий, связанных с ней Грыжа брюшной стенки — это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит. Грыжевые ворота — врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.

Грыжевой мешок — часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота. Содержимое грыжевого мешка может быть представлено любым органом брюшной полости, но наиболее часто — прядью большого сальника или петлей тонкой кишки.

Оболочки грыжевого мешка — слои, покрывающие грыжевой мешок; Потеря домена l oss of domain — потеря объема брюшной полости за счет постоянного нахождения за пределами брюшной полости органов и тканей брюшной полости в грыжевом мешке. Существенная потеря домена при неиспользовании ненатяжной герниопластики может приводить к развитию абдоминального компартмент синдрома СИАГ. Невправимая грыжа — паховая грыжа, при которой содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость.

При хронических случаях — сращенная, при острых — ущемление. Вентральная грыжа - этот термин не рекомендуется использовать в силу исторической путаницы с определением данного термина. Уровень 1а. Послеоперационная инцизионная грыжа — это любой дефект в брюшной стенке, с или без опухолевидного выпячивания в области послеоперационного рубца, которое можно увидеть или прощупать при клиническом обследовании или выявить инструментально [5]. Первичная послеоперационная инцизионная грыжа - грыжа в области послеоперационного рубца, которая не была устранена ранее хирургическим путем.

Троакарная грыжа - дефект брюшной стены, с или без выпячивания в месте предыдущей установки лапароскопического троакара, которое можно увидеть или прощупать при клиническом обследовании или выявить инструментально.

Цель разделения рекомендаций по уровням - обеспечить прозрачность между рекомендациями и доказательствами, на основе которых они сделаны. Таблица 2. Экологические исследования 3a Систематические Обзоры с однородностью исследований Случай-контроль 3b Отдельные исследования Случай-контроль 4 Серии случаев и низкокачественные когортные и исследования случай-контроль 5 Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах.

A Cоответствующий 1 уровню исследований. B Cоответствующий уровню исследований или экстраполированный измененный из 1-го уровня. C 4 уровень, или экстраполированные из 2-го или 3-го уровня. D 5 уровень или противоречивые или неполные данные любого уровня. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на: 1.

Первичные 2. Послеоперационные грыжи [6]. Различают четыре основных типа первичных вентральных грыж: - пупочная, - околопупочная, - эпигастральная и - грыжа спигелиевой линии [7].

Послеоперационная инцизионная грыжа развивается в зоне операционного доступа, где не произошло полноценное срастание в области операционного дефекта брюшной стенки. Послеоперационная инцизионная грыжа в свою очередь делится на - первичную и - рецидивную. Для избегания путаницы в терминологии пишут как послеоперационная первичная или послеоперационная рецидивная грыжы.

Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см. Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи. Боковые грыжи обозначается буквой L Границы площади боковой поверхности определяются как: - краниально: края реберных дуг; - каудально: пахововые области; - медиально: латеральные края прямой мышцы живота; - сбоку: поясничная область.

Обозначают: - L1: подреберье от переднего края и горизонтальной линии на 3 см выше пупка - L2: фланк сбоку от прямой мышцы на 3 см выше и ниже пупка - L3: подвздошная область между горизонтальной линией на 3 см ниже пупка и паховой областью - L4: поясничная латеро-дорзальная часть от передней подмышечной линии.

Определение размера грыжи В отличие от первичных грыж брюшной стенки, послеоперационные грыжи бывают различных размеров и форм. Достигнут консенсус, что ширина грыжевого дефекта определяется как наибольшее горизонтальное расстояние в см между боковыми краями дефекта грыжи с обеих сторон [5].

В случае нескольких дефектов ширина грыжы, измеряется между наиболее поперечно расположенными краями наиболее латерально расположенных дефектов на той же стороне.

Длина грыжа дефект определяется как наибольшее расстояние по вертикали в см между наиболее краниальной и наиболее каудальной краями грыжевого дефекта. В случае нескольких дефектов грыжи от одного разреза, длина между наиболее краниально расположенным дефектом и наиболее каудально расположенным дефектом. По вправимости различают: 1. Вправимая редуцируемые с или без обструкции; 2. Невправимая редуцируемые с или без обструкции; По наличию симптоматики: 1. Бессимптомная; 2.

Симптоматическая [8]. Сбор анамнеза 2. Осмотр грыжи 3. Пальпация грыжевого выпячивания и грыжевых ворот 4. Перкусия грыжевого выпячивания 5. Аускультация грыжи 6. Ректальное исследование 7. Общий анализ крови 8. Общий анализ мочи 9. ЭКГ Микрореакция Анализ крови на ВИЧ Флюорография Определение глюкозы крови Коагулограмма Кал на яйца глистов Дополнительные: 1.

Спирометрия 2. УЗИ грыжи 3. УЗИ абдоминальное и малого таза 4. Обзорная рентгенография легких и брюшной полости 5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография с пробой Вальсальвы Valsalva 6.

Физикальное обследование: Аналогично первичным, большинство послеоперационных грыж может быть диагностировано с помощью сбора анамнеза и клинического обследования. У пациентов, обычно развивается выпячивание на передней брюшной стенке в области хирургического рубца. При пальцевом обследовании краев грыжи может часто прощупываются фасциальный дефект, хотя точная оценка размера дефекта при этом способе может быть затруднена.

Размер грыжевого мешка и грыжевого содержимого может быть большим, а при этом грыжевые ворота могут быть небольшими, особенно у пациентов с ожирением, или у пациентов после нескольких полостных операций, где могут быть многочисленные мелкие грыжевые ворота. Пальпаторно определяют симптом кашлевого толчка, можно пропальпировать органы в большом грыжевом мешке. Лабораторные исследования: обычно не ущемленная не осложненная ГПБС не влияет на показатели в общем анализе крови, мочи и других лабораторные показатели.

Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование обычно используется для подтверждения клинического диагноза. Ультразвуковое исследование грыжи позволяет определить параметры грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка, его увеличение при кашле пациента.

У этих пациентов КТ позволяет создание трехмерной реконструкции, что является полезным для выбора оперативного вмешательства. Показания для консультации специалистов: Консультация терапевта и кардиолога для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска. Консультация онколога для исключения метастатического поражения передней брюшной стенки. Это обычно происходит в первые 2 недели заживления операционной раны и всегда приводит к образованию послеоперационной грыжи [12].

Дифференциальная диагностика ГПБС, особенно гигантских, не так уж сложна. Наличие грыжевого выпячивания. Но есть заболевания, которые дают похожую симптоматику.

Так дифференциальный диагноз нужно проводить с доброкачественными новообразованиями брюшной стенки в основном это липомы, фибролипомы, нейрофибромы. Доброкачественные новообразования характеризуются локальным разрастанием ткани. Общее между доброкачественными опухолями и грыжами то, что их увеличение идет очень медленно, умеренно выражен болевой синдром, и при объективном исследовании выявляется выпячивание в области живота.

Главное же в их дифференцировки- исследование локального статуса. Так при грыжах выявляются характерные ее симптомы: увеличение выпячивания в положение стоя и при повышении внутрибрюшного давления, определение при пальпации выпячивания в основном образований мягко эластической консистенции; особую важность имеет вправимость содержимого грыжевого мешка, особенно в горизонтальном положении, характерен положительный симптом кашлевого толчка, и конечно же один из наиболее характерных признаков- возможность пальпации грыжевых ворот.

Выявление урчания при пальпации выпячивания и тимпанического оттенка при перкуссии, указывают, что содержимым его являются петли кишок. А для липом, фибролипом, нейрофибром характерно постоянство размеров в любом положении тела, плотность образования, определяемая при пальпации, смещаемость образования свободно приподнимаются в кожной складке , невозможность его вправления, отрицательный симптом кашлевого толчка, отсутствие грыжевых ворот, а так же отсутствие урчания и тимпанического звука при перкуссии.

Особенностью нейрофибром является их множественность. Из наименее значимых признаков следует отметить периодические запоры, которые более характерны для грыж живота. В принципе на основании объективного исследования больной можно полностью провести дифференцировку и поставить окончательный клинический диагноз. Но иногда плотные бугристые выпячивания при эпигастральных грыжах, могут быть ошибочно приняты за метастатические опухоли сальника. Из клинических симптомов для них характерно-развитие опухоли в старшем возрасте лет , раннее возникновение болей, ухудшение общего самочувствия, похудание.

Определение при объективном исследовании опухоли патогмоничной бугристости и плотности образования, его несмещаемости и невправимости, часто наличие болезненности; отсутствие симптома кашлевого толчка, грыжевых ворот; определение тупого звука при перкуссии. В очень редких случаях проводится дифференциальный диагноз с кистами, но они в какой-то мере являются доброкачественными новообразованиями и характеризуются теми же признаками.

Грыжи живота - описание, причины.

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Включены: грыжа:. Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн. Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ущемленная паховая грыжа: код по МКБ–10

Комментариев: 4

  1. bmw325ix86:

    Да новости у нас одни Украина. Абама Меркель санкции и прочее… уже надоело всё это

  2. Alexsandr:

    У меня даже слов нет.Чем дальше тем страшнее,какойто дебилиизм.

  3. babek:

    Сестрёнку в 68-м в 3-х месячном возрасте соседка ( заведующая детской поликлиникой- думали вот повезло) лечила антибиотиками…. Результат – сильнейшая пожизненная аллергия на любые антибиотики…

  4. mozhin1954:

    Как жаль, что понимаешь все только в этом возрасте