Интервал pq что это

Состояние, при котором импульс от предсердий к желудочкам передается в два раза быстрее, чем в норме, принято называть синдромом укороченного интервала PQ. Эта кардиологическая аномалия протекает бессимптомно либо проявляется тахикардией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Каковы причины укорочения интервала pq на картине ЭКГ, диагностика и постановка диагноза

Особенность ЭКГ с помощью современного оборудования — возможность контурной анализации электрокардиограммы. Модуль предназначается для того, чтобы обнаружить на графическом изображении кардиограммы особенные точки, имеющие важнейшее значение при диагностике.

Применяя информацию можно понять, есть ли ли проблемы в работе миокарда. Для успеха выполнения контурного анализа надо знать общие принципы построения кардиологического сигнала. Обычный график кардиограммы состоит из многих повторяющихся, схожих между собой сегментов, именуемых кардиологическими интервалами.

Каждый такой интервал включает в себя зубцы, отражающие работу сердечной мышцы за некое время. На графике PQ-интервал показан красной областью — он соответствует периоду прохода возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до сердечных желудочков. PQ PR зависит от:. Нормальным PQ считается 0,,18 до 0,2 сек.

С годами PQ-интервал станет длиннее:. Когда ритм сердца чаще PQ-интервал сокращается. При брадикардии он длиннее до 0,,22 сек. В грудных отведениях интервальная продолжительность может различаться от показаний в отведениях от рук, ног до 0,04 сек 2 клетки. Когда стартовая часть P-зубца является изоэлектрической, то при замере PQ будет отклонение в сторону понижения от истинных показателей. Читайте также. Если делать кардиограмму на многоканальном электрокардиографе, то погрешностей не будет.

PQ-интервал можно делить на 2 части:. Отношение длины P к PQ именуется индексом Макруза. Он без патологий будет составлять 1,,6. Применяется при диагностировании гипертрофии предсердий. Вид кардиограммы здорового человека зависит от его телосложения, степени натренированности и прочих параметров, но последовательность и расположение отдельных зубцов и сегментации в нормальном состоянии всегда равноценны. Чтобы оценить кардиограмму, высоту зубцов, перемещение и длительность сегментов проводят сравнительную характеристику с признанной нормой.

Расшифровка кардиограммы у людей разного возраста предусматривает замеры размеров, протяжений зубцов и интервального метра, оценку их формы и направления. Примерно это выглядит так:. Соответствие норме можно определить по информации, приведенной в табличном виде ниже. На графическом изображении отличают сегменты, зубцы и интервальные периоды.

Сегмент — это отрезок прямой линии изолинии между 2 соседними пиками или впадинами. Порядок их появления с левой на правую сторону. Они могут быть:. Интервальное расстояние состоит из зубца зубцового набора и сегментарной части. Одной из важнейших характеристик пульса считается его частота, для ее нахождения надо высчитать число сердечных ударов за 15 сек. Получившуюся цифру, умножают на 4. В ситуации патологического ритма, количество ударов высчитывают за минуту.

В начале замера пульсации у обследуемого она значительно чаще, но в потом становится медленнее. Для отдельного пациента ЧСС индивидуальное.

Когда нет болезни, частота сокращений миокарда в спокойном состоянии равна ударов в минуту. Есть несколько методик подсчета ЧСС за минуту:. Какой должна быть норма по кардиограмме и зубцовым комплексам, какие патологии бывают обычно, о чем говорят, описано в табличном виде. AVR не оценивают. В норме оно зеркало стандартных разности потенциалов. Разные интервалы могут сообщать об осложнении ишемии, слабости синус-узла, блокаде органа.

Направление вверх по типу пика, высотой примерно 2 мм, предшествует каждому R. Больше 3 мм, широкий больше 5 мм , в качестве 2 половинок два горба — утолщение предсердий органа. Время примерно 0,1 сек 5 мм , после каждого комплекса идет Т-пика и имеется интервальное расстояние по горизонтали.

Расширение сообщает о гипертрофии желудочков органа, проблемы в проводящей системе органа. Когда между высокими комплексами, идущими вверх, нет расстояния идут беспрерывно , это сообщает о пароксизме или аритмии. Глубокий и широкий Q- в стандартных или грудных разностях потенциалов говорит о инфарктном состоянии.

Наиболее высокий, идет вверх приблизительно 1—1. Может иметь разнообразную высоту в разнообразных разностях потенциалов, но, если он больше 1. Когда R-пика в форме буквы М имеет место нарушение прохождения электроимпульса по проводникам органа. Есть во всех разностях потенциалов, уходит вниз, острый, может быть 2—5 мм. В норме глубина не больше 2 см, а в V2—V4 глубина S и R одна. Отхождение диаграммы в верхнюю или в нижнюю сторону от горизонтали больше чем на 2 мм свидетельство ишемии, стенокардии или ИМ.

Острый, на две пики Т-зубец в разности потенциалов говорит об ишемии и перенагрузке органа. Предложенные в таблице данные электрокардиограммы в норме и при болезни миокарда — только более простой вариант расшифровывания. Грамотную оценку и точное заключение может делать исключительно специалист, знающий подробную схему и все нюансы ЭКГ. Актуально, когда надо прочитать электрокардиограмму у ребенка.

Общие принципы и элементы электрокардиограммы для ребенка те же, что у возрастного человека. Однако для детей различных возрастных групп предусмотрены коэффициенты. Поэтому профоценку при спорах, сомнениях могут дать только детские специалисты. Это не все нормальные показатели кардиограммы. Бывает, при выполнении вторичного обследования, определяются отклонения от данных, что получены ранее:.

Иногда негативно влиять на действие оборудования, могут сторонние электроприборы. Показатели пациента могут иногда различаться, поэтому если человек знает, как расшифровать кардиограмму, но обнаружил отличия, не надо преждевременно диагностировать проблемы миокарда. Точные результаты требуют учёта различных моментов:. Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Подготовиться к процедуре надо обязательно. Работающие близко электрические приборы действуют на переменный ток в электросети, это влияет на итог. Волнение человека при ЭКГ также нежелательно. На многоканальном кардиографе можно получить наиболее точные замеры. В идеале данные должны быть равноценные по всему графику:. Под нагрузкой цифры будут изменяться, потому необходимо применять уже другие нормативы, причем в зависимости от возрастного критерия они будут различаться.

Так, в 25 лет ЧСС после нагрузки на велосипеде может быть уд за 60 сек, когда как в 45 лет этот показатель уже не норма. Здоровые данные детей будут не такими как у возрастного человека. Это объясняется тем, что во время роста и развития сердце изменяется. Необходимо следить за правильным развитием сосудов и сердца у малышей в процессе взросления и делать профилактику.

В принципе у малышей и беременных нормы кардиограммы — одинаковые. Но имеют определенную физиологию. Так, ЧСС у детей больше, чем у взрослого. Доктора рекомендуют делать ЭКГ раз в год. Читать ЭКГ должны только профессионалы. Только врач может определить в норме орган или имеется патология. Содержание 1 Что такое интервал PQ 2 Как расшифровать электрокардиограмму 2.

На заметку! Электрическая активность сердца: что это, как правильно измерять Биоэлектрическая активность сердца — это способность органа создавать электрические поля во время работы. Читайте также Правила расшифровки ЭКГ и таблица нормы для взрослых Электрокардиограмма — диагностический метод, с помощью которого можно определить, в каком состоянии находится самый….

Читайте также Синусовый ритм сердца: особенности и норма Одним из главных показателей сердечной деятельности является синусовый ритм органа.

В заключениях…. Увы, комментариев пока нет. Станьте первым! Добавить комментарий. Короче меньше 3 мм — синдром WPW.

Зубцы Р и Т в норме положительные.

Укорочение интервала pq на экг

Состояние, при котором импульс от предсердий к желудочкам передается в два раза быстрее, чем в норме, принято называть синдромом укороченного интервала PQ. Эта кардиологическая аномалия протекает бессимптомно либо проявляется тахикардией.

Интервал PQ — это один из основных параметров электрокардиограммы, который указывает на скорость передачи электрического импульса между зонами сердца. В норме значение показателя приблизительно 0,2 с. Небольшие отклонения от этой цифры не считаются аномалией. Они объясняются особенностями организма и не влияют на физическое состояние человека.

Сокращения сердца происходят под действием электрических импульсов, выходящих из скопления нервных волокон в синусовом узле правом предсердии. Благодаря этому кровь из предсердий выталкивается в желудочки. Природа позаботилась, чтобы желудочки наполнялись кровью целиком. Проходя через атриовентрикулярный узел на границе между ними, электрический сигнал замедляется и, лишь покинув этот узел, ускоряется вновь, заставляя желудочки сокращаться.

Однако некоторые люди рождаются с наличием дополнительных путей для электрических импульсов — нервных пучков, проводящих сигнал, минуя атриовентрикулярное соединение. Импульс без замедления проходит весь путь, иногда возвращается и вновь идет по начальной траектории.

Желудочки, не успевая наполняться кровью, сокращаются, происходит сбой сердечного ритма. На кардиограмме о наличии нервных пучков говорит сокращение интервала PQ на 0,09 с. Патология длительное время может никак себя не проявлять, но если симптомы развились, требуются диагностика и помощь врача. Толчком может стать активный рост ребенка или переходной возраст. Чаще — образ жизни и хронические заболевания. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны усугубить состояние и спровоцировать развитие симптомов:.

Синдром укороченного pq диагностируется, если ЭКГ показала, что время прохождения электрического сигнала между зубцами P и Q не больше 0,11 с. Такой рисунок говорит о наличии дополнительных нервных волокон пучков Кента , передающих преждевременный электрический сигнал желудочкам, принуждая их чаще сокращаться. Проявляется синдром WPW тахикардией и тахиаритмией и возникает обычно у людей с врожденными пороками сердца.

Частота пульса может достигать и более сокращений в минуту. По статистике, большая часть пациентов с таким диагнозом имеют легкую форму заболевания, не отягченную нарушением кровообращения, и нуждаются в своевременной профилактике. Синдром Клерка-Леви-Кристеско возникает при существовании дополнительного проводящего пучка между предсердиями пучок Джеймса.

Это нервное соединение является своеобразным шунтом пучка Гиса атриовентрикулярного узла. Поэтому импульс проходит без нормальной задержки и вызывает учащенное сокращение сердечной мышцы. В кардиологии рассматривают синдром clc и феномен clc. На кардиограмме у пациента в обоих случаях фиксируется укороченный интервал pq без появления дельта-волны.

Отличаются диагнозы своими проявлениями. Те, кому диагностирован феномен, могут не наблюдать у себя никаких симптомов и даже не подозревать до определенного момента о том, что причиной периодического учащенного сердцебиения является синдром укороченного интервала pq.

Для таких людей крайне важна профилактика:. Симптомы патологии носят периодический характер. Приступы без системного лечения повторяются вновь и вновь, становятся длительными, их сила увеличивается, хотя в промежутках между ними больной никаких неприятных ощущений не испытывает. Самое опасное проявление синдрома — наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Бережно относясь к своему здоровью и здоровью близких, можно предупредить развитие болезни.

Для этого не пропускайте сроков профилактического осмотра у кардиолога. Так будут вовремя выявлены изменения, что позволит принять нужные меры. Симптомы, характерные для этого недуга, встречаются и при других заболеваниях. Поэтому только очного осмотра при кардиологических проблемах недостаточно. При подозрении на синдром короткого pq для подтверждения диагноза пациенту обычно назначают электрокардиографию. Процедура заключается в получении с поверхности тела графической записи электрической активности сердца.

На сегодняшний день это самый распространенный метод исследования в кардиологии. Запись электрических процессов в отдельных мышечных клетках органа позволяет получить полную информацию о работе сердца в целом. Опытный специалист, сравнивая различные сегменты, обязательно увидит укороченный интервал pq, проанализирует результат с учетом общего состояния пациента, определит степень тяжести и при необходимости назначит лечение. В большинстве случаев патология не требует особого подхода к лечению.

Остановить приступ тахикардии можно с помощью валерианы. Если же ритм сердца снова участился, появилось головокружение, вызывайте бригаду скорой помощи. Специалисты помогут купировать остановить развитие симптомов с использованием более сильных препаратов. Если ваше сердце производит до ударов в минуту, повода для беспокойства нет. Обязательно обратитесь к кардиологу, если частота пульса превысила сокращений в минуту.

Препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы должен подбирать специалист. Советы соседей и друзей здесь неуместны. Все дело в том, что при различных формах тахикардии нужны разные препараты. Неправильно подобранное медикаментозное средство может усугубить возникшую проблему. Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии.

Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ.

Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения. Данные синдромы могут возникать в любом возрасте, даже в периоде новорожденности, независимо от половых различий.

В норме он составляет не менее 0. Укорочение указанного интервала обусловлено наличием в составе проводящей системы сердца дополнительных пучков проведения. Именно по ним осуществляется дополнительный сброс импульсов.

Поэтому в определенные моменты желудочки получают двойную импульсацию — физиологическую в обычном ритме в минуту , и патологическую, через пучки. В первом случае патологический сброс импульсов идет от предсердий непосредственно к желудочкам, во втором — пучок Джеймса проходит в составе атрио-вентрикулярного узла, то есть стимулируется вначале узел, а затем уже и желудочки.

Многие пациенты, увидев в заключении ЭКГ понятия феномена или синдрома CLC, могут озадачиться, что же из этих диагнозов страшнее. Феномен CLC, при условии правильного образа жизни и регулярного наблюдения у кардиолога, большой опасности для здоровья не представляет, так как феномен — это наличие признаков укорочения PQ по кардиограмме, но без клинических проявлений пароксизмальной тахикардии.

Обычно у пациентов с синдромом укороченного PQ развивается наджелудочковая тахикардия, которая довольно успешно может быть купирована еще на этапе скорой медицинской помощи. Как уже было указано, анатомический субстрат данного синдрома у взрослых является врожденной особенностью, так как дополнительные пучки проведения формируются еще во внутриутробном периоде.

А вот как себя поведет сердце с данным пучком, будет обнаружено по мере роста и взросления человека. Например, у детей синдром CLC может начать проявляться как во младенчестве, так и в подростковом периоде, то есть во время быстрого роста организма. А может не проявляться совсем, так и оставаясь лишь электрокардиографическим феноменом на протяжении всей взрослой жизни до старости.

Причину, по которой синдром все-таки начинает проявляться пароксизмальной тахикардией, не может назвать никто. Однако известно, что у пациентов с органической патологией миокарда миокардит, инфаркт, гипертрофическая кардиомиопатия, порок сердца и др приступы тахикардии возникают намного чаще и клинически протекают с более выраженной клиникой и с тяжелым общим состоянием больного. Клиническая картина синдрома укороченного PQ обусловлена возникновением пароксизмальной тахикардии, так как в межприступный период никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы пациент обычно не предъявляет.

Симптомами тахикардии являются следующие признаки:. При появлении вышеописанных симптомов обязательно следует обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду скорой помощи или обратившись в поликлинику. Диагноз устанавливается после записи ЭКГ и интерпретации ее данных врачом. Феномен укороченного PQ ни к каким осложнениям привести не может. Из-за того, что проявлением синдрома PQ является приступ тахиаритмии, то и осложнения будут соответствующие. К ним относятся возникновение внезапной сердечной смерти, фатальных аритмий фибрилляция желудочков , тромбоэмболия артерий головного мозга и легочной артерии, развитие инфаркта миокарда, аритмогенного шока и острой сердечной недостаточности.

Разумеется, такие осложнения развиваются далеко не у каждого пациента, но помнить о них нужно любому. Профилактикой осложнений является своевременное обращение за медицинской помощью, а также своевременное проведение операции, если показания для таковой обнаружены врачом. Определение прогноза для пациентов с синдромом CLC всегда затруднительно, так как заранее спрогнозировать возникновение тех или иных нарушений ритма, частоту и условия их возникновения, а также появление их осложнений, не представляется возможным.

Согласно статистическим данным, продолжительность жизни пациентов с синдромом укороченного PQ довольно высока, а пароксизмальные нарушения ритма чаще всего возникают в виде наджелудочковых, а не желудочковых тахикардий. Однако у пациентов с основной патологией сердца остается достаточно высоким риск внезапной сердечной смерти.

Прогноз относительно феномена укороченного PQ остается благоприятным, а качество и продолжительность жизни таких пациентов не страдают. Основной причиной формирования укороченного интервала PQ является нарушение работы AV соединения. Ведущими причинами, приводящими к нарушению работы AV соединения, являются функциональные нарушения в организме. Оценка риска нарушения ритма проводится по индексу PQs, а не по интервалу PQ.

Активная профилактика функциональных нарушений в организме, этиологически связанных с укороченным интервалом PQ, приводит к уменьшению риска срыва ритма сердца и риска внезапной сердечной смерти.

Бережной В. Марушко Т. Босак А. Воробьев Л. Мирионков Д. Олейчук Е. Пшеничная Е. Риск внезапного нарушения ритма при тахикардии возможен при любом интервале PQ. Доля риска при разном интервале PQ возрастает по мере укорочения интервала.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фактор внезапной смерти: укороченный интервал P-Q. Воробьев Л.В.

Укорочение интервала pq что это такое

В большинстве случаев трагичный исход можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечить найденные патологии. Однако самостоятельно прочитать результаты электрокардиограммы непросто, да и делать это лучше хорошему кардиологу. Что же обозначает укорочение интервала pq на результатах ЭКГ? Нужна ли какая-то помощь? К счастью, большинство людей, ощущая неполадки в работе сердца, обращаются к врачам за консультацией.

Различные виды аритмий, в том числе учащенный или неравномерный пульс, развиваются из-за сбоев в работе проводящей системы сердца. Эти отклонения от нормы можно увидеть на электрокардиограмме. Отклонения в работе проводящей системы сердца практически всегда влияют на интервал pq. В большинстве случаев развивается синдром укороченного интервала. Под синдромом укороченного интервала pq понимается уменьшение промежутка передачи импульса от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярное соединение.

Чтобы лучше понять, в чем суть патологии, стоит рассмотреть, что же происходит внутри, когда ЭКГ отражает такую картину. Pq интервал — это параметр при расшифровке электрокардиограммы, который позволяет врачу грамотно оценить скорость передачи электрического импульса от водителя ритма к предсердиям и желудочкам. Коротким pq интервал считается тогда, когда он составляет менее 0,11 секунд.

Норма ЭКГ для pq интервала находится в диапазоне до 0,2 с. Когда интервал увеличивается, это свидетельствует о проблемах в проводимости внутри атриовентрикулярного соединения. Если он укорачивается, значит, импульсы проходят слишком быстро. В результате развиваются некоторые формы аритмий или тахикардия. Синдром clc относят к случаям, когда изменения внутри сердечной мышцы достаточно выражены.

В то же время имеет место дополнительный пучок электрической проводимости пучок Джеймса. Именно по нему происходит выброс дополнительных импульсов. Специалисты в области кардиологии выделяют синдром clc и феномен.

Чем отличаются эти два диагноза? СЛС-феномен не угрожает жизни пациента. Человек просто должен периодически посещать кардиолога, тщательно следить за питанием, образом жизни, избегать вредных привычек, стрессов и переживаний.

Хотя интервал pq и укорочен, человек не испытывает практически никаких симптомов и этот диагноз не влияет на его самочувствие. Дело в том, что помимо изменений, которые отражает электрокардиограмма, у человека может проявляться ряд опасных симптомов, таких как пароксизмальная тахикардия, чаще всего, наджелудочковая. Если пациенту с синдромом грамотно и вовремя оказать скорую медицинскую помощь, приступ можно купировать. В тяжелых случаях больному грозит внезапный смертельный исход, связанный с остановкой сердца.

По сути, это одна из форм врожденной патологии. Вот только проявит она себя, или нет, во многом зависит от жизни человека. Единственное отличие между здоровым сердцем и сердцем с синдромом — присутствие внутри сердечной мышцы дополнительного электропроводящего пучка. Он может долгие годы никак себя не проявлять, но иногда патология диагностируется еще в младенческом возрасте. В некоторых случаях аритмические проявления из-за дополнительного пучка начинают появляться в периоды активного роста и в подростковом возрасте.

Все же образ жизни влияет на вероятность развития осложнений. Точных причин специалистам определить не удается, однако, как показывает статистика, есть группа факторов, при действии которых пароксизмальная тахикардия возникает чаще всего.

Симптомы развиваются периодически и носят характер приступов. В промежутки между ними пациент чувствует себя, как обычно, и никаких аномальных ощущений не испытывает. Если частота сердцебиения не превышает ударов в минуту, причин для беспокойств нет. Но когда она достигает и более ударов, важно постоянно следить за своим состоянием. Если появились некоторые из вышеописанных симптомов, чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться в больницу, а лучше вызвать скорую помощь.

После очного осмотра врач может рекомендовать дополнительное обследование. По симптомам точно установить патологию невозможно. Какие именно процедуры нужны, решает врач. Получив результаты кардиограммы, врач обратит внимание на разные сегменты, в том числе на интервал pq. На основании полученных данных он может поставить диагноз и назначить лечение. Трудно прогнозировать состояние пациента с укорочением интервала pq на ЭКГ.

Если нет симптоматики пароксизмальной тахикардии, пациент здоров, а видны только изменения на ЭКГ, прогноз благоприятен. Лучший совет при данной патологии — бережно относиться к своему здоровью и периодически проходить профилактическое обследование у хорошего кардиолога. Так можно вовремя заметить негативные изменения на результатах электрокардиограммы и предпринять соответствующие меры. Кубергер М. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Косицкий Г. Физиология человека.

Мурашко В. Электрокардиография, Орлов В. Руководство по электрокардиографии. Покровский В. Коротько Г. Физиология человека, Ткаченко Б. Нормальная физиология человека, Удельнов М. Физиология сердца: руководство для врачей.

Актуальность этого ЭКГ термина сегодня высветила сама жизнь. Если до середины 90 годов прошлого века укорочение P-Q встречалось относительно редко, то после этого срока встречается ежедневно. При ретроспективном анализе пяти тысяч электрокардиограмм года выявлено, что распространенность укороченного P-Q сегодня составляет 6.

В клинической, спортивной медицине проблеме укороченного P-Q, анализу причин приводящих к нему уделяется недостаточно внимания, хотя он и относится к факторам риска внезапной сердечной смерти. В последние годы участились случаи внезапной смерти детей в школах на высоте физических, эмоциональных нагрузок. Объединяющим все эти случаи смерти, может быть внезапная сердечная смерть спровоцированная укороченным P-Q.

Также в общем количестве укороченного P-Q отмечается значительная его часть без клинических проявлений, что также требует обоснования безсимптомности укорочения P-Q. Причины, приводящие к укорочению интервала P-Q, связаны как, с дополнительными аномальными путями проведения электрического импульса пучка Джеймса между предсердиями и АВ пучком, с наличием генетических аномалий, с функциональными нарушениями проводящей системы сердца, вызванными различными патологическими факторами воздействия на организм.

Однако наличие дополнительных путей проведения не является главным и не объясняет факта стремительного роста этого ЭКГ феномена, не объясняет его динамику, нет однозначного понимания механизма активации — торможения дополнительных путей. Все эти факты также требуют своего обоснования и дополнительных акцентов в анализе ЭКГ.

Необходимым пояснением для изменения отношения к укорочению P-Q служат аксиомы физиологии — данные анатомии сердца, внутрисердечной гемодинамики, физиологии проведения импульсов в сердце. С точки зрения внутрисердечной гемодинамики сердце работает в двухтактном режиме. Первый такт переводит кровь из предсердий в желудочки зубец Р , затем следует пауза сегмент P-Q и потом второй такт комплекс QRS , который перемещает кровь из желудочков в сосудистое русло, что и находит свое отражение в графике ЭКГ.

С точки зрения физиологии, клинических тревог по поводу укороченного P-Q главным в анализе ЭКГ является понимание того для чего и какой величины должна быть пауза и что влияет на ее величину. Характеристика работы АV узла. Электрический импульс из синусового узла направляется к АВ узлу по трем предсердным трактам. Задержка и фильтрация волн возбуждения от предсердия к желудочкам, обеспечивает координированное сокращение предсердия и желудочков, что препятствует слишком частому возбуждению желудочков.

Для синхронизации импульсов с целью их объединения снова в один импульс, идущий к желудочкам в АV узле происходит замедление проводимости.

С этого момента начинается этап задержки импульса. Общая продолжительность задержки проведения в системе АV узла АV соединения составляет мс и её можно условно разделить на две части. Первая дает возможность предсердиям завершить деполяризацию сокращение , вторая обеспечивает сердцу возможность отраженную на ЭКГ сегментом P-Q дополнительно, по потребности изменять ЧСС, не входя в состояние внутрисердечного гемодинамического конфликта.

В физиологии работы сердца заложен механизм изменения ЧСС бради — тахикардия в зависимости от потребности организма и именно сегмент P-Q формирует возможность сердца отвечать на нагрузку учащением ЧСС без развития внутрисердечного гемодинамического конфликта.

Если бы этого сегмента не было бы, то время сокращения сердца не имело бы возможности изменяться, и сердце работало бы сразу на пределе своих возможностей, не реагируя на потребности организма сон, бодрствование, нагрузка. Если АВ узел не выполняет должной задержки импульса и проводит его на желудочки раньше, чем завершилось сокращение предсердий, то это является основой возникновения гемодинамического внутрисердечного конфликта.

Время сокращения предсердий достигает до мс. В процессе увеличения ЧСС происходит изменение времени сокращения миокарда до 50 мс.

В норме общее время прохождения импульса от синусового узла и до посыла импульса из АV узла в желудочки составляет мс. С точки зрения физиологии интервал P-Q не должен быть меньше мс. На рис. Интервал P-Q мс. Конфликта внутрисердечной гемодинамики — нет. Сокращение времени интервала P-Q до мс. Интервал P-Q 65мс. Возникает конфликт внутрисердечной гемодинамики. Внутрисердечный гемодинамический конфликт состоит в том, что опорожнению предсердий противостоит начинающееся сокращение желудочков, что в итоге приводит к уменьшению ударного объема крови в желудочках и перерастяжение стенок предсердий избыточным объемом крови рис.

В большинстве случаев трагичный исход можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечить найденные патологии.

Что такое интервал pq на ЭКГ и как его посчитать

Сердечно-сосудистые заболевания — распространенная причина смерти среди населения нашей страны. В большинстве случаев трагичный исход можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечить найденные патологии. Однако самостоятельно прочитать результаты электрокардиограммы непросто, да и делать это лучше хорошему кардиологу.

Что же обозначает укорочение интервала pq на результатах ЭКГ? Нужна ли какая-то помощь? К счастью, большинство людей, ощущая неполадки в работе сердца, обращаются к врачам за консультацией. Различные виды аритмий, в том числе учащенный или неравномерный пульс, развиваются из-за сбоев в работе проводящей системы сердца.

Эти отклонения от нормы можно увидеть на электрокардиограмме. Отклонения в работе проводящей системы сердца практически всегда влияют на интервал pq. В большинстве случаев развивается синдром укороченного интервала. Под синдромом укороченного интервала pq понимается уменьшение промежутка передачи импульса от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярное соединение.

Чтобы лучше понять, в чем суть патологии, стоит рассмотреть, что же происходит внутри, когда ЭКГ отражает такую картину. Pq интервал — это параметр при расшифровке электрокардиограммы, который позволяет врачу грамотно оценить скорость передачи электрического импульса от водителя ритма к предсердиям и желудочкам.

Коротким pq интервал считается тогда, когда он составляет менее 0,11 секунд. Норма ЭКГ для pq интервала находится в диапазоне до 0,2 с. Когда интервал увеличивается, это свидетельствует о проблемах в проводимости внутри атриовентрикулярного соединения. Если он укорачивается, значит, импульсы проходят слишком быстро. В результате развиваются некоторые формы аритмий или тахикардия.

Синдром clc относят к случаям, когда изменения внутри сердечной мышцы достаточно выражены. В то же время имеет место дополнительный пучок электрической проводимости пучок Джеймса. Именно по нему происходит выброс дополнительных импульсов. Специалисты в области кардиологии выделяют синдром clc и феномен. Чем отличаются эти два диагноза? СЛС-феномен не угрожает жизни пациента. Человек просто должен периодически посещать кардиолога, тщательно следить за питанием, образом жизни, избегать вредных привычек, стрессов и переживаний.

Хотя интервал pq и укорочен, человек не испытывает практически никаких симптомов и этот диагноз не влияет на его самочувствие. Синдром СЛС наоборот, может быть чрезвычайно опасным для жизни пациента. Дело в том, что помимо изменений, которые отражает электрокардиограмма, у человека может проявляться ряд опасных симптомов, таких как пароксизмальная тахикардия, чаще всего, наджелудочковая.

Если пациенту с синдромом грамотно и вовремя оказать скорую медицинскую помощь, приступ можно купировать. В тяжелых случаях больному грозит внезапный смертельный исход, связанный с остановкой сердца. По сути, это одна из форм врожденной патологии. Вот только проявит она себя, или нет, во многом зависит от жизни человека.

Единственное отличие между здоровым сердцем и сердцем с синдромом — присутствие внутри сердечной мышцы дополнительного электропроводящего пучка.

Он может долгие годы никак себя не проявлять, но иногда патология диагностируется еще в младенческом возрасте. В некоторых случаях аритмические проявления из-за дополнительного пучка начинают появляться в периоды активного роста и в подростковом возрасте. Все же образ жизни влияет на вероятность развития осложнений. Точных причин специалистам определить не удается, однако, как показывает статистика, есть группа факторов, при действии которых пароксизмальная тахикардия возникает чаще всего.

Спровоцировать усугубление состояния и развитие симптомов может следующее:. Симптомы возникают не всегда, но если они развились, то требуют диагностики и внимания врача. Симптомы развиваются периодически и носят характер приступов.

В промежутки между ними пациент чувствует себя, как обычно, и никаких аномальных ощущений не испытывает. Если частота сердцебиения не превышает ударов в минуту, причин для беспокойств нет.

Но когда она достигает и более ударов, важно постоянно следить за своим состоянием. Если появились некоторые из вышеописанных симптомов, чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться в больницу, а лучше вызвать скорую помощь.

После очного осмотра врач может рекомендовать дополнительное обследование. По симптомам точно установить патологию невозможно. Какие именно процедуры нужны, решает врач. Получив результаты кардиограммы, врач обратит внимание на разные сегменты, в том числе на интервал pq. На основании полученных данных он может поставить диагноз и назначить лечение. Трудно прогнозировать состояние пациента с укорочением интервала pq на ЭКГ.

Если нет симптоматики пароксизмальной тахикардии, пациент здоров, а видны только изменения на ЭКГ, прогноз благоприятен. Лучший совет при данной патологии — бережно относиться к своему здоровью и периодически проходить профилактическое обследование у хорошего кардиолога. Так можно вовремя заметить негативные изменения на результатах электрокардиограммы и предпринять соответствующие меры.

Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Диагностика 0. Проблемы сердечно-сосудистой системы у большинства людей вызывают здравое беспокойство. Некоторые переживают перед обращением к. Когда начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, большинство людей как можно скорее обращается к врачам. Для человека, который имеет патологический зубец q на ЭКГ, этот факт может означать только.

Когда начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, самое разумное решение — обращение кардиологу. В условиях. Когда начинаются проблемы с сердцем, люди обращаются к врачу. Кардиолог имеет широкий спектр процедур,. Когда развиваются проблемы с сердцем, они требуют неотложного внимательного врачебного контроля.

Человек, обратившись к.

Удлинение интервала PQ

Зубцы Р и Т в норме положительные. Эти обозначения ввел Эйнтховен, основатель электрокардиографии. Он выбрал эти буквенные обозначения произвольно из середины алфавита. Одна и та же часть кривой ЭКГ может называться по-разному, например предсердный зубец может называться зубцом или волной Р. Положительные зубцы располагаются выше изоэлектрической линии нулевой линии , а отрицательные - ниже изоэлектрической линии.

Положительными являются зубцы Р, Т и волна U. Эти три зубца в норме положительные, но при патологии они могут быть и отрицательными. Зубцы Q и S всегда отрицательные, а зубец R всегда положительный. Этот комплекс обычно бывает расщеплен. В комплексе QRS высокие зубцы обозначают прописной буквой, а низкие - строчной, например qrS или qRs. Для начинающего точное распознавание зубцов и сегментов имеет очень важное значение, поэтому мы подробно останавливаемся на их рассмотрении.

Каждый из зубцов и комплексов показан на отдельном рисунке. Для лучшего понимания рядом с рисунками приведены основные особенности этих зубцов и их клиническое значение. После описания отдельных зубцов и сегментов ЭКГ и соответствующих пояснений ознакомимся с количественной оценкой этих электрокардиографических показателей, в частности высотой, глубиной и шириной зубцов и основными их отклонениями от нормальных значений.

Зубец Р, представляющий собой волну возбуждения предсердий, в норме имеет ширину до 0,11 с. Высота зубца Р меняется с возрастом, но в норме не должна превышать 0,2 мВ 2 мм. Обычно при отклонении этих параметров зубца Р от нормы речь идет о гипертрофии предсердий.

Интервал PQ, характеризующий время проведения возбуждения до желудочков, равен в норме 0,12 мс, но не должен превышать 0,21 с. Зубец Q во всех отведениях узкий и ширина его не превышает 0,04 с.

Иногда, например, при ожирении, в III отведении регистрируется относительно глубокий зубец Q. Глубокий зубец Q вызывает прежде всего подозрение на ИМ.

Зубец R среди всех зубцов ЭКГ имеет наибольшую амплитуду. Высокий зубец R в норме регистрируется в левых грудных отведениях V5 и V6, но его высота в этих отведениях не должна превышать 2,6 мВ.

Более высокий зубец R указывает на гипертрофию ЛЖ. В норме высота зубца R должна увеличиваться при переходе от отведения V5 к отведению V6. При резком снижении высоты зубца R следует исключить ИМ. Иногда зубец R бывает расщеплен. В этих случаях его обозначают прописными или строчными буквами например, зубец R или r.

Зубец S по своей глубине отличается значительной вариабельностью в зависимости от отведения, положения тела пациента и его возраста. При гипертрофии желудочков зубец S бывает необычно глубоким, например, при гипертрофии ЛЖ - в отведениях V1 и V2. Комплекс QRS соответствует распространению возбуждения по желудочкам и в норме не должен превышать 0,,11 с.

Патологическим считают расширение комплекса QRS но не снижение его амплитуды. Оно наблюдается, прежде всего, при блокадах ножек ПГ. В норме сегмент ST располагается на изоэлектрической линии, во всяком случае, он от нее существенно не отклоняется. Только в отведениях V1 и V2 он может оказаться выше изоэлектрической линии. Зубец Т имеет важное клиническое значение. Он соответствует восстановлению возбудимости миокарда и обычно бывает положительным.

Удлинение интервала QT наблюдается при гипокальциемии и синдроме удлиненного интервала QT. Волна U также не имеет нормативного значения.

При гипокалиемии наблюдается значительное увеличение высоты волны U. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Основы кардиологии. Аритмии сердца. Артериальная гипертензия - гипертония. Нейроциркуляторная дистония. Детская кардиология. Сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Инфекционные болезни сердца. Болезни перикарда. Фонокардиография - ФКГ. Электрокардиография - ЭКГ. Бесплатно книги по кардиологии. Врожденные пороки сердца. Приобретенные пороки сердца. Момент окончания комплекса QRS обозначают точкой J. Зубец Р в норме Зубец Р, представляющий собой волну возбуждения предсердий, в норме имеет ширину до 0,11 с.

Интервал PQ в норме Интервал PQ, характеризующий время проведения возбуждения до желудочков, равен в норме 0,12 мс, но не должен превышать 0,21 с. Зубец Q в норме Зубец Q во всех отведениях узкий и ширина его не превышает 0,04 с. Зубец S в норме Зубец S по своей глубине отличается значительной вариабельностью в зависимости от отведения, положения тела пациента и его возраста.

Зубец Р. Особенности: первый невысокий зубец полукруглой формы, который появляется после изоэлектрической линии. Значение: возбуждение предсердий. Зубец Q. Особенности: первый отрицательный маленький зубец, следующий после зубца Р и окончания сегмента PQ. Значение: начало возбуждения желудочков. Зубец R. Особенности: Первый положительный зубец после зубца Q или первый положительный зубец после зубца Р если зубец Q отсутствует. Значение: возбуждение желудочков.

Зубец S. Особенности: Первый отрицательный маленький зубец после зубца R. Комплекс QRS. Особенности: Обычно расщепленный комплекс, следующий после зубца Р и интервала PQ. Значение: Распространение возбуждения по желудочкам. Точка J. Зубец Т. Особенности: Первый положительный полукруглый зубец, появляющийся после комплекса QRS. Значение: Восстановление возбудимости желудочков.

Волна U. Особенности: Положительный маленький зубец, появляющийся сразу после зубца Т. Значение: Потенциал последействия после восстановления возбудимости желудочков.

Нулевая изоэлектрическая линия. Особенности: расстояние между отдельными зубцами, например между окончанием зубца Т и началом следующего зубца R. Значение: базовая линия, относительно которой измеряют глубину и высоту зубцов ЭКГ. Интервал PQ. Особенности: время от начала зубца Р до начала зубца Q. Значение: время проведения возбуждения из предсердий в АВ-узел и далее через ПГ и его ножки.

Сегмент PQ. Особенности: время от момента окончания зубца Р до начала зубца Q. Значение: клинического значения не имеет Сегмент ST. Особенности: время от момента окончания зубца S до начала зубца Т.

Укорочение интервала pq у взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Удлинение интервала PQ, согласно расшифровке кардиограммы, означает задержку проведения импульса или частичную или полную внутрипредсердную атриовентрикулярную блокаду. Чтобы кровь постоянно циркулировала по всему телу, сердце беспрерывно качает ее, сокращаясь в течение дня примерно тысяч раз. Сокращения и расслабления миокарда регулируются электрическими импульсами. Специальная диагностика с помощью записи электрической активности сердца - электрокардиография ЭКГ - регистрирует эти импульсы и дает возможность врачам увидеть все нюансы работы сердца.

Для диагностики кардиологических заболеваний первостепенное значение имеет такой показатель ЭКГ, как время прохождения возбуждения по правому и левому предсердиям до миокарда желудочков сердца. Это так называемый интервал PQ. Начинаясь в начале сокращения предсердий, интервал PQ заканчивается в начале сокращения желудочков.

Его длительность которая в норме составляет 0,,2 секунды является показателем того, насколько быстро ритмичные импульсы возбуждения из синотриального узла в верхнем правом предсердии передаются в желудочки - через атриовентрикулярный узел АВ-узел. Причины удлинения интервала PQ чаще всего кроются именно в АВ-узле, точнее, в проблемах его проводимости.

Роль АВ-узла, который находится в задней стенке правого предсердия, заключается в том, что в нем импульс должен на 0,09 секунды задержаться, чтобы у предсердий было достаточно времени сократиться и выбросить очередную порцию крови дальше - в желудочки сердца.

И удлинение интервала PQ означает, что данный процесс занимает больше времени, чем обычно. Затруднение атриовентрикулярной проводимости, которую кардиологи называют АВ-блокадой I, II и III степени , бывает функциональной, врожденной или приобретенной в том числе фармакологически индуцированной.

Например, функциональное удлинение интервала PQ, которое свидетельствует о замедлении проведения сигнала через атриовентрикулярный узел свыше 0,2 секунды АВ-блокада I степени , может быть у спортсменов - при повышенном тонусе блуждающего нерва, а также у подростков и молодых людей, не имеющих проблем с сердцем.

Следует иметь в виду, что жалобы на сердцебиения у каждого третьего ребенка и подростка имеют так называемый фантомный характер. Они связаны с возрастными вегетососудистыми особенностями, и нарушения ритма сердца отсутствуют, а есть только дыхательная аритмия. Дыхательная аритмия вызвана изменением тонуса блуждающего нерва и проявляется в виде повышения частоты сердечных сокращений на вдохе и уменьшения на выдохе.

Удлинение интервала PQ у детей может быть врожденным — при врожденном дефекте межпредсердной перегородки, открытом артериальном протоке и таких аномалиях проводящей системы сердца, как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдром Лауна-Генонга-Левайна.

В ходе исследований было установлено, что врожденный синдром удлинения интервала PQ у детей может быть обусловлен генетическими мутациями. Несколько генов играют важную роль в формировании ионных каналов в клеточной мембране, и, таким образом, мутации в этих генах нарушают нормальную проводимость сердечных импульсов.

Кроме того, данный синдром проявляется у новорожденных, которые перенесли внутриутробную гипоксию или значительную асфиксию в ходе родов. Приобретенное удлинение интервала PQ на ЭКГ отмечается при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда и ишемии миокарда; болезнях проводящей системы сердца болезни Ленегра и болезни Лева ; при кардиомиопатии, амилоидозе или саркоидозе.

Среди причин данной патологии могут быть такие заболевания, как миокардит и инфекционный эндокардит, системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозируюший спондилит. Кроме того, к удлинению интервала PQ у врослых причастны метаболические электролитные нарушения в организме гиперкалиемия или гипомагниемия ; опухоли лимфогранулематоз, меланома и др.

В клинической кардиологии удлинение интервала PQ на ЭКГ считается патологией электрической активности сердца, которая приводит к нарушениям сокращения сердечной мышцы. АВ-блокада I не имеет клинических проявлений, и нарушения ритма сердца могут быть зарегистрированы только при ЭКГ. К примеру, у новорожденных детей удлинение интервала PQ на ЭКГ составляет в среднем более 0,,16 секунды. Основной метод диагностики удлинения интервала PQ и нарушений сердечного ритма - комплексное клиническое обследование, которое включает:.

Терапия данной патологии зависит от причины ее возникновения. Так, физиологическое удлинение интервала PQ лечения не требует, поскольку возникает без очевидных органических предпосылок и связано с вегетативной дисфункцией либо эмоциональным напряжением. Синдром удлинения интервала PQ предполагает определенное ограничение физической активности и отказ от применения лекарств, которые могут его спровоцировать.

Традиционное лечение удлинения интервала PQ, которое является следствием вышеперечисленных заболеваний, включает - помимо средств их терапии - пероральный прием бета-блокаторов. Хотя бета-блокаторы не способны исправить нарушения в ионных каналах клеток сердца, они могут снизить частоту сердечных аритмий. Однако эти лекарственные средства эффективны далеко не во всех случаях, а при наличии определенных заболеваний просто противопоказаны.

При прогрессирующей атриовентрикулярной блокаде, которая связана с инфарктом миокарда, ИБС, миокардитом или болезнью Ленегра кардиологи рекомендуют установку кардиостимулятора с параллельным приемом антиаритмических лекарственных средств.

Аритмии, связанные с удлинением интервала PQ, почти в двух третях случаев не проявляют симптомов: их обнаруживают случайно при проведении ЭКГ. Риск сердечных аритмий из-за приобретенных форм АB-блокады можно уменьшить, избегая лекарств и ситуаций, которые вызывают резкие изменения ритмичности сокращений сердца.

А люди, которые унаследовали или приобрели синдром удлинения интервала PQ, в списке своих лечащих врачей обязательно должны иметь кардиолога и консультироваться у него по поводу своего состояния и приема соответствующих лекарственных препаратов.

Лица, у которых синдром удлинения интервала PQ своевременно не выявлен, подвергаются повышенному риску обморока и внезапной смерти.

Сложность данной кардиологической патологии состоит в ее преходящем характере: ЭКГ в межприступный период может не выявить нарушений ритма сердца. Вслед за продолжительной асистолией иногда возникает желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, что может привести к длительной коме или внезапной смерти.

Прогноз для жизни после внебольничной остановки сердца таков. Как видите, удлинение интервала PQ свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Даже если данный синдром длительное время не оказывает негативного влияния на самочувствие и общее состояние человека, он может проявиться неожиданно — в качестве угрожающего жизни симптома основного заболевания или побочного действия постоянно принимаемых лекарственных средств.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Кардиолог, кардиохирург. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды.

Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Сайленс форте от храпа. Удлинение интервала PQ. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Причины удлинения интервала PQ Начинаясь в начале сокращения предсердий, интервал PQ заканчивается в начале сокращения желудочков.

Симптомы удлинения интервала PQ. Диагностика удлинения интервала PQ. Лечение удлинения интервала PQ Терапия данной патологии зависит от причины ее возникновения. Профилактика удлинения интервала PQ Аритмии, связанные с удлинением интервала PQ, почти в двух третях случаев не проявляют симптомов: их обнаруживают случайно при проведении ЭКГ.

Прогноз удлинения интервала PQ Лица, у которых синдром удлинения интервала PQ своевременно не выявлен, подвергаются повышенному риску обморока и внезапной смерти. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Advanced EKGs - The QT Interval and Long QT Syndrome

Комментариев: 2

  1. RINA:

    Непонятно с ошибками написано.

  2. Севиль:

    Елена, плюс, при длительном употреблении гидрокортизоновой мази, кожа утоньшается… Скорее, это минус…