Как диагностировать цирроз печени на ранней стадии

Опасность неизлечимой патологии печени — цирроза кроется в бессимптомном течении на ранней стадии. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить цирроз печени по симптомам, какие лабораторные анализы и инструментальные исследования отличаются точностью и достоверностью в диагностике серьезного недуга. Процесс диагностики начинается с изучения анамнеза пациента, его образа жизни — употребление алкоголя, питание, степень физической активности, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, наследственные недуги.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика цирроза печени

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов печеночных клеток в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки. Циррозные изменения железы внешней секреции печени имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики.

В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой. Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза. Заболевание не поддается эрадикации абсолютной ликвидации посредством лекарственных препаратов. Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Печень — это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:. При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации восстановлению.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки септы. Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции.

Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может. Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа.

Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов.

Выделяют три степени поражения: микроузелковую очаги не превышают в размере 0,3 см , макроузелковую размер повреждений увеличивается вдвое , смешанную наличие разнокалиберных узлов. Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:. Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов.

Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная четвертая стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента. Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа.

Показатели биохимии:. По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов СОЭ , как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее.

Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука эхогенности. Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа. В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах. Неоднородная гетерогенная структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис контуры орган , с характерным круглым нижним краем.

Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены в исходной стадии болезни — незначительное. В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости асцит. На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует. Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии мизерный надрез в области брюшины либо пункционным методом с помощью иглы.

Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. При диагностике в субкомпенсированной стадии — 5—8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами. Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную.

Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать. Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

Позже присоединяется горький привкус во рту чаще после пробуждения и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет. Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании.

По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги. На теле возникают гематомы без механических травм.

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости асцит, иначе водянка , с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления развитие портальной гипертензии , в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата гепаторенальный синдром , грозящей декомпенсацией почек.

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома рак печени. Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений.

Для лечения всех видов цирроза используются:. Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт при первичном обращении , гастроэнтеролог, гепатолог — специалист в области болезней гепатобилиарной системы.

При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург. Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно! Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:. С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание.

Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:. Меню составляется на основе сложных углеводов овощей, фруктов, злаков. В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента.

В последующем, белок из рациона исключается. Овощи рекомендуется тушить или запекать. Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный. Что происходит в печени Причины развития Стадийность заболевания Диагностические мероприятия Симптомы начальной стадии Тактика лечения начальных изменений.

Единственным способом избавиться от патологии является трансплантация донорского органа. Оценочная таблица Child-Turcotte-Pugh. Диагностика цирроза печени. ВРВП обозначает варикозное расширение вен пищевода частое осложнение цирроза печени. Фото осложнения: портальная гипертензия, сопровождаемая асцитом. Читайте также: Микронодулярный цирроз печени Как лечить асцит при циррозе Можно ли вылечить цирроз?

Физиотерапевтические методы особенно эффективны на первичных этапах развития болезни. Видео по теме:. Embedded video. Стадии цирроза печени. Цирроз печени на последней стадии у людей. Сколько живут с диагнозом цирроз печени. Ваше имя. Анна Соловьева. Если у вас остались вопросы, вы можете можете задать их мне.

По статистике, патологии внутренних органов в последнее время встречаются все чаще.

Как определить цирроз печени: первые признаки и симптомы

Цирроз — неизлечимая патология, заканчивающаяся гибелью пациента. В процессе развития заболевания паренхима постепенно замещается соединительной тканью.

Опасность — в скрытой клинике начальных стадий, когда течение болезни можно остановить. На вопрос, как узнать начинающийся цирроз печени по внешним признакам, ответить непросто. Заболевание сложно определить на ранних стадиях. Симптомы стерты, сходны со многими патологиями. При появлении подобной симптоматики, необходимо обратиться в лечебное учреждение, врачи которого знают, как проверить печень на цирроз.

В домашних условиях можно заподозрить нарушение функционирования органа. Определить проблему может врачебное обследование, которое проходит в несколько этапов. В первую очередь специалист в лечебном учреждении собирает анамнез. Во время опроса он должен определить информацию, влияющую на постановку диагноза:. Затем врач приступает к общему осмотру пациента.

Оценивается состояние кожных покровов, измеряется вес, обхват живота. Определяется состояние мышц, наличие сосудистых звездочек, разрастание вен, состояние пупка. В процессе осмотра производится пальпация — ручное определение границ органа. При исследовании заметно увеличение границ железы, постукивание дает тупой звук, форма неравномерная и бугристая. Прощупывают под левыми ребрами селезенку, которая склонна к увеличению размеров при болезни.

Живот обследуют, чтобы определить наличие жидкости в брюшной полости. Диагностика цирроза печени с помощью ультразвука позволяет определить контуры и точные размеры органа, признаки асцита, наличие застоев крови и желчи. Измеряется диаметр воротной вены. Высокая эхогенность при обследовании — признак фиброза.

Для пациентов УЗИ безболезненно, не представляет риска для жизни. При подготовке необходимо три дня соблюдать диету — исключить газообразующие продукты, питаться маленькими порциями каждые три часа, накануне разрешен легкий ужин. Перед исследованием врач назначает прием активированного угля и очистительную клизму. Общие клинические анализы позволяют определить наличие воспалительных процессов, анемию, способности к свертыванию.

В общем анализе крови об этом свидетельствуют следующие показатели. Точнее определяет состояние пораженного органа анализ крови на биохимию. Превышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, снижение общего белка указывает на патологические процессы в печени. Биохимия сдается утром, перед завтраком. Специальной диеты не требует.

Анализ мочи определяет функциональное состояние почек для исключения асцита. Моча здорового человека не содержит белка, цилиндров и следов билирубина. Для исследования предоставляется средняя порция утренней мочи. Современные диагностические аппараты позволяют определить состояние органа при циррозе, увидеть послойно сосуды. Информационные данные, полученные с человека обрабатываются компьютером и выводятся на экран в виде фотографий или объемного изображения.

Различаются принципом работы. Компьютерная томограмма выполняется узким рентгеновским пучком низкой интенсивности, описывающем спираль вокруг тела. Лучше различает плотность тканей. Магнитно-резонансный томограф работает на принципе отзыва организма на атомном уровне на электромагнитное излучение.

Эффективен при исследовании мягких тканей и очагов воспаления. В домашних условиях можно определить, что функционирование печени нарушено. Необязательно это будет цирроз, диагноз поставит врач. Но при появлении следующих симптомов, обращение в лечебное учреждение обязательно. Как распознать осложнения цирроза? Как не упустить время и вовремя распознать осложнения, ответить просто. Заболевание осложняется на последних стадиях, если пациент внимателен, то диагноз известен.

Необходимо при первых признаках обращаться в медицинские учреждения. Достоверно определить цирроз печени можно только после медицинского обследования.

Но признаки, позволяющие заподозрить патологию, можно заметить самостоятельно, достаточно уделять внимание своему организму. Перейти к контенту. Search for:. Вы делали когда-нибудь МРТ брюшной полости?

Да Нет. О чем я узнаю? Содержание статьи Боли в правом подреберье. Желтизна кожи, слизистых, склер. Упадок сил. Немотивированное снижение веса, отсутствие аппетита. Краснота ладоней и языка. Увеличение объема живота. Обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Отеки нижних конечностей. Снижение либидо. Как определить фиброз печени по УЗИ? Виден ли фиброз при ультразвуковом исследовании? Как самому определить увеличена ли печень в домашних условиях? Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости. Видно ли цирроз печени на УЗИ? Признаки и пример описания. Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей.

Похожие материалы. Фибросканирование печени: что это такое, как делают и расшифровка показателей. Крупноузловой макронодулярный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз. Cиндромы при циррозе печени: геморрагический, цитолиза, портальной гипертензии и другие.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цирроз печени, реорганизация поликлиник, ферменты для пищеварения - Доктор Мясников

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Часто люди, которые ощущают болезненность в правом подреберьем, спрашивают, как определить цирроз печени на начальном этапе. Но к сожалению, болезнь вначале протекает почти без симптомов, а признаки появляются когда железа уже увеличилась в размере. Чтобы уберечь печень от хронического заболевания необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и проходить профилактические медицинские осмотры, которые помогут увидеть нарушение работы печени. Цирроз печени трансформация паренхиматозной ткани в патологическую соединительную распространенная болезнь, которая является финальной стадией ряда хронических заболеваний печени.

Часто циррозу печени предшествуют вирусные гепатиты В и С, также заболевание развивается на фоне злоупотребления алкоголя. Патология может развиться и на фоне хронического аутоиммунного гепатита , склерозирующего холангита, застоя желчи, сужения протоков, муковисцидоза, гликогеноза, галактоземии, болезни Вильсона, хронической сердечной недостаточности, приема гепатотоксичных медикаментов, хирургической операции на кишечнике, паразитарной инвазии кишечника и печени.

Поэтому при диагностике цирроза печени большое значение имеет изучение анамнеза больного. Симптомы цирроза зависят от этиологии заболевания, скорости течения и степени поражения органа. По мере перерождения ткани присоединяется временная тупая боль в правом боку, которая возникает после употребления алкоголя или тяжелой пищи, и не уходит после приема спазмолитических средств. Признаками застоя желчи являются быстрое насыщение и зуд кожи. В некоторых случаях открывается носовое кровотечение и начинается жар.

С прогрессированием болезни обнаруживается желтуха и признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из геморроидальных и пищеводных вен, повышается в брюшной полости количество жидкости асцит. Таким образом, предположить цирроз печени врач может уже при первом осмотре больного, после изучения его истории болезни. На поздних стадиях цирроза изменяется даже внешний вид больного, что может служить косвенным признаком развития патологии. После опроса пациента о его истории болезни, жалобах и образе жизни врач проводит физикальное обследование, которое включает пальпацию и перкуссию брюшной полости, осмотр кожных покровов.

При осмотре врач отмечает пожелтение кожи и склер, снижение веса, капилляры на теле и лице, расширение вен на животе, увеличенный в объеме живот, отеки ног, покраснение ладоней, красную сыпь.

Выраженность этих признаков зависит от степени заболевания и на раннем этапе они могут отсутствовать вовсе. При прощупывании и прослушивании брюшной полости врач может заметить:. При прощупывании печени врач получает много информации, поскольку увеличение железы характерно даже для начальных стадий патологии. В стадии декомпенсации орган увеличен уже значительно и выступает за край реберной дуги на два сантиметра.

Врач на ощупь определяет, что железа слишком плотная и неровная из-за образующихся узелков. Анализы крови при циррозе печени показывают недостаток гемоглобина, лейкоцитопению и тромбоцитопению, что говорит о патологическом увеличении железы. Коагулограмма отмечает снижение протромбинового индекса, то есть кровь сворачивается медленнее нормы.

При биохимии крови выявляется увеличенная активность ферментов печени щелочной фосфатазы, Алт, АсТ , повышение общего и прямого билирубина, калия, натрия, а также мочевины и креатинина, снижение альбуминов. Дополнительно проводятся анализы при циррозе печени на антитела к вирусным гепатитам, выясняется содержание альфа-фетопротеина.

По данным анализа крови, можно предположить диагноз и определить степень компенсации. Для подтверждения первичного билиарного цирроза проверяется уровень ферментов печени, холестерина, антимитохондриальных антител, также требуется проведение биопсии железы.

В моче у больного обнаруживается белок и эритроциты. Диагностировать цирроз только на основании жалоб больного, его истории болезни и лабораторных анализов крови нельзя, поскольку одинаковые данные можно получить при совершенно различных патологиях билиарной системы, а характерные признаки цирроза развиваются при значительном поражении печени.

Дифференциальная диагностика проводится между циррозом печени и раком. Проверка и подтверждение диагнозов проводится с помощью УЗИ, лапароскопии и биопсии. Если к раку печени привел цирроз, то отличить патологии можно только при лапароскопии.

Также симптомы цирроза схожи с паразитарным заболеванием эхинококкозом, при котором железа увеличивается и уплотняется. В этом случае информативно УЗИ, а подтверждает диагноз лабораторное исследование, выявляющее антитела к эзинококку. Во время диф-диагностики удается не только поставить единственно верный диагноз, но и определить вид цирроза. Во время проведения исследований досконально изучается билиарная система, что дает возможность определить причину развития патологии и принять меры для ее устранения.

Диагностика цирроза печени включает проведение ультразвукового исследования железы. На УЗИ точно устанавливаются размеры органа и его форма, отмечается звуковая проницаемость, смотрят есть ли признаки портальной гипертензии, изменения селезенки.

Данное исследование дает картинку с низким разрешением, но все же оно позволяет распознать воспалительные процессы и новообразования в железе. На начальной стадии цирроза структура печени еще однородная, а на стадии субкомпенсации и декомпенсации уже заметна фиброзная ткань, заменяющая паренхиматозную. При мелкоузловом циррозе эхогенность железы увеличена равномерно, а при крупноузловом различают отдельные узлы и неоднородную структуру ткани.

На поздних стадиях болезни правая доля печени уменьшена, а на последней железа становится меньше нормы. Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию развития цирроза. Компьютерная томография брюшной полости дает возможность более детально увидеть железу, ее сосуды и желчевыводящие протоки.

Если есть необходимость, то проводится МРТ печени. На основании исследования делается вывод об однородности и плотности ткани железы. С помощью данного метода можно рассмотреть сосуды и желчевыводящие протоки, и сделать выводы об их проходимости.

Обследование, ввиду высокой стоимости, проводится для уточнения результатов других диагностических исследований. На снимках можно увидеть врожденные аномалии гепатобилиарной системы, метастазы внепеченочных опухолей, скопление в гепатоцитах железа, обструкцию желчевыводящих протоков. Эта информация полезна при постановке диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, а также может пролить свет на этиологию заболевания.

Допплерометрия сосудов железы определяет ход сосудов, есть ли препятствия для кровотока, а также проводится измерение диаметра сосудов и скорость кровотока.

Выясняется есть ли изменение скорости кровотока при задержке дыхания, натуживании. Лапароскопическое исследование — это операция, которая проводится для подтверждения диагноза.

Врач визуально оценивает поверхность железы. При крупноузловом циррозе различимы отдельные узлы более 3 мм, между которыми тяжи фиброзной ткани. При мелкоузловом на печени мелкие узелки, пространство между которыми заполнено соединительной тканью. Окончательно определиться с диагнозом и тактикой лечения можно после проведения биопсии печени. Данная процедура проводится не всем пациентам, поскольку она имеет ряд противопоказаний и несколько болезненна, да и в большинстве случаев диагноз удается поставить с помощью неинвазивных методов диагностики.

Исследование взятого материала позволяет выявить морфологические изменения печеночных тканей и предположить причину их перерождения. Биопсия проводится для уточнения диагноза при диффузных поражениях печени гепатитах, циррозе, гепатомегалии. Для забора материала кожу прокалывают пункционной иглой в правом подреберью между ребром, забор образца осуществляется с помощью специального шприца-аспиратора. При циррозе, во время рассмотрения биоптата под микроскопом обнаруживаются узелки, окруженные фиброзной тканью, а гепатоциты отличаются по размеру, сосуды между ними с неравномерными просветами.

При активном циррозе выявляется некроз паренхиматозной ткани, увеличение клеток, отсутствие границы между нормальной и патологической тканью. А при неактивном циррозе некроз отсутствует, а граница между нормальной и патологической тканью явная. В качестве дополнительных методов для выявления причин развития цирроза используются методики, позволяющие обнаружить ферментные недостаточности, проверяются показатели метаболизма железа и активность протеинов, которые являются маркерами расстройства метаболизма.

Цирроз неизлечимое заболевание, но если оно обнаружено на ранней стадии, выявлен и устранен провоцирующий фактор, то в случае следования диетическим рекомендациям прогноз для жизни больного относительно благоприятный. Поэтому важно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения работы печени.

А поскольку патология в большинстве случаев результат другого хронического заболевания печени, то цирроза и вовсе можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение первичной болезни.

Диагностика цирроза печени. Время чтения: 6 минут Автор: Татьяна Спиридонова Что указывает на цирроз печени Что показывают анализы Аппаратные исследования при диагностике Видео по теме. У мужчин иногда выявляется уменьшение яичек и увеличение груди гинекомастия. В большинстве случаев выраженный цирроз приводит к уменьшению массы тела, дистрофии. Для больного пальпация печени болезненна.

Читайте также: Что можно есть, когда болит печень? Асцит при циррозе. Аппаратная диагностика позволяет также обнаружить причину заболевания, что важно для определения схемы лечения. Читайте также:. Цирроз печени в стадии декомпенсации. Какие показатели крови указывают на заболевание печени? Для всех видов цирроза характерно утолщение капсулы печени и расширение вен. Во время операции врач может взять материал для гистологического исследования.

Видео по теме:. Embedded video. Дмитриев Виктор Александрович. Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени. Признаки алкогольного цирроза печени.

Ваше имя.

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов печеночных клеток в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки.

Как распознать цирроз печени вовремя?

Содержание 1 Что указывает на цирроз печени 2 Что показывают анализы 3 Аппаратные исследования при диагностике 3. Но к сожалению, болезнь вначале протекает почти без симптомов, а признаки появляются когда железа уже увеличилась в размере. Чтобы уберечь печень от хронического заболевания необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и проходить профилактические медицинские осмотры, которые помогут увидеть нарушение работы печени.

Цирроз печени трансформация паренхиматозной ткани в патологическую соединительную распространенная болезнь, которая является финальной стадией ряда хронических заболеваний печени. Часто циррозу печени предшествуют вирусные гепатиты В и С, также заболевание развивается на фоне злоупотребления алкоголя.

Патология может развиться и на фоне хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, застоя желчи, сужения протоков, муковисцидоза, гликогеноза, галактоземии, болезни Вильсона, хронической сердечной недостаточности, приема гепатотоксичных медикаментов, хирургической операции на кишечнике, паразитарной инвазии кишечника и печени.

Поэтому при диагностике цирроза печени большое значение имеет изучение анамнеза больного. Симптомы цирроза зависят от этиологии заболевания, скорости течения и степени поражения органа. По мере перерождения ткани присоединяется временная тупая боль в правом боку, которая возникает после употребления алкоголя или тяжелой пищи, и не уходит после приема спазмолитических средств. Признаками застоя желчи являются быстрое насыщение и зуд кожи. В некоторых случаях открывается носовое кровотечение и начинается жар.

С прогрессированием болезни обнаруживается желтуха и признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из геморроидальных и пищеводных вен, повышается в брюшной полости количество жидкости асцит. Таким образом, предположить цирроз печени врач может уже при первом осмотре больного, после изучения его истории болезни. На поздних стадиях цирроза изменяется даже внешний вид больного, что может служить косвенным признаком развития патологии. После опроса пациента о его истории болезни, жалобах и образе жизни врач проводит физикальное обследование, которое включает пальпацию и перкуссию брюшной полости, осмотр кожных покровов.

При осмотре врач отмечает пожелтение кожи и склер, снижение веса, капилляры на теле и лице, расширение вен на животе, увеличенный в объеме живот, отеки ног, покраснение ладоней, красную сыпь. Выраженность этих признаков зависит от степени заболевания и на раннем этапе они могут отсутствовать вовсе. При прощупывании и прослушивании брюшной полости врач может заметить:. При прощупывании печени врач получает много информации, поскольку увеличение железы характерно даже для начальных стадий патологии.

В стадии декомпенсации орган увеличен уже значительно и выступает за край реберной дуги на два сантиметра. Врач на ощупь определяет, что железа слишком плотная и неровная из-за образующихся узелков. Анализы крови при циррозе печени показывают недостаток гемоглобина, лейкоцитопению и тромбоцитопению, что говорит о патологическом увеличении железы.

Коагулограмма отмечает снижение протромбинового индекса, то есть кровь сворачивается медленнее нормы. При биохимии крови выявляется увеличенная активность ферментов печени щелочной фосфатазы, Алт, АсТ , повышение общего и прямого билирубина, калия, натрия, а также мочевины и креатинина, снижение альбуминов.

Дополнительно проводятся анализы при циррозе печени на антитела к вирусным гепатитам, выясняется содержание альфа-фетопротеина. По данным анализа крови, можно предположить диагноз и определить степень компенсации. Для подтверждения первичного билиарного цирроза проверяется уровень ферментов печени, холестерина, антимитохондриальных антител, также требуется проведение биопсии железы. В моче у больного обнаруживается белок и эритроциты.

Диагностировать цирроз только на основании жалоб больного, его истории болезни и лабораторных анализов крови нельзя, поскольку одинаковые данные можно получить при совершенно различных патологиях билиарной системы, а характерные признаки цирроза развиваются при значительном поражении печени. Дифференциальная диагностика проводится между циррозом печени и раком. Проверка и подтверждение диагнозов проводится с помощью УЗИ, лапароскопии и биопсии. Если к раку печени привел цирроз, то отличить патологии можно только при лапароскопии.

Также симптомы цирроза схожи с паразитарным заболеванием эхинококкозом, при котором железа увеличивается и уплотняется. В этом случае информативно УЗИ, а подтверждает диагноз лабораторное исследование, выявляющее антитела к эзинококку. Во время диф-диагностики удается не только поставить единственно верный диагноз, но и определить вид цирроза.

Во время проведения исследований досконально изучается билиарная система, что дает возможность определить причину развития патологии и принять меры для ее устранения. Диагностика цирроза печени включает проведение ультразвукового исследования железы. На УЗИ точно устанавливаются размеры органа и его форма, отмечается звуковая проницаемость, смотрят есть ли признаки портальной гипертензии, изменения селезенки. Данное исследование дает картинку с низким разрешением, но все же оно позволяет распознать воспалительные процессы и новообразования в железе.

На начальной стадии цирроза структура печени еще однородная, а на стадии субкомпенсации и декомпенсации уже заметна фиброзная ткань, заменяющая паренхиматозную. При мелкоузловом циррозе эхогенность железы увеличена равномерно, а при крупноузловом различают отдельные узлы и неоднородную структуру ткани. На поздних стадиях болезни правая доля печени уменьшена, а на последней железа становится меньше нормы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию развития цирроза. Компьютерная томография брюшной полости дает возможность более детально увидеть железу, ее сосуды и желчевыводящие протоки. Если есть необходимость, то проводится МРТ печени. На основании исследования делается вывод об однородности и плотности ткани железы. С помощью данного метода можно рассмотреть сосуды и желчевыводящие протоки, и сделать выводы об их проходимости.

Обследование, ввиду высокой стоимости, проводится для уточнения результатов других диагностических исследований. На снимках можно увидеть врожденные аномалии гепатобилиарной системы, метастазы внепеченочных опухолей, скопление в гепатоцитах железа, обструкцию желчевыводящих протоков. Эта информация полезна при постановке диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, а также может пролить свет на этиологию заболевания.

Допплерометрия сосудов железы определяет ход сосудов, есть ли препятствия для кровотока, а также проводится измерение диаметра сосудов и скорость кровотока. Выясняется есть ли изменение скорости кровотока при задержке дыхания, натуживании. Лапароскопическое исследование — это операция, которая проводится для подтверждения диагноза.

Врач визуально оценивает поверхность железы. При крупноузловом циррозе различимы отдельные узлы более 3 мм, между которыми тяжи фиброзной ткани. При мелкоузловом на печени мелкие узелки, пространство между которыми заполнено соединительной тканью.

Окончательно определиться с диагнозом и тактикой лечения можно после проведения биопсии печени. Данная процедура проводится не всем пациентам, поскольку она имеет ряд противопоказаний и несколько болезненна, да и в большинстве случаев диагноз удается поставить с помощью неинвазивных методов диагностики. Исследование взятого материала позволяет выявить морфологические изменения печеночных тканей и предположить причину их перерождения.

Биопсия проводится для уточнения диагноза при диффузных поражениях печени гепатитах, циррозе, гепатомегалии. Для забора материала кожу прокалывают пункционной иглой в правом подреберью между ребром, забор образца осуществляется с помощью специального шприца-аспиратора. При циррозе, во время рассмотрения биоптата под микроскопом обнаруживаются узелки, окруженные фиброзной тканью, а гепатоциты отличаются по размеру, сосуды между ними с неравномерными просветами.

При активном циррозе выявляется некроз паренхиматозной ткани, увеличение клеток, отсутствие границы между нормальной и патологической тканью. А при неактивном циррозе некроз отсутствует, а граница между нормальной и патологической тканью явная.

В качестве дополнительных методов для выявления причин развития цирроза используются методики, позволяющие обнаружить ферментные недостаточности, проверяются показатели метаболизма железа и активность протеинов, которые являются маркерами расстройства метаболизма. Цирроз неизлечимое заболевание, но если оно обнаружено на ранней стадии, выявлен и устранен провоцирующий фактор, то в случае следования диетическим рекомендациям прогноз для жизни больного относительно благоприятный.

Поэтому важно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения работы печени. А поскольку патология в большинстве случаев результат другого хронического заболевания печени, то цирроза и вовсе можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение первичной болезни. Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов печеночных клеток в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки.

Циррозные изменения железы внешней секреции печени имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики. В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза.

Заболевание не поддается эрадикации абсолютной ликвидации посредством лекарственных препаратов. Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Печень — это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:. При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации восстановлению. Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки септы. Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции.

Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может. Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа. Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов. Выделяют три степени поражения: микроузелковую очаги не превышают в размере 0,3 см , макроузелковую размер повреждений увеличивается вдвое , смешанную наличие разнокалиберных узлов.

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:. Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов.

Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная четвертая стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента. Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа.

Показатели биохимии:. По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов СОЭ , как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее. Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука эхогенности. Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа. В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная гетерогенная структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис контуры орган , с характерным круглым нижним краем. Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены в исходной стадии болезни — незначительное.

Как распознать и диагностировать цирроз печени?

Опасность неизлечимой патологии печени — цирроза кроется в бессимптомном течении на ранней стадии. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить цирроз печени по симптомам, какие лабораторные анализы и инструментальные исследования отличаются точностью и достоверностью в диагностике серьезного недуга.

Процесс диагностики начинается с изучения анамнеза пациента, его образа жизни — употребление алкоголя, питание, степень физической активности, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, наследственные недуги. На основании анамнеза, физикального осмотра пациента назначается обследование. Оно включает в себя ряд анализов, которые определяют показатели функциональности печени, аппаратные методики — УЗИ, фибросканирование.

Как распознать цирроз печени на начальной стадии — достаточно сложный вопрос. Сделать это самостоятельно невозможно. По большей части многие пациенты и не подозревают о цирротических процессах, поскольку болезнь на ранних стадиях характеризуется бессимптомным течением. Когда формируются первые признаки, они не отличаются специфичностью — усталость, слабость, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Такие симптомы могут свидетельствовать о различных болезнях, чаще всего больной к доктору не обращается.

На фоне появления более явной и выраженной симптоматики уже имеются осложнения, снижена функциональность органа. Еще определить цирроз печени в домашних условиях можно по таким симптомам: скачки артериального давления, расширение фаланг пальцев, формирование грыжи в районе пупка или паха, разрастание венозного рисунка на животе. Процесс диагностики у взрослого человека начинается с опроса.

Врач уточняет основные аспекты, которые помогают ему предположить заболевание. Как диагностировать цирроз печени? Таким способом можно обнаруживать гепатомегалию. На начальной стадии консистенция паренхиматозных тканей однородная, размеры железы увеличиваются незначительно. А вот в стадии декомпенсации определяется выраженная гепатомегалия — печень локализуется за краем реберной дуги, выступает на несколько сантиметров.

При этом врач ощущает под своими руками неравномерную бугристую печеночную ткань, а пациент испытывает болезненные ощущения даже при незначительном надавливании. Итак, как провериться на цирроз печени? Сначала нужно обратиться к доктору. Если все признаки указывают на цирротические процессы, то назначается список исследований, позволяющих подтвердить либо опровергнуть подозрения доктора. Общеклинический анализ крови — обязательное назначение, позволяющее находить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и СОЭ скорость оседания красных кровяных телец.

Нормальное содержание гемоглобина у взрослого здорового человека от г на литр. Если у пациента цирроз, данный показатель значительно меньше. Если выявлены лейкоциты со значением 9 млрд на литр, то с уверенностью говорят о сильном воспалительном процессе в организме.

При росте показателя подозревают воспаление, некрозное поражение тканей. Узнать, есть ли цирроз печени у мужчины или женщины с помощью общеклинического исследования мочи нельзя, однако ОАМ назначают с целью определения работы почек. Ведь по медицинской статистике, при нарушениях печени у 8 из 10 пациентов одновременно диагностируют проблемы с почками, асцит. Билирубина в моче в норме быть не должно, а нормальные показатели концентрации белков, эритроцитов и лейкоцитов не более 0,03 г, и соответственно.

Это один из более информативных методов диагностики. По билирубину определяют степень прогрессирования. Чем выше содержание желчного пигмента, тем хуже работает печень. Дополнительно определяют альбумины снижаются , ГГТ и пр.

Аппаратная диагностика — необходимость, чтобы визуально оценить состояние печени. Так, практикуют такие методы:. Если пациент прошел все обследования, сформировалась ясная картина, дифдиагностика не проводится, больного сразу начинают лечить.

Стратегия лечения определяется индивидуально, обусловлена причиной болезни, стадией, скоростью прогрессирования, степенью поражения органа и пр. В неоднозначных случаях рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз, составить терапевтическую схему. Цирротический процесс нужно дифференцировать от онкологического, поскольку лечение принципиально отличается.

У болезней схожие клинические проявления. Рекомендуется проведение тестирования на присутствие альфа-фетопротеина, лапароскопии с забором биологического материала, ангиографии. Для фиброза характерно чрезмерное образование коллагеновой ткани, но при циррозном поражении ее нет.

Кроме того, при фиброзе у пациента наблюдается дольковая архитектоника в паренхиматозных тканях. На фоне этого состояния у пациента высокие показатели артериального давления, на шее невооруженным глазом видны взбухшие вены, цианоз, присутствует одышка. Для дифдиагноза дополнительно проводится эхокардиография. Среди паразитарных болезней печени чаще всего встречаются — альвеококкоз, эхинококкоз , лептоспироз, очень редко — аскаридоз.

Чтобы установить заражение эхинококками, проводятся специальные исследования на определения антител в крови. На фоне болезни у больного выявляется гепатомегалия, ограниченная подвижность диафрагмы. Требуется сделать сканирование паренхиматозных тканей, провести рентген. Заболевание по симптомам похоже на цирроз — боли в правом боку, увеличение и уплотнение правой доли печени.

У пациентов растет кровяное давление, при этом болезни сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Дифдиагностика требует проведение рентгенокимографии.

Осложнения при цирротических процессах проявляются чаще всего на поздних стадиях, однако в гепатологической практике встречаются и на начальных этапах развития. По отзывам врачей, достоверно определить цирроз, дифференцировать патологию можно только посредством комплексного обследования пациента.

В домашних же условиях даже заподозрить трудно, поскольку симптоматика на начальных стадиях не проявляется. Отменить ответ. Болезни печени Диеты Лечение Народные средства Симптомы. Наличие следующих симптомов говорит о патологии:. Нарушение сна, разбитость, быстрая усталость, изменения в характере, поведении — человек становится нервным, раздражительным и агрессивным, постоянно плохое настроение без причины. Зуд кожного покрова, появление пятен коричневого окраса, периодически возникает сыпь любой локализации.

Пожелтение кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. При таком симптоме заподозрить цирроз проще, нужно проверять уровень билирубина, дифференцировать желтуху, пройти аппаратное обследование печени.

Гепатомегалия — увеличение печени в размере. Она проявляется на ранних стадиях цирротических процессов, в запущенных случаях диагностируют существенное уменьшение органа в параметрах. Увеличение селезенки в размере — выявляют с помощью УЗИ либо пальпации. Повышение температуры тела, продолжительное время держится на уровне субфебрилитета. К примеру:. АЛТ возрастает. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя.

Ваш e-mail. Ваш комментарий. Диагностика 0 комментариев. Диагностика 3 комментария. Патологические состояния характеризуются нарушениями центральной нервной системы. Хорошее настроение быстро сменяется беспричинной агрессией. Наблюдаются симптомы как нарушение сна, ухудшение концентрации внимания, памяти. В рвотных массах присутствуют прожилки крови, фекалии имеют насыщенный черный цвет иногда также есть вкрапления кровяных примесей.

Осложнение легко диагностировать визуально, поскольку увеличивается в размере живот, на нем явно проступает венозный рисунок, выпячивается пупок.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение - Что такое цирроз печени?

Комментариев: 5

  1. Gyual:

    затянувшийся насморк — закапывать в нос. Небольшое жжение

  2. sobol.margo:

    Ох уж эти бабы , отняли у мужиков колготки серьги . Что от них еще ожидать ?

  3. Oleg:

    людмила, спасибо вам, буду ждать

  4. Элис:

    Это проверено временем. Хотя и среди дешёвых есть очень хорошие лекарства.

  5. melniksasha-55:

    А вообще забавно посмотреть на человека, которому не сказали, что бриллианты на торте настоящие и он их наглотался…