Как выявить helicobacter pylori

Бактерии Helicobacter pylori повреждают поверхностный эпителий желудка и вызывают воспаление. В настоящее время диагностика хеликобактериоза не представляет трудностей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактерия Helicobacter pylori: выявление и лечение

Бактерии Helicobacter pylori повреждают поверхностный эпителий желудка и вызывают воспаление. В настоящее время диагностика хеликобактериоза не представляет трудностей. Чтобы выявить инфицирование бактериями, нужно сдать анализ крови из вены или пробы выдыхаемого воздуха аэротест. В период обострения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки назначается гастроскопия ФГДС , при проведении которой врач-эндоскопист может взять участок слизистой биоптат для экспресс-теста или морфологического исследования на наличие Helicobacter pylori.

Забор крови производится путем венепункции. Материал отбирают в стерильную вакуумную пробирку с активатором свертывания для быстрого отделения сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Для выявления бактерий применяется иммуноферментный анализ — ИФА. Это лабораторный метод предполагает исследование сыворотки крови. Путем химических реакций врачи определяют наличие в ней антител — специфических белков иммунологической природы, выделяющихся при воздействии на организм человека различных антигенов, не знакомых ему чужеродных бактерий, вирусов, грибов, токсинов, аллергенов и т.

Helicobacter pylori является инфекционным возбудителем гастропатологии. При попадании в желудочно-кишечный тракт он активирует систему иммунитета и вызывает выработку антител — иммуноглобулинов Ig. ИФА помогает диагностировать наличие или отсутствие данной инфекции. Бывают ситуации, когда обнаруженные антитела в сыворотке крови является ложноположительным результатом. Это может быть связано с длительным циркулированием в плазме иммуноглобулинов после уничтожения бактерий вследствие эрадикационной терапии.

Антитела присутствуют в крови в течение месяца после лечения, а у некоторых остаются пожизненно. В другом случае все наоборот. Инфицирование есть, а антитела в сыворотке крови не определяются ложноотрицательный результат. Это может быть связано с ранним периодом после заражения. Антитела не успевают выработаться из-за слабого иммунного ответа.

Чтобы избежать неточностей в результатах, необходимо дополнительно исследовать фракции иммуноглобулинов 3 видов: M, G, A.

Существует качественное и количественное определение антител к Helicobacter pylori. В первом случае диагностируют наличие специфических иммуноглобулинов, а во втором их концентрацию. При количественном исследовании используют нормы содержания специфических белков в крови.

При нормальных показателях IgG и IgA инфицирования нет Положительный референсные значения превышают норму. Определяется сразу после заражения хеликобактериозом выявляется в течение недель от контакта с возбудителем IgG Отрицательный. IgG может быть ложноотрицательным в течение недель после заражения IgM положительный Положительный. Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии IgA Отрицательный.

Может быть ложноотрицательным в ранний период после контакта с возбудителем в течение недель от момента заражения Положительный. Чем выше концентрация IgA в сыворотке крови, тем активнее протекает воспалительный процесс Возможны сомнительные результаты исследования.

В таких случаях анализ на антитела к Helicobacter pylori повторяют через недели. Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori связан с особенностями жизнедеятельности бактерии. Возбудитель в процессе своего существования выделяет защитный фермент — уреазу.

Это биологически активное соединение помогает микроорганизму справляться с агрессивным воздействием соляной кислоты, выделяемой в составе желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза расщепляет продукт метаболизма белков — мочевину. В результате образуется аммиак и углекислота.

Эта химическая реакция стала основой для аэротеста. При дыхании пациента можно измерить концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Пациент дышит через специальную трубку, находящуюся глубоко в ротовой полости. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Трубка подсоединяется к специальному газовому спектрометру, замеряющему процент меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе. В начале процедуры берут 2 фоновые пробы аэротеста. Затем пациенту дают выпить тестовый раствор или проглотить специальное драже с мочевиной, меченой радиоактивным изотопом.

Через каждые 15 минут в течение часа осуществляют забор дополнительных 4 проб выдыхаемого воздуха. Не допустимо попадание слюны в трубку, результат исследования может стать недостоверным. В этом случае пробу придется повторить через минут после предыдущей. Чтобы избежать неприятной ситуации, трубку во время процедуры необходимо периодически вынимать, а слюну сглатывать.

Во время исследования осуществляют забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Процедура проводится на голодный желудок, в положении сидя.

Пациент делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание. Затем выдыхает в герметичный одноразовый пакет, который сразу же плотно закрывают. Пациенту дают выпить тестовый раствор мочевины, меченой нерадиоактивным изотопом. Через полчаса осуществляют повторный забор выдыхаемого воздуха. С помощью масс-спектрометра измеряют концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе. Полученные результаты сравнивают и делают выводы о наличии инфицирования.

Методика схожа с предыдущим тестом. У пациента делают забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Измеряют концентрацию углекислого газа до и после применения тестового раствора карбамида. Инфицирования нет или полное излечение после эрадикационной терапии Положительный аэротест. Биоптат помещают на реагентную тест-полоску, обработанную раствором мочевины.

Под действием фермента уреазы, выделяемой бактериями Helicobacter pylori, происходит ощелачивание среды. Мочевина расщепляется. Вследствие этого индикаторная полоска меняет свою окраску — с желтой на малиновую. Тест считается положительным. От скорости изменения цвета реагента зависит выраженность воспалительного процесса и концентрация возбудителя в биоптате.

ФГДС сопровождается введением специального зонда в желудок. Процедура неприятна из-за диспепсических проявлений. Во время проглатывания зонда происходит раздражение рецепторов ротоглотки, и пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы. Длительность процедуры обычно не превышает минут. За это время специалист осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет очаги воспаления эрозии, язвы, дефекты и т. Для бактериологического посева биоптата на питательную среду потребуется не менее 5 образцов тканей.

Их помещают в стерильные пробирки с транспортным раствором. Затем доставляют в бактериологическую лабораторию. Helicobacter pylori выращивают на питательных средах в течение дней, иногда дольше до 12 суток.

Участки тканей при ФГДС берут с неповрежденного эпителия исключают эрозивно-язвенные дефекты. Helicobacter pylori живет на здоровой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем полученные мазки-отпечатки окрашивают по Романовскому-Гимзе, по Граму или другими красителями. Производят микроскопию. Бактерии обнаруживаются в желудочной слизи, располагаются свободно. Таким образом, существует 2 точных диагностических метода выявления хеликобактериоза. Первый метод — неинвазивный: дыхательный уреазный тест с раствором мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом; второй — инвазивный: ФГДС с биопсией и последующим гистологическим изучением образцов тканей.

Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori требуется не менее 2 различных исследований. Диагноз ставят на основании клинической симптоматики и результатов, полученных в процессе лабораторных и эндоскопических мероприятий. Усыченко Екатерина Николаевна. Лидия Алексеевна. У каждой клиники разные методы определения хеликобактери. Какой все таки самый точный.

Не знаю куда обратиться. Буду делать ФГДС. Содержание 1 Методы диагностики 1. Рекомендуем почитать: Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать? В продолжение темы обязательно читайте: Хелик-тест на выявление Helicobacter pylori: подготовка, проведение и расшифровка Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать? Анализ крови на хеликобактер: показатели нормы и патологии, расшифровка Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: виды тестов, достоверность, подготовка и проведение pH-метрия желудка: подготовка, проведение и расшифровка результатов диагностики Подробно о Helicobacter pylori: диагностика и лечение возбудителя Противоязвенные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности Язва перстной кишки: как проявляется и лечится патология?

Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии. Метки: Helicobacter pylori Язвы. Усыченко Екатерина Николаевна Врач-инфекционист. Положительный референсные значения превышают норму Определяется сразу после заражения хеликобактериозом выявляется в течение недель от контакта с возбудителем.

Отрицательный IgG может быть ложноотрицательным в течение недель после заражения IgM положительный. Положительный Инфицирование Helicobacter pylori Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является большой проблемой гастроэнтерологии. Как узнать, существует ли у вас этот микроорганизм?

Анализ на хеликобактер пилори: что он покажет?

Состояние отпатрулирована. Helicobacter pylori Marshall et al. Helicobacter pylori лат. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов , дуоденитов , рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter , как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка [5].

В году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. Бактерия не росла в культуре на известных в то время искусственных питательных средах , и это случайное открытие было забыто [6]. В году профессор Валерий Яворский польск. Он назвал обнаруженную им бактерию Vibrio rugula. Он был первым, кто предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка. Однако эта работа не имела большого влияния на остальной врачебный и научный мир, поскольку была написана на польском языке [7].

В году итальянский исследователь Джулио Бидзодзеро описал похожую спиралевидную бактерию, живущую в кислом содержимом желудка собак [8]. В году профессор И. Морозов из Москвы обнаружил спиралевидные бактерии в материале больных после ваготомии во внутриклеточных канальцах клеток желудка, а также у больных язвой, которым не делали ваготомию.

Однако способ выращивания этих бактерий не был известен микробиологам, и обнаруженные бактерии были забыты ещё на десять лет [9] [10]. Бактерия была вновь открыта в году австралийским патологом Робином Уорреном , который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом , начиная с года. Уоррену и Маршаллу удалось выделить и изолировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека.

Они также были первыми, кому удалось культивировать этот микроорганизм на искусственных питательных средах [11]. В оригинальной публикации [12] Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori , а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее [13].

Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавало патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов, вследствие распространённого в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка. Признание научным сообществом этиологической роли этого микроба в развитии заболеваний желудка начало постепенно приходить лишь после того, как были проведены дополнительные исследования.

Один из наиболее убедительных экспериментов в этой области был поставлен Барри Маршаллом: он сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H. Бактерия была обнаружена в слизистой его желудка, тем самым были выполнены три из четырёх постулатов Коха. Четвёртый постулат был выполнен, когда на второй эндоскопии, спустя 10 дней после преднамеренного заражения, были обнаружены признаки гастрита и присутствие H.

Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой геликобактерный гастрит с помощью дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом [14]. Маршалл и Уоррен затем пошли дальше и сумели показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки [14]. В году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H.

Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. В году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине [18]. До того как стала понятна роль инфекции H. Хотя такое лечение в ряде случаев бывало эффективным, язвы и гастриты часто рецидивировали после прекращения лечения. Довольно часто используемым препаратом для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки был субсалицилат висмута пепто-бисмол.

Он часто был эффективен, но вышел из употребления, поскольку его механизм действия оставался непонятным. Теперь стало ясно, что эффект пепто-бисмола был обусловлен тем, что соли висмута действуют на H. Сегодня большинство случаев язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых форм гастритов с доказанной лабораторными тестами геликобактерной этиологией, особенно в развитых странах, лечат антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы, эффективными против H.

По последним уточненным данным на долю язвенной болезни, связанной с инфекцией H. Хотя H. Некоторые из них могут заражать и человека. Виды рода Helicobacter были также обнаружены в печени некоторых млекопитающих, причём они способны вызывать поражения и заболевания печени [22]. Бактерия была вначале названа Campylobacter pyloridis в году , затем название было исправлено в соответствии с правилами латинской грамматики на Campylobacter pylori в году [23] , и только в году , после того, как анализ последовательностей ДНК этой бактерии показал, что в действительности она не принадлежит к роду Campylobacter , её и близкие ей виды выделили в отдельный род, Helicobacter Goodwin et al.

Многие виды рода Helicobacter являются патогенными для человека и животных и обитают в ротовой полости, желудке, различных отделах кишечника человека и животных патогенными для человека и животных кроме H. Виды рода Helicobacter являются единственными известными на сегодняшний день микроорганизмами , способными длительно выживать в чрезвычайно кислом содержимом желудка и даже колонизировать его слизистую [26]. Разработано много методов определения как внутривидовой дифференциации штаммов H.

Показан высокий уровень внутривидового полиморфизма штаммов H. Полиморфизм заключается в однонуклеотидных заменах , а также крупных внутригеномных перестройках, и высоких частотах трансформации [25]. Типовые штаммы H. Она обладает 4—6 жгутиками и способностью чрезвычайно быстро двигаться даже в густой слизи или агаре. Она микроаэрофильна , то есть требует для своего развития наличия кислорода , но в значительно меньших концентрациях, чем содержится в атмосфере.

Бактерия содержит гидрогеназу, которая может использоваться для получения энергии путём окисления молекулярного водорода , продуцируемого другими кишечными бактериями [27]. Бактерия также вырабатывает оксидазу, каталазу и уреазу. Helicobacter pylori обладает способностью формировать биоплёнки , способствующие невосприимчивости бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина [28].

Предполагают, что это увеличивает её выживаемость в кислой и агрессивной среде желудка. Это благоприятствует её выживанию и может являться важным фактором в эпидемиологии и распространении бактерии [29]. Кокковидная форма бактерии также обладает способностью к адгезии к клеткам эпителия желудка in vitro. Кокковидные формы H. Известно несколько штаммов Helicobacter pylori , и геном трёх из них полностью секвенирован [32] [33] [34] [35]. Изучение генома H. Этот участок содержит более 40 генов. Он обычно отсутствует у штаммов, которые выделены от людей, являющихся бессимптомными носителями H.

Ген cagA кодирует один из важнейших белков вирулентности H. Штаммы, имеющие ген cagA ассоциированны со способностью вызывать тяжёлые формы язвы желудка. Ген cagA кодирует белок длиной аминокислотных остатка. Белок cagA транспортируется внутрь клеток, где он нарушает нормальное функционирование цитоскелета. Остров патогенности Cag состоит из примерно 30 генов, кодирующих сложную систему секреции типа IV [36]. После адгезии H.

Белок cagA фосфолирируется тирозиновыми протеинкиназами клетки и взаимодействует с фосфатазой Src , изменяя морфологию клеток [37]. Вирулентные штаммы H. Показана синергетичность действия генов babA2, cagA , и s1 vacA при патологическом процессе, вовлечённом в метаплазии кишечника [39]. Продукты генов cagA и babA2 идентифицируются иммуногистохимически , гистологически и при помощи in situ гибридизации при метаплазии кишечника и злокачественных новообразованиях желудка, ассоциированных с геликобактерной инфекцией и могут служить возможными диагностическими маркерами [40].

Также идентифицированы некоторые гены, ассоциированные со способностью к колонизации эпителия желудка, такие как flg , flh , tlp отвечают за наличие жгутиков и хемотаксис , ureA, nixA, amiE гены, отвечающие за синтез уреазы и продукцию аммиака , fur, pfr, fecA, frpB гены, отвечающие за метаболизм железа , sod, hptG ответ на стресс , и algA, rfaJ, lpxB гены, отвечающие за биосинтез липополисахарида и экзополисахарида [41].

Показана роль в реакциях Helicobacter pylori на внешние раздражители продукта гена tlpD , предположительно кодирующего сенсорный белок [42]. Способность H. Одним из важных факторов вирулентности хеликобактера является наличие у него жгутиков, благодаря которым обеспечивается быстрое движение микроорганизма в слое густой слизи, защищающей слизистую желудка от воздействия кислоты , её хемотаксис в места скопления других бактерий этого вида и быстрая колонизация слизистой.

Липополисахариды и белки наружной оболочки бактерии обладают свойством адгезии к наружной оболочке мембран клеток слизистой желудка. Кроме того, липополисахариды наружной оболочки H. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH около 6—7. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление , а впоследствии и гибель, клеток слизистой желудка.

Продукция геликобактером различных экзотоксинов, в частности, вакуолизирующего экзотоксина продукта гена vacA , также вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель клеток слизистой желудка.

Полагают, что именно этим обусловлена наблюдающаяся при инфицировании хеликобактером гиперплазия париетальных кислотообразующих клеток желудка , гиперсекреция соляной кислоты и пепсина , и в конечном итоге повышение вероятности рака желудка [45]. Штаммы H. В частности, штаммы, выделенные от больных с язвенной болезнью, чаще бывают cagA-положительными то есть продуцирующими cagA эффекторные белки.

Штаммы, выделенные от больных с гастритом, чаще продуцируют экзотоксин vacA, чем штаммы, выделенные от бессимптомных носителей [46] [47].

На начальном этапе после попадания в желудок H. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH.

По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина , с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа , протеаза и липаза , вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки. Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка [48].

Привлечённые воспалением в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка [50].

Диагностика хеликобактерной инфекции обычно производится путём опроса больного на наличие диспептических жалоб и симптомов и затем выполнения тестов, подтверждающих или опровергающих наличие инфекции.

Неинвазивные не требующие эндоскопии тесты на наличие геликобактерной инфекции включают определение титра антител в крови к антигенам H.

Существуют также уреазные дыхательные тесты, основанные на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе [51]. Данные методы предполагают приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.

Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H. Ни один из методов диагностики инфекции не является полностью достоверным и защищённым от диагностических ошибок и неудач. В частности, результативность биопсии в диагностике геликобактерной инфекции зависит от места взятия биоптата, поэтому при эндоскопическом исследовании обязательно взятие биоптатов из разных мест слизистой желудка. Тесты на наличие антител к антигенам H.

Некоторые лекарства могут повлиять на активность уреазы, продуцируемой геликобактером, в результате чего при исследовании уреазной активности при помощи меченой мочевины могут получиться ложноотрицательные результаты. Заражение H. Истинная частота встречаемости бессимптомного носительства геликобактера варьирует от страны к стране.

Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные. Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы — Н.

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях. Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту.

Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом. Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории. Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах. Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента.

Таким материалом может стать:. Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов. Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM.

Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию. При проникновении Н. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов. Антитела или иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации — терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции ПЦР. Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен. Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма. После того, как пациент его выпил, в течение часа с и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. Если показатель превышен — имеется инфицированность бактерией. Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность. Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом — цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду — уреазный тест. С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах — микробиологический метод. Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки. Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах. Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться. Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности.

Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач. Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата — кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии — чаще это антральный отдел. Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом.

Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации. ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов.

Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день. Врачи рекомендуют для выявления Н. Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики. Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование — обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка.

В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики — прерогатива лечащего врача. Врач определяет место пункции — это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Если цель диагностики — профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию — фиброгастроскопии. Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует.

Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу. Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка.

Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку. От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие. Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н. Это экспресс-уреазные тесты. Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония.

Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы. При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте. Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки — результат считается отрицательным.

Патогена в биоптате нет. Главная Полезное Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори. Содержание: 1 Как определить наличие хеликобактерии в желудке 2 Анализ на хеликобактер пилори helicobacter pylori — что это такое 2. Оценка статьи:.

Для прочтения нужно: 3 мин. Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни.

Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори helicobacter pylori — спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны? Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение. Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови.

Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР полимеразной цепной реакции. Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе.

Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер. Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины.

Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.

Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование. Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента.

Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни.

По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии. Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики.

Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка. Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке.

Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более часов. Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок.

Кровь сдаётся утром натощак. Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка.

Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой.

Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям.

Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии.

Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное — относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия - они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно.

Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка.

А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака — своевременное лечение хеликобактер пилори. Анализ на Helicobacter pilori - ДНК в кале.

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Центральный офис: г. Сочи, ул. Распечатать направление Итого на 0 Р. Новости Карта сайта О центре Отзывы Контакты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Тест на Хеликобактер пилори. 🔬 Как делают уреазный экспресс - тест на Хеликобактер пилори?

Комментариев: 2

  1. tanasolo:

    Напишешь комментарий, читаешь, что ожидает модерацию? Это о чем говорит? Врут сердешные, а комментировать нельзя. Тогда друзья для себя и пишите

  2. workvn:

    Бывают ведь нормальные статьи, полезные,применимые к жизни, с хорошими фото. Спасибо!