Как жидкость скапливается в кишечнике

Это происходит при следующих состояниях:. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит , гепаторенальный синдром тяжелое нарушение функции почек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жидкость в брюшной полости

Основная функция кишечника — это всасывание расщепленных питательных веществ и воды, которые поступают в организм человека. Опять же, вся потребленная человеком жидкость попадает в желудочно-кишечный тракт, с последующим всасыванием воды в более дистальных его отделах. То есть, в любом случае, вода будет находиться в кишечнике — иначе просто быть не может. Однако она не должна там скапливаться. Точно так же, как скопление пищевых масс становится причиной формирования кишечной непроходимости, так и избыточное попадание жидкости в желудочно-кишечный тракт становится этиологическим фактором различных патологий.

Ни в коем случае нельзя путать асцит скопление в брюшной полости свободной жидкости и скопление жидкости в кишечнике. Это абсолютно две разные по происхождению и проявлениям патологии. Если причиной асцита становится хроническая патология печени и венозной системы, что приводит к скоплению большого количества жидкости в брюшной полости и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, то в просвете пищеварительного тракта вода скапливается совершенно по другим причинам, которые будут описаны ниже.

В подавляющем большинстве случаев, это состояние будет последствием всевозможных процессов, которые протекают в организме человека остро. Да и не настолько опасно скопление жидкости в кишечнике, как асцит в плане прогноза для выздоровления и жизни. Сориентироваться в причинах, почему у того или иного человека вдруг стали появляться частые эпизоды усиленной перистальтики кишечника, выражающиеся в громких протестующих звуках со стороны живота, бывает затруднительно.

На помощь в таких случаях приходит тщательный сбор анамнеза — когда стали возникать неприятные ощущения, что этому предшествовало, какие провоцирующие факторы присутствовали в жизни. Исключить функциональные причины — сбой в деятельности пищеварительных структур помогают инструментальные метод обследования. Так, осмотреть слизистые желудка и тонкого кишечника позволяет фиброгастроскопия.

Тогда как исследовать прямую кишку возможно с помощью ректороманоскопии либо колоноскопии. Благодаря этим методикам удается подтвердить или опровергнуть диагноз синдрома раздраженного кишечника.

А изучение содержимого под микроскопом позволит выявить дисбактериоз. Визуализировать внутренние органы и изучить их функциональную активность возможно благодаря УЗИ — специалист на экране монитора видит не только размеры органов, но и присутствие в них посторонних, инородных объектов. К таким можно отнести опухоли, глистные инвазии, обтурирующие камни. По индивидуальным показаниям могут использоваться КТ или МРТ — более современные, но дорогостоящие методы диагностики.

Дополнительно лечащим врачом изучается информация от лабораторных исследований — в биохимическом и общем анализе крови оцениваются параметры гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, билирубина, трансаминаз ЩФ, креатинина.

Их изменение может дополнить общую картину патологического состояния. В данном случае целесообразнее было бы говорить не о скоплении жидкости в толстой и тонкой кишке, а о повышенном ее поступлении в просвет кишки из тканей она по определению не может скапливаться, если конечно не возникает полной обтурации просвета пищеварительного тракта, что бывает крайне редко.

Итак, патогенетические механизмы, способствующие развитию рассматриваемой патологии:. То есть, можно сделать из всей перечисленной информации один — единственный вывод: патологическое звено, которое приводит к избыточному скоплению жидкости в кишечнике одинаковое во всех случаях.

Повышение концентрации электролитов ионов натрия, калия, хлора, магния, глюкозы, фруктозы, галактозы мальтозы и многих других приводит к тому, что возникает избыточное поступление в просвет кишечника жидкости — дабы сохранить постоянство внутренней среды, реализуется физиологическая реакция подобного рода. То есть, вода задерживается аналогично пищевым массам, но в этом случае клинические проявления этого состояния нивелируются более серьезной симптоматикой сопутствующей патологии.

Кроме того, бывает нарушение усвоения воды клетками толстого кишечника — но это врожденное заболевание встречается крайне редко.

Вот собственно и все механизмы развития рассматриваемого состояния. Неприятное бурление в районе желудка или петель тонкого кишечника может появляться по вполне объяснимым, физиологическим причинам. Наиболее распространенными являются:.

Все вышеперечисленные причины вполне физиологичны и не несут в себе никакой угрозы здоровью человека. Дискомфорт ощущается исключительно психологический — если громкое урчание в животе произошло в общественном месте в неподходящий момент. Однако, никакого медицинского вмешательства в этом случае не требуется. Наиболее характерный симптом этого состояния — сильнейшая диарея. Подтверждением этому является тот факт, что при всех инфекционных заболеваниях, поражающих кишечник, имеет место нарушение стула.

То есть, из-за того, что в кишечнике скапливается очень много жидкости, каловые массы меняют свою консистенцию — именно таков механизм, приводящий к развитию сильнейшей диареи. Например, при холере испражнения приобретают цвет рисового отвара — то есть, становятся практически бесцветными. Опять же, говорить о постоянном скоплении жидкости в просвете желудочно-кишечного тракта несколько некорректно по той причине, что оно просто не реализуемое из-за анатомических особенностей строения пищеварительной системы.

Однако постоянное превышение должного поступления жидкости в организм человека приводит к тому, что развивается ряд структурных нарушений кишечника и близлежащих органов:. Рак толстой кишки является одним из самых распространенных заболеваний в ряде стран. Как и любой другой вид онкологических заболеваний, это рак, который характеризуется появлением злокачественных клеток. В месте, где расположены отходы и различные типы бактерий, очень легко может развиваться рак.

Тем не менее, этот тип заболевания легко выявить. Чтобы как можно раньше обнаружить рак толстой кишки, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование. Прежде всего, что ваш врач должен сделать, это определить наличие скрытой крови в кале.

Этот простой и безболезненный тест поможет вам избавиться от этой злостной болезни, ну и причины беспокойства заодно. Опять-таки, методика устранения повышенного скопления жидкости в просвете кишечника определяется тем, какая патология вызвала этот процесс. Как уже было указано выше, в большинстве случаев, причиной рассматриваемого явления становятся инфекционные заболевания. То есть необходимы будут следующие терапевтические меры:. Опять же, в любом случае, действительно эффективное лечение должно устранять причину возникшего состояния.

В противном случае лечение не будет иметь должного эффекта. В период внутриутробного формирования малыша, его матери приходится нести двойную заботу о здоровье — своем и будущего ребенка. Поэтому малейшее отклонение в самочувствие, к примеру, появление эпизодов усиления перистальтики кишечника, вызывает тревогу и даже панику. Специалистами подобное расстройство объясняется изменением общего гормонального она женщины, как закономерного последствия возникновения беременности.

Ведь прогестерон — половой гормон, отвечающий за сохранение будущего плода, при чрезмерной концентрации в тканях, способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. Итогом и становится бурление и переливание в животе. Во второй половине беременности увеличивающаяся в своих размерах матка также воздействие на петли кишечника, смещая их в непривычную для них сторону. Это отражается на функционировании внутренних органов — возникает метеоризм, снижается перистальтика, появляются запоры и застаивание каловых масс, также способствующие дискомфорту и бурчанию в животе.

Выходом из ситуации представляется тщательное соблюдение диеты — будущей матери не переедать, исключить из рациона все газообразующие продукты, больше гулять на свежем воздухе и не носить тугой одежды.

Если же дискомфорт не устраняется, лечащим врачом будут подбираться медикаменты, способные устранить газообразование и безопасные для здоровья малыша. А вот повышенное поступление в просвет пищеварительного канала воды в определенных случаях возникает, причем нередко. Однако справедливости ради надо отметить, что повышение содержания воды в толстой и тонкой кишке само по себе не является угрожающим жизни состоянием если не брать во внимание холеру.

Диагностировать это состояние можно на основании оценки общего состояния больного, проведения пальпаторного исследования живота. Клинику острых состояний скопление жидкости в кишечнике симулирует очень редко. Большое значение в данном случае имеет дифференциальная диагностика скопления жидкости в кишечнике с асцитом.

В данном случае необходимо четко понимать, что имеет место осложнение совершенно различных по своей природе заболеваний и правильное определение тактики ведения больного осуществляется как раз таки после проведения дифференциальной диагностики между этими двумя состояниями. Лечение этого состояния заключается в устранении первичной патологии, которая и является непосредственной причиной его возникновения.

Убедиться в том, что проводимые терапевтические меры возымели должный эффект можно на основании оценки общего состояния пациента. Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, которое доставляет человеку множество проблем. Одним из самых первых проявлений геморроя является ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое со временем перерастает в боль.

Геморрой — это патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Это — воспаление вен и артерий прямой кишки или других мест, близких к ней. Хотя мы можем чувствовать себя несколько неловко, когда речь идет о геморрое, но все же, очень важно быть осторожными с геморроидальными узлами.

Лучше при первых проявлениях болезни проконсультироваться с врачом и придерживаться диеты, которая должна быть богата на клетчатку. Также ощутимое бурление возможно на фоне эмоционального стресса, при длительном наклоне туловища вперед, после употребления некоторых продуктов.

В любом случае, то, что мешает человеку нормально работать, отдыхать, вызывает постоянный дискомфорт и ухудшает качество жизни, требует диагностики и лечения. Жидкость в кишечнике — норма или патология? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.

Жидкость между петлями кишечника

Это происходит при следующих состояниях:. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит , гепаторенальный синдром тяжелое нарушение функции почек. При этом прогноз ухудшается. Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии. В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - руб. Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей.

Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Обновлено: 19 апреля Максим Петрович Казаков. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя.

Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Причины скопления жидкости в кишечнике

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Причиной асцита обычно становятся воспаления, проблемы с кровообращением. Для диагностики и лечения применяется УЗИ. Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.

Характерные симптомы асцита — повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости. Асцит аномальное скопление жидкости нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени. Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.

Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.

Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены спереди, сбоку. Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга — рвота, желтуха, тошнота. Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.

Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка. Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области.

При подозрении на онкологию также проводят УЗИ. Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию. Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки. Конечно, в таком случае основные причины патологии — это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка. Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка.

Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным. Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику. Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит. Внутри находится серозная оболочка мембрана , покрывающая органы.

Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость. В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться.

Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается. Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы. После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии если она есть. Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов. Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.

Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза. Можно провести осмотр без УЗИ — сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит. Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром — прибором, помогающим определить свертываемость крови. Рентген органов тоже помогает диагностике.

Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.

Существует ангиография — исследование сосудов аналог УЗИ , помогающее выявить причины асцита асцит сосудистого генеза. Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия. Сейчас существует несколько способов лечения асцита.

Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени. Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли. Рекомендуются нежирные супы, диетические бульоны, сваренные на курице, телятине. Каши следует заменить орехами. Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.

Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты. Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.

Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки. Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.

Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир. Главная цель такого лечения — добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма. Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови. После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.

Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным. Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования. Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.

Остальные виды вмешательства требуют особых условий — анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии. Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз — область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости. Следует обратить внимание — операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.

Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения — эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов. Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни. Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.

Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита скопления жидкости можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву. Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.

Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день. Петрушку можно замочить на молоке.

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Жидкость в кишечнике причины и лечение

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям.

Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита.

Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается. Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности.

В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается. Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный. Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок.

В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.

При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит. Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа печени или селезенки.

Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков.

При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота. Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина при циррозе печени , белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы.

При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается. Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов. Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты. Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия.

Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови. Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа.

В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов. На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания.

Средний показатель жизни у таких больных составляет 1—2 года. Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу. Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой. Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты. Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели.

Готовить лучше на пару или запекая в духовке. При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня.

Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма. Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется.

Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия. Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения. Лечебный лапароцентез при асците прокол передней брюшной стенки способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря.

Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме.

После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции.

Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт. Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия. Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями.

Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов. ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром.

В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень.

При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных.

Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией. Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Вторник,

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.