Кишечная непроходимость что принимать

Я приехала в гости к родителям 3 сентября и уже на следующий день загремела в больницу. Оказалось, что у меня спаечно-кишечная непроходимость в острой стадии. Далее я подробно опишу, как все прошло у меня. Для нетерпеливых и брезгливых - переходите в конец к выводам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проявляется частичная непроходимость кишечника и эффективные методы лечения

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику. При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого.

Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:. Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние. При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:. Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения тромбозы, эмболии брыжеечных кровеносных сосудов. Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс.

При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные. При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности. У больного появляется вынужденное положение — он поджимает ноги к животу. Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок. Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника тонком кишечнике , при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения.

При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через часа. Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости.

У больного возникает вздутие живота, урчание. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:. В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного. Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:. В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс. Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно. При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия. Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника.

Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения. При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Кишечная непроходимость. Виды и причины Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды: динамическая, механическая, сосудистая. Причины динамической непроходимости: постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами; паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие: каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет; завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника.

Симптомы кишечной непроходимости Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов. Выделяют несколько характерных признаков заболевания: болевые ощущения в животе; задержка стула; рвота; нарушение отхождения газов. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно: повышение температуры тела; учащение дыхательных движений; перитонит поражение брюшины ; септический процесс распространение инфекции по всему организму ; нарушение мочеотделения; выраженное обезвоживание.

Диагностика Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови — может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах; биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов нарушение состава микроэлементов, снижение белка ; рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза.

При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости; колоноскопия исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется — ирригоскопия ; ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных; В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с: острым аппендицитом УЗИ, локализация в правой подвздошной области ; прободные язвы желудка и перстной кишки проведение ФГДС , рентгенография с контрастным веществом ; почечная колика УЗИ, урография.

Лечение кишечной непроходимости. Осложнения При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния: болевой шок; сепсис ; перитонит. Профилактика К профилактическим мероприятиям относят: своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах; лечение глистных инвазий; профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств; рациональное питание; ведение здорового образа жизни.

Читайте также Кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Инвагинация кишечника. Синдром короткой кишки. Синдром раздраженного кишечника. Дыхательная недостаточность.

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka. Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов.

Кишечная непроходимость: Причины, симптомы, диагностика

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka. Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов. Изменить Подтвердить. Кишечная непроходимость: Причины, симптомы, диагностика Без категории. Автор статьи. При всей своей мнимой несложности — трубки для выведения шлаков - кишечник играет важнейшую функцию для обеспечения жизнедеятельности человека.

Этот самый длинный орган в совокупности толстая и тонкая кишка могут достигать длины более 6 метров у взрослого человека не только помогает транспортировать и выводить остатки еды, но и переваривает пищу, усваивая питательные вещества и снабжая ими человека. Многие не догадываются, что сила нашей иммунной системы, помогающей бороться с инфекциями, также во многом зависит от здоровья кишечника.

Кроме того, в нем происходит синтез некоторых важных витаминов и гормонов. Здоровый кишечник — это бодрость, прекрасный внешний вид, чистая кожа, стройная фигура и способность противостоять инфекциям и вредоносным бактериям. Классификация Тем не менее, достаточно часто в клинической практике у пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли и вздутие живота, выявляют кишечную непроходимость — патологию, при которой прекращается или нарушается нормальное движение пищевого комка по кишечной трубке.

В зависимости от происхождения, не вдаваясь в медицинские подробности, непроходимость кишечника может быть механической и динамической. По характеру течения заболевания чаще всего выделяют острую и хроническую формы. В редких случаях у новорожденных встречается врожденная форма непроходимости кишечника из-за пороков внутриутробного развития, у некоторых пациентов, перенесших операции — спаечная форма.

Симптомы Симптомы кишечной непроходимости должен знать каждый человек, так как в большинстве случаев эта патология требует быстрого хирургического лечения. Человек, у которого по тем или иным причинам нарушилась перистальтика кишечника и остановилось движение частично переваренной желудком пищевой массы, внезапно чувствует схваткообразные боли разной силы в животе.

Боли сопровождаются тошнотой и многократной рвотой. На первых порах может наблюдаться диарея опорожняются части кишки ниже препятствия , затруднено отхождение газов и стула. Полностью, вплоть до отвращения к пище, отсутствует аппетит. Если вовремя не последовала медицинская помощь, где-то через сутки моторика кишечника вместе с характерным урчанием может прекратиться совсем, наблюдается сильное вздутие живота с перенапряжением мышц, снижается артериальное давление, наблюдается учащение сердечного ритма, обложенность налётом и сухость языка, нарушается работа многих органов и систем.

Такое состояние крайне опасно и может привести при отсутствии лечения к необратимым последствиям. Признаки хронической непроходимости похожи, но менее интенсивны и выражены: периодически у пациента возникает вздутие живота, запоры, сжимающие боли в области живота небольшой интенсивности.

Симптомы проходят при принятии лекарств и соблюдении специальной диеты. Механическая и динамическая непроходимость Механическая кишечная непроходимость вызывается в организме так называемым заворотом кишок из которых может даже образоваться узел , вызванным пищевыми перегрузками или тяжелыми физическими нагрузками на мышцы брюшного пресса особенно сразу после еды.

Часто причинной бывает ущемление грыжи в грыжевых воротах или спаечная болезнь — более чем в половине всех случаев. Непроходимость может вызвать и банальная закупорка пищевыми массами или каловыми камнями, попавшим инородным телом, некоторыми видами паразитов. Еще одна частая причина — обтурация просвета кишки раковой опухолью.

Что касается динамической непроходимости , то она является следствием нарушений иннервации стенок кишечника, вызванных заболеваниями других органов и систем человека при опухолях, травмах головного мозга, параличе, инсультах и других тяжелых нарушениях со стороны центральной нервной системы, при нарушении химического состава и водно-солевого баланса в организме, тяжелых формах отравлений и так далее. Снизиться или вовсе остановиться двигательная функция кишечника может и при недостатке в организме калия гипокалиемия , который питает мышечные волокна и дает им возможность в стенках кишечника в том числе сокращаться и двигаться.

Самое главное, что должен запомнить человек, столкнувшийся с подобными симптомами - это сигнал для срочного вызова врача. Признаки непроходимости люди часто принимают за обострение или возникновение других заболеваний желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно, чего ни в коем случае нельзя делать.

Болеутоляющие лекарства, спазмолитики, отвары лекарственных трав или злоупотребление слабительными средствами для облегчения состояния, при некоторых видах непроходимости могут значительно усугубить состояние пациента.

Исход такой степени заболевания в лучшем случае — инвалидность с удаленной частью кишки и выведенной колостомой на переднюю брюшную стенку, в худшем — летальный. Постановка диагноза и лечение При постановке диагноза врач-хирург, кроме симптомов, обязательно изучает историю болезни для исключения патологий со схожей симптоматикой: аппендицит, язвенная болезнь, острый холецистит, гинекологические воспалительные процессы у женщин.

Назначаются дополнительные виды обследования: лабораторные анализы, УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия.

Хорошим по информативности методом является рентгенологическое исследование с проверкой проходимости кишечника в динамике. Только специалист сможет решить: достаточно ли будет консервативного лечения сифонные клизмы, эвакуация содержимого желудка и верхних отделов кишечника при помощи специальных зондов, капельное введение специальных лекарственных препаратов.

Если в течение нескольких часов улучшения состояния больного не наступило, основная симптоматика осталась, отхождение газов и стула не возобновилось - показана срочная хирургическая операция. Операция помогает быстро и эффективно устранить причину вздутия кишки и проводится под общей анестезией. Сроки восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта после такого вмешательства - около двух недель. Во время послеоперационного периода, кроме антибиотикотерапии и нормализации нарушенного водно-солевого обмена, назначается особая диета: сначала бульон, кисели и перетертая белковая пища, позже — продукты, показанные для всех людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета предусматривает максимально щадящий для кишечника режим: частое и дробное питание, отсутствие грубых волокон и крайних температур слишком горячая или холодная пища , минимум соли и специй, много жидкости, запрет на продукты, способствующие запорам и метеоризму бобы, грибы, копчености, жирная пища, яблоки, свежая сдоба, некоторые молочные продукты и т. Специфических мер профилактики для исключения вероятности возникновения кишечной непроходимости просто нет — широк спектр причин, которые могут вызвать эту болезнь.

Но здоровое чувство меры в питании, в распределении физических нагрузок, отсутствие самолечения и периодическая диспансеризация будут способствовать сохранению проходимости и здоровья кишечника на долгие годы. Похожие статьи Все статьи автора. Идет загрузка Комментарии - 2. Напишите свой комментарий. Хотите стать нашим автором? Истории из жизни, личный опыт, скандалы, интриги, расследования :. Новые статьи. С праздником! С 9 Мая!

Как сделать маску за 30 секунд Правила профилактики новой короновирусной инфекции Популярные статьи. Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца? Чем можно заразиться в общественном туалете?

Непроходимость кишечника: основные признаки, причины и методы лечения

Непроходимость кишечника — это острое состояние, которое характеризуется нарушением пассажа пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. При наличии симптомов патологии необходимо обязательно обследоваться у специалиста, так как кишечная непроходимость может привести к тяжелым осложнениям. В основе развития кишечной непроходимости могут лежать различные механизмы, вследствие чего заболевание классифицируется на несколько основных типов: динамическую и механическую формы.

Динамическая кишечная непроходимость возникает вследствие нарушения активности перистальтики в пищеварительной системе. Она бывает двух видов:. В зависимости от уровня, на котором возникает затруднение пассажа содержимого кишечника, выделяются следующие формы кишечной непроходимости:.

При наличии симптомов кишечной непроходимости пациент должен обязательно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза больной направляется в стационар. При острой непроходимости за первые 6 часов необходимо восстановить пассаж пищи по кишечнику с помощью консервативных методик.

При неэффективности таких мероприятий в обязательном порядке непроходимость ликвидируется с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента развиваются осложнения в первую очередь перитонит , то операция проводится сразу же. Для снижения нагрузки на кишечник при кишечной непроходимости проводится декомпрессия желудочно-кишечного тракта.

Содержимое пищеварительной системы выводится через назогастральный зонд. Такое мероприятие более эффективно при высокой непроходимости. При низкой рекомендуется провести пациенту сифонную клизму , которая может ликвидировать нарушение. Параллельно с декомпрессией больному проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений заболевания:.

Если после проведения данных мероприятий признаки кишечной непроходимости сохраняются, больного готовят к операции. Тип операции зависит от уровня, на котором располагается кишечная непроходимость.

Однако все вмешательства имеют сходные этапы:. При необходимости алгоритм операции дополняется другими манипуляциями. Так, при завороте кишок проводится раскручивание петель, устранение инвагинации. Спаечная непроходимость требует рассечения сращений и восстановления анатомического положения органов в брюшной полости.

При наличии непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью, не всегда удается восстановить проходимость кишечника. В этом случае проводится наложение колостомы — подведение толстой кишки к поверхности брюшной стенки и сообщение ее полости с внешней средой.

Это позволит выводить фекалии и купирует явление непроходимости. Данная операция является паллиативной облегчающей существование , наличие стомы доставляет значительное неудобство пациенту, однако в некоторых случаях без такого вмешательства обойтись невозможно. В начальном восстановительном периоде пациенту проводится инфузионная терапия солевыми растворами. Она необходима для восстановления объема циркулирующей крови, снижения интоксикационного синдрома и улучшения водно-солевого обмена.

При тяжелых состояниях могут вводиться компоненты крови — плазма, эритроциты, альбумин. Для профилактики перитонита пациенту проводится антибиотикопрофилактика с помощью средств широкого спектра. Назначаются средства, стимулирующие перистальтику. В первые несколько суток питания проводится через зонд или внутривенно.

После пациента переводят на щадящую диету, которой он должен придерживаться несколько недель после выписки. При своевременном обращении пациента к врачу прогноз благоприятный. В большинстве случаев больной полностью выздоравливает. При поздней госпитализации вероятность неблагоприятного исхода увеличивается. Поэтому такое большое значение имеет своевременная госпитализация больного. Тихонов Алексей. Содержание 1 Симптомы заболевания 2 Классификация 2.

В продолжение темы обязательно читайте: К сожалению мы не можем предложить вам подходящих статей. Тихонов Алексей Врач.

Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента.

Лечение кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус — это синдром, который встречается при многих заболеваниях и состояниях и характеризуется полным или частичным нарушением прохождения кишечного содержимого. Нарушения пассажа содержимого кишечника связаны либо с механическим препятствием, либо с недостаточной двигательной функцией кишки при нарушении ее иннервации. Первый вид непроходимости — механическая обтурационная или странгуляционная , второй — динамическая функциональная.

Она бывает во всех возрастных группах, но наиболее часто в возрасте от 30 до 60 лет и мужчины болеют чаще, преимущественно странгуляционной формой.

У женщин встречается обтурация гинекологическими опухолями и спаечная непроходимость. Странгуляционные формы чаще отмечаются у больных среднею возраста, а обтурационные формы, развившиеся на фоне опухолей, чаще встречаются у пациентов старше 50 лет. У детей имеет место врожденная кишечная непроходимость, связанная с инвагинацией кишки или пороками развития желудочно-кишечного тракта.

Врожденная непроходимость определяется в первые часы жизни новорожденного и подлежит оперативному лечению. Основа патогенеза непроходимости — сужение просвета кишки с явлениями кишечного застоя, прогрессирующим расширением кишечника выше препятствия из-за скопления газов и содержимого. Кишечный стаз вызывает расстройства кровообращения в стенке кишки, изъязвления и проникновение микроорганизмов в брюшную полость.

Кроме того, способствует потере воды, электролитов и развитию мальабсорбции нарушение всасывания веществ в тонком кишечнике. Для всех форм непроходимости характерна выраженная потеря жидкости.

Под действием медиаторов воспаления значительно повышается проницаемость сосудов кишечника и прогрессирует ишемия кишечной стенки. Отек кишечной стенки нарушает ее барьерную функцию и происходит массивное пропотевание жидкости в просвет кишки. Также быстро формируется выпот в брюшной полости. При обтурации он имеет серозный характер, а при странгуляции — геморрагический.

Количество жидкости в брюшной полости при странгуляции достигает л в первые сутки. В связи с этим развивается обезвоживание тканей, сухость кожи, гипотония , уменьшение объема циркулирующей крови и ее сгущение, уменьшение количества выделяемой мочи.

С рвотными массами и мочой в большом количестве выделяется калий, поэтому внутри клеток развивается ацидоз , снижается уровень калия в крови и возникает внеклеточный алкалоз сдвиг рН в щелочную строну. По мере разрушения клеток и уровень калия в крови увеличивается и развивается метаболический ацидоз. Такие электролитные нарушения вызывают расширение петель кишечника паретическое , у больного появляется мышечная слабость и нарушения ритма сердца.

Перерастяжение кишки вызывает боли в животе, которые на начальных стадиях усиливаются при появлении перистальтической волны.

Боли сопровождаются рефлекторной рвотой, иногда на высоте боли пациент кричит. В участках ишемии кишки быстро разрушаются и гибнут клетки. Поступление в просвет кишечника жидкости с белком нарушает микробный биоценоз, в связи с чем повышается газообразование и образование токсичных веществ. Происходит всасывание их в кровоток и быстро развивается эндогенная интоксикация.

В конечных стадиях заболевания микробы проникают в брюшную полость с выпотом, вызывая гнойный перитонит. Прогрессирование эндотоксикоза влечет развитие системного воспаления и полиорганной недостаточности. Нарастание ишемии кишки и ее перерастяжение вызывают перфорацию стенки кишечника и прогрессирование перитонита.

При странгуляции перфорация происходит очень быстро — в первые часов от начала заболевания, а при обтурации — к 3-м суткам. Таким образом, отмечается стадийность процесса: острое нарушение пассажа содержимого, гемодинамические расстройства в кишке, перфорация и перитонит.

Из ее разновидностей наиболее часто встречается и более опасна странгуляционная кишечная непроходимость, поскольку страдает кровообращение участка кишки, который вовлечен в патологический процесс. Данный вид обычно возникает вследствие спаечного процесса, усиленной перистальтики, инвагинации, заворота или образования узлов.

В связи с этим выделяют 3 вида странгуляции: узлообразование, заворот, ущемление. При всех этих состояниях сдавливаются сосуды брыжейки, что приводит к быстрому в течение нескольких часов развитию некроза фрагмента кишки. Странгуляционная непроходимость кишечника отличается тяжелым течением и быстрым развитием осложнений — некроз и перитонит.

При этом резко выражены системные изменения — интоксикация, обезвоживание, электролитные нарушения, ацидоз. Больного беспокоят выраженные постоянные боли, усиливающиеся временами, но не проходящие. Однако бывают случаи, когда странгуляционная непроходимость протекает атипично и имеет стертый характер. Это бывает при умеренном ущемлении брыжейки, когда вены сдавливаются, но артериальный кровоток нарушен не выражено. Обтурационная форма характеризуется нарушением пассажа из-за сужения или перекрытия просвета кишки, но без сдавления сосудов брыжейки.

При данной форме кровообращение нарушается вторично из-за растяжения кишки ее содержимым. Обтурационная кишечная непроходимость развивается при закрытии кишки изнутри инородными телами, крупными полипами, клубками аскарид, каловыми и желчными камнями.

Обтурация может возникнуть при сдавлении кишки снаружи кистами, опухолями, крупными спайками или тяжами. При опухолях правой половины толстой кишки непроходимость развивается на поздних стадиях, а опухоли левой половины рано проявляются непроходимостью даже при небольших размерах. Нередко запущенная обтурационная непроходимость протекает с нарушением кровоснабжения кишки. Повышение внутрикишечного давления вызывает сдавление сосудов и нарушение микроциркуляции в кишке. Для этой формы характерна не выраженная местная симптоматика и отсутствие раздражения брюшины.

Для механической КН характерна рвота с начала заболевания и асимметрия живота. Больные подлежат оперативному лечению. Этот вид непроходимости обусловлен нарушением моторной функции и нервной регуляции кишечника. При этом отсутствуют механические препятствия и органические поражения кишечника. Но при неправильном лечении могут развиться некротические изменения в стенке кишечника.

Как отмечалось выше, динамическая непроходимость бывает спастической и паралитической. Спастическая возникает редко и связана со стойким спазмом кишечника. Она развивается при поражениях ЦНС неврастения , истерия , дизентерии , тиф , отравлениях тяжелыми металлами, интоксикациях эндогенных и экзогенных , рефлексах с других органов колики , пневмония , пневмогемоторакс , переедании или прием грубой пищи.

Причинами стойкого спазма кишечника могут быть аскаридоз из-за воздействия аскаридотоксина. Симптомы не отличаются от симптомов обтурационной формы. Для спастической характерно бурное начало — схваткообразная боль без четкой локализации, кратковременная задержка стула, рвота пищей, но газы отходят свободно и общее состояние мало страдает. Затем гипермоторная реакция истощается и сменяется угнетением моторики и спазм может смениться парезом кишечника.

Из разновидностей динамической КН чаще встречается паралитическая кишечная непроходимость , поскольку имеется много причин, которые ее вызывают. Паралитическая КН всегда вторична и обусловлена воздействием на иннервацию кишечника токсинов или рефлекторными влияниями. Ее развитие связано с травмой живота, метаболическими расстройствами декомпенсированный сахарный диабет , опухолью в забрюшинном пространстве, инфарктом миокарда , пневмонией , нарушениями мозгового кровообращения, электролитными нарушениями, нарушением кровообращения в сосудах брыжейки тромбоз, эмболия , перфорацией язвы, воспалением придатков, приемом опиоидов и антихолинергических препаратов.

Паралитический илеус обусловлен снижением тонуса мускулатуры кишечника и его перистальтики. Парез может охватывать все отделы кишечника или локализуется в одном месте — чаще всего поражается слепая кишка.

Все хирургические заболевания органов брюшной полости в той или иной степени протекают с парезом кишечника, но чаще всего паралитический илеус отмечается при перитоните. Основные симптомы: тупые, распирающие, постоянные боли, задержка стула и газов, рвота, вздутие живота. Отдельное место занимает послеоперационный парез кишечника, который считается частым и тяжелым осложнением операций, проводимых на органах брюшной полости.

Изменения перистальтики являются следствием операционной травмы брюшины, которая богата рецепторами и является защитной реакцией организма после операции. Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника возможно после любого вмешательства на органах брюшной полости, но чаще парез развивается при большом объеме оперативного вмешательства, выполнении резекций с большим количеством анастомозов и удалении большого количества лимфоузлов при онкохирургических операциях.

Применение малоинвазивных технологий сокращает риск пареза и сроки восстановления перистальтики. Послеоперационный парез сопровождается разлитыми болями в животе распирающего характера. Появляется тошнота и многократная рвота вначале желудочным, а потом кишечным содержимым.

Парез кишечника у новорожденных возникает при некротическом энтероколите неспецифическое воспаление кишечника неустановленной этиологии , а в младшем возрасте — на фоне эндогенной интоксикации или инфекции.

Но чаще всего парез и паралитическая форма непроходимости развивается у детей после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. На первой стадии пареза, которая начинается сразу после оперативного вмешательства, отсутствуют органические изменения в сплетениях кишечника, а спазм артериол кишечной стенки носит преходящий характер. Общее состояние ребенка не страдает. На второй стадии имеют место функциональные и органические изменения в нервных сплетениях, Состояние тяжелое, дети беспокойны, одышка живот вздут, повторная рвота дуоденальным содержимым.

На третьей стадии преобладают органические изменения в нервном аппарате кишечника. У детей развивается метаболический ацидоз. Живот резко вздут, возвышается над реберными дугами. Для этой стадии характерна рвота с застойным кишечным содержимым. Определяется скоплением жидкости в растянутых петлях кишечника.

Вторая и третья стадии пареза являются проявлением перитонита. Поэтому лечение пареза этих стадий идентично лечению перитонита. Для профилактики пареза в раннем послеоперационном периоде назначают Сорбилакт , который сохраняет тонус кишки и не вызывает усиления перистальтики. Хроническая КН чаще всего обусловлена спаечным процессом и проявляется замедлением пассажа кишечного содержимого. Больных длительное время беспокоят боли в брюшной полости, запоры.

Обтурация кишки нарастает постепенно и со временем может принять декомпенсированный характер. При наличии провоцирующих факторов боли усиливаются, отмечается отсутствие стула и отхождения газов, вздутие живота. При выраженных симптомах больные попадают в хирургическое отделение, где решается вопрос об оперативном лечении.

Важной проблемой в хирургии является острая непроходимость кишечника. С каждым часом опоздания с выполнением операции смертность возрастает. Ниже более подробно будут рассмотрены симптомы.

МКБ классифицирует это состояние кодами с К Сюда включены паралитический илеус, инвагинация, илеус, вызванный желчным камнем, заворот кишок, неуточнённая и послеоперационная кишечная непроходимость.

Острая непроходимость может быть на разных уровнях. Это непроходимость на уровне тонкого кишечника. Высокая КН развивается на уровне тощей кишки, а низкая — на уровне подвздошной кишки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Комментариев: 5

  1. viktor.solyanik:

    Екатерина, совсем нельзя! Вы подталкиваете скопившуюся серу внутрь уха. А она должна выходить наружу.

  2. Оганес:

    Sonia, Конечно от черешни подойдут, они по размеру одинаковые. А про персиковые человек просто пошутил.

  3. pvlam:

    Фосфолюгель 7 дней 20 пакетиков.

  4. ljuda1983:

    таком возрате кормить малыша луком и чесноком не очень полезно.

  5. lusinda_5:

    gmz52, боюсь, это не ошибка, а полное отсутствие грамотности. Ошибиться можно на одну букву, и то не всегда. Написать слово, которого нет, случайно нельзя. Меня очень коробят такие “ошибки”, потому что надо знать язык, на котором разговариваешь. Нет, не заклевать (и не факт что это женщина), но указать на ошибку надо.