Код мкб гемангиома кожи

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гемангиома и лимфангиома любой локализации

В международной классификации болезней гемангиома код МКБ D18 представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления.

Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования. Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным.

Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы. Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями.

Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию. Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях , она подлежит удалению.

Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка. В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием.

Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется. Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение.

Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция воздействие жидким азотом или электрокоагуляция.

Главная Новообразования кожи Описание гемангиомы в международной классификации болезней В международной классификации болезней гемангиома код МКБ D18 представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. D18 — лимфангиома любой локализации. Симптомы и признаки гемангиомы Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Гемангиома чаще появляется у девочек. Читайте также.

Удалять гемангиому лазером можно с 1 года. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Появляется, как правило, в течение первого месяца жизни ребенка; в редких случаях ребенок рождается с ней. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков [5] [6].

Гемангиома

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Склерозирующие средства Натрия тетрадецилсульфат. Гемангиома печени. Артериовенозная мальформация.

Гемангиома позвоночника. Гемангиома глаза. Ангиома глотки. Артериовенозные мальформации головного мозга. Гемангиома легких. Гемангиома у детей. Доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови.

Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и тд.

Гемангиома у детей - доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и тд ; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний гриппа, ОРВИ и тд , неблагоприятных экологических условий.

Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость - у девочек гемангиомы возникают чаще. На основании морфологических признаков различают простую капиллярную , кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей. Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет.

Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет. Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью.

Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка — напрягается и увеличивается в размерах эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости. Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части.

Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента. Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей соединительной, нервной, лимфоидной.

К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и тд Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей. Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста. В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог.

В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов. Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка.

Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза коагулограмма, количество тромбоцитов. С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах.

Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области костей черепа, грудной клетки, орбит и т. Раннему лечению в первые недели и месяцы жизни подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту увеличению площади в 2 раза за неделю , нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом.

Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии.

При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей.

Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому. В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию например, в области глазницы или ретробульбарного пространства или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение рентгенотерапия. При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия.

В трудных случаях при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия.

Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Консультации врачей Консультация терапевта любая врач - клиник врач к. Коды: A Хирургия Послеоперационное наблюдение в палате пробуждения Перевязка послеоперационная Наложение эластичного бинта Интраоперационная реинфузия крови Вскрытие и дренирование абсцесса. Нехирургическое лечение Катетеризация мочевого пузыря у мужчин Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция Внутривенная инъекция. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация.

Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Гемангиома у детей Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Склерозирующие средства.

Натрия тетрадецилсульфат. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация терапевта любая врач - клиник врач к. Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Консультация врача ЛФК любая врач - клиник врач к.

Консультация анестезиолога-реаниматолога любая врач - клиники врач к. Холестерин общий. Фибриноген крови. Раково-эмбриональный антиген РЭА.

Простатоспецифический антиген ПСА общий. Общий белок крови. Общий анализ крови. ЛДГ крови. Креатинин крови. Билирубин общий. Билирубин непрямой. Альфа-фетопротеин АФП. АСТ крови. АЛТ крови. Электрокардиография ЭКГ. УЗИ поджелудочной железы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неумывакин Кожные заболевания Alexander Zakurdaev

Гемангиома кожи код мкб

В международной классификации болезней гемангиома код МКБ D18 представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления.

Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования. Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев.

Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы. Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит.

Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения.

Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани.

Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях , она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка. В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее.

Через неделю процедура повторяется. Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове.

Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса минут, рецидивы случаются редко.

Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека. При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция воздействие жидким азотом или электрокоагуляция.

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX.

Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней го пересмотра МКБ принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела. Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, наблюдаемая преимущественно в детском возрасте. Она характеризуется довольно быстрым ростом, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

При этом гемангиома разрушает окружающие ткани, приводя к косметическому, а нередко и функциональному дефекту. Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы, а также смешанные, содержащие, кроме ангиоматозного, и другой компонент. Эта опухоль обладает рядом характерных свойств, которые отличают ее от других новообразований. Одно из таких отличий — возможность спонтанной регрессии простых кожных гемангиом.

Действие многих факторов, в частности тепла, холода, химических веществ, способно остановить рост гемангиомы или полностью излечить ее.

Спонтанная регрессия проявляется в относительном замедлении роста опухоли после достижения ребенком возраста 6 мес. Несмотря на возможность остановки роста гемангиомы с последующей инволюцией, дальнейшее развитие ее все же остается непредсказуемым, особенно у новорожденных.

Именно поэтому целесообразно раннее лечение таких больных всеми имеющимися способами. Гистологическая структура капиллярной гемангиомы характеризуется наличием компактных пластов мелких сосудов капиллярного типа, тесно прилегающих друг к другу. Стенки сосуда образованы базальной мембраной и слоями эпителиоподобных клеток.

В просвете сосудов содержатся форменные элементы крови. Иногда группы сосудов образуют дольки, разделенные прослойками стромы, богатой полиморфными клетками. Кавернозная гемангиома построена из множества разных по величине и форме полостей, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток. Иногда межполостные перегородки разрываются с формированием сосочкоподобных образований в просвете полостей.

Опухоль может располагаться на любом участке тела, очень редко во внутренних органах — печени, легких, мозге, костях. Однако, несмотря на столь небольшую частоту, они представляют наибольшие трудности для лечения. Простая гемангиома характеризуется пятном разной величины, красного цвета с оттенками. Пятно всегда возвышается над поверхностью кожи. При пальцевом давлении на край опухоли по границе с непораженной кожей ангиома бледнеет, уменьшается, при прекращении давления вновь восстанавливает свой цвет.

У детей раннего возраста, до мес, заметен периферический рост опухоли, в чем можно убедиться, сделав абрис опухоли на прозрачной пленке и приложив к тому же месту через дней. Кавернозная гемангиома представляет собой образование, расположенное в подкожной клетчатке. Кожа над ней не изменена, но под кожей определяется опухоль в виде конгломерата синеватого цвета, иногда видны подходящие к опухоли сосуды. При надавливании опухоль несколько уменьшается, затем восстанавливает прежние вид и размеры.

Иногда при пальпации можно определить дольчатость опухоли. Какой-либо пульсации над опухолью не определяется, хотя кожа может быть на ощупь несколько теплее окружающих тканей. Кавернозные гемангиомы бывают диффузными, без четких границ, или же имеют тонкую соединительнотканную капсулу.

Иногда, особенно на лице и шее, а также в околоушной области эти образования способны к быстрому росту с прорастанием в окружающие ткани, следствием чего могут быть тяжелые функциональные и косметические дефекты. Комбинированные гемангиомы имеют кожную и подкожную части, причем подкожная часть бывает обширной. Возможно сочетание ангиоматозного компонента, например, с лимфангиомой, липомой, кератомой, фибромой и другими новообразованиями.

Наиболее важной в клиническом отношении является такая особенность гемангиом, как быстрый, порой непредсказуемый рост, особенно в первые 3 мес после рождения. У недоношенных детей эта особенность выражена наиболее ярко: гемангиомы у них растут в раза быстрее, чем у доношенных. Известны наблюдения, когда небольшое пятнышко превращалось за дней в обширную и глубокую гемангиому.

После первого полугодия жизни рост гемангиомы замедляется, но сказать с полной определенностью о темпах роста опухоли бывает довольно трудно. В этой связи отдельного внимания заслуживает факт спонтанной регрессии некоторых простых ангиом.

При этом яркость ангиомы несколько уменьшается, на ней появляются участки беловатого цвета, прекращается периферический рост. Через мес ангиома представляет гладкое, не возвышающееся над кожей беловато-розовое пятно, кожа над ним подвергается атрофии, и к годам остается небольшой депигментированный участок кожи.

Следует подчеркнуть, что спонтанной регрессии подвергается лишь небольшая часть простых ангиом. Кавернозные и комбинированные ангиомы не регрессируют. Именно поэтому необходим постоянный контроль за состоянием и ростом гемангиом. В процессе своего развития гемангиомы могут изъязвляться и воспаляться. Иногда в результате этих проявлений ангиомы также могут подвергаться обратному развитию. Грозное осложнение гемангиом — кровотечения.

Обычно они возникают у детей с обширными и глубокими комбинированными гемангиомами в результате изъязвления или воспалительного процесса, причем остановка кровотечения может сопровождаться довольно большими трудностями. Иногда бывает необходимо экстренное оперативное вмешательство. Диагностика гемангиомы, как правило, не вызывает больших затруднений.

Наличие ярко-красного пятна, возвышающегося над кожей, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объем, свидетельствует о гемангиоме. Для выявления анатомических нарушений при обширной и глубокой гемангиоме, особенно сложной анатомической локализации, целесообразно выполнить рентгенографию.

Однако наиболее информативна в этом отношении ангиография, которая позволяет выявить сосудистые связи опухоли и определить наиболее рациональные пути ее лечения. Среди многочисленных методов лечения гемангиом имеются хирургические способы иссечение в пределах здоровых тканей с кожной пластикой и без нее и консервативные, или неоперативные.

Принципиально важным независимо от метода является максимально раннее начало лечения гемангиом — с первых дней, недель и месяцев жизни. Не следует надеяться на спонтанную регрессию опухоли. Чем меньше ребенок, тем быстрее увеличивается ангиома, и бывает невозможно предвидеть, какой станет небольшая ангиома через 2 нед или месяц. Выбор способа лечения зависит от характера опухоли плоская, кавернозная, комбинированная, смешанная , ее величины и расположения, возраста ребенка, быстроты роста ангиомы, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли.

Применение аппаратных методов криодеструкции позволяет прогнозировать результат с высокой точностью. В настоящее время наиболее косметически приемлемым способом радикального лечения гемангиом признано лазерное удаление например, неодимовый на алюмоиттриевом гранате, по классификации Nd:YAG.

Цели лазерного лечения: полное удаление новообразования; подготовка к следующему этапу лечения; лечение осложнений или устранение обычно имеющихся извитых сосудов телеангиэктазий , оставшихся после инволюции гемангиомы.

Как правило, требуются многократные процедуры.

Гемангиома — это опухоль, формирование которой вызывают атипичные клетки кровеносных сосудов.

Гемангиома и лимфангиома любой локализации (D18)

В международной классификации болезней гемангиома код МКБ D18 представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления.

Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования. Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным.

Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы. Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения.

Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях , она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка. В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее.

Через неделю процедура повторяется. Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей.

Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека. При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения.

В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция воздействие жидким азотом или электрокоагуляция. Гемангиома у детей. Доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям.

Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и тд.

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и тд ; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение.

Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект. Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития. В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний гриппа, ОРВИ и тд , неблагоприятных экологических условий.

Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще. На основании морфологических признаков различают простую капиллярную , кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей. Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет.

Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет. Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка — напрягается и увеличивается в размерах эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости.

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента. Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей соединительной, нервной, лимфоидной. К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и тд Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста. В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог.

В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов. Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза коагулограмма, количество тромбоцитов.

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография. В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области костей черепа, грудной клетки, орбит и т.

Раннему лечению в первые недели и месяцы жизни подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту увеличению площади в 2 раза за неделю , нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата. Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению.

Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей.

Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому. В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию например, в области глазницы или ретробульбарного пространства или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение рентгенотерапия.

При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия.

Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание.

Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом. Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью.

Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата. Локализация гемангиом, их классификация, специфика лечения у взрослых и детей.

Гемангиома код по МКБ D18 — это доброкачественная опухоль из клеток сосудистой ткани. Она представляет собой объемное новообразование, состоящее из множества капилляров. Чаще всего опухоли обнаруживаются в органах с большим притоком крови — на коже, встречаются в печени, почках, позвоночнике и т.

Гемангиома на коже имеет вид красного, бурого или синюшного пятна. При надавливании на него интенсивность окраски снижается, но при ослаблении давления пятно приобретает первоначальный вид. Гемангиомы часто обнаруживаются у детей.

Причем, чем выше вес ребенка при рождении, тем меньше риск возникновения опухоли. Причины возникновения гемангиом до конца не установлены.

Так как закладка и развитие сердечно-сосудистой системы происходит в первом триместре, считается, что влияние на эмбриона в этот период неблагоприятных факторов например, ОРВИ чревато развитием таких опухолей. В международной классификации болезней все гемангиомы входят в группу доброкачественных новообразований и кодируются шифром D Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

В клинической практике все ангиомы разделяют по месторасположению и строению. Подробнее — в таблице. Самая частая и безопасная разновидность. Может располагаться в любом месте гемангиома спины, груди и т. Как правило, самостоятельно проходит.

Описание гемангиомы в международной классификации болезней

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик VY Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции. В России Международная классификация болезней го пересмотра МКБ принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

В международной классификации болезней гемангиома код МКБ D18 представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов.

Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления. Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования.

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным.

Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы. Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом.

Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы.

Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани.

Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях , она подлежит удалению.

Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка. В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием.

Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется. Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию.

Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека. При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения.

В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция воздействие жидким азотом или электрокоагуляция. Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, наблюдаемая преимущественно в детском возрасте. Она характеризуется довольно быстрым ростом, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

При этом гемангиома разрушает окружающие ткани, приводя к косметическому, а нередко и функциональному дефекту. Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы, а также смешанные, содержащие, кроме ангиоматозного, и другой компонент.

Эта опухоль обладает рядом характерных свойств, которые отличают ее от других новообразований. Одно из таких отличий — возможность спонтанной регрессии простых кожных гемангиом. Действие многих факторов, в частности тепла, холода, химических веществ, способно остановить рост гемангиомы или полностью излечить ее.

Спонтанная регрессия проявляется в относительном замедлении роста опухоли после достижения ребенком возраста 6 мес.

Несмотря на возможность остановки роста гемангиомы с последующей инволюцией, дальнейшее развитие ее все же остается непредсказуемым, особенно у новорожденных. Именно поэтому целесообразно раннее лечение таких больных всеми имеющимися способами. Гистологическая структура капиллярной гемангиомы характеризуется наличием компактных пластов мелких сосудов капиллярного типа, тесно прилегающих друг к другу.

Стенки сосуда образованы базальной мембраной и слоями эпителиоподобных клеток. В просвете сосудов содержатся форменные элементы крови. Иногда группы сосудов образуют дольки, разделенные прослойками стромы, богатой полиморфными клетками. Кавернозная гемангиома построена из множества разных по величине и форме полостей, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток. Иногда межполостные перегородки разрываются с формированием сосочкоподобных образований в просвете полостей.

Опухоль может располагаться на любом участке тела, очень редко во внутренних органах — печени, легких, мозге, костях. Однако, несмотря на столь небольшую частоту, они представляют наибольшие трудности для лечения. Простая гемангиома характеризуется пятном разной величины, красного цвета с оттенками. Пятно всегда возвышается над поверхностью кожи. При пальцевом давлении на край опухоли по границе с непораженной кожей ангиома бледнеет, уменьшается, при прекращении давления вновь восстанавливает свой цвет.

У детей раннего возраста, до мес, заметен периферический рост опухоли, в чем можно убедиться, сделав абрис опухоли на прозрачной пленке и приложив к тому же месту через дней.

Кавернозная гемангиома представляет собой образование, расположенное в подкожной клетчатке. Кожа над ней не изменена, но под кожей определяется опухоль в виде конгломерата синеватого цвета, иногда видны подходящие к опухоли сосуды.

При надавливании опухоль несколько уменьшается, затем восстанавливает прежние вид и размеры. Иногда при пальпации можно определить дольчатость опухоли. Какой-либо пульсации над опухолью не определяется, хотя кожа может быть на ощупь несколько теплее окружающих тканей. Кавернозные гемангиомы бывают диффузными, без четких границ, или же имеют тонкую соединительнотканную капсулу.

Иногда, особенно на лице и шее, а также в околоушной области эти образования способны к быстрому росту с прорастанием в окружающие ткани, следствием чего могут быть тяжелые функциональные и косметические дефекты. Комбинированные гемангиомы имеют кожную и подкожную части, причем подкожная часть бывает обширной.

Возможно сочетание ангиоматозного компонента, например, с лимфангиомой, липомой, кератомой, фибромой и другими новообразованиями. Наиболее важной в клиническом отношении является такая особенность гемангиом, как быстрый, порой непредсказуемый рост, особенно в первые 3 мес после рождения.

У недоношенных детей эта особенность выражена наиболее ярко: гемангиомы у них растут в раза быстрее, чем у доношенных. Известны наблюдения, когда небольшое пятнышко превращалось за дней в обширную и глубокую гемангиому. После первого полугодия жизни рост гемангиомы замедляется, но сказать с полной определенностью о темпах роста опухоли бывает довольно трудно. В этой связи отдельного внимания заслуживает факт спонтанной регрессии некоторых простых ангиом.

При этом яркость ангиомы несколько уменьшается, на ней появляются участки беловатого цвета, прекращается периферический рост. Через мес ангиома представляет гладкое, не возвышающееся над кожей беловато-розовое пятно, кожа над ним подвергается атрофии, и к годам остается небольшой депигментированный участок кожи. Следует подчеркнуть, что спонтанной регрессии подвергается лишь небольшая часть простых ангиом. Кавернозные и комбинированные ангиомы не регрессируют.

Именно поэтому необходим постоянный контроль за состоянием и ростом гемангиом. В процессе своего развития гемангиомы могут изъязвляться и воспаляться. Иногда в результате этих проявлений ангиомы также могут подвергаться обратному развитию. Грозное осложнение гемангиом — кровотечения. Обычно они возникают у детей с обширными и глубокими комбинированными гемангиомами в результате изъязвления или воспалительного процесса, причем остановка кровотечения может сопровождаться довольно большими трудностями.

Иногда бывает необходимо экстренное оперативное вмешательство. Диагностика гемангиомы, как правило, не вызывает больших затруднений. Наличие ярко-красного пятна, возвышающегося над кожей, бледнеющего при давлении на его край и по прекращении давления восстанавливающего цвет, форму и объем, свидетельствует о гемангиоме.

Для выявления анатомических нарушений при обширной и глубокой гемангиоме, особенно сложной анатомической локализации, целесообразно выполнить рентгенографию. Однако наиболее информативна в этом отношении ангиография, которая позволяет выявить сосудистые связи опухоли и определить наиболее рациональные пути ее лечения. Среди многочисленных методов лечения гемангиом имеются хирургические способы иссечение в пределах здоровых тканей с кожной пластикой и без нее и консервативные, или неоперативные.

Принципиально важным независимо от метода является максимально раннее начало лечения гемангиом — с первых дней, недель и месяцев жизни. Не следует надеяться на спонтанную регрессию опухоли. Чем меньше ребенок, тем быстрее увеличивается ангиома, и бывает невозможно предвидеть, какой станет небольшая ангиома через 2 нед или месяц.

Выбор способа лечения зависит от характера опухоли плоская, кавернозная, комбинированная, смешанная , ее величины и расположения, возраста ребенка, быстроты роста ангиомы, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли. Применение аппаратных методов криодеструкции позволяет прогнозировать результат с высокой точностью.

В настоящее время наиболее косметически приемлемым способом радикального лечения гемангиом признано лазерное удаление например, неодимовый на алюмоиттриевом гранате, по классификации Nd:YAG. Цели лазерного лечения: полное удаление новообразования; подготовка к следующему этапу лечения; лечение осложнений или устранение обычно имеющихся извитых сосудов телеангиэктазий , оставшихся после инволюции гемангиомы. Как правило, требуются многократные процедуры.

Комментариев: 1

  1. Юлий:

    александр, и больше секса!!