Комаровский о лактозной недостаточности

Автор статьи - Созинова А. Стаж по специальности с года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лактазная недостаточность у грудничка симптомы комаровский

Я короче задолбала уже всех. К врачу пойдем только в среду. Расскажите какие у вас были симптомы этой бяки. И как узнали о ней. Какие анализы сдавать. Врач у нас тупица какая то. Ничего не хочет делать. Хочу идти к ней подготовленой.

С конкретными вопросами об анализах и симптомах. У нас был водянистый стул,зеленый. Много газов. Вертится когда ест. Сыпь по телу. В последний месяц мало набрал. Добрый день. Прошло уже много времени Как избавились от сыпи, как нормализовался стул? Оо я даже не помню что такое писала сюда даже таких подробностей про какашки но в общем ситуацию помню,со стулом решились проблемы когда начали прикорм в 5 мес.

Вроде выписывали нам всякие линексы. Все отменили. Потом он просто перерос это. И все прошло. Я кормила наверное месяцев до 2. Потом начались запоры. И вводила смесь от запоров. Она иногда помогала.

Но потом пошла сыпь и корки и я отменила грудь. Короче и на мое и на смесь была аллергия. Никакое питание не помогало. И так и остались на смеси,чтоб мне совсем с голоду не помереть смесей перепробовали очень много и специальных и дешевых,все одно и тоже. Нам помог только прикорм,очень быстро мы заменили всю смесь на еду,йогурты и соки. У нас похожая история.

Сыпь, корки, проблемы со стулом, ерзает когда кормлю грудью. Я перепробовало менять свой рацион и толку никакого. Врачи все А что в итоге никто не знает. Да врачи конечно это отдельная тема. Даже ничего про них говорить не хочу. Да еще не маловажный фактор это интернет.

Начитаешься и начинаешь выискивать симптомы каких то болезней. Я думаю самое безвредное это давать что нибудь для микрофлоры живота и от газов ну и свечки глицерин при запорах никто не отменял. Нужно сдать кал на углеводы платно , при результатах выше единицы можно говорить о лактазной недостаточности и начинать пить ферменты. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения.

Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва.

Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Обсуждение болезней новорожденных, плановые прививки, медосмотры. Симптомы лактозной недостаточности. Мария 20 июня , Россия, Москва. Заранее благодарю. Россия, Иваново. Спасибо за Ваш ответ. Вы тогда грудью ведь кормили, меняли что-то в своем питании? Спасибо за Ваш ответ! Рада что у Вас все наладилось. Наталья Видели на сайте 29 февраля, 11 января , Россия, Новосибирск.

У сына была вторичная! Тогда весь кишечник сорвали Он не мог есть вообще, так как было больно, все бурлило и выходило водичкой, стул раз в день. Я его со шприца кормила и во сне. Еда не усваивалась, прибавка 0! Подтвердил вторичную ЛН анализ на углеводы. Еще копрограмму сдавали.

За месяц восстановили. Наталья телемагазин, кожаные сумки 11 января , Россия, Белгород. Аналогично, наш педиатр про такое и не слышал, как и Комаровский говорит, что это чистый маркетинг, а лактазная недостаточность бывает в одном случае на миллионы.

Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 до 1 на детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко.

А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Если мама переложит малыша минут через после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало.

У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много. Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по минут. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по минут он сосет раз в сутки.

Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепиться миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые месяца жизни а иногда и дольше стул пенистый.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович!

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у грудничка представляет собой заболевание, которое проявляется отсутствием фермента лактозы или недостаточным его количеством. При этом состоянии у ребенка не усваивается молочный сахар лактоза.

У младенца наблюдается диспепсия, рвота, диарейный синдром, токсикоз. Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы — врожденное или приобретенное заболевание, представляющее собой снижение активности или отсутствие фермента лактазы. Лактаза относится к дисахаридазам. Она у здорового человека расщепляет молочный сахар до дисахаридов или моносахаридов глюкозу, галактозу. Если фермента лактазы не синтезируется в недостаточном количестве, возникает синдром мальабсорбции, который проявляется диарейным синдромом.

Этот процесс объясняется тем, что в кишке остается очень много нерасщепленной лактозы, которая является осмотически активным веществом. Чтобы снизить концентрацию молочного сахара, вода проникает в полость кишечника, увеличивая количество каловых масс.

Лактоза имеется в молочных продуктах. Для грудного ребенка большое значение имеет наличие лактозы в молоке матери. Так как у малыша материнское молоко является единственным источником пищи до первых 6 месяцев, на фоне лактазной недостаточности возникает проблема с грудным вскармливанием. Первичная непереносимость лактозы объясняется мутациями гена LCT, находящийся на 2-й хромосоме , который отвечает за синтез фермента лактазы.

Симптомы первичной лактазной недостаточности сохраняются на всю жизнь. Клиника болезни без лечения очень тяжелая. Вторичная или приобретенная форма непереносимости лактозы представлена сниженной активностью лактазы по причине пораженного энтероцита.

При устранении причин, вызвавших симптоматику лактазной недостаточности, ребенка можно вылечить или снизить интенсивность проявлений. Чтобы лечить лактазную недостаточность, необходимо поставить правильный диагноз, определить форму. Принципиального различия в лечении форм нет, но неправильная, несвоевременная терапия при первичной непереносимости лактозы способна приводить к тяжелым последствиям.

Лечебные мероприятия направлены на предупреждение поступления лактозы с пищей, уменьшение симптомов болезни, предотвращение осложнений. При наличии аллергической реакции на белок коровы из рациона следует удалить телятину и говядину.

Если у малыша во время диетотерапии сильно снизился вес, его переводят на смешанное вскармливание. Если имеется нехватка кальция, терапия осуществляется препаратами с сочетанием карбоната и цитрата кальция. Мясо рекомендуется ввести с 6-месячного возраста, так как у большинства малышей с лактазной недостаточностью выявляется дефицит массы.

Во время терапии у малыша улучшается общее состояние, аппетит, уходят срыгивания, боли в животе, рвота. Это позволяет предупредить возможные осложнения обезвоживание, интоксикацию , получить положительную динамику уже в первую неделю. Лактоза помогает синтезировать субстрат для размножения пробиотических бактерий в кишечнике бифидо- и лактобактерии , лучше усваивать витамины группы В и С, минеральные вещества.

Это положительно отражается на состоянии кишечной микрофлоры и иммунной системе организма. Дисахарид лактоза состоит из двух моносахаридов глюкоза и галактоза , которые под воздействием фермента лактаза в тонком кишечнике расщепляются и всасываются в кровоток. Лактоза не может без лактазы расщепляться и попадает в толстый кишечник, где бактерии при взаимодействии с лактозой выделяют смесь газов водород, метан, оксид углерода , что провоцирует различные кишечные расстройства.

Непоглощенные сахара и продукты ферментации увеличивают осмотическое давление и приток жидкости в полость кишечника, поэтому начинается диарея. Переносимость молока у взрослых людей появилась после распространения гена, терпимого к лактозе. Вначале молоко употребляли в ферментированном виде: как творог или сыры, в которых почти отсутствует лактоза.

Нехватка лактазы может быть обусловлена несколькими причинами, на основании которых выделяют основные разновидности гиполактазии. Вторичная лактазная недостаточность — возникает на фоне заболеваний кишечника, которые нарушают функционирование ферментной системы. Это происходит по таким причинам: инфекции желудочно-кишечного тракта, паразитарное заражение, врождённые патологии с укороченным кишечником, последствия оперативного вмешательства.

Гиполактазия у грудных детей проявляется через неспецифические симптомы, поэтому не подлежит точной диагностике без специальных процедур. Первые симптомы дефицита лактазы похожи на колики и метеоризм, которые возникают в процессе адаптации пищеварительной системы к грудному молоку или молочным смесям. Однако, все ситуативные недомогания через некоторое время проходят, а если у ребёнка продолжает ухудшаться самочувствие, необходимо обратиться к врачу. Особенно опасны в подобном случае последствия от обезвоживания организма: у малыша уменьшается слюноотделение и количество мочи, поверхность кожи становится сухой, ребёнок мало двигается, в тяжёлых случаях начинаются судороги.

В таком состоянии требуется немедленно оказать медицинскую помощь. В домашних условиях недопустимо самостоятельно определять диагноз и назначать лечение при любом заболевании, это же относится и к случаям с лактазной недостаточностью. Не существует методики выявления гиполактазии за пределами медучреждения, где проводят специальные диагностические процедуры.

Необходимо обязательно проводить медицинскую диагностику, чтобы не спутать непереносимость лактозы с аллергией на молочный белок — казеин. Для выявления вторичной лактозной недостаточности выявляют возможные кишечные инфекции и паразитарные болезни.

Проводят абдоминальное ультразвуковое исследование УЗИ кишечника , чтобы узнать длину кишечника и другие физиологические показатели. При назначении лечебной программы применяют лекарственные препараты с различным действием. Все препараты назначаются врачом поле проведённой диагностики в соответствии с возрастом малыша и возможными противопоказаниями. В качестве вспомогательного средства необходимо давать ребёнку обильное питьё: витаминные отвары, морсы, компоты, соки.

Полностью вылечить лактазную недостаточность можно, если она не врождённая. При соблюдении предписанной диеты и лечебной программы ситуация улучшится через несколько дней. При выявлении лактазной недостаточности необходимо соблюдать диету и малышу, и матери, если она продолжает грудное вскармливание. Современные смеси адаптированы к потребностям детского организма и содержат полный комплекс полезных веществ: витамины, минералы, пребиотики и пробиотики для нормальной микрофлоры кишечника.

Прикорм ребёнка при лактазной недостаточности лучше начинать с овощных и фруктовых пюре, которые содержат растительные волокна для улучшения кишечной перистальтики. Все продукты для прикорма должны проходить аллергенную пробу: вначале следует давать буквально каплю, чтобы проследить за реакцией организма.

Если не возникло зудящих высыпаний, покраснения, раздражения и других симптомов, то продукт допускается для дальнейшего прикорма. В питании кормящей матери следует сократить количество продуктов с повышенным содержанием белков, особенно это относится к цельному молоку. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование сдобная выпечка, некоторые фрукты.

Кроме этого, следует ограничить употребление солёных, острых, копчёных, консервированных блюд, кофеиносодержащих напитков. Все усвоенные в кишечнике вещества попадают в кровеносную систему и в молоко матери, поэтому могут вызвать расстройство пищеварения у ребёнка.

Для детей и взрослых, у которых обнаружена гиполактазия, имеются заменяющие варианты питания: некоторые способны переваривать кисломолочные продукты кефир, творог, сыры , поскольку в процессе брожения молочный сахар становится молочной кислотой. Для тех, у кого лактазная недостаточность не подлежит лечению, производят безлактозное молоко и другие продукты.

Детский педиатр — доктор Комаровский высказывается по поводу лактазной недостаточности у грудничков очень категорично: он уверен, что многие проблемы с пищеварением возникают в результате чрезмерного кормления ребёнка. При грудном вскармливании матери после кормления грудью сцеживают молоко и пытаются давать в бутылочке, чтобы ребёнок больше выпил. При искусственном вскармливании делают смесь более густой, чем рекомендуется, или кормят ребёнка более часто.

Это обусловлено тем, что в стереотипных представлениях о развитии ребёнка его активность и рост зависят от количества пищи.

Во многом это произошло из-за внедрения медицинских стандартов о прибавке веса и увеличении остальных параметров. В реальности получается, что ребёнок употребляет гораздо больше лактозы, чем может усвоиться в кишечнике.

Поэтому доктор Комаровский настоятельно советует соблюдать режим кормления, дозировку и насыщенность молочной смеси. И оценивать развитие ребёнка по его двигательным и психическим реакциям, по общей динамике изменений. Избыточный вес в младенческом возрасте осложняет правильное формирование опорно-двигательной системы и препятствует общему развитию. При возникновении симптомов, которые могут указывать на лактазную недостаточность, следует сбалансировать детское питание, уменьшить порции молока или смесей с лактозой.

Если за несколько дней не наступило видимых улучшений, необходимо обратиться за консультацией к врачу. С симптомами лактазной недостаточности у грудничка сталкиваются многие мамы.

На ГВ признаки этого заболевания время от времени проявляются у большинства детей. Однако истинная лактазная недостаточность — исключительно редкое явление.

Но только комплексное обследование, включающее лабораторные, инструментальные и аппаратные мероприятия может достоверно определить недостаток лактазы у грудничка.

Суть нарушения состоит в том, что ЖКТ не способен переварить материнское молоко так, как это положено. В норме пищеварительный тракт ребенка вырабатывает множество ферментов, один из которых называется лактазой.

Этот компонент перерабатывает материнское молоко, расщепляя его на галактозу и глюкозу. Галактоза участвует в биологических и химических процессах, выступает в роли фундамента для строения клеток нервной системы.

Лактазная недостаточность у ребенка может быть с первых дней жизни или развиться позднее. Врожденное полное отсутствие фермента встречается крайне редко. По данным консультанта по ГВ, известного блогера Нины Зайченко, такая аномалия была официально зарегистрирована всего 40 раз за всю историю медицины. Вторичная лактазная недостаточность бывает из-за кишечных инфекций или нарушения пищеварения, она временная и продолжается недолго количество ферментов быстро восстанавливается естественным образом.

Зайченко считает, что это коммерческий диагноз, выгодный производителям ферментных препаратов. В женском молоке содержится много лактозы, а у здорового ребенка вырабатывается много лактазы. Поэтому проблем при переваривании пищи не возникает.

Ребенок хорошо набирает вес, своевременно растет, он бодр и весел. Лактозная непереносимость — это состояние, при котором ЖКТ малыша не способен расщепить материнское молоко на составляющие элементы.

Такое состояние не бывает бессимптомным. При отсутствии фермента лактазы у ребенка всегда проявляется лактазная недостаточность. Поэтому если малыш чувствует себя в большую часть времени комфортно и только иногда у него возникают проблемы с животиком, это не говорит о заболевании. Иногда родители путают названия и говорят, что врач обнаружил лактозную недостаточность у грудничка.

Надо понимать, что лактоза — это сахар, который содержится в молочных продуктах. Лактаза — это фермент для его расщепления. Поэтому недостаточность лактозы — это низкое количество молочного сахара. Такого диагноза не существует. Иногда лактазную недостаточность путают с непереносимостью коровьего белка.

Симптомы лактозной недостаточности

Лактоза это углевод, сладкий на вкус, который содержится в молоке. Поэтому его часто называют молочным сахаром. Основная роль лактозы в питании грудного ребенка, как и любого углевода — это обеспечение организма энергией, но в силу своего строения лактоза выполняет не только эту роль.

Попадая в тонкий кишечник, часть молекул лактозы под действием фермента лактазы распадается на составляющие части: молекулу глюкозы и молекулу галактозы. Небольшая часть молекул лактозы не подвергается расщеплению в тонком кишечнике, а доходит до толстого, где служит питательной средой для развития бифидо- и лактобактерий, которые образуют полезную микрофлору кишечника.

После двух лет активность лактазы начинает естественным образом уменьшаться, однако в странах, где издревле молоко остается в питании человека во взрослом состоянии, полное ее угасание, как правило, не происходит. Лактазная недостаточность — это состояние, связанное со снижением активности фермента лактазы расщепляет углевод лактозу или полным отсутствием его активности. Ведь недостаток как раз не в углеводе лактозе, а в ферменте его расщепляющем.

Отсутствие или недостаточная активность лактазы приводит к тому, что лактоза, обладая высокой осмотической активностью, способствует выходу воды в просвет кишечника, стимулируя его перистальтику, и далее поступает в толстый кишечник.

Здесь лактоза активно потребляется его микрофлорой, в результате чего образуются органические кислоты, водород, метан, вода, углекислый газ, которые вызывают метеоризм, колики, понос. Все эти нарушения химического состава в конечном итоге способствуют развитию дисбактериоза.

Таким образом, лактазная недостаточность имеет следующие признаки:. Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от степени снижения активности фермента, количества лактозы, поступающей с пищей, особенностей микрофлоры кишечника и его болевой чувствительности к растяжению под действием газов.

Наиболее часто встречается вторичная лактазная недостаточность, симптомы которой особенно сильно начинают проявляться к неделе жизни ребенка в результате нарастания количества молока или смеси, которою съедает ребенок. Как правило, лактазная недостаточность встречается чаще у детей, страдавших гипоксией во внутриутробном состоянии, или если ближайшие родственники имеют ее симптомы во взрослом состоянии. Чаще всего к моменту введения прикорма месяцев все симптомы вторичной лактазной недостаточности проходят.

Многие симптомы лактазной недостаточности колики, метеоризм, частый стул очень схожи с симптомами других болезней новорожденных непереносимость белка коровьего молока, целиакия и др. Поэтому особое внимание следует обратить на наличие других менее распространенных симптомов не просто частый стул, а его жидкий, пенистый характер, признаки обезвоживания, гипотрофия.

Симптомы лактазной недостаточности одинаковы с симптомами любого другого заболевания, характеризующегося непереносимостью одного или нескольких углеводов. Самая лучшая пища для грудничка — мамино молоко. Собственно, поэтому младенцев и называют грудничками — дети находятся на грудном вскармливании, столь необходимом им для нормального роста и развития, для поддержания иммунитета. В мамином молоке содержится огромное количество полезных веществ, и одно из них — лактоза.

Иначе её называют молочным сахаром. Чтобы эта самая лактоза нормально усваивалась организмом малютки, должен хорошо работать лактаз, специальный фермент. Именно он позволяет расщепить углеводы лактозы. Но если по каким-то причинам этого фермента а организме крошки мало, происходит плохое всасывание лактозы, малыш не может также переносить продукты, в которых она содержится. Как же определить, что у малыша лактозная недостаточность?

Во-первых , это жидкий стул, часто пенистый, и часто обладающий характерным кислым запахом. Стул может быть как очень частым до 10 раз в сутки , либо наоборот — очень редким.

Или даже его может не быть вообще, пока не вызовешь специальным способом. Во-вторых , во время кормления малыш ведёт себя беспокойно, и после приёма пищи тоже нервный, возбудимый. В-третьих , можно обнаружить вздутие животика у детки. И, наконец, перемены в весе ребёнка вызывают тревогу у родителей. Когда появились эти симптомы, ребёнка нужно показать врачу.

Специальные обследования помогут точно установить диагноз. Клиническое проявление лактозной недостаточности у детей грудного возраста заключается в том, что организм малыша не переносит лактозу. Данное состояние проявляется в каждом случае индивидуально.

Как дополнительные меры, происходит определение основной причины, если заболевание носит вторичный характер. Исключаются аллергические реакции на белок коровьего молока, целиакию, энтерит инфекционного происхождения.

Выбирая способ лечения, врач ориентируется на возраст ребёнка, причины заболевания и непосредственно степень недостаточности лактазы. В этом случае лечение будет заключается в снижении лактазы в продуктах, выборе определённого питания. Возможно и полное исключение лактазы в пище.

Малыши-искусственнички поменяют смесь: она будет либо низколактозной, либо безлактозной. Либо, как вариант, соевой смесью. Могут назначить и смесь, которая содержит фермент лактазы. Сам перевод на новое питание длится дня.

И результат на лицо: на второй день уже ребёнок может очевидно стать спокойнее, рвота и понос уйдут, газообразования перестанут мучить малыша. А на четвёртый-пятый день ребёнок начнёт прибавлять в весе. Если же младенец находится на грудном вскармливании, прекращать кормить малыша маме, конечно, не стоит. Правда, придётся сцеживаться и в уже сцеженное молоко добавлять специальные препараты, которые помогут расщепить лактозу. В этом случае основное лечение приходится на главную патологию.

При этом же снижается и количество лактозы. Лактозосодержащие продукты вводятся только после положительного результат контрольных анализов , после чего нужно ещё и вести пищевой дневник.

В него предполагается записывать, сколько и когда малыш ел, какой именно продукт введён, какова реакция и т. Обычно таким деткам прикорм начинают давать раньше. При этом нужно следить за тем, насколько разнообразным стало меню, учитывать баланс важнейших питательных веществ.

Очень важный момент — пюре и каши не готовятся на молоке, используются низколактозные или вовсе безлактозные основы. Что касается введения молочных культур, здесь лучшим вариантом будут йогурты, ведь они содержат в своём составе живые биокультуры.

Детки, которым уже больше года, вместо молока и продуктов из молока получают низколактозные продукты. Сгущёнка и десерты с молочными наполнителями под запретом. К каждому отдельному случаю заболевания необходимо применение индивидуального подхода в лечении.

Прежде всего, обращается внимание на особенности питания при заболевании, которое возникло из-за того, что у ребенка присутствует врожденная неусваиваемость лактозы. Количество молочного сахара, содержащегося в смесях для искусственного кормления, должно быть минимальным. Для малышей, которые находятся на грудном вскармливании, нет необходимости снижать потребление молока. В этом случае используются специальные препараты, расщепляющие лактозу Лактаза Бэби, Фермент Лактаза.

Назначенное лечащим врачом количество лекарственного средства растворяется в сцеженном грудном молоке матери и скармливается ребенку.

Для кормящей женщины при лактозной недостаточности у ребенка каких-либо специальных диет не предусмотрено. Чтобы исключить возможность появления аллергической реакции у ребенка, мамам рекомендуется меньше употреблять молочных продуктов или вовсе исключить их из питательного рациона. В остальном никаких ограничений нет. В некоторых случаях, если форма заболевания легкая, ребенка по совету специалиста переводят на кормление кисломолочными продуктами, это йогурт, нежирный кефир, ацидофльная смесь и другие, содержащие фруктозу.

Новорожденные и груднички с данной патологией переводятся на искусственное вскармливание с помощью смесей, не содержащих лактозу. Дополнительно назначаются ферментные препараты.

Безлактозная смесь является лечебным питанием для детей. В ней содержится необходимое количество питательных компонентов, которые синтезируются искусственно и полностью усваиваются организмом ребенка. Применение таких смесей осуществляется согласно медицинскому показанию и самостоятельное их использование не допускается.

Данным продуктом ребенок питается в период лечения и после него в течение определенного периода времени. Существует несколько видов смесей, которые могут содержать рисовую, гречневую муку и экстракт солода.

Главное отличие безлактозной смеси от адаптированной для грудничков состоит в том, что этот продукт не относится к обычному питанию. При изготовлении продукта используется специальная формула, в структуре которой полностью отсутствует лактоза и действие всех компонентов, входящих в состав, направлены на восполнение дефицита веществ в детском организме.

При непереносимости лактозы у грудничков появляется характерный для данного заболевания стул. Он жидкой консистенции, пенообразный. Такое явление приводит к потере веса и обезвоживанию организма ребенка. Есть ещё несколько важных фактов о лактозной недостаточности, которые будут полезны родителям, столкнувшимся с этой проблемой:. Вторичная лактазная недостаточность может быть вызвана и аллергией малыша, связанной с непереносимостью белка казеина.

Лактозная недостаточность — далеко не редкая патология, с ней можно и нужно бороться. Главное — реагировать своевременно, не жалея сил и времени на поиск оптимального решения проблемы.

Часто путают два совершенно разных понятия: лактозу и лактазу. Правильное название заболевания, которое влияет на усвоение молочного сахара организмом ребёнка — лактазная недостаточность или гиполактазия. В грудном молоке женщин и животных содержится специальное вещество — лактоза.

Это не что иное, как молочный сахар. А лактаза является ферментом, вырабатывающимся в тонком кишечнике. Она участвует в расщеплении молочного сахара. Нехватка лактазы становиться причиной заболевания, которое носит название лактазная недостаточность. Такие тесты, если подозревают непереносимость лактозы у грудных детей, позволяют получить полную информацию о возможных проблемах.

Гиполактазия является следствием особенностей пищеварительной системы маленьких детей. Нехватка лактазы влияет на расщепление и усвоение лактозы, содержащейся в материнском молоке. О заболевании родители ребёнка узнают в первые полгода его жизни.

Патология опасна тем, что происходит нарушение всасывания в кишечнике обязательных для полноценного роста и развития веществ. В кишечнике малыша нерасщеплённая лактоза провоцирует брожение, рост патогенных микроорганизмов, нарушает формирование нормальной микрофлоры.

Исследования показывают, что аллергия на молоко у человека может развиваться уже во время внутриутробной жизни.

Лактазная недостаточность

Автор статьи - Созинова А. Стаж по специальности с года. Это вещество участвует во всасывании железа и кальция, стимулирует рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. В организме лактОза расщепляется до галактозы и глюкозы, что происходит под действием фермента — лактАзы. О лактозной точнее, лактАзной недостаточности говорят, когда данный фермент в организме отсутствует или не вырабатывается в достаточном количестве. Это обуславливает затрудненное усвоение молока и молочных продуктов или невозможность их переваривания непереносимость лактозы.

Первичная лактазная недостаточность, в свою очередь, делится на врожденную и транзиторную. Врожденная обусловлена определенным генным набором, тогда как транзиторная временная недостаточность лактазы встречается у недоношенных детей и доношенных малышей с незрелой ферментативной системой кишечника.

По истечению первого года жизни кишечник начинает нормально функционировать, и такого рода проблемы исчезают. О вторичной лактазной недостаточности говорят в случае повреждения клеток кишечника, участвующих в выработке ферментов, произошедших вследствие кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий.

Одним из признаков является метеоризм повышенное газообразование , при котором явно слышно бурление в животе, и заметно его вздутие. Ребенок чувствует дискомфорт в животе, спазмы и колики, которые не исчезают после применения проверенных средств таких, как поглаживание живота.

Малыш может сучить ножками, притягивать их к животу, плакать и капризничать. Другой характерный симптом - жидкий стул диарея. В норме у грудного ребенка количество дефекаций достигает до раз в сутки. Как правило, каждое кормление сопровождается дефекацией.

Стул жидкий, с кислым запахом, пенящийся или пузырящийся, а при вторичной лактазной недостаточности каловые массы могут иметь примеси слизи, частиц пищи, быть зеленоватого цвета.

Нередко вместо диареи отмечаются запоры. О запоре говорят, когда стул у ребенка отсутствует один день и более. При выраженной непереносимости лактозы дети не прибавляют в весе, и даже теряют его, что свидетельствует об обезвоживании организма. Непереваренная лактоза и кислая среда кишечного содержимого приводит к росту патогенной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника.

Все перечисленные признаки связаны с приемом молока и появляются сразу после начала кормления или через некоторое время после него. Диагностировать лактазную недостаточность не составляет трудностей. Характерные симптомы позволяют сразу поставить правильный диагноз.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать заболевание с кишечными инфекциями, гастроэнтеритом и аллергической реакцией на молочный белок — казеин. В первую очередь, необходимо установить причину, которая вызвала непереносимость лактозы, и постараться ее устранить.

В случае вторичной лактазной недостаточности проводят лечение инфекционного и неинфекционного энтероколита, гельминтоза, лямблиоза и прочего. Длительность лечения вторичной лактазной недостаточности соответствует периоду терапии основного заболевания: от 14 и более дней. Диета мамы при грудном вскармливании.

При первичной непереносимости лактозы матери рекомендуют ограничить или полностью отказаться от цельного молока, но сохранить в рационе питания кисломолочные продукты, сливочное масло и сыры, так как именно они являются источником кальция, необходимого малышу. Также кормящей женщине следует уменьшить употребление сладких продуктов. Однако важно, чтобы сама диета была сбалансированной.

Ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, так как в материнском молоке помимо питательных веществ и витаминов содержатся антитела, создающие иммунитет ребенка, и лактаза. Больше всего фермента присутствует в заднем молоке, поэтому ребенок должен сосать грудь не менее 20 минут.

Ночные кормления также не следует прекращать, ведь именно ночью заднее молоко вырабатывается в большем количестве. Для этого перед началом кормления следует сцедить около 50 мл молока и растворить в нем один из перечисленных препаратов. Через минуту дать смесь ребенку с ложечки и продолжить кормление грудью. Диета детей на искусственном питании. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует подбирать безлактозные, низколактозные или соевые смеси.

Прикорм детям с лактазной недостаточностью начинают вводить раньше, овощные пюре и каши готовят на безлактозных или низколактозных основах. Фруктовые соки, напротив, добавляются в меню позднее. Детям нужно давать йогурты, кисломолочные смеси с живыми биобактериями, сыры. Название продукта. Фирма, страна производитель. Энерго- ценность, ккал. Химический состав и энергетическая ценность низколактозных и безлактозных молочных смесей в мл готовой смеси.

У детей старшего возраста и взрослых лактазная недостаточность выражена умеренно и слабо. Им пожизненно рекомендуется отказаться от цельного молока, сгущенного молока и мороженого. Кисломолочные продукты и сыры не ограничиваются. Прогноз для детей, страдающих лактазной недостаточностью, благоприятный. Первичная транзиторная непереносимость лактозы ослабевает к месяцам и постепенно сходит на нет.

При врожденной недостаточности этого фермента людям рекомендуют лишь небольшие ограничения в диете. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Лактазная недостаточность. Виды По происхождению лактазная недостаточность может быть первичной или вторичной. В зависимости от степени образования лактазы выделяют частичную гиполактазия и полную алактазия ее недостаточность. Причины К причинам появления непереносимости лактозы относятся: недоношенность; наследственность; сбои на генетическом уровне; возраст ребенка больше 5 лет у трех-пятилетних детей активность лактазы снижается, и это продолжается до взросления ; заболевания слизистой оболочки кишечника ротовирусная инфекция, гельминты, лямблиоз, энтерит другого происхождения.

Симптомы непереносимости лактозы Заболевание имеет довольно характерную картину. Диагностика Диагностировать лактазную недостаточность не составляет трудностей. К дополнительным исследованиям относятся: диетодиагностика — из рациона питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты, после чего все симптомы исчезают. При введении в диету молока признаки недомогания возвращаются снова. Лечение лактазной недостаточности.

Прогноз Прогноз для детей, страдающих лактазной недостаточностью, благоприятный. Читайте также Лактозная недостаточность и сыпь. Случай из практики. Причины и симптомы.

Дефицит йода. Кандидоз и его причины.

Лактозная недостаточность симптомы у грудничка комаровский

Исследования показывают, что аллергия на молоко у человека может развиваться уже во время внутриутробной жизни. Все больше младенцев рождаются с непереносимостью компонентов коровьего молока, а некоторые груднички дают аллергическую реакцию даже на материнское молоко.

В чем причина повышенной чувствительности организма? Как распознать проявления аллергии на молоко и что делать, если диагноз уже поставлен? В случае с молочными продуктами защитным барьером является пищеварительная система. Сбой в ней приводит к тому, что организм малыша или взрослого человека не может переработать составляющие молока до удобоваримой формы.

Аллергия на молоко развивается вследствие непереносимости молочного белка казеина или молочного сахара лактозы. В обоих случаях из рациона человека приходится удалять молочные продукты. Обратите внимание! Аллергия на молоко животного происхождения является излечимым заболеванием. У большинства маленьких детей проявления непереносимости молока исчезают к 3 годам.

У взрослых людей аллергическая реакция часто фиксируется на цельное молоко, но ее не наблюдается на молочные продукты, продукты, приготовленные с добавлением молока или на предварительно створоженное молоко.

Взрослые не так подвержены аллергии на молоко, нежели дети, но ее тяжелее диагностировать из-за того, что она проявляется разнообразными симптомами, и если аллерген неизвестен заранее, то аллергию можно легко спутать с другими недугами.

Происходит первый контакт антител иммунной системы и аллергена. Антитела пытаются справиться с чужеродными веществами, вследствие чего происходит сенсибилизация организма, то есть организм приобретает сверхчувствительность к действию аллергена.

Суть сенсибилизации в том, чтобы подготовить внутренние органы к отрицательному воздействию на них инородных веществ. В организме начинают проходить реакции, обусловленные наличием чужеродных частиц. Эта стадия развивается, когда происходит второй контакт аллергена с антителами. В области, где произошел контакт скапливаются лимфоциты и антитела, и вместе они пытаются изолировать антигены. Во время этого в организме образуются вещества, такие как гистамин и серотонин.

Они и провоцируют начальные признаки аллергии высыпания на коже, повышение температуры, воспалительные процессы. Начинается реакция со стороны тканей организма. На степень реакции влияет количество аллергена, способность организма бороться с ним и общее состояние дел со здоровьем человека. При аллергическом рините в составе носослезной жидкости также содержатся эозинофилы, в отличие от вирусных респираторных заболеваний. Кожные пробы аллергопробы на молоко при пищевой аллергии обязательны, но в ряде случаев реакция не выявляется, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Достоверным методом диагностики является провокационный тест, когда предполагаемый аллерген принимается в виде концентрата, заключенного в капсулу, а затем производится оценка реакции организма. Минусом данной методики является небезопасность применения, так как при приеме аллергена в высокой дозе значительно возрастает риск развития тяжелой системной реакции организма.

В связи с этим провокационные тесты рекомендовано проводить только в условиях стационара и под строгим наблюдением. Еще одним методом диагностики является определение содержания в крови иммуноглобулинов IgE, специфических IgG к коровьему молоку. Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от до р. Пока у ребенка наблюдаются симптомы реакции на молочный белок, педиатры рекомендуют полностью устранить опасный аллерген из рациона ребенка.

Чаще всего аллергия на продукты питания проходит с достижением ребенка трехлетнего возраста, когда формируются все системы организма. Если аллергия возникает на какое-то конкретное вещество, то такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и будет проявляться при каждом случае взаимодействия организма с аллергеном. Коровье молоко относят к сильным аллергенам.

Оно содержит около 40 видов белков, 7 из которых признаны сильными аллергенами. Молоко других животных несколько отличается по своему составу и величине молекул белка от коровьего. Например, козье молоко имеет более мелкодисперсный состав и легче усваивается организмом детей.

Верблюжье молоко лишено лактоглобулина, что делает его гипоаллергенным продуктом. Казеин усваивается хуже чем, чем сывороточный протеин. Среди сывороточных первенство по непереносимости у детей отдано бета лактоглобулину, альфа лактальбумину. Вызвать аллергию может не только коровье молоко, но и продукты его переработки. Это когда аллергическая реакция у детей развивается не только на цельное молоко, но и на продукты, содержащие близкородственные аллергены — говядину, сыры, творог, кисломолочные продукты.

Самым естественным способом кормления детей возрастом до одного года является вскармливание грудью. Тем не менее, в некоторых случаях детский организм не способен полноценно усваивать как натуральное молоко, так и молочную смесь. Представленное заболевание — это лактазная недостаточность.

Согласно официальной статистике, это заболевание встречается у каждого пятого новорожденного. Симптоматика бывает быстрой и очень ярко выраженной. Если появятся первые сигналы, следует сразу же предпринять меры, чтобы восстановить нормальное питание ребенка. Практика показывает, что лактазная недостаточность у грудничка может проявляться в одной из нескольких форм. Каждая молодая мама, еще не имеющая опыта в воспитании детей, с беспокойством относится к любому изменению состояния малыша.

Подобные симптомы могут указывать на лактазную недостаточность у грудничка, которая успешно корректируется диетой мамы. О лактазной недостаточности у ребенка говорят педиатры в том случае, если стул грудничка имеет комочки непереваренной пищи и примесь пены — что это за болезнь и возможно ли лечение?

Прежде всего, следует понимать, чем отличается лактаза от лактозы, так как много кто путает эти два термина. Лактоза или молочный сахар — это углевод, который в большом количестве содержится в грудном молоке и обеспечивает большую часть энергетических потребностей ребенка.

Лактоза также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника и влияет на усвоение организмом ребенка кальция, марганца, магния. Для того чтобы лактоза усвоилась в кишечнике, необходимо, чтобы ее молекулы полностью расщепились в тонкой кишке — это происходит под воздействием фермента лактазы, вырабатываемого клетками тонкого кишечника. Этот фермент формируется у ребенка еще во внутриутробном периоде и достигает физиологической нормы к моменту рождения. У недоношенных малышей уровень лактазы значительно снижен — в этом случае говорят о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность — это состояние, обусловленное сниженной активностью или отсутствием фермента лактазы в кишечнике. На фоне этого состояния лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов начинаются процессы брожения. Это сопровождается повышенным газообразованием и выделением большого количества пены с калом.

Заподозрить признаки лактазной недостаточности у грудничка несложно — симптомы и диагностика заболевания определяются по внешнему виду каловых масс и общему беспокойству ребенка. Для этого состояния характерно:. Для того чтобы уменьшить признаки лактазной недостаточности кормящей маме следует придерживаться определенной диеты. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить следующие продукты:. Все блюда рекомендуется подавать в отварном, тушенном или запеченном виде.

Ниже представлено примерное меню на один день для кормящей матери, ребенок которой страдает от непереносимости лактозы. Меню кормящей мамы может быть вполне разнообразным и полноценным, следует только исключить или сильно ограничить те продукты, которые вызывают повышенное брожение в кишечнике.

Кроме этого, все малыши индивидуально переносят ту или иную диету матери, поэтому, чтобы оптимально составить рацион, кормящая женщина в первое время должна вести пищевой дневник — это поможет сразу определить, какой из продуктов в ее рационе не подходит ребенку и усиливает симптомы лактазной недостаточности. Лактазная недостаточность — это опасное заболевание, которое проявляется в виде диареи.

На фоне этого у крохи снижается вес, а организм начинает страдать от обезвоживания. Такое состояние приводит к недостатку микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка негативно влияет на работу кишечника и способствует брожению. В микрофлоре начинают активно расти и развиваться патогенные микроорганизмы. Они приводят к нарушению перистальтики. Нередко родители путаются в терминах, связанных с этим заболеванием, и пытаются узнать, что такое лактозная недостаточность.

Патологическое состояние имеет следующие симптомы, которые необходимо устранить в течение короткого промежутка времени:. Мамочка должна знать, как определить лактазную недостаточность у крохи. Чем его больше, тем интенсивнее проявление недомогания. Для установления степени опасности недуга требуется провести анализ кала. Первичная лактазная недостаточность у грудничка развивается на фоне недостаточной выработки фермента.

Заболевание часто наблюдается у детей с патологиями эпителиальных клеток кишечника. Заболевание часто считается осложнением от патологий в работе тонкого кишечника. Вторичная лактазная недостаточность диагностируется в случае воспаления или недостаточного количества ферментной составляющей в ворсинках клеток эпителия. Отношение организма к лактозе меняется с возрастом. Недостаточное количество фермента может быть в случае нарушений в работе головного мозга, поджелудочной или щитовидной железы.

Гормоны принимают участие в формировании ферментов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда даже при наличии болезни ребенок продолжает хорошо есть и набирать в весе. Лактазная недостаточность у грудничка приводит к проблемам с микрофлорой кишечника и не дает поступать в организм всем необходимым минералам и микроэлементам. Необходимо вовремя обратить внимание на данную патологию.

В противном случае в будущем кроха может отставать в развитии и иметь проблемы в функционировании органов зрения. Анализ на лактазную недостаточность может быть ложноположительным. В столь юном возрасте проведение диагностики затруднено. При наличии подозрений на наличие патологии маленькому пациенту назначаются на усмотрение врача следующие анализы:. Анализ на лактазную недостаточность в первые месяцы жизни часто дает положительный результат.

Однако чаще всего это признак функционального расстройства. После того как родители узнали, что это за болезнь, необходимо переходить к ее устранению. Врач исследует клиническую картину и симптоматику. На основании этих данных удается сформировать правильный курс лечения, который гарантированно даст положительный результат:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лактазная недостаточность у детей или пищевая аллергия #3 - Европейский алгоритм диагностики

Комментариев: 4

  1. Sultan:

    а нас в лагере после обеда спать загоняли .

  2. sbalzer:

    Сергей, супер!)))))

  3. lichev:

    Полный бред! Особенно надавАть коленом о стену, да еще следить за дыханием! Жрать надо меньше!

  4. jija68:

    Ещё хотел бы добавить , что все овощи и бобовые лучше усваиваются , если их готовить с индийскими специями. В вегетарианских магазинах есть готовые смеси из специй – масала , а для бобовых хорошо себя зарекомендовала старая грузинская смесь – хмели сунели.