Мотилиум до или после еды

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инструкция по применению Мотилиум таблетки 10 мг 30 шт

Заболевания пищеварительных органов всегда сопровождаются нарушением моторики или транспортировки содержимого. Гастроэнтерологи считают, что у одних пациентов они выражены симптомами рвота, тошнота, вздутие живота, понос или запор, изжога , у других имеют второстепенное значение и скрываются до поры до времени. В лечении состояний помогает Мотилиум. Как принимать препарат, точно определено в инструкции. Характер двигательной активности стенки желудка и кишечника, пищевода, сфинктеров контролируется нервной системой через сигналы из рецепторных зон.

Именно на этом уровне сосредоточено действие домперидона, основного активного вещества Мотилиума. От того, как правильно использовать лекарство, зависят последствия для здоровья человека.

Объективную оценку степени повреждения моторики органов пищеварения врачи получают применением в диагностике рентгеноконтрастных и электрофизиологических способов исследования.

По характеру электрической активности судят об интенсивности и продолжительности мышечных сокращений. В желудке он расположен в начальной зоне большой кривизны, для тонкого кишечника — в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Волна перистальтики распространяется со скоростью 0, см в секунду. Длительные функциональные сбои моторики органов пищеварения считаются основной причиной органических изменений, вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический гастрит, колит.

Мотилиум оказывает влияние именно на процессы регуляции путем подавления чувствительности дофаминовых рецепторов желудочно-кишечного тракта. В результате усиливается стимуляция холинергических окончаний, увеличивается тонус сфинктеров, ускоряется моторика. Среди фармакологических средств препарат причислен к группе прокинетиков с противорвотным действием.

Физиологические показания к применению объясняются возможностью правильно направить транспортировку жидкой и полужидкой пищевой фракции из желудка у здоровых людей. При патологии препарат позволяет устранить застой, растяжение, недостаточную герметичность сфинктеров. Для взрослых употребление Мотилиума связано с тошнотой и рвотой разного происхождения.

Одинаково эффективен препарат при следующем:. Мотилиум помогает быстро подавить низкий порог рвотного рефлекса перед проведением манипуляций с установкой зонда, процедурой фиброгастроскопии. Действует как экспресс-средство. Препарат входит в комплексную терапию заболеваний пищеварения одновременно с ферментами, средствами, регулирующими секрецию.

Редко применяется один. Выраженность тошноты и рвоты зависит от потока импульсов из рецепторов, их чувствительности к повреждающим агентам, частоты и продолжительности. Эти понятия приходится учитывать, если в терапии применяется Мотилиум. Например, при малой силе растяжения стенки желудка возможен высокоинтенсивный поток импульсов в центр головного мозга.

В результате ответная реакция создает впечатление тяжелого поражения. В дополнении к инструкции от производителей Мотилиума в году министерство здравоохранения РФ выпустило информационное письмо рекомендательного характера, ограничивающее дозировку и показания к использованию средства.

Каждая таблетка содержит по 10 мг домперидона, в суспензии доза 1 мг приходится на 1 мл. Норматив учитывается при назначении определенного количества таблеток и сиропа пациентам. Средняя суточная доза Мотилиума рассчитывается для детей по 2,5 мг на 10 кг веса, но не должна превышать 80 мг. Таблетки сложно глотать или рассасывать детям до 5 лет, поэтому для них рекомендуется суспензия. Жидкий препарат с улучшенными вкусовыми добавками устраивает и некоторых взрослых.

Запивать лучше обычной водой. Мотилиум требуется пить как написано в инструкции, но конкретную дозу и курс лечения всегда устанавливает врач после выяснения причин рвоты. Если планируется фиброгастроскопия, то достаточно однократного приема таблетки за 30 минут до процедуры. Функциональные нарушения обычно купируются спустя несколько дней. Долго потребуется лечиться пациентам с органической патологией, рефлюксной болезнью.

Мотилиум в комбинированной терапии назначают на месяца. Препарат требуется пить за минут до еды. Пациентам с гипоацидным гастритом рекомендуется избавляться от тошноты, принимая препарат за полчаса до пищи. Заполненный желудок замедляет всасывание Мотилиума. После поступления в желудок препарат переходит в тонкий кишечник и быстро всасывается в кровоток.

Уже через минут в анализе крови определяется максимальная концентрация. Исследования показали также наличие домперидона в грудном молоке кормящей женщины при лечении Мотилиумом. Трансформация вещества начинается в стенке кишечника, продолжается в печеночных клетках. Из него образуется гидроксидомперидон и производное пропионовой кислоты.

Через 7 часов половина дозы исчезает с мочой. В здоровом организме соотношение участия в выведении остатков препарата между кишечником и почками определяется как Если у пациента имеются хронические болезни печени или почек, то увеличивается задержка домперидона в крови. Это следует учитывать врачам при выборе режима применения препарата, необходимо увеличить перерывы между приемами. Если врач назначает Мотилиум, то он обязан предупредить о возможных негативных явлениях, учесть противопоказания.

Но пока не принято решение о рецептурной продаже препарата, люди пользуются советами некомпетентных лиц, поэтому начинают пить средство, даже не знакомясь с официальной инструкцией.

В основном бывают аллергические реакции, понос или запор, спастические сокращения мышечных групп лица, конечностей, затрудненная речь. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата. Если пациент длительно терпит нарушения и не обращается к врачу, то придется лечить негативные последствия в стационаре с использованием препаратов противоположного действия.

Мотилиум — препарат с влиянием на нервную систему. Устранение неприятных симптомов происходит при участии блокады рецепторных зон. Применять препарат нельзя без учета возраста больного, противопоказаний, совместимости с другими лекарствами. Достаточная информация имеется у врача. Попытки лечиться самостоятельно могут нанести тяжелый вред здоровью. Главная Лекарственные средства Содержание 1 Основные показания для лечения Мотилиумом взрослых 2 Правила лечения препаратом в зависимости от формы выпуска 2.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике.

Как правильно принимать Мотилиум?

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется.

C max в плазме крови достигается примерно в течение мин. Домперидон следует принимать за мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

При приеме препарата после еды для достижения C max требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается. При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести оценка баллов по шкале Чайлд-Пью AUC и C max домперидона были в 2.

Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались. Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум за 15—30 мин до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться. Детям до 12 лет и с массой тела 35 кг и более - по 1 таб.

Непрерывный прием препарата Мотилиум без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения. Пациенты с почечной недостаточностью. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью см. Пациенты с печеночной недостаточностью. Применение препарата Мотилиум противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести.

У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Психические нарушения: очень редко - повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность. Со стороны нервной системы: очень редко - сонливость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - отклонения лабораторных показателей функции печени, гиперпролактинемия. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; редко - судороги; частота неизвестна - экстрапирамидные расстройства. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонения лабораторных показателей функции печени; редко - гиперпролактинемия.

Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей. Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, противопаркинсонические средства.

Препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин , антиаритмические препараты класса III например, амиодарон, дофетидил, дронедарон, ибутилид, соталол , антипсихотические средства например, галоперидол, пимозид, сертиндол , антидепрессанты например, циталопрам, эсциталопрам , антибиотики эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин , противогрибковые препараты например, пентамидин , антималярийные препараты в частности, галофантрин, лумефантрин , желудочно-кишечные препараты например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд , антигистаминные препараты например, мехитазин, мизоластин , противоопухолевые препараты например, торемифен, вандетаниб, винкамин , другие препараты например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон , мощные ингибиторы CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов эритромицин, кларитромицин, телитромицин.

Циметидин, натрия гидрокарбонат , другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон. Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств нейролептиков , агонистами дофаминергических рецепторов бромокриптин, леводопа.

Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов.

В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу "пируэт". Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT. В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4.

Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина.

Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина. Применение домперидона и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, не рекомендовано у пациентов с выраженными электролитными нарушениями гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность.

Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия и брадикардия может увеличить риск развития аритмии. Прием домперидона следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца.

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом. При одновременном применении домперидон усиливает действие нейролептиков.

При одновременном применении препарата с агонистами дофаминергических рецепторов бромокриптин, леводопа домперидон угнетает нежелательные периферические эффекты последних такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота , не влияя при этом на их центральные эффекты. Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер.

Эти меры помогут защитить окружающую среду. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Лекарства , Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ.

Другие лекарственные формы: суспензия , таблетки для рассасывания. Купить на vseapteki. Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка. Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы.

Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания. Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте. При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы.

Клинико-фармакологическая группа. Противорвотный препарат - центральный блокатор дофаминовых рецепторов. Действующее вещество. Форма выпуска, состав и упаковка. Новости по теме. Фармакологическое действие. Всасывание После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Распределение При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм.

Метаболизм Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. С осторожностью: детский возраст, нарушения функции почек. В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум. Побочные действия. По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : очень редко - задержка мочи. Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Психические нарушения: нечасто - повышенная возбудимость, нервозность.

Мотилиум® (таблетки, 10 мг)

Желудочно-кишечный тракт и печень. Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ. Инструкция по применению Мотилиум таблетки 10 мг 30 шт Действующие вещества. Домперидон 10 мгВспомогательные вещества: желатин - 5.

Фармакологический эффект. Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам допамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. ВсасываниеПосле приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение мин. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за минут до еды.

Снижение кислотности желудочного сока проводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и AUC несколько увеличивается.

РаспределениеПри приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс. МетаболизмДомперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P, участвующим в процессе N-деалкилирования домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют. Фармакокинетические данные для детей отсутствуют. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:— чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;— отрыжка, метеоризм;— тошнота, рвота;— изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные лекарственной терапией или нарушением диеты.

Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона такими как леводопа и бромокриптин. С осторожностью: нарушение функции почек; нарушение ритма и проводимости сердца, в т. Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.

Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Применение у детейВозможно применение у детей по показаниям.

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью.

В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов. Применение при беременности и кормлении грудью.

Данных о применении препарата Мотилиум при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае их приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней. Максимальная суточная доза - 80 мг 8 таб. Максимальная суточная доза - не более 80 мг 8 таб. Следует проводить регулярное обследование таких пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции печениНе следует применять Мотилиум при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени.

При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется. Правила применения таблеток для рассасыванияПоскольку таблетки для рассасывания довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу. Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки.

Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Психические нарушения: очень редко - ажитация, нервозность преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни.

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные расстройства, судороги преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии, внезапная коронарная смерть.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - задержка мочи. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови.

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей. Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию.

Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, так как они снижают его биодоступность. Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме.

Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc. В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза. В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами. Теоретически так как препарат обладает гастрокинетическим действием Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на концентрацию этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов бромокриптином, леводопой , нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты. Особые указания. При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, то есть их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Суспензия Мотилиум содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов. Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системыВ некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти.

Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.

Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей. Использование в педиатрииМотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиМотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

С этим товаром также искали:. Купить таблетки спеман в москве. Сколько стоит ртутный градусник в аптеке. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы! Наши страницы в социальных сетях.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed.

ИНСТРУКЦИЯ МОТИЛИУМ® суспензия для приема внутрь

Химическое название — 5-хлор[1-[3- 2,3-дигидрооксо-1Н-бензимидазолил пропил]пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазолон. Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней. Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более : 10—20 мл 3—4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 80 мл 80 мг. Младенцы и дети до 12 лет : 0,25—0,5 мг на 1 кг массы тела 3—4 раза в сутки. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов см. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется. Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:.

Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер ГЭБ. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом.

Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови Сmax достигается в течение 30—60 минут.

Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ следует принимать домперидон за 15—30 минут до еды.

Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге.

Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7—9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений С max и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют. Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Психические нарушения.

Очень редко: ажитация, нервозность преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни. Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, крапивница. Лабораторные и инструментальные данные.

Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг.

Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей. Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей.

Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции. Специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля.

Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с МОТИЛИУМом, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь см.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме.

К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:. Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc см. В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс.

В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза см. В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTс вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном 10 мг четыре раза в сутки удлинила интервал QTc на 1,6 мс исследование кетоконазола и на 2,5 мс исследование эритромицина , тогда как монотерапия кетоконазолом мг два раза в сутки и монотерапия эритромицином мг три раза в сутки привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном 40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу. При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов. В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти см. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер.

Эти меры помогут защитить окружающую среду! Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко — менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона.

Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. По мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми и с нанесенным на нее схематическим изображением вскрытия флакона, помещают вместе с дозирующим шприцем и инструкцией по применению в картонную пачку. You are here Главная страница. Узнать больше. Главная страница Продукты Нарушение пищеварения Статьи Специалистам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.