Некротический омфалит у новорожденных

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе — правильному уходу за младенцем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омфалит у новорожденных – причины, симптомы и лечение

Омфалит — это бактериальное воспаление пупочного кольца, дна пупочной ранки, а также подкожно-жировой клетчатки, которая расположенна вокруг пупка. У новорожденных детей гнойно-септические болезни пупка по частоте находятся на одном из первых мест в структуре всей заболеваемости. Гнойная инфекция пупка проявляется по-разному: от выраженного локального процесса без септических проявлений до тяжелого сепсиса при незначительных местных проявлениях.

Омфалит часто вызывают стрептококки и стафилококки, реже — другие микроорганизмы пневмококки, дифтерийная или кишечная палочка. В редких случаях заражение возможно во время перевязки пупочного канатика. Но чаще всего инфицирование возникает между вторым и двенадцатым днем жизни малыша, когда пупочную культю может загрязнить моча, испражения ребенка или инфекция, которая заносится с рук персонала или окружающих предметов.

В некоторых случаях возможна капельная передача инфекции. Патологический процесс при гнойной инфекции пупка развивается различными путями, из-за этого возможны его разные клинические формы. Наиболее частой из них является омфалит. Возбудитель проникает в ткани, которые прилегают к пупку, через пуповинную культю или, после ее отпадения, через пупочную ранку. Инфекция может зафиксироваться в пупочных сосудах, вызывая воспалительный процесс. При распространении воспаления в области пупка может развиваться флегмона.

Если в процесс вовлекается пупочная вена, возникает флебит. В процессе заживления образуются корочки, которые со временем отторгаются. Пупочная ранка может заживать на протяжении нескольких недель. Общее состояние малыша при этом удовлетворительное, не нарушается сон, аппетит, нормальные физиологические отправления, ребенок хорошо прибавляет в весе.

Для флегмонозной формы омфалита характерно распространение воспаления в прилегающие к пупку ткани. Кожа кругом него становится инфильтрированной, отечной и гиперемированной, над поверхностью живота выбухает пупочная область.

На дне пупочной ямки может образовываться язвочка. В некоторых случаях при надавливании на прилегающую к пупку область из ранки может выделяться гной. Воспалительный процесс остается локальным или возможно его распространение на переднюю брюшную стенку.

При флегмонозной форме омфалита общее состояние ребенка нарушено, снижается аппетит, повышается температура тела, возможны диспепсические расстройства и снижение массы тела. Некротический омфалит бывает очень редко. Как правило, такая форма возникает у детей с гипотрофией. Вначале патологический процесс протекает, как флегмонозный омфалит, а далее он распространяется вглубь.

Область пупка приобретает темновато-красный цвет с синюшным оттенком. Далее происходит некроз кожи в этой области, подлежащие ткани отслаиваются, образуется обширная рана. Это наиболее тяжелая форма омфалита, которая сопровождается выраженными интоксикационными явлениями и в большинстве случаев заканчивается сепсисом.

Независимо от формы омфалита существует опасность того, что инфекция может распространиться на пупочные сосуды, а именно оттуда чаще всего начинается сепсис. Диагностировать омфалит можно без каких-либо затруднений. Характерная локализация процесса и его клиническая картина указывают на диагноз заболевания. В общеклиническом анализе крови возможно повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Иногда случается, что необходимо проводить дифференциальный диагноз простой формы с кальцинозом пупка или врожденными пупочными свищами, а флегмонозного омфалита — с флегмоной новорожденных. Для того чтобы у новорожденного ребенка избежать развития омфалита, нужен тщательный уход за пупочной ранкой. Для этого необходимо не меньше трех-четырех раз в день ежедневно промывать пупочную ранку антисептиком, чтобы в нее не могли проникнуть бактерии и следить за тем, не меняет ли цвет пупочное кольцо.

Для лечения омфалита используются антибиотики. Местное лечение заболевания заключается в быстром удалении пуповинного остатка путем отсечения культи, обязательно соблюдая все правила асептики. Простая форма омфалита требует исключительно местного лечения, котрое можно проводить в амбулаторных условиях. Если наблюдается выделение гноя из пупочной ранки, то она вначале промывается перекисью водорода, а только тогда прижигается одним из перечисленных выше растворов.

Далее пупочную ранку следует присыпать порошком стрептоцида, дерматола или виоформа. В том случае, если остаток пуповины отпал и через дней после этого есть мокнутие пупка, образуются грануляции, то ребенка можно купать, добавляя в воду перманганат калия цвет воды должен быть светло-розовым. При грибковом поражении пупка грануляции прижигают нитратом серебра, но чаще всего их избыток удаляется хирургически.

Ранка после удаления прижигается любым антисептиком. При флегмонозной форме заболевания ребенок нуждается в более серьезном лечении. Используются антибиотики широкого спектра действия — на протяжении дней. Назначают курс витаминов группы В, С. Большое значение в этот период имеет грудное вскармливание. По показаниям назначаются сердечные средства, глюкоза. Местно используют облучение пупочной области ртутно—кварцевой лампой, токами УВЧ.

На пораженный участок накладывается повязка с фурацилином, риванолом, мазью Вишневского и др. При наличии гнойника показано хирургическое вмешательство. При некротической форме омфалита всегда проводится хирургическое вмешательство. Параллельно ребенок нуждается в общем лечении антибиотики, витамины, использование физиотерапевтических методов, при необходимости — переливание крови или плазмы.

Прогноз при простой форме омфалита благоприятный. В случае некротической или флегмонозной формы заболевания может развиваться пупочный сепсис и другие осложнения, как абсцесс печени, перитонит, нагноение легких, гематогенный остеомиелит. Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе — правильному уходу за младенцем. Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка.

Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления. После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают.

Через дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель.

Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе. Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно.

Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:. К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита.

К ним присоединяются:. При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями. Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны.

Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации. При омфалите счет идет на часы.

Если не принять срочные меры вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу , в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

В норме до момента заживления неделя жизни новорожденного ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет. При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца. При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус избыточное разрастание эпителиальной ткани , еще больше затрудняющий заживление.

Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму. Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу. Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны.

При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.

Омфалит у новорожденных в гнойной форме — следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии.

Растить ребёнка - это повседневный и достаточно тяжёлый труд, за который мама ежедневно получает в награду прекрасные эмоции от малыша. Новорождённый малыш весьма уязвим к воздействию окружающей его обстановки, поэтому требуется особый уход и внимание со стороны родителей.

Омфалит у новорожденных – причины и лечение воспаления пупочной ранки

Омфалит - воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов у новорожденных. Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита - в отделении хирургии новорожденных.

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма мокнущий пупок :. Ультразвуковое исследование внутренних органов при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное внутривенно или внутримышечно назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus MRSA назначаются препараты из группы гликопептидов ванкомицин , дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату. Консультирование матери родителей по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Омфалит новорожденных 0 RUB. Александровский Анатолий Викентьевич. Бессонова Юлия Витальевна. Нароган Марина Викторовна. Орловская Ирина Владимировна. Рюмина Ирина Ивановна. Новости центра. Кулакова Г. Сухих : Забота о детях в нашем Центре начинается задолго до их появления на свет и продолжается до первых взрослых шагов. Дорогие друзья, в это непростое время самоизоляции наши специалисты приняли решение провести неделю ответов на ваши вопросы в нашей официальной социальной сети Инстаграм

Омфалит пупка у новорожденного ребенка: причины, симптомы и рекомендации по лечению

С появлением в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. От грамотного ухода в первые недели жизни зависит здоровье малыша. Многие мамы уделяют большое внимание гигиене, но существуют случаи неправильной обработки пупочной раны. Это приводит к ее воспалению и развитию осложнений. Родители должны знать первые признаки развития омфалита у новорожденных, методы лечения и профилактики, чтобы не причинить вред здоровью малыша. Содержание 1. Что такое омфалит и откуда он берется?

Симптомы воспаления пупочной ранки 3. Формы омфалита и их лечение 3. Катаральный простой, серозный 3. Гнойный флегмонозный 3. Некротический омфалит 4. Осложнения омфалита 5. Меры профилактики воспаления пупка 6. Видео по теме статьи 7. Комментарии посетителей по теме статьи Что такое омфалит и откуда он берется? Омфалит у новорожденных — размножение патогенных микроорганизмов в открытой ране пупка, которое вызывает воспаление тканей многие мамы распознают омфалит по фото.

После отсоединения пуповины грудничка от матери остается ранка, в которую легко проникают бактерии при некачественном уходе. Воспаление может поразить дно пупка, его ткани или кровеносные сосуды. Основным источником заболевания являются различные бактерии.

Как правило, остаток пупка отпадает у ребенка через 4—5 дней после рождения. В норме процесс может затянуться до двух недель. После подсыхания образуется пупочная ранка, которая должна оставаться сухой. Иногда заживление происходит с образованием сухих корочек, что не должно настораживать родителей. В случае выделения из ранки жидкости или гноя существует риск развития омфалита, так как в открытую рану легко проникают патогенные бактерии, провоцируя воспаление.

Другие симптомы омфалита:. Методы лечения подбираются индивидуально с учетом вида заболевания и общего состояния малыша. Перед терапией у ребенка берут необходимые анализы для точной диагностики:. Катаральный омфалит является самым частым воспалением пупочной раны, при котором наблюдаются незначительные выделения.

Они могут исчезать и появляться снова. Характер выделений может быть серозным или кровяным. При этом появляется опухоль и покраснение кожи. Длительность заживления ранки увеличивается.

Может образоваться фунгус — грибовидный нарост розового цвета. Он не доставляет малышу дискомфорт, но может стать причиной воспаления при его повреждении во время купания или пеленания.

Самочувствие ребенка при воспалении пупка не меняется, температура тела не повышается, но родители должны проводить лечебные процедуры, чтобы заболевание не вызвало осложнений.

Лечение катаральной формы может проводиться в домашних условиях. При этом должны строго выполняться все рекомендации врача. Если есть вероятность развития омфалита с выделением гноя, ребенка помещают в стационар. Местная терапия заключается в использовании следующих препаратов:. При обработке раны важно следить за стерильностью используемых инструментов и чистотой рук.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки и прокипятить пипетку. Для смазывания нужно применять только стерильную вату и ватные палочки. Следует наносить бесцветные мази, так как при обработке цветными препаратами можно не заметить развитие осложнений. Нельзя закрывать рану пластырем или подгузником, так как воздух отлично подсушивает поверхность.

Для этих целей нужно делать новорожденным продолжительные воздушные ванны если позволяет температура в помещении. Гнойный омфалит характеризуется развитием воспаления, которое заметно при осмотре. В ране образуются выделения с неприятным запахом. У ребенка повышается температура тела, ухудшается сон и аппетит.

Пупок становится горячим. Флегмонозная форма появляется при несвоевременном лечении гнойного и катарального омфалита. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет, из раны выделяется большое количество гноя, при этом пупок сильно опухает и становится горячим. Устранение симптомов гнойного омфалита проводится в стационаре. Терапия заключается в обработке раны антибактериальными препаратами и применении других лекарственных средств.

Нельзя самостоятельно использовать антибиотики, а также увеличивать дозировку и длительность лечения. Используемые лекарства:. Некротический омфалит несет опасность для жизни новорожденных. Область пупка синеет, кожа мертвеет, через отверстие могут выходить фрагменты кишечника. Инфекция затрагивает пупочные сосуды, вызывая сепсис. При этом у детей наблюдается снижение температуры тела до 36 градусов, общая слабость, отказ от груди, нарушение реакции и двигательной активности.

Для лечения некротического омфалита используют хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют лазер. При этом вскрывают гнойник и удаляют омертвевшие ткани. У дочки очень долго заживал пупок, все время мокнул.

Я обрабатывала антисептиком несколько раз в день, как сказал педиатр. И полностью исключила трение об одежду и подгузники — ранка сразу стала заживать. Я обрабатывала пупок только перекисью водорода. На пятый день заметила немного гноя из ранки, стала проводить процедуры 3 раза в день. Старалась не закрывать пупок. Через 3 дня выделения закончились, пупок полностью зажил. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Комментарии посетителей по теме статьи. Основной причиной развития омфалита является некачественная обработка пупочной раны после выписки из родильного дома и пренебрежение правилами гигиены при уходе за ребенком. Омфалит является серьезным заболеванием, поэтому терапию нужно проводить на ранних этапах развития, при возникновении первых признаков. При распространении инфекции патология может привести к нарушению работы внутренних органов.

Многие заболевания протекают с большой скоростью и не поддаются лечению. Оцените статью:. Вам также может быть интересно. Гастроэнтерология 1. Ортопедия 1. Офтальмология 1. Дерматология и аллергология 1. Оториноларингология и пульмонология 1. Ортопедия 3. Урология и гинекология 1. Хирургия и травмотология 1. Инфекционные и паразитарные болезни 1. Эндокринология 1. Добавить комментарий Отменить ответ.

Older Posts. Контакты Пользовательское соглашение Реклама.

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка.

Омфалит новорожденных

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10—13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется — развивается омфалит. Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности.

Воспаление пупка занимает среди них второе место. Единственная причина омфалита — попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:. Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала. Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила — до 12 дня после рождения.

Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи. Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным.

Если у ребенка уже наблюдалась патология — свищ на животе, внутриутробная инфекция — воспаление является вторичным. Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит.

Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант — катаральный. К му дню после рождения пупочная ранка не заживает. Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость. Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется. Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка. Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость. На коже появляется везикулопустулез — мелкая пузырьковая сыпь.

Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка. На дне ранки образуется язва.

У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения. У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Некротический омфалит — самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная.

Общее состояние ребенка крайне тяжелое. Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов. Выражены симптомы интоксикации — отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий. Возможна рвота. При простом воспалении осложнением является фунгус пупка.

Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления. Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ. Это канал из брюшной полости на поверхность живота. Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое. Наиболее грозное осложнение — сепсис.

Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения. Определить омфалит может врач при обычном осмотре.

Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам. Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург. Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков — перекисью водорода, фурацилином, диоксидином.

Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка. Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки.

Лечение занимает 5—7 дней. Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано.

Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша. При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью — левомицетином, тетрациклином. В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков. Питание обычное — грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд.

Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации. По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики. При тяжелом течении показано переливание плазмы крови. Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками.

Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры. После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра.

В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений. Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев.

Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности. Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:. Омфалит — распространенное заболевание пупка у младенцев.

Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения. Читайте в следующей статье: уход за пупком у новорожденного. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Омфалит у новорожденных — воспаление пупочной ранки. Сопровождается ее нагноением и общей интоксикацией.

Заболевание опасно развитием перитонита и сепсиса.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.