Операция новорожденному на кишечнике

Кишечная непроходимость у детей подразумевает собой нарушение перемещения продуктов питания и жидкости по кишечнику. Это очень опасный недуг, провоцирующий боль, рвоту. Заболевание нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку существует большая вероятность образования осложнений, вплоть до летального исхода малыша. Все виды острых кишечных нарушений делятся на две группы: механическую и динамическую непроходимость.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

операция у новорожденного

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Непроходимость кишечника у новорожденных — это острая хирургическая патология, которая при несвоевременном лечении имеет много осложнений.

Есть разные виды этого заболевания, но симптоматика их похожа, что позволяет заранее заподозрить проблему даже на первичном этапе. Поэтому родители должны знать, о симптомах и проявлениях патологии, чтобы вовремя обратиться за помощью. Несколько чаще патология встречается у мальчиков. Кишечная непроходимость - это синдром, который осложняет течение многих заболеваний и состояний.

Патофизиологическим звеном является нарушение движения химуса по пищеварительному каналу, что в свою очередь полностью или частично нарушает моторную функцию кишки. Причин этого может быть очень много, но именно нарушение нормальной функции кишечника и является одним из важнейших факторов. Чтобы разобраться во всех причинах развития непроходимости нужно знать некоторые виды этой патологии.

Различают странгуляционную, обтурационную, спастическую и паралитическую непроходимость. Соответственно этому и разделяют разные причины. Обтурационная непроходимость возникает в результате копростаза или опухолей кишечника, что у новорожденных встречается намного реже. Причиной копростаза бывают врожденная болезнь Гиршпрунга, стенозы толстой кишки, которые сопровождаются атонией кишечника. Это затрудняет сокращение и моторику кишечника еще с самого рождения малыша.

Это приводит к тому, что такие детки страдают запорами, и из кала формируются копролиты маленькие каловые камешки. Такие копролиты могут полностью обтурировать просвет кишечной трубки и вызвать кишечную непроходимость. Странгуляционная кишечная непроходимость развивается на фоне дивертикула Меккеля, внутренних грыж, особенно клинически значимых грыж диафрагмы.

Такие патологии часто приводят к повышенной двигательной активности кишечника, а особенно у новорожденных очень мобильная брыжейка кишечника. Это легко приводит к пережиманию стенки кишечника и возникает неким образом внешняя странгуляция. Наиболее частые причины непроходимости кишечника у новорожденных — это заболевания других органов.

Они лежат в основе, так называемой паралитической непроходимости. Причины ее могут быть следующие:. Часто такая непроходимость возникает на фоне родовой травмы, функциональной незрелости пищеварительного тракта, пневмонии, сепсиса, при перитоните. Эти патологии вызывают реакцию внутренних органов в виде централизации кровообращения, что вызывает ишемию стенки кишки.

Также нарушается на фоне интоксикации перистальтика, особенно у новорожденных на фоне незрелости механизмов координации этой функции. Это приводит к парезу кишки и развитию в дальнейшем непроходимости.

Отдельно выделяют инвагинацию, поскольку при этом варианте непроходимости есть элементы обтурации и странгуляции. Инвагинация — это особый тип приобретенной непроходимости у детей раннего возраста, суть которой заключается в том, что проксимальный сегмент кишки вклинивается в дистальный. В дальнейшем нарушается кровоснабжение кишки, что ведет к ее некрозу.

Причиной инвагинации может быть лимфаденопатия в результате бактериального или паразитарного заболевания. Механизм возникновения инвагинации у детей грудного возраста объясняется дискоординацией перистальтики, которая обусловлена неравномерным развитием продольной и циркулярной мускулатуры кишки. В том участке, где наступила инвагинация, образуется опухолевидное образование, которое состоит из трех слоев стенки кишечника: внешнего, в который вклинивается инвагинат, среднего и внутреннего.

Между этими стенками инвагината защемляется брыжейка кишки. Именно от степени защемления зависит клиническое течение заболевания - при легком ущемлении преобладают симптомы обтурационного процесса, заболевание протекает легко, некроза кишка не наступает. В случаях сильного ущемления преобладают признаки странгуляционной кишечной непроходимости, быстро появляются кровянистые испражнениями и некроз инвагината.

Илеоцекальная инвагинации протекает легче, чем тонко-тонкокишечная. После фазы венозного застоя, как правило, отек быстро нарастает, возникает застойное кровотечение, в брюшной полости появляется кровянистый выпот.

В связи с прогрессирующим нарушением кровоснабжения наступает некроз инвагината. Патогенез изменений при непроходимости не зависит от его вида, а зависит от локальной остановки движения пищи по кишечнику. Это вызывает дальнейшие изменения, которые лежат в основе развития симптомов. В области патологического источника в кишечнике нарушается целостность и проницаемость кровеносных сосудов и самой брюшины, обеспечивающих ультрафильтрацию плазмы и тканевой жидкости.

Это приводит к тому, что за пределы сосудистого русла и брюшины в брюшную полость выходят белки плазмы, содержащие неактивные компоненты свертывающей системы крови. Эти вещества при контакте с поврежденной брюшиной и тканями органов брюшной полости активируются, возникает каскадная реакция коагуляции, что заканчивается выпадением фибрина на поверхность органов брюшной полости. Этому способствуют тканевые факторы коагуляции, содержащиеся в клетках тканей органов брюшной полости и мезотелия брюшины.

Фибрин, выпавший на поверхность органов брюшной полости, обладает адгезивными свойствами и фиксирует смежные органы. Это приводит к тому, что в том месте, где остановилась пища, еще больше происходит склеивание слоев кишки, а также брыжейки.

Это полностью нарушает движение химуса и является главным механизмом патогенеза непроходимости кишечника у новорожденного. Симптомы непроходимости кишечника у новорожденных не зависят от вида, поскольку патогенетические особенности течения патологии не имеют особых отличий.

Стадии развития нарушений при кишечной непроходимости проходят последовательно от нарушения кровообращения определенного участка кишки до ее некроза. Учитывая, что у новорожденных стенка кишки очень тоненькая, то и срок развития симптомов уменьшается.

Когда происходит некроз кишки, то весь процесс заканчивается перитонитом. Первые признаки острой кишечной непроходимости начинаются внезапно и характеризуются большим полиморфизмом клинических проявлений.

Процесс быстро приводит к тяжелой интоксикации, изменению гомеостаза, вызывает различные осложнения патологического процесса и ухудшает состояние больного.

Классическая клиническая картина непроходимости кишечника у новорожденного характеризуется внезапным началом на фоне полного здоровья. Постепенно возникает боль в кишечнике, которая характеризуется приступами беспокойства у новорожденных с постепенным присоединением явлений токсикоза. Рвота — один из обязательных симптомов этого заболевания у новорожденных.

При высокой непроходимости кишечника рвота появляется в первый день жизни после рождения. В зависимости от уровня поражения, характер рвоты может варьировать. Так, в условиях полной непроходимости рвотные массы будут иметь вид творожистого молока без примесей желчи.

Если процесс локализуется немного ниже на уровне дистальных отделов тонкой кишки, то рвота будет переваренным молоком. Характер кала новорожденного также изменяется. При высокой непроходимости отойдет почти обычный меконий, по количеству и цвету нормальный.

Если процесс непроходимости немного ниже, то меконий практические не окрашен. Также могут быть кровянистые выделения из прямой кишки или прожилки крови в кале ребенка.

Появляется сухость кожных покровов, западение глаз, родничка, снижение тургора тканей. Позже отмечается вздутие эпигастрия, которое уменьшается после рвоты. Клиническая картина паралитической непроходимости кишечника характеризуется резким вздутием живота, явлениями интоксикации, задержкой стула и газов.

Поскольку паралитический очаг более широкий, чем при других видах непроходимости, то вздутие животика ребенка сильно выражено. Это может нарушать процесс дыхания, что в свою очередь бывает предпосылкой к развитию гипоксии и гипостатической пневмонии. Температура тела повышается не часто, явления интоксикации чаще сопровождаются обезвоживанием и электролитными нарушениями.

Врожденная непроходимость кишечника у новорожденного имеет такие же проявления, но они появляются сразу же после рождения ребенка. Рвота, нарушение отхождения мекония, вздутие живота — все эти симптомы начинают проявляться уже через несколько часов после рождения.

Частичная непроходимость кишечника у новорожденного характеризуется нарушениями, при которых полость кишечника перекрыта только наполовину. Поэтому симптомы развиваются не так остро и нужно тщательно их дифференцировать с функциональными нарушениями у новорожденных.

Последствия и осложнения непроходимости кишечника могут быть очень серьезными. Учитывая некроз кишки при отсутствии своевременного лечения, то одним из наиболее частых последствий является перитонит. Более отдаленные последствия могут развиваться в случае, если произведено было оперативное лечение. В таком случае часто образовываются плотные спайки, которые могут приводить к повторным непроходимостям в дальнейшем. Стойкие функциональные нарушения со стороны кишечника у деток в дальнейшем — это одно из частых последствий перенесенной непроходимости кишечника.

При наличии у новорожденных с непроходимостью других сопутствующих патологий риск летальности увеличивается, в том числе и летальных осложнений. Диагностика непроходимости кишечника у новорожденных должна обязательно основываться на тщательном осмотре малыша.

Ведь рвота и нарушения стула — это неспецифические симптомы, которые свойственны не только непроходимости кишечника. Обязательно нужно осмотреть живот у новорожденного ребенка при подозрении любой патологии кишечника. При инвагинации на фоне кишечных проявлений есть другие локальные симптомы. Пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции, которое при нажатии может менять свое положение.

При паралитической непроходимости живот выглядит резко поддутым, при пальпации мягкий. При перкуссии выявляют высокий тимпанит, аускультативно - перистальтические шумы не выслушиваются.

Нарушается нормальный процесс моторики, поэтому никакие шумы не определяются. Анализы, которые необходимы для диагностики непроходимости, не являются специфическими, поэтому на начальных этапах ограничиваются только общими анализами.

Инструментальная диагностика является главным и приоритетным методом для подтверждения диагноза непроходимости. Рентгенологическое исследование позволяет определить уровень непроходимости и степень, ведь выше уровня преграды скапливаются газы и пища, а ниже нет никаких признаков нормальной моторики.

Рентгенологическое исследование помогает верифицировать изменения, характерные для высокой кишечной непроходимости: выраженное скопление воздуха в верхних отделах кишечника и определение уровня жидкости под этими газами. Нормальный кишечник имеет четкое распределение и локацию петель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с врожденными аномалиями кишечника, атрезией пищевода, пилоростенозом.

Все эти патологии симптоматически очень похожи, но при тщательном осмотре можно определить диагноз. При подозрении непроходимости кишечника обязательным является лечение ребенка в стационаре. Поэтому при появлении повторяющейся рвоты, нарушении стула необходимо обязательно госпитализировать новорожденного, если он до этого находился дома.

Добрый день!

Непроходимость кишечника у ребенка: причины, симптомы, лечение

Добрый день! Юля, Хочу вам сказать что я сейчас нахожусь в такой же ситуации. Срок мой29 недель. Нарастающее многоводье, из за потология обструкция ЖТК двенадцати перстой кишкой. Не полная проходимость. Заведующая потологическим отделением мне тоже сказала что ребенок очень маленький, и для операции мало шансов так как и дышать он не может самостоятельно и т д.

Завтра по поводу меня будут собирать консилиум, и скорей всего будут брать родоразрешения. Так как тянуть становится опасно. Я тоже очень боюсь за жизнь своего малыша. И переживаю удачно.

И сделать не чего не могу. Я хотела бы вас попросить, держите меня в курсе вашей ситуации. Как все у вас проходит. И дай бог вашему малышу крепко, крепкого здоровья.

Наталья Карлионе Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Наталья Карлионе. Доступно: Для всех. Наталья Карлионе Ачинск. Следить за комментариями.

Настёна Лимасол. Это спам. Ответить Нравится. Настёна зря вы так говорите чем меньше тем быстрее реабилитация. Ещё анастезия очень влияет на ребёнка, ни каждый взрослый человек хорошо отходит от неё и в последующем это может влиять на развитие.

Настёна а как же недоношенные детки? Настёна я спрашивала про новорожденных, новорожденным является ребёнок до 28 суток. Настёна причём здесь пороки сердца?

Я спрашиваю про новорожденных, возможно новорожденных недоношенных. Настёна расскажите с какими диагнозами оперировали этих детей? Настёна вы говорите про калдиологию, а ведь кроме неё есть много других операций связанных с жизненно важными органами. Вот допустим у новорожденного аппендицит и перитонит. Вам кажется что диагноз ни о чём? Настёна ни в коем случае раскисать нельзя, надо молиться и верить в скорейшее выздоровление своего ребёночка!!!

Я про то, что любое лекарство может превратиться в яд и дать неправильную или даже летальную реакцию. Юля Уфа. Настёна , У меня ребёнок родился 1 кг, на 2 сутки прооперировали и сейчас он в крайне тяжёлом состоянии… врачи говорят не надеятся, операция была на кишечник, не проходимость… ваши сообщения меня подбодрили.

Юля Добрый день! Девочки, всем привет, недавно. А мне сегодня Блондин с длинными ресничками: Мария Кожевникова показала, как вырос младший сын. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Операцию по созданию пищевода провели новорожденному в Барнауле

Уведомления

Сёма, появившийся весом чуть больше килограмма, пережил пять операций и провёл целый год в больнице. Сёма появился на свет 8 сентября года. Фото: Илья Бархатов. На этой неделе врачи выписали домой малыша, который целый год провёл в стенах Челябинской областной детской больницы. Всё это время специалисты выхаживали кроху, который родился с весом чуть больше килограмма и едва не погиб из-за некроза кишечника.

Хирургам пришлось провести пять операций и скроить для маленького пациента новый орган. Историей спасения с Весил всего граммов. Это была моя пятая беременность, первые четыре прервались на маленьких сроках. Врачи сделали всё, чтобы в этот раз удалось дотянуть хотя бы до такого срока, когда ребёнка можно выходить.

Мы с мужем мечтали о малыше и верили, что в этот раз у нас всё получится. Когда Сёма родился, в родзале тут же появилась бригада реаниматологов. Они сказали, что будут спасать сына, обнадёжили, что сейчас выхаживают даже граммовых деток, а сын по сравнению с ними был богатырём.

Первые пару дней он провёл на аппарате искусственной вентиляции лёгких ИВЛ , потом его перевели в отделение.

Прошло две недели, и мы уже немного успокоились, потому что всё шло хорошо, Сёма начал набирать вес. Так получилось, что мест в отделении не было, поэтому меня пускали к сыну днём, а на ночь уезжала домой. Однажды, приехав утром, сына в отделении я не нашла. Ночью у Сёмы вздуло животик, развился некротический энтероколит.

Врачи экстренно перевели его в детскую областную больницу и той же ночью прооперировали. Родители не ожидали, что малыш окажется на грани смерти, когда всё только стало налаживаться.

Эта новость стала настоящим потрясением. Сыну удалили большую часть кишечника и вывели стому. Почти два месяца он жил с трубочкой, выведенной из кишечника на животе. После операции снова ИВЛ, реанимация, палата интенсивной терапии. Нас с мужем ненадолго пускали к сыну, но его было даже страшно взять на руки — он лежал такой крохотный, весь в трубочках. Уже потом, когда нас вместе положили в отделение, я потихоньку научилась ухаживать за стомой, менять разные прокладочки, обращаться с катетерами.

После операции Сёма начал терять вес, которого и так очень не хватало. Даже когда стому закрыли, нам поставили диагноз: синдром короткого кишечника. Толстой кишки у него не осталось, всасываться пище было просто негде, она не усваивалась, не вырабатывались ферменты.

Но оставался вопрос: что нам с этим делать дальше? Неужели всю жизнь ребёнок будет на лекарствах? Екатерине за последний год пришлось фактически получить новую профессию, помогая врачам спасать сына. Нам предложили поехать в Москву на операцию по удлинению кишечника. Но операцию нужно было ждать. Во-первых, берут на неё только после восьми месяцев, когда ребёнок подрастёт, а вместе с ним и кишечник, чтобы было из чего его перекроить. Во-вторых, туда везут детей со всей страны, и существует очередь.

Сначала мы решили ждать. До операции оставались в больнице, потому что сыну были необходимы капельницы, на них он хоть как-то набирал вес. Но очередь затянулась, и тогда Николай Михайлович Ростовцев главный детский хирург области. Я согласилась. В Москве ведь поток, и я решила, что здесь врачи отнесутся к операции серьёзнее.

Да и за время, проведённое в больнице, уже была наслышана о ювелирных операциях наших хирургов. В начале августа Сёму прооперировали. Ему исполнилось 11 месяцев, и мы набрали необходимые нам шесть килограммов веса.

Операция шла около четырёх часов, для сына она была уже пятая за год. К счастью, всё прошло хорошо. Врачи говорят, кишечник будет расти вместе с ребёнком. Материнская вера и мастерство врачей сделали своё дело. Еще месяц врачи наблюдали за Сёмой и только во вторник, 18 сентября, выписали. До сих пор боюсь поверить, что мы дома. Целый год мы провели в больнице, стали там, как родные — все врачи нас знали, переживали за нас, интересовались, как у нас продвигается лечение.

Когда приехали домой, Сёма целый день не мог понять, что произошло и куда его привезли — он же привык к палате, а тут всё по-другому, всё новое. За первую ночь дома прибавили 50 граммов, это очень хорошо, ведь дети после года в принципе набирают вес не так интенсивно. Конечно, я понимаю, что это ещё не конец пути, впереди — большая работа.

Сыну ведь хоть уже и исполнился год, но три месяца он не досидел в животе, их можно смело вычитать. Пять операций, наркозы, капельницы, ИВЛ тоже со счетов сбрасывать нельзя. Главное, сын начал самостоятельно кушать, ему убрали все катетеры, трубочки, его уже не страшно брать на руки и можно начинать реабилитацию.

Сёмина улыбка для близких — лучшая награда. По словам главного детского хирурга региона Николая Ростовцева, операция у Сёмы действительно была уникальной. Если бы кишечник остался таким же коротким, ребёнок бы всю жизнь находился на смешанном питании, потому что многие микроэлементы не усваивались из обычной пищи, — объяснил Ростовцев.

Ткани нового кишечника — его собственные, поэтому орган будет расти вместе с ребёнком, Семён сможет жить полноценной жизнью и обязательно догонит в развитии сверстников. Хотите почитать другие истории челябинцев с необычной судьбой?

У нас такие есть! Челябинка Гузалия Суханова смогла родить долгожданного сына , пережив редкую форму женского рака. Суррогатная мама Надежда рассказала Южноуралец Александр Обухов уже почти год живёт с чужим сердцем , после операции по пересадке он вернулся к нормальной жизни, но стал слишком сентиментальным.

Телефон службы новостей У нас есть собственный канал в Telegram , где мы публикуем главные новости Челябинска и региона. Тема дня В какой вуз поступить. Сколько стоит учебный год. Всё о коронавирусе Куда пойти лечиться Текслер — в эфире RU Маленький, но гордый бизнес Фронтовой инстаграм Кому отключат воду Репортаж из ковидного роддома Режим изоляции продлён Помощь в кризис Все полезные телефоны.

Все новости. Прилетевшую из США челябинку возмутили условия в обсерваторе. Авто: Как недоливают на АЗС и при чём здесь температура топлива. Здоровье Истории. Сёма появился на свет 8 сентября года Фото: Илья Бархатов На этой неделе врачи выписали домой малыша, который целый год провёл в стенах Челябинской областной детской больницы. Пятая беременность и последняя надежда — Сын родился сильно недоношенным, на й неделе беременности. В Москве — поток, а в Челябинске — хирурги-ювелиры Нам предложили поехать в Москву на операцию по удлинению кишечника.

Обязательно догонит сверстников По словам главного детского хирурга региона Николая Ростовцева, операция у Сёмы действительно была уникальной. Автор Светлана Талипова. Поделиться Поделиться. Пока нет ни одного комментария. Добавьте комментарий первым!

И у нас тот же диагноз.

Непроходимость кишечника у грудничка: признаки, лечение

Кишечная непроходимость у детей подразумевает собой нарушение перемещения продуктов питания и жидкости по кишечнику. Это очень опасный недуг, провоцирующий боль, рвоту. Заболевание нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку существует большая вероятность образования осложнений, вплоть до летального исхода малыша. Все виды острых кишечных нарушений делятся на две группы: механическую и динамическую непроходимость.

Первая — это когда есть механическое препятствие заворот или сдавление извне кишок, новообразование, др. Подразделяется она на:.

От вида непроходимости кишечника у ребенка, которую определяет доктор путем обследования, зависит тактика лечения. Кишечную непроходимость разделяют на различные подтипы, основываясь на характер течения, степень прогрессирования, локализацию поражения и причины возникновения. Врожденная непроходимость обусловлена нарушениями внутриутробного развития младенца. Причины могут быть различны — как болезни матери, так и неправильное формирование органов брюшной полости.

Приобретенная закупорка чаще связана с неправильным питанием, воспалительными процессами в ЖКТ, перенесенными оперативными вмешательствами в этой зоне. Диагностировать ее могут в любом возрасте. В зависимости от того, чем вызвана патология и имеется ли препятствие в виде инородных тел, она может быть:.

Кроме этого, в зависимости от количества точек закупорки недуг может подразделяться на такие виды:. Причины непроходимости кишечника у ребенка зависят от возраста. У новорожденных она вызвана сбоем в формировании некоторых внутренних систем при внутриутробном развитии. Зачастую такой диагноз выставляют в первые дни после появления малыша на свет. У более старших малышей аномальный процесс возникает на фоне генетической предрасположенности, болезней или последствий негативного воздействия внешних факторов.

Таким образом, при врожденной кишечной непроходимости причина недуга связана с аномалией развития ЖКТ. У некоторых малышей она развивается еще до рождения. В итоге малютка появляется на свет уже с этой патологией. При приобретенной кишечной непроходимости наиболее часто встречается механическая форма. Реже — вследствие наличия спаек. Множественная спаечная непроходимость кишечника у детей характерна для малюток от рождения до года.

Такой вид закупорки сопровождается рвотой, острой болью. Возникает это состояние внезапно. Однако в большинстве случаев причина кишечной непроходимости неизвестна. Чаще всего у детишек она проявляется в осенне-зимний период при заболеваниях ОРВИ.

В связи с этим существует мнение, что ее возникновение связано с воздействием вирусов, вызывающих простудные болезни. Непроходимость кишечника у новорожденных, если ее не контролировать и не лечить, может привести к поражению сосудов в кишечнике.

Из-за этого гибнут его ткани, уменьшается кровоснабжение, разрушаются стенки, что в результате приводит к инфицированию всего организма. В некоторых случаях это грозит смертельным исходом. Непроходимость кишечника у новорожденных может быть вызвана различными патологическими процессами. При этом выделяют приобретенную и врожденную непроходимость. Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных провоцируется сбоями во время развития малыша в утробе матери. К этому могут привести: нарушение вращения кишечника в ходе формирования желудочно-кишечного тракта, пороки развития кишечника, патология иных органов, находящихся в брюшной полости.

Приобретенная непроходимость становится последствием операции или воспалительного процесса в организме. Острая кишечная непроходимость у детей проявляется резко и неожиданно. Каждая из разновидностей болезни имеет характерное проявление, но есть группа признаков, которая сопровождает любое течение недуга. Симптомами болезни являются:. Непроходимость кишечника. Если своевременно не оказать помощь ребёнку, вышеуказанная симптоматика приобретает большую интенсивность.

Как понять, что у ребенка непроходимость кишечника? Первый признак — это внезапный и громкий плач, который вызван сильной болью в области живота. Малыши до года подтягивают ножки к груди во время плача. Боль носит преходящий характер, т. В дальнейшем, длительность болевого синдрома увеличивается, а интервал между ним, сокращается.

Кроме того, такому явлению всегда предшествуют симптомы:. Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, то необходимо срочно обращаться за помощью к медикам. Несвоевременно оказанная помощь увеличивает риск возникновения смерти. Признаки кишечной непроходимости развиваются, как уже было сказано, постепенно.

В целом клиническая картина выглядит следующим образом:. При врожденной форме непроходимости кишечника у грудных детей симптомы проявляются уже на третьи сутки после рождения.

Сопровождается кишечная непроходимость сильным плачем и болевым синдромом. Связано это с пороками развития органов, расположенных брюшной полости:. Если таким сбоям сопутствует плотный и довольно густой первородный меконий, то содержимое кишечника не способно продвигаться по проходу. Таким образом, у новорожденного отсутствует отхождение мекония. Такая ситуация приводит к отмиранию тканей кишечника, перфорации кишки, а далее, к заражению крови и летальному исходу.

Большая часть пороков развития кишечника закладывается в первом триместре беременности. Частичная кишечная непроходимость образуется при неполном перекрытии кишечного просвета. В такой ситуации часть кала способна продвигаться к выходу. Проявляется заболевание следующими признаками:. Симптомы непроходимости кишечника у ребенка в 5 лет проявляются резким болевым приступом и рвотой. Стул отсутствует, живот вздут.

Дети ведут себя беспокойно, стараются принять удобное положение, чтобы облегчить боль. В кале присутствуют кровяные вкрапления. При пальпации живот плотный. Аналогичные признаки характерны и для детей от года.

Возникновение синдрома у грудничка связано либо с нарушением перистальтики кишечника, либо с присутствием какого-то механического препятствия. Такое состояние может представлять смертельную опасность для младенцев. Врожденный процесс обычно возникает из-за неправильного размера сигмовидной кишки или стеноза на ее границе. Такое состояние становится причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока. Вследствие этого, примерно через неделю после начала кормления, появляются обильные срыгивания непереваренным молоком.

Трудности в диагностике связаны с тем, что ребенок не может описать свои жалобы. Все же родителей могут насторожить следующие признаки:. Первым симптомом кишечной непроходимости у новорожденных является приступ боли в животе.

Механизм развития этого признака связан с тем, что кишечник пытается протолкнуть каловые массы, но это невозможно из-за механического препятствия. Кал начинает скапливаться, давить на стенки органа, провоцируя тем самым возникновение болевой вспышки. Обычно боль возникает приступами примерно по десять минут.

Если болевой синдром полностью прошел, это является нехорошим знаком, свидетельствующим о развитии опасных для жизни осложнений. Еще одним характерным проявлением КН является задержка стула.

Если в течение нескольких часов после рождения не наблюдается отхождение мекония, можно заподозрить наличие патологии. При частичной непроходимости наблюдается густой и твердый кал с примесями слизи и крови. Понос с неприятным запахом указывает на развитие бактериальной инфекции. Скопление кала и газов в просвете кишечника провоцирует возникновение вздутия живота. Визуально можно обратить внимание на ассиметричные участки. Это связано с тем, что живот вздувается только в тех областях, где проходимость отсутствует.

Также стоит отметить еще один признак патологии — рвота. Она возникает через какое-то время после кормления. Илеус у новорожденных делится на четыре основных формы: дуоденальная, кишечная, подвздошная, обструкция толстого кишечника. Внимательные родители могут обратить внимание на непрекращающийся плач малыша, который со временем переходит в крик. При диагностировании патологии у грудничков лечение должно проводиться незамедлительно. Длительное течение патологии делает состояние малыша смертельно опасным.

Если обратиться к врачу при первых признаках недуга, операции можно избежать. Теперь поговорим о процессах, которые могут послужить причиной возникновения илеуса у новорожденных. Патология возникает из-за непомерно плотного мекония. Первородный кал имеет волокнистую и плотную структуру, что усложняет его прохождение.

Причинами такого расстройства могут стать некоторые причины:. Проявляется илеус в виде рвоты и вздутия живота.

Непроходимость кишечника у ребенка — симптомы

Нарушение проходимости кишечника может быть связано с различными факторами врожденного характера. Наиболее часто встречается острая непроходимость у новорожденных. Пороки развития кишечника, брыжейки и других органов брюшной полости могут создавать анатомические предпосылки для периодического возникновения приступов непроходимости у детей любого возраста рецидивирующая врожденная непроходимость.

Эти состояния также требуют неотложной хирургической помощи. Острая непроходимость наиболее часто бывает вызвана пороком развития самой кишечной трубки атрезии и стенозы кишки.

Атрезии и субтотальные стенозы по клиническим признакам мало отличимы друг от друга. Острая врожденная непроходимость нередко обусловлена сдавлением нормально сформированной кишечной трубки наружный тип непроходимости. Сдавле—ние может быть вызвано различными причинами: неправильно расположенными сосудами брыжейки чаще сдавливается двенадцатиперстная кишка верхней брыжеечной артерией ; спайками брюшины, опухолью или кистой брюшной полости, кольцевидной поджелудочной железой, которая охватывает двенадцатиперстную кишку в нисходящей части; нарушение эмбрионального вращения средней кишки.

Несколько обособленно стоит мекониальная непроходимость, которая представляет собой наиболее раннее и тяжелое проявление врожденного кисто—фиброзного перерождения поджелудочной железы. В отличие от остальных видов непроходимости просвет кишечной трубки при мекониальном илеусе сохранен. Явления непроходимости возникают в связи с закупоркой терминального отдела подвздошной кишки измененным меконием. Расширенная ее часть может внутриутробно перфорироваться, что ведет к возникновению спаечного процесса.

В ряде случаев содержимое кишечника, попадая в брюшную полость, вызывает реакцию организма в виде рассеянного мелкого кальциноза брюшины. Перфорация, возникшая после рождения ребенка, сопровождается развитием перитонита. Врожденную непроходимость принято делить на две группы: высокую, при которой препятствие расположено в двенадцатиперстной или начальном отделе тощей кишки, и низкую, когда нарушение проходимости возникло в более дистальных отделах тонкой и толстой кишок.

Объединение анатомически различных аномалий в одну группу по совокупности сходства симптомов делает возможной раннюю и правильную диагностику, а также проведение патофизиологически обусловленной предоперационной подготовки. Клиническая картина высокой врожденной непроходимости Клиническая картина высокой врожденной непроходимости проявляется, как правило, с первого дня жизни, а иногда в первые часы после рождения. Наиболее постоянным и ранним симптомом является рвота.

При непроходимости двенадцатиперстной кишки выше p. Vateri рвота возникает вскоре после рождения, количество рвотных масс обильное, в составе их нет примеси желчи, которая целиком поступает в кишечник. При непроходимости двенадцатиперстной кишки ниже p. Vateri, а также при наличии препятствия в начальном отделе тощей кишки рвотные массы окрашены желчью. После прикладывания новорожденного к груди матери рвота становится многократной и обильной превышая количество принятого ребенком молока.

Частота рвоты и количество рвотных масс несколько варьируют в зависимости от вида непроходимости. При атрезии она более частая, непрерывная, поражающая своим обилием. В рвотных массах иногда наблюдается примесь крови. У детей с высокой врожденной непроходимостью, как правило, бывает отхождение мекония. Если непроходимость расположена выше p. Vateri, количество и цвет мекония почти обычные и отхождение его наблюдается до 3—4—го дня.

При более низкой непроходимости количество мекония невелико, консистенция более вязкая, чем у здорового ребенка, а цвет сероватый. Эти свойства мекония связаны с невозможностью пассажа желчи и амниотической жидкости в дистальные отделы кишечника. При атре—зиях и субтотальных стенозах обычно бывает однократное выделение мекония или малыми порциями несколько раз в течение 1—2 суток, а в последующее время отсутствует. У новорожденных с множественной атрезией кишечника отхождение мекония не наблюдается.

При врожденных заворотах меконий отходит, но в скудном количестве. Это может быть объяснено тем, что непроходимость заворот формируется в более поздний период утробного развития, уже после того, как кишечная трубка в значительной мере заполнилась желчью и амниотической жидкостью.

В ряде случаев у детей с неполным сдавлением просвета кишки может появиться на 6—7—й день скудный переходный стул. Поведение ребенка с врожденной высокой кишечной непроходимостью в первые сутки обычное, однако впоследствии может проявляться вялость. Вначале новорожденный активно сосет, но по мере ухудшения общего состояния отказывается от груди. Характерным является прогрессивная потеря массы тела 0,2—0,25 кг в сутки.

Уже со 2—х суток отчетливо выражены явления обезвоживания. Живот вздут в верхних отделах особенно в эпигастральной области за счет растянутого желудка и двенадцатиперстной кишки. В первые дни можно видеть волны перистальтики. После обильной рвоты вздутие в эпигастральной области уменьшается, иногда полностью исчезает.

Отмечается некоторое западение нижних отделов живота. При пальпации живот на всем протяжении мягкий, безболезненный. Если непроходимость вызвана опухолью или кистой, то обычно эти образования довольно легко прощупываются через тонкую и несколько дряблую брюшную стенку. В некоторых случаях у детей с врожденным заворотом удается пропальпировать в брюшной полости конгломерат с нечеткими очертаниями.

В крови больных с высокой непроходимостью происходят биохимические сдвиги. На фоне эксикоза отмечается сгущение крови: повышение гематокрита, гемоглобина, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов.

В распознавании врожденной кишечной непроходимости рентгенологический метод является чрезвычайно ценным. Правильная интерпретация рентгенологических данных помогает ориентироваться в уровне непроходимости, ее характере и необходима для дифференциальной диагностики.

Исследование новорожденного начинают с обзорной рентгенографии брюшной полости в переднезадней и боковой проекциях при вертикальном положении ребенка. При высокой непроходимости рентгенологические симптомы довольно характерны На переднезадних снимках видны два газовых пузыря с горизонтальными уровнями жидкости, что соответствует растянутому желудку и двенадцатиперстной кишке, на боковых снимках — также два горизонтальных уровня, расположенных на разной высоте.

Величина газовых пузырей бывает различной. При полном перерыве проходимости в нижележащих отделах кишечника газ не определяется. В редких случаях при частично компенсированных стенозах и врожденных заворотах можно увидеть единичные небольшие пузыри газа в кишечнике. Наличие подобной рентгенологической картины в сочетании с клиническими данными позволяет считать диагноз высокой врожденной непроходимости несомненным. Однако детям с этим видом непроходимости рекомендуется проводить ирригографию для уточнения положения толстой кишки.

Если ободочная кишка заполняется контрастом частично, расположена слева, следует думать о наличии у новорожденного заворота средней кишки Это уточнение анатомической причины непроходимости необходимо иметь для правильного расчета времени предоперационной подготовки. Высокую врожденную непроходимость приходится дифференцировать с некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями, обладающими сходной симптоматологией.

Пилороспазм проявляется в первые дни после рождения рвотой, которая носит непостоянный характер и по количеству менее обильна, чем при врожденной непроходимости кишечника Кроме того, в рвотных массах при пилороспазме нет примеси желчи.

Однако в случаях непроходимости двенадцатиперстной кишки выше p. Vateri желчи в рвотных массах также не бывает Обзорные рентгенограммы обычно позволяют уточнить диагноз по характерному для высокой непроходимости симптому двух чаш и отсутствию газа в кишечнике.

Рентгенологическое исследование с контрастным веществом при непроходимости показывает частичную задержку йодолипола в желудке и свободное прохождение его в двенадцатиперстную кишку. Подозрение на пилоростеноз возникает у детей с врожденным субкомпенсированным стенозом, при котором имеется частичная проходимость кишечника. Постоянная рвота, прогрессирующее обезвоживание и истощение, скудное количество каловых масс и вздутие эпигастральной области с видимой перистальтикой желудка делают эти заболевания сходными.

Однако постоянное окрашивание желчью рвотных масс может полностью исключить пилоростеноз. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием: при пилоростенозе имеется один большой газовый пузырь, соответствующий расширенному желудку, в остальных отделах кишечника видно равномерное распределение газа. Врожденная диафрагмальная грыжа иногда сопровождается рвотой, что дает повод к дифференциальной диагностике с высокой врожденной непроходимостью.

В отличие от непроходимости при врожденной диафрагмальной грыже у новорожденного на первый план выступают нарушения функции дыхательной и сердечно—сосудистой систем. При рентгенологическом исследовании выявляют смещение кишечника в грудную полость. Родовая травма головного мозга часто сопровождается рвотой с примесью желчи. Однако отхождение мекония бывает нормальным. При мозговой травме выявляются симптомы поражения центральной нервной системы.

Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием. Одним из основных симптомов низкой кишечной непроходимости является отсутствие мекония. После введения газоотводной трубки или поставленной клизмы у новорожденного выделяются лишь комочки бесцветной слизи. Рвота появляется сравнительно поздно, к концу 2—го — на 3—й день жизни, и с приемом пищи обычно не связана. Количество рвотных масс различное рвота чаще обильная, иногда напоминает срыгивание , но всегда имеется окрашивание желчью.

Вскоре рвота принимает мекониальный характер и приобретает неприятный запах. Поведение ребенка в первые часы после рождения не дает основания заподозрить патологию, но очень скоро появляется двигательное беспокойство, новорожденный сучит ножками, отказывается от груди или сосет очень вяло, не спит. Общее состояние быстро ухудшается, нарастают явления интоксикации, ребенок становится вялым, адинамичным, кожные покровы принимают серо—землистую окраску, может быть повышенной температура тела 37,5—38 C.

При осмотре уже в первый день выявляется равномерное вздутие живота, которое быстро прогрессирует. Размеры живота после рвоты не уменьшаются.

Через переднюю брюшную стенку контурируются растянутые меконием и газом кишечные петли. Нередко видна их перистальтика, которая в поздние сроки не прослеживается, так как наступает парез кишечника. Перкуторно определяется тимпанит во всех отделах живота. При аускультации выявляются редкие глухие шумы кишечной перистальтики.

Пальпация живота болезненна, сопровождается беспокойством и криком ребенка. При мекониальной непроходимости иногда в первые сутки после рождения удается прощупать колбасовидную подвижную опухоль, соответствующую растянутому меконием терминальному отделу подвздошной кишки.

Если имеется непроходимость, вызванная сдавлением кишки кистой или опухолью, то последние определяются довольно четко Пальцевым исследованием через прямую кишку иногда удается выявить новообразование, которое может закрывать вход в малый таз. Исследование per rectim в других случаях низкой непроходимости патологии не выявляет. За пальцем отходит бесцветная слизь. Атрезия подвздошной, а также толстой кишки может осложняться мекониальным перитонитом, который возникает вследствие перфорации перерастянутого слепого конца кишки.

Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, рвота становится непрерывной, повышается температура тела. Передняя брюшная стенка становится пастозной, видна сеть расширенных венозных сосудов. В паховых областях и промежности вскоре появляется отек особенно мошонки. Брюшная стенка напряжена. Только ранняя диагностика этого осложнения может дать некоторую уверенность в благоприятном исходе лечения.

Последствия операции на кишечник у новорожденного

И у нас тот же диагноз. На таких капельницах, насколько я знаю, недоношенных выхаживают. А тут как раз дурацкие длинные праздники, из врачей одни дежурные, ни спросить, ни пожаловаться некому. Пока в Ростов увезли, пока подтвердили, операцию сделали только в возрасте 2 недель. Все это время ребенок только капельницей питался. Сейчас ей 3 недели, она в патологии новорожденных, постепенно раскармливают, как они это называют. Меня к ней не пускают У них посещение раз в неделю разрешено.

Видимо, чтобы заразу не таскали. Обещают, когда от капельницы отключат меня к ней положить. Я даже не понимаю, стала матерью или нет. Вроде была беременна, вроде было кесарево, вроде ребнка приносили один день. А теперь я в шоке пребываю. Три недели прошло, а о ребенке я только по телефону информацию получаю. У нас была подобная ситуация. Моему малышу был 1 месяц и 3 дня когда в нашей жизни случилась трагедия.

Все началось с того что ребенок начал ночью плакать практически без остановки, думали колики. На утро он уснул, но когда я измерила температуру, на градуснике было Когда туда приехали нас принял тоже молодой хирург, ребенок спал. Он сказал, что это у вас просто перистальтика нарушена, а не острый живот. Но все-таки положил нас в стационар, время было В итоге только И так мы дотянули, до утра.

Произошло обезвоживание организма, гемоглобин резко упал, сознание терял. Когда его обследовали, решили что надо делать операцию, переливали кровь и лимфу.

После операции выяснилось, что произошел заворот тонкого кишечника с некрозом, удалили почти весь тонкий кишечник, осталось 15 см, да и то они не смогли соединить эти части, оставили пока так.

Но случилось горе, ночью малыш умер в реанимации, сердечко не выдержало, пошло отравление на все органы: отек мозга, отек легких, почечная недостаточность, межуточный гепетит и т. Потом врачи сказали, что был врожденный порок развития тонкого кишечника: незавершенный поворот. Что мы пережили, не дай Бог никому такое! Читая вашу историю, понимаю что ребенка можно было спасти, если бы врачи время не протянули, а во время сделали операцию, не было бы такого полного омертвления тканей и отравления организма, от чего и умер наш малыш.

Никому нет доверия в наше время! Полная халатность и некомпетентность врачей! Такой кошмар пережили. Некоторым врачам просто руки оторвать. Здоровья вам и малышу. Молодцы, что выдержали все испытания! Вы умнички! Не болейте больше, счастья вам и здоровья всем-всем!!! Боже мой я Вашу историю читала на одном дыхании, а в конце прослизилась. Ну почему детки так страдают Слава Богу что все у Вас обошлось. Блин, аж слезы побежали. Намучился, крошечка. Слава Богу все обошлось. А то что ручные, ну и пусть.

Я бы вообще с рук не спускала. Растите здоровенькими. В данном случае описывается именно врожденная патология. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения.

Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы.

Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас.

Обсуждение болезней новорожденных, плановые прививки, медосмотры. Врожденная кишечная непроходимость, незавершенный поворот кишечника, синдром Ледда, заворот кишок у. Наконец выбрала время и решила написать о нашей истории. Когда-то мне морально помогла запись одной мамочки в данном блоге с подобной проблемой, надеюсь, моя тоже поможет кому-нибудь! Мой малыш родился 28 декабря года. Родила сама, стимулироваля роды проколом пузыря и капельницей с окситоцином. Рост 52 см, вес грамм.

Выписали нас 31 декабря. В этот же день с утра начало приходить молоко, очень быстро и в большом количестве, не успевала, да и не умела правильно расцедиться. К моменту прибытия домой грудь стала каменной. Мы купили смесь, так как такую огромную тугую грудь малыш не брал. Вечером, ночью и утром дали смесь, то есть 3 раза. Малыш начал задыхаться ей, так как она попала в дыхательные пути, муж стал прочищать пальцем ротик и горло, чтобы маляш мог дышать, попутно утирая себе слезы видя, что мальчик наш задыхается Вызвали скорую.

Через минут к новорожденному ребенку приехала обычная взрослая скорая помощь. Нас увезли в инфекционную реанимацию с подозрением на кишечную инфекцию. Там мы пробыли 4 суток, на пятые сутки нас отправили в городскую больницу на осмотр к детскому хирургу для диагностирования непроходимости пищевода.

Были, как понимаете, новогодние праздники, дежурила очень молодая девушка-хирург. Профессионализм отсутствовал, зато хамство, грубость и самомнение - хоть отбавляй, постоянно звонила кому-то и спрашивала, описывая рентгеновские снимки, которые из-за того, что она ничего не понимает пришлось делать ребенку 4 раза подряд. Она так ничего и не увидела и хотела отправлять нас обратно в инфекция.

Транспортировку реанимацией для новорожденных ждали 3!!!!! Скорая даже перестала брать на меня трубку, так как я постоянно названивала и поторапливала. Самим не разрешали транспортировать. Самое главное - малыш наш не усваивал пищу энтерально через желудок и нуждался в постоянной капельнице. И вот за все время обследования и нахождения в горбольнице, а это 6 часов, ему никто не ставил капельницу, как мы не ругались по этому поводу. А 3 часа ожидания мы провели в приемном покое, куда поступали больные дети, которые кашляли Наконец к концу 3 часа эта хирург подумала, что все-таки что-то хирургическое есть, и оставила нас Все-таки какой бы идиоткой она не была, если бы не оставила, мы бы не выжили На след день нас транспортировали в областную больницу, где за ночь провели все обследования и наутро взяли на операцию.

Прооперировали нас на 9 день жизни, 6 января года. Диагноз: на стадии формирования кишечник не завершил свой поворот, а когда после рождения малыша он заработал, то спровоцировал заворот всех кишок в один клубок Разрезали животик, кишочки расправили и разложили как полагается.

Конечно, сначала он был на искусственной вентилляции легких в крайне тяжелом состоянии с угрозой жизни. Гарантий никто не давал. Но у новорожденных все быстро заживает и восстанавливается.

Комментариев: 5

  1. alexandra_loreal:

    vars2602, Вы правы. Мат на флоте это поэзия. А у Александра просто отхожее место в рот переместилось.

  2. Мирослав:

    Леонид, противопоказано тем, кто любит приторно сладкое. Всё- на любителя.

  3. Булгакова:

    gorod_78, вы что-то имеете против проституток? Обычная профессия – не лучше и не хуже других.

  4. a.n.voropaev:

    Буржуйская статейка

  5. monika77775:

    А уж, если я сделаю на ночь зарядку, то буду бодра и весела, как никогда.