Острый панкреатит на узи

УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм. Цель проведения обследования — подтверждение или опровержение возможного диагноза. Исследование органов посредством ультразвукового датчика считается самым точным методом определения заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый панкреатит на узи

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены. При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади.

Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные. Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы. Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома.

Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм.

Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования. При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит смотри ниже. В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты.

Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя. Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком.

Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки. Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит. Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы.

Опухоль и панкреатит могут сочетаться. В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться. На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами.

В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами.

Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками. Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки. При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики.

Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника. Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы. Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами.

Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни. Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке. Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени.

При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы.

Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток. Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток.

При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий. В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур. Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии. Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования.

Для кист, кроме того, характерна гораздо более ровная и четкая граница. При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные.

Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли. Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции.

Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака. Метки: лекции поджелудочная УЗИ. Кисты поджелудочной железы на УЗИ Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе.

Простые кисты поджелудочной железы на УЗИ. А, Б — Одиночные простые кисты в области тела А и шеи Б поджелудочной железы с тонкой гладкой стенкой и анэхогенным содержимым. В — Классические признаки хронического панкреатита: главный панкреатический проток расширен на фоне атрофии паренхимы, контур железы неровный с зазубринами, в паренхиме обызвествления и маленькие кисты. А, Б — Доброкачественная микроцистная аденома поджелудочной железы: большое кистозное образование в головке поджелудочной железы.

В — Аденома поджелудочной железы с макро- и микроцистным компонентом. Острый панкреатит на УЗИ Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя. Острый панкреатит на УЗИ: А — Отек паренхимы поджелудочной железы р , контур железы необычайно ясен, небольшое скопление жидкости по границе стрелки.

Б, В — Скопление жидкости по контуру тела поджелудочной железы, тонкий ободок жидкости по ходу селезеночной вены стрелки , паренхима неоднородная, окружающая клетчатка гиперэхогенна — отек и воспаление, расширен общий желчный проток В. В этом случае надо исключить желчнокаменную болезнь.

Острый панкреатит на УЗИ: Поджелудочная железа необычайно контрастна на фоне гиперэхогенных окружающих тканей, тонкая полоса жидкости по контуру А , в хвосте гипоэхогенный очаг Б , в воротах селезенки жидкость В. Гипоэхогенный хвост можно ошибочно принять за опухоль.

А — Большая псевдокиста между головкой поджелудочной железы и печенью после перенесенного панкреатита. Б, В — Тяжелый некротический панкреатит продольный Б и поперечный В срезы: обширный некроз, плавление окружающего жира в области хвоста, скопление жидкости вокруг железы. Хронический панкреатит на УЗИ Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы.

Кальцификаты в поджелудочной железе на УЗИ Важно!!! А — В расширенном протоке небольшой камень. Б — В расширенном протоке поджелудочной железы ряд из нескольких камней с затенением позади.

В — У больного с хроническим панкреатитом огромные камни в расширенном протоке. Обратите внимание на интенсивное затенение позади. А, Б — Кальцификаты в паренхиме поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Некоторые кальцификаты имеют тень. В — Мальчик 5-ти лет с хроническим наследственным панкреатитом: обызвествления маленькие стрелки и дилатация протока поджелудочной железы большая стрелка.

C — слияние верхней брыжеечной и селезеночной вен. Расширенный проток поджелудочной железы на УЗИ Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Мужчина с инсулинзависимым сахарным диабетом жалуется на потерю веса и боли в животе несколько месяцев. На УЗИ расширеный общий проток поджелудочной железы с неровной стенкой.

При дальнейшем осмотре хорошо видно в протоке кальцификаты с тенью позади В. Больной с острым панкреатитом: на уровне хвоста сформировалась большая псевдокиста смотри выше , расширенный проток поджелудочной железы открывается в псевдокисту.

Карцинома головки поджелудочной железы стрелка : расширены общий желчный проток А и проток поджелудочной железы Б , гипоэхогенная опухоль окружает верхнюю брыжеечную вену В. Карцинома головки поджелудочной железы: контур головки неровный за счет объемного гипоэхогенного образования, паренхима тела очень тонкая атрофия , расширен панкреатический А и общий желчный Б протоки, в воротах печени большой округлый лимфоузел В.

Большой лимфоузел стрелка рядом с поджелудочной железой можно ошибочно принять за опухоль головки. Увеличенные брыжеечные лимфоузлы округлой формы, гипоэхогенные и без центрального рубчика, что указывает на их злокачественность.

Большая нейроэндокринная опухоль стрелки поджелудочной железы с обызвествлением и метастазами в печени В. Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗИ при панкреатите играет важную роль в обнаружении характерных для этого заболевания патологических изменений в поджелудочном органе.

Что покажет УЗИ при панкреатите: правильная подготовка и заключение

УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм. Цель проведения обследования — подтверждение или опровержение возможного диагноза. Исследование органов посредством ультразвукового датчика считается самым точным методом определения заболевания.

На УЗИ виден панкреатит, если проток поджелудочной железы не дифференцируется. Эхогенность, способность отражать ультразвуковые волны, при этом сравнивается с окружающими тканями. На ультразвуковом обследовании диагностируют наличие опухоли, кисты поджелудочной железы, если на экране аппарата видны темные области. Светлая зона означает прилежащие ткани.

Подробнее по УЗ-исследовани. В статье есть информация по показаниям, подготовке, проведению ультразвукового исследования, а так же расшифровка возможных результатов. При панкреатите в хронической форме УЗИ показывает внешние изменения поджелудочной железы. Первое, на что обращает внимание сонолог, — размер пораженного органа.

При длительном течении заболевания размер железы уменьшается из-за фиброзных, атрофических процессов. На УЗИ можно увидеть не только панкреатит. Иногда увеличенный хвост, изменения силуэта и формы поджелудочной железы свидетельствуют о развитии новообразований в виде кист или опухолей.

Главным признаком хронического панкреатита на ультразвуковом исследовании является неоднородная повышенная эхогенность. Высокий показатель считается нормой только для пожилых людей. Внешние контуры органа представляются в результатах нечеткими, неровными, с характерными бугорками в виде зубчиков. Главная особенность хронической стадии — расширение Вирсунгова протока до 3 миллиметров в диаметре. Метод УЗИ помогает точно установить диагноз. Панкреатит при исследовании диагностируется, когда определяются отклонения характеристик железы от нормальных показателей.

Проходили ли вы УЗИ при панкреатите? Расскажите в комментариях о процессе обследования. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями.

Будьте здоровы. Содержание 1 Что показывает обследование 1. Оценка статьи:.

Острый панкреатит узи

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины. В странах Западной Европы, в частности, в Дании с по гг. По данным М. Благодаря новым методам исследования УЗИ, КТР , ЯМР улучшилась ранняя диагностика острого панкреатита и его осложнений, появилась возможность динамического наблюдения за больными в процессе лечения.

Для широкой практики особый интерес представляет ультразвуковая диагностика - неинвазивный, неионизирующий метод, который можно применять многократно, не причиняя вреда больному.

С помощью эхографии стало возможным эффективно проводить не только диагностические, но и лечебные малоинвазивные вмешательства на поджелудочной железе - биопсию, дренирование патологических образований и т.

Несмотря на интенсивное внедрение эхографии в практику и определенные успехи в изучении возможностей метода, в литературе еще недостаточно освещены вопросы, касающиеся деталей ультразвуковой семиотики острого панкреатита. Не конкретизирована эхографическая картина острого панкреатита в зависимости от стадии заболевания, мало отражены вопросы, касающиеся диагностики осложнений острого панкреатита, особенно редких, но клинически значимых [2, 5, 9 - 14, 16].

У пациентов, лечившихся оперативно по поводу острого панкреатита, актуальной остается проблема ультразвукового мониторинга в послеоперационном периоде. Практически не изучена роль данных ультразвукового исследования для выработки индивидуальной тактики лечения и прогнозирования возможных осложнений у каждого конкретного больного. В основу работы положены данные УЗ-исследований у пациентов с острым панкреатитом, находившихся на лечении в городской клинической больнице N 9 за период гг.

Исследования проводились с помощью ультразвукового сканера, оснащенного конвексным датчиком 3,5 МГц и секторным - 5 МГц. Острый панкреатит, деструктивная форма. Увеличение размеров поджелудочной железы, нечеткость контуров, увеличение расстояния между задней стенкой желудка и поджелудочной железы. Острый панкреатит, повышение эхогенности поджелудочной железы по сравнению с эхогенностью печени. Изменения в брюшной полости, являющиеся косвенными признаками острого панкреатита и относящиеся к его осложнениям:.

Оментобурсит рис. Некоторые авторы обозначают эту патологию как "псевдокиста поджелудочной железы". Отмечен объем таких образований от 5мл малые объемы необходимо дифференцировать с сосудистыми аневризмами до 3 л и более. Скорость формирования оментобурсита при остром панкреатите от 2 - 4 дн. При ультразвуковом исследовании оментобурсит представлен в виде анэхогенного образования с четкими контурами, неправильной или округлой формы, чаще с однородной структурой, с толщиной стенок 0,2 - 0,4 см.

При эхографическом мониторинге утолщение стенки до 0,5 - 1,0 см с появлением неоднородности структуры следует расценивать как сонографический признак абсцедирования.

Псевдокиста поджелудочной железы при остром панкреатите в виде анэхогенного образования с четкими контурами, однородной структурой, с наличием гиперэхогенных включений детрит поджелудочной железы. Жидкость в объеме до мл определяется только в одной анатомической области чаще в малом тазу , более мл - по боковым каналам и в других отделах брюшной полости. В первые дни развития острого панкреатита жидкость гомогенная, после сут.

Расширенные петли тонкого кишечника до 3,5 см, заполненные жидким содержимым на фоне свободной жидкости в брюшной полости. При эхографии отмечается расширение внутрипеченочных желчных протоков, общего печеночного протока и общего желчного протока. При отсутствии холедохолитиаза билиарная гипертензия как правило наблюдается при очаговом панкреонекрозе в области головки поджелудочной железы. Как правило, инфильтрируется большой сальник оментит , визуализирующийся в виде образования повышенной эхогенности с нечеткими неровными контурами, неоднородной структурой, с участками пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о формировании в нем абсцессов.

Размеры инфильтратов от 5 до 15 - 20 см. Инфильтрат в брюшной полости в проекции большого сальника - представлен образованием неправильной формы с нечеткими контурами, неоднородной структурой, с наличием гипер- и гипоэхогенных участков. Размер инфильтрата 8,5 х 3,9 х 5,3см. Инфильтрат в проекции большого сальника с анэхогенным включением до 4 см абсцедирование. Как правило, причиной развития данного осложнения является распространение панкреатического секрета по забрюшинному пространству из псевдокисты, иногда доходящее до паховой области.

Панкреатогенный паранефрит можно рассматривать как вариант забрюшинной флегмоны. Забрюшинная флегмона слева - анэхогенное образование неправильной формы с нечеткими контурами. Сканирование проведено из левой поясничной области. При признаках портальной гипертензии обязательно должно выполняться прицельное ультразвуковое исследование сосудов системы воротной вены.

Тромбы могут быть одиночными и множественными. Они локализуются как в самой воротной вене, так и в селезеночной и верхнебрыжеечной венах. Тромбоз воротной вены. Просвет вены полностью обтурирован изоэхогенным образованием с четкими контурами, неоднородной структурой, длиной до 4,7 см а - cагиттальный срез, б - поперечный срез. Характеризуется расширением петель тонкого кишечника до 3 - 5 см с заполнением их жидким содержимым и регистрируемой "маятникообразной" перистальтикой. Абсцессы поджелудочной железы - встречаются как правило на фоне уже имеющихся ультразвуковых признаков хронического панкреатита.

Кровоизлияние в псевдокисту поджелудочной железы с формированием организованной гематомы рис. Псевдокиста поджелудочной железы в виде анэхогенного образования с четкими контурами, в котором определяется другое анэхогенное образование с капсулой 0,2 - 0,3 см на операции - псевдокиста с организовавшейся гематомой. Псевдокисты поджелудочной железы с атипичной локализацией в печени, селезенке, перидуоденально и т.

Атипично расположенная псевдокиста поджелудочной железы парадуоденально в виде анэхогенного образования округлой формы с четкими контурами, однородной структурой, размером до 4,5 см, расположенного рядом с двенадцатиперстной кишкой. Левосторонний панкреатогенный паранефрит, визуализирующийся в виде жидкостного образования, окружающего почку со всех сторон.

Поперечный срез. Проведенное исследование показывает, что ультразвуковая диагностика должна быть обязательным элементом диагностического алгоритма у больных острым панкреатитом. Для повышения диагностической ценности эхографии необходима определенная последовательность в выполнении ультразвукового исследования: детальный осмотр парапанкреатических тканей и самой железы; осмотр всех отделов брюшной полости на предмет свободной жидкости и инфильтратов; осмотр плевральных полостей и полости перикарда на наличие выпота; детальный осмотр внутри- и внепеченочных желчных протоков; прицельный осмотр сосудов системы воротной вены ; исследование забрюшинного пространства; динамическое наблюдение частота повторного УЗИ определяется степенью тяжести заболевания и вероятностью развития осложнений.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Опыт применения эхографии при остром панкреатите и его осложнениях М.

Могутов, Г. Публикации по теме УЗИ печени и желчного пузыря - выявление "желчного сладжа". Ультразвуковая диагностика лейомиомы червеобразного отростка. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений. Визуализация объемных образований почек. Ультразвуковая диагностика ахалазии кардии.

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе.

Хронический панкреатит поджелудочной железы на УЗИ

Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.

При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях. Можно ли определить панкреатит на узи?

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены. При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные.

Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы. Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование.

Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования. При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит смотри ниже.

В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты. Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа. Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:. Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность способность пропускать ультразвук.

В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой. Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше. Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя. Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком. Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки.

Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит.

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы.

Опухоль и панкреатит могут сочетаться. В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты.

Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться. На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами.

В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами. Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками. Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки.

При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника.

Большое значение при панкреатите имеет определение стадии заболевания, поскольку при отечном и некротическом процессе применяется разная тактика терапии.

Отзывы свидетельствуют, что УЗИ с высокой степенью вероятности позволяет отличить некротическую форму от интерстициальной. При остром заболевании ПЖ гипертрофируется. Такое проявление воспаления, как увеличение размера ПЖ не всегда бывает равномерным. Возможна гипертрофия определенных участков, например, только хвоста или головки.

Эта форма воспаления проявляется общим или частичным отеком ПЖ. При легкой форме заболевания размер железы может оставаться в пределах нормы, в некоторых случаях наблюдается ее незначительное сегментарное или диффузное увеличение. После снятия отека нормальный размер железы восстанавливается. Отечная форма заболевания ПЖ не способствует накоплению жидкости в забрюшинной клетчатке и брюшной полости, а также не влечет изменений в близлежащих тканях.

В этой стадии острое воспаление ПЖ становится более выраженным. Оно характеризуется микрокровоизлияниями в ткани органа, что ведет к некротизации этих участков. В результате деструктивного процесса формируются псевдокисты, заполненные продуктами распада тканей, которые проявляются как анэхогенные и гипоэхогенные зоны.

На УЗИ железа приобретает неровный контур. При этом анэхогенные участки с ровными очертаниями обычно представляют собой врожденные кистозные образования. Разрушительное воздействие ферментов ПЖ на ее ткани со временем ведет к возникновению панкреонекроза. На этом этапе происходит деструкция ткани ПЖ. Орган практически невозможно визуализировать при помощи ультразвукового сканирования. Контуры железы нечеткие, орган рыхлый с участками омертвения.

Эта форма часто протекает с правосторонним гидротораксом, асцитом, блокированием желчных протоков, ателектазом легкого и вздутием кишечника. Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке. Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени.

При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы.

Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток. Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

Основные причины расширения панкреатического протока: опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта ; камни общего желчного или панкреатического протока; хронический панкреатит; послеоперационные спайки. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур. Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии.

Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага. Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования. Для кист, кроме того, характерна гораздо более ровная и четкая граница. При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные.

Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли. Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции. Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака.

Проблемы с поджелудочной железой знакомы довольно широкому кругу людей. Панкреатит не обходит стороной ни взрослых, ни детей. И чем раньше обнаруживается заболевание, тем эффективнее будет лечение. Четко увидеть клиническую картину помогает ультразвуковое исследование.

Картинка на экране монитора покажет, как выглядит поджелудочная и насколько болезнь укоренилась в организме. УЗИ — высокоинформативный метод, дающий возможность определить признаки острого панкреатита. Эта диагностика считается менее точной, чем МКТ и КТ, поскольку они способны стопроцентно показать диагностируемый панкреатит.

Однако в большинстве случаев УЗ исследование, проведенное компетентным специалистом, и правильная расшифровка показателей позволяют установить патологию, а также точно определить локализацию участков некроза или опухоли.

ЭУС обладает большей информативностью, чем классическое УЗИ, однако, при этом доставляет пациенту определенный дискомфорт.

Патология поджелудочной железы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Анатомически поджелудочная фото органа есть в данной статье находится в брюшине, за желудком и расположена вплотную к нему и ти перстной кишке. Относительно брюшной полости железа локализована чуть выше пупка — на 10 см. По строению поджелудочная альвеолярно-трубчатая. Железа состоит из:. Длина поджелудочной у взрослых — см. У детей параметры другие, это зависит от возраста. Например, у новорожденных поджелудочная иногда даже чуть больше нормальных показателей.

Причина этому — физиологическая незрелость. Поджелудочная выполняет экзо- и эндокринные функции. Железа выделяет панкреатический секрет, который необходим для расщепления пищевых комков. Также поджелудочная вырабатывает жизненно важные гормоны, которые поддерживают правильный метаболизм, углеводный и белковый баланс. Нормальные размеры поджелудочной железы всегда находятся в некотором диапазоне параметров. Это связано с тем, что одинаковых людей нет.

Трудно ожидать, что сердце, печень и другие органы у женщины с ростом полтора метра будут того же размера, что и у двухметрового мужчины. Мало того, орган с небольшим выходом за пределы установленной нормы может быть и в здоровом организме. Ведь патология выявляется по совокупности разных признаков, а не только по показателям объема.

Размеры поджелудочной железы в нормальном состоянии определяются как среднестатистическая величина, соответствующая органу, стабильно и в полном объеме выполняющему свои функции. Эта величина закреплена в официальных медицинских нормативах. Существенные отклонения от нормы считаются показателем патологии. Поджелудочная железа разделена на 3 части — головка, тело, хвост.

Эти структурные части выполняют разные функции, хотя и сосредоточены в одном месте. Разница величины железы у женщин и мужчин незначительна и в целом укладывается в диапазон нормы. Размеры поджелудочнои железы в норме у взрослых определяются только с помощью ультразвуковых исследований компьютерной томографии, потому что здоровый орган при пальпации не прощупывается. На УЗИ все контуры железы в здоровом состоянии норме должны быть ровными и четкими.

Патологическое увеличение размеров поджелудочной железы способствует размыванию контуров за счет отечности или появления новообразований. УЗИ помогает определить размеры и месторасположение железы, ее строение, четкость контуров, уплотнения. Во время диагностики проверяется эхогенность отражательная способность. Также определяется диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протока, состояние сосудов, расположенных рядом с железой.

УЗИ необходимо для выявления изменений поджелудочной, ее аномального строения, наличия или отсутствия жировой дистрофии. Диагностика позволяет провести четкое различие между опухолью и воспалением. УЗИ бывает двух видов. При стандартном обычном не всегда можно получить точные результаты из-за глубокого расположения поджелудочной. По этой причине небольшие изменения хорошо рассмотреть не удается. Это позволяет сделать эндоскопическое УЗИ.

При этом датчик вводится внутрь брюшной полости. Это помогает обнаружить любые нарушения поджелудочной и ее протоков на самой ранней стадии и уточнить глубину прорастания новообразований и их прорастания в соседние ткани. Также обследование помогает оценить состояние лимфоузлов. Организм — это биологическая система, где все органы и функции подогнаны друг под друга.

Это означает, что организм работает нормально только тогда, когда каждая его структурная часть имеет стандарт размеров, определенный когда-то эволюцией. В медицине и биологии существует сложная система индикаторов, по которым можно определить состояние организма или какой-то его части. Наиболее значимыми индикаторами являются:.

Это, конечно, не единственные биомаркеры, по которым можно определить состояние нашего тела, но именно они дают картину первичной диагностики. Размеры таких структур, как печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка дают информацию о нормальном или патологическом их состоянии. Обычно при возникновении патологических процессов орган увеличивается в размерах.

Это может происходить по причинам образования опухоли. Кроме того, орган часто увеличивает свой объем, стараясь компенсировать потерю функций. Изменение размеров может быть и следствием воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками. УЗИ поджелудочной назначается при расстройстве пищеварения, воспалениях, серьезных нарушениях гепатобилиарных органов. Во время обследования изучается не только железа, но и другие органы брюшной полости, с которыми она взаимодействует.

Показаниями к УЗИ становятся:. УЗИ проводится в качестве подготовки к операциям, показано при спорных результатах других обследований например, рентгена, гастроскопии или подозрении на онкологию. Для УЗИ поджелудочной требуется специальная подготовка. При ее отсутствии информативность методики снижается примерно на 70 процентов. За три дня до обследования необходимо начать соблюдать диету. Из рациона исключаются все продукты, в которых много белка рыба, мясо, яйца и т.

Также запрещены и напитки, вызывающие метеоризм лимонады, квас, пиво и т. В день перед обследованием разрешается ужинать до Последний раз пища может поступить в желудок за 12 часов до выполнения процедуры. В день ее проведения утром пьется слабительное и делается клизма. Перед УЗИ запрещается курить и принимать лекарства это обговаривается с врачом, давшим направление на диагностику, заранее.

Подготовка к эндо-УЗИ стандартная, но дополнительно могут потребоваться успокоительные препараты. Это необязательно и делается это по просьбе пациента. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку сначала на спину, потом по очереди на каждый бок. На живот человека наносится гель, улучшающий скольжение датчика и усиливающий проницаемость ультразвуковых лучей. Врач водит по гелю датчиком под разным наклоном.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. При этом пациент не испытывает дискомфорта или боли. Техника проведения УЗИ для мужчин и женщин одинакова. Однако при беременности возможны небольшие отклонения от нормальных результатов. В этот период железа может изменить форму, отличаться расширенными протоками и сниженной эхогенностью. Патологии поджелудочной чаще всего встречаются у мужчин. Детям УЗИ брюшной полости проводится с месячного возраста. Обследование необходимо не только при болях в животе, малом весе, но и для профилактики поджелудочной и ее протоков.

Ультразвуковая диагностика является единственным способом выявления любых нарушений в работе органа еще на начальных стадиях. Подготовка начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются кондитерские и хлебобулочные изделия, белковая пища. Детей кормят кашами, супами, из напитков дается компот.

Перед УЗИ последний прием пищи для грудничков — за часа до процедуры. Обследование проводится утром, натощак. Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики является довольно востребованным, поскольку он даёт много необходимой информации без причинения болезненных ощущений пациенту. Именно поэтому явных противопоказаний к проведению данного вида исследования нет. Пожалуй, в этом заключается главное преимущество ультразвука.

Единственными обстоятельствами, которые могут стать временным ограничением к осуществлению УЗИ, являются некоторые вирусные и инфекционные болезни, а также кожные заболевания, локализующиеся в области эпигастрия:. Сейчас читают: Можно ли есть капусту при панкреатите — разрешенные виды, рецепты, строжайшие противопоказания и отзывы. Также если в этой области имеются порезы, раны, ссадины или ожоги, в осуществлении процедуры, скорее всего, будет отказано, поскольку в результате контакта специального геля с местами поражений могут возникнуть различные осложнения.

Нормальные показатели у взрослых стандартны, у детей могут различаться в зависимости от возраста. При расшифровке учитываются все параметры. На основе отклонений только от нормы одного из них диагноз не ставится. Диагностика нужна для своевременного обнаружения опасных заболеваний.

Обследование не причиняет вред ребенку, поэтому может выполняться неоднократно. В первую очередь оценивается структура органа. Если она неоднородная, то это уже указывает на наличие патологий. УЗИ поджелудочной железы расшифровка нормы: средняя эхогенность, а повышенная или пониженная указывает на нарушение работы органа.

Это может свидетельствовать о наличии новообразований, панкреатита, наличии камней или скоплении солей. Многие заболевания диагностируются именно по эхоструктуре.

Расшифровка в целом индивидуальна — в зависимости от патологии. Патологические процессы часто меняют форму органа. В результате она может стать:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит

Комментариев: 5

  1. Айгуль:

    Спасибо за хорошую статью

  2. nevagreen:

    У меня был знакомый татарин. Так он наравне с нами жрал водку и закусывал салом. Но делал это только в сумерки и ночью! Богобоязненный, однако!

  3. Милованова:

    Алеся, ты действительно хочешь жить в нищете и грозить всему миру голой жопой? А ведь Путин прямиком к этому ведёт…

  4. raduga-art888:

    Ну очень развернутый ответ!

  5. ludmila_pavlov:

    Мне очень помогают таблетки Золмигрен