От чего аппендицит бывает у детей

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Эта патология может встречаться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 10—30 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый аппендицит у детей

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя. Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен. Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте. Особенность аппендицита у детей — анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью. Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения. Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач. Следует обратить внимание на симптомы:.

Повышенная температура. Слабость, сонливое состояние. Сухость во рту, жажда. Озноб и бледная кожа. Учащение пульса. Отказ от пищи, нарушение сна. Рвота, вздутие живота. Проявление расстройства кишечника: понос или запор. Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу. Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае — опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно. При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.

Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор. Повышение температуры тела на уровне 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до Гангренозная стадия.

На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту. Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.

Дисбактериоз в кишечнике. Наличие глистных инвазий. Чрезмерное употребление сахара. Хронические заболевания ЖКТ. Хронические запоры. Отсутствие клетчатки в пище. Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты. Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки. Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.

Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние.

Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне. Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь. Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики. После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания. А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка.

Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:. Кишечная непроходимость. Некроз ткани, развитие перитонита.

Разрыв аппендикса 4. Заражение крови. Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость. Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы. К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс. Если ребенку подтвержден диагноз — аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Аппендицит — это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику. Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка. ДетскийДзен 76 subscribers.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя. Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз.

Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция?

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки. Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам.

Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины перитонита аппендикулярного происхождения.

По мере взросления частота заболеваемости возрастает, ее пик приходится на школьный возраст. Основной причиной аппендицита у детей является обструкция закупорка просвета червеобразного отростка с дальнейшей бактериальной инвазией. К обструкции могут приводить:. Механическая закупорка просвета червеобразного отростка провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета клетками слизистой оболочки.

В результате постепенно возрастает давление в отростке и усиливается напряжение его стенок, ухудшается кровоснабжение, нарастают явления венозного застоя, а также начинается активное развитие бактериальной микрофлоры. Через часов от начала патологического процесса воспалительный процесс распространяется за пределы стенок червеобразного отростка, приводя к раздражению и воспалению брюшины.

Если обструкция не разрешается, то нарастающее ухудшение артериального кровоснабжения становится причиной развития ишемии ткани и начала некроза всей толщи стенок аппендикса. Следующим этапом в развитии воспалительного процесса становится перфорация стенки червеобразного отростка с выходом в свободную брюшную полость фекального и гнойного содержимого. В среднем полный цикл развития аппендицита у детей продолжается не более 24—36 часов.

В некоторых случаях аппендицит у детей заканчивается спонтанным выздоровлением, однако это возможно, только если не произошла перфорация стенки червеобразного отростка. В первые два года жизни воспаление червеобразного отростка у детей практически не наблюдается.

Объясняется это тем, что особенности питания в этом возрасте создают наилучшие условия для оттока из него жидкого содержимого. Помимо этого, у детей первых лет жизни в червеобразном отростке еще плохо развита лимфоидная ткань, что также снижает риск ее воспаления. К младшему школьному возрасту она полностью созревает, что и приводит к возрастанию заболеваемости. Немаловажное значение в развитии аппендицита принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка и кишечника. Помимо этого, инфекция может проникнуть в него лимфогенным или гематогенным путем из любого другого источника воспаления в организме.

Это подтверждается тем, что аппендицит у детей нередко развивается на фоне синуситов , фолликулярной ангины , отита , кори или острой респираторной вирусной инфекции. Самостоятельной причиной аппендицита у детей могут стать некоторые инфекционные заболевания, например, амебиаз , туберкулез , иерсиниоз, брюшной тиф.

К деструктивным формам относятся флегмонозный и гангренозный аппендицит у детей, которые, в свою очередь, могут протекать с перфорацией или без нее. В зависимости от активности воспалительного процесса аппендицит у детей бывает острым, подострым или хроническим. Первым и самым ранним симптомом аппендицита у детей является боль в животе. В большинстве случаев боль первоначально возникает в околопупочной или эпигастральной области, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область.

При тазовом расположении червеобразного отростка боли локализуются в надлобковой области, при подпеченочном — в области правого подреберья, а при ретроцекальном — в поясничной. Дети старшего возраста не только показывают место локализации боли, но и описывают ее характер. Малыши реагируют на эту боль сопротивлением пальпации живота, подтягиванием ножек к животу, нарушением сна, плачем и беспокойством.

Характерен симптом ножниц, заключающийся в несоответствии между повышением температуры тела и частотой сердечных сокращений. Симптом наиболее выражен у детей школьного возраста. При тазовой локализации червеобразного отростка одним из симптомов аппендицита у детей становится поллакиурия учащенное мочеиспускание.

На фоне катарального аппендицита у детей язык остается влажным, а в области корня появляется налет. При флегмонозной форме заболевания язык влажный, полностью покрытый белым налетом. При гангренозном аппендиците у детей язык сухой, полностью обложенный. Хронический аппендицит у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Для него характерно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений с одновременным появлением болей в животе.

Как организовать питание школьника. Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья? Диагностика аппендицита у детей осуществляется на основании результатов физикального осмотра, лабораторного и инструментального обследования. При проведении пальпации живота у ребенка выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, резкую болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Щеткина — Блюмберга, свидетельствующее о раздражении брюшины.

У детей раннего возраста пальпацию живота чаще всего выполняют во время физиологического или медикаментозного сна. Мышцы передней брюшной стенки и детей первых лет жизни развиты еще достаточно плохо, поэтому обычным способом определить наличие их повышенного напряжения практически невозможно. В данном случае оправдано проведение электромиографии мышц брюшной стенки. Также в диагностике аппендицита у детей применяют УЗИ, в ходе которого выявляют скопление в правой подвздошной ямке свободной жидкости, расширенный червеобразный отросток свыше 6,0 см в диаметре.

В общем анализе мочи могут наблюдаться альбуминурия, гематурия , лейкоцитоурия. В диагностически сложных случаях показано проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляют болезненность и нависание передней стенки прямой кишки.

Девочкам-подросткам, достигшим детородного возраста, обязательно проводят экспресс-тест на беременность и направляют их на консультацию к детскому гинекологу.

Если нельзя провести однозначную трактовку полученных результатов, то в качестве дополнительных методов инструментальной диагностики используется рентгенография или компьютерная томография брюшной полости.

В ряде случаев применяют лапароскопию. При подтверждении диагноза диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. У детей, как и взрослых, диагноз хронического аппендицита ставится методом исключения любой другой патологии, способной протекать с аналогичными симптомами.

В этом случае в программу лабораторной и инструментальной диагностики включаются:. При остром аппендиците у детей необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:. У детей многие заболевания сопровождаются развитием абдоминального синдрома гепатит , ангина , грипп , скарлатина , корь, геморрагический васкулит , ревматизм , поэтому при подозрении на аппендицит проводят тщательный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, зева. При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют, дальнейшее обследование проводится в условиях хирургического стационара.

При появлении острой боли в животе до момента установления диагноза категорически запрещается давать слабительные, спазмолитики или обезболивающие препараты, ставить очистительную клизму или прикладывать к животу грелку. Подтверждение диагноза аппендицита у детей является показанием для выполнения экстренной операции. В настоящее время специалисты отдают предпочтение лапароскопической аппендэктомии, как наиболее малотравматичной методике хирургического вмешательства, при которой риск послеоперационных осложнений минимален.

При перфоративном аппендиците и развитии перитонита аппендэктомия выполняется открытым методом. Предоперационная подготовка детей с деструктивными формами острого аппендицита проводится не более 2—4 часов. Ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса. При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный.

После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь. Для профилактики развития аппендицита важно организовать правильное питание ребенка, следить за регулярным опорожнением кишечника, выявлять и лечить острые и хронические заболевания, в том числе глистные инвазии.

Родителям следует помнить о том, что у детей аппендицит развивается стремительно и может протекать атипично, поэтому очень важно консультировать ребенка у специалиста при появлении любых недомоганий повышение температуры тела, диспепсические расстройства, боли в животе. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение до развития осложнений. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание — болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности. На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год.

Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и Меню НеБолеем.

Аппендицит у детей

Симптомы воспаления отростка слепой кишки имеют отличительные черты для разного возраста. Аппендицит является опасным заболеванием, при несвоевременном оказании медицинской помощи, может закончиться разрывом отростка и заражением внутренних органов.

Это нередко ведет к смертельному исходу. У ребенка воспаление протекает в короткие сроки дня от начала процесса до перитонита , поэтому если родители сомневаются в природе брюшной боли, необходимо обратиться к хирургу для подтверждения или отрицания болезни. Воспаление в аппендиксе возникает вследствие закупорки просвета или наличия в органе благоприятных условий для появления нагноения тканей.

У детей до 2-х лет воспаление аппендикса встречается редко. В процессе взросления орган вытягивается, а просвет сужается, что ведет к увеличению риска развития заболевания. Симптомы аппендицита у ребенка возникают при начале воспалительного процесса. Данному заболеванию подвержены больше дети со сниженным иммунитетом и нарушенным кровоснабжением.

Их организм не в состоянии бороться даже с малейшими нарушениями работы в организме. Вероятность развития аппендицита увеличена у детей имеющих наследственную предрасположенность.

То есть орган изначально имеет слабую защиту от внешних воздействий или неправильно расположен. Нарушение работоспособности органов пищеварительного тракта, а также отклонения в развитии аппендикса, повышает вероятность образования воспалительного процесса. Риск развития заболевания увеличивается у малыша с тяжелым протеканием инфекционной болезни и подверженного частым аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс в отростке может протекать в нескольких стадиях они будут описаны ниже , а также по разной классификации. Перед назначением лечения хирург должен определить классификацию и стадию аппендицита. После утверждения развития аппендицита, выявления расположения органа и причины возникновения заболевания, хирургу необходимо выяснить, на какой стадии находится воспалительный процесс.

Симптомы аппендицита у ребенка на этой стадии выявлены слабо. Болезненные ощущения схожи с развитием патологии в пищеварительном тракте. Первоначально они концентрируется в центре живота, потом перемещается в правый бок, в нижнюю его часть. Боль носит тупой, приступообразный характер. Но со временем начинает усиливаться.

Иногда на этой стадии развития болезни возникает разовая рвота, появляется жидкий стул и повышение температуры до 37, градусов. Мочеиспускание учащается. Возможно появление сухости в ротовой полости и учащение пульса. Язык у корня покрывается белым налетом. Состояние живота не видоизменено, но при надавливании в области аппендикса, возникают болезненные ощущения.

При несложном аппендиците развивается только утолщение стенок органа и небольшой воспалительный процесс. Разрушения и омертвения тканей не наблюдается. При распознавании болезни на этой стадии, операция проходит без осложнений и имеет быстрый восстановительный период. Несложный аппендицит по времени развития занимает часов. После окончания фазы несложного аппендицита, обычно через 24 часа, болезнь переходит во 2-ую фазу, которая может протекать в 2-х вариантах.

Симптомы острого аппендицита у ребенка наблюдаются в случае сильного запускания болезни. Характеризуется стадия разрывом отростка и вытеканием содержимого на органы расположенные рядом. При этом больной испытывает непрерывную сильную боль, которая усиливается дальше. Тошнота с рвотными массами учащается, сердцебиение частое. Мышцы живота напряжены до предела. Язык полностью покрыт белым налетом и сухой на вид. Чаще такое состояние наблюдается спустя 72 часа. В зависимости от состояния иммунитета, время может уменьшиться.

В редких случаях у детей отмечалось затухание боли и снижение воспалительного процесса, в этом случае болезнь переходит в хроническую стадию. При этом организм будет дальше отравляться токсинами.

В зависимости от возраста, симптоматика аппендицита у детей меняется. Родителей должно насторожить появление температуры без симптомов простуды, с болью в области живота. Ощущения усиливаются при чихании, ходьбе особенно при опоре на правую ногу. Могут отдавать в область поясницы. Аппетит практически отсутствует. После выхода рвотных масс, ребенок не чувствует улучшения. Не рекомендуется проводить в домашней обстановке диагностику путем надавливания на область аппендицита.

Так как это может спровоцировать разрыв органа и развитие перитонита. Если имеются предпосылки, даже сомнительные, необходимо вызывать неотложную помощь.

Симптомы аппендицита у ребенка, особенно ярко выраженные, требуют срочного обращения в хирургическое отделение. Только полное обследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Если приступ случился ночью или в вечернее время, нельзя откладывать посещение больницы до утра, необходимо сразу вызывать скорую помощь. Для утверждения диагноза специалист проводит визуальный осмотр ребенка, берет анализы и, при необходимости, назначается аппаратное обследование.

Если диагноз подтверждается, то производится хирургическое вмешательство, по удалению аппендикса. При обращении в больницу с симптоматикой схожей с аппендицитом, хирургом производится осмотр ребенка и сбор словесной информации. После этого будет производиться визуальный осмотр и пальпация. Хирург определяет состояние кожных покровов и живота имеется ли напряжение, вздутие. Оценивается вид языка, от количества налета можно определить на какой стадии уже находится воспалительный процесс.

Проверяется соотношение пульса с температурой. В некоторых случаях необходимо проводить ректальную пальпацию. Делается это для исключения непроходимости кишечника и определения болезненности стенки передней прямой кишки.

Нередко данная симптоматика может соответствовать панкреатиту, для исключения данного заболевания и точного определения состояния отростка хирургом может быть назначено дальнейшее обследование. Симптомы аппендицита у ребенка, описанные выше, могут получить подтверждение с помощью аппаратного обследования.

Иногда для полной диагностики необходимо сочетать 2 или 3 вида аппаратной диагностики. В этом случае необходимая операция будет проведена с высокой точностью и меньшим развитием осложнений. Более полную картину можно установить после проведения анализов мочи и крови, забор которых делается сразу, после первичного осмотра. С их помощью будет выявлено наличие воспалительного процесса в организме, а также состояние организма. С помощью урины определяется, имеется ли патология в мочевом пузыре.

Может потребоваться осмотр и консультация гинеколога. В редких случаях необходим анализ кала, для выявления воспалительного процесса в прямой кишке. Метод лечения аппендицита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс и имеющиеся противопоказания тяжелое состояние больного, нарушена свертываемость крови.

Перед хирургическим вмешательством, особенно если имеются перечисленные противопоказания, необходима подготовка в к операции. Если аппендицит явно выраженный, но без разрыва, ребенку назначаются антибиотики и средства, снижающие интоксикацию организма.

При необходимости жаропонижающие и иммуностимулирующие. Продолжительность подготовки, зависит от состояния больного иногда его необходимо стабилизировать и состояния отростка, может составить от 2-х часов до Дополнительно могут быть назначены медикаменты улучшающие свертываемость крови.

Если у ребенка воспалительный процесс находится в несложной стадии, то его удаление можно произвести лапароскопическим методом. Делается под общим наркозом. В животе делаются 3 прокола для введения камеры и для инструментов. Длительность операции может составлять от 20 мин. Способ является более безопасным, с минимумом возможных осложнений и быстрым восстановительным периодом. При разрыве или состоянии близком к разрыву, делается полостная операция.

Проводится также под общим наркозом. В районе аппендикса делается надрез, далее удаляется воспаленный отросток. Если был разрыв, то из брюшной полости удаляются гной и слизь. Данные вид операции опасен осложнениями и имеет долгий восстановительный процесс. При любом виде хирургического вмешательства ребенок 7 дней проводит под наблюдением специалистов.

За это время обрабатываются швы, и проверяется восстановление ребенка. Если шов плохо заживает, или возникли у ребенка боли, об этом срочно сообщается лечащему хирургу. Возможно, началось развитие осложнений. После выписки ребенок освобождается от физической нагрузки, нуждается в соблюдении режима питания.

А также необходим прием антибиотиков, длительность и дозировку назначает хирург. Продолжительность восстановления может быть от 30 дней. Если имелся разрыв органа, то послеоперационный период занимает до 6-ти месяцев. Успех лечения зависит от того на какой стадии была проведена операция. Если разрыва аппендикса не было, то ребенок полностью восстановится через месяц после хирургического вмешательства. Симптомы аппендицита нельзя игнорировать как у взрослого, так и у ребенка.

Симптомы воспаления отростка слепой кишки имеют отличительные черты для разного возраста.

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Эта патология может встречаться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 10—30 лет.

У взрослых людей воспаление может протекать в хронической форме и редко вызывает осложнения. А острый аппендицит у детей — это чаще всего причина для оперативного вмешательства. Кишечник человека имеет сложное строение, и каждая его часть выполняет свои функции.

У слепой кишки есть червеобразный отросток длиной около 10 см, называемый аппендиксом. Он может располагаться в любом месте брюшной полости, но чаще всего справа внизу. Аппендикс сообщается с кишечником только в одном месте, поэтому все, что в него попадает, с трудом выходит наружу. Это часто приводит к воспалительным процессам, которые без своевременного лечения могут закончиться разрывом червеобразного отростка и перитонитом.

Поэтому в середине XX века некоторые врачи на Западе рекомендовали удалять аппендикс всем здоровым детям с профилактической целью. Но недавно выяснилось, что этот отросток не такой бесполезный. Это орган иммунной защиты кишечника, так как в нем сосредоточено много лимфоидной ткани. Поэтому от практики его удаления в детской хирургии отказались. Но воспаление аппендикса все равно встречается часто.

До этого возраста строение и функционирование кишечника не предполагает развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке, так как там еще слабо развиты лимфоидные фолликулы. А у малышей до 2 лет патология почти не встречается.

У них аппендикс еще широкий, поэтому легко освобождается. Кроме того, питание малышей не способствует его засорению. У детей течение патологии обычно стремительное, поэтому осложнения появляются быстро, примерно за сутки. Только иногда воспаление аппендикса у детей не приводит к перфорации и другим осложнениям. Но это примерно 1 больной из пяти, которым обязательно нужна операция как можно скорее. Поэтому так важно вовремя показать ребенка врачу. Обычно пища, которая продвигается по кишечнику, не попадает в аппендикс.

Но иногда такое случается. При этом она уже не может покинуть его и, разлагаясь, вызывает воспалительный процесс. Выделяются газы и слизь, которые переполняют отросток, давят на его стенки. Воспалительный процесс приводит к отеку и напряжению стенок червеобразного отростка. Вследствие этого может нарушиться венозный отток, что еще больше усиливает воспаление и размножение бактериальной флоры.

Воспаление аппендикса у детей может начаться сразу остро. При этом лечение обычно проводится сразу. Но иногда боли в животе не очень сильные, ребенок не жалуется или родители не придают этому значения.

При этом патология может пройти через несколько стадий:. Воспалительный процесс в аппендиксе у детей может быть спровоцирован разными внешними факторами. Чаще всего, это попавшие в червеобразный отросток инородные тела: каловые камни, паразиты, частички пищи. Кроме того, причиной воспаления могут стать врожденные аномалии строения аппендикса или патологии лимфоидной ткани. Больше всего предрасположены к воспалению аппендикса дети, чьи родители перенесли такую же патологию.

В детском возрасте часто воспаление аппендикса связано с заболеванием вирусными или бактериальными инфекциями. Появиться острый аппендицит может после ОРВИ, гриппа, отита, ангины или синусита. Особенно часто провоцируют воспаление червеобразного отростка кишечные инфекции или гельминтозы, например, иерсиниоз, амебиаз или аскаридоз.

Причиной острого аппендицита также могут стать частые запоры. У детей они бывают связаны с психологическим состоянием. Могут спровоцировать воспаление также дисбактериоз, гастроэнтерит и другие патологии органов пищеварительного тракта.

Причиной воспаления аппендикса у детей часто становится неправильное питание, что особенно характерно для подросткового возраста. Это могут быть частые переедания, употребление большого количества сахара и углеводов, питание всухомятку, малое количество клетчатки в рационе. Признаки острого аппендицита у детей могут быть разными. Они неспецифичны, поэтому бывает, что диагноз не поставлен вовремя. Проявления патологии зависят от возраста ребенка, стадии воспаления и места расположения червеобразного отростка в брюшной полости.

Есть два основных признака острого аппендицита, наличие которых позволяет заподозрить эту патологию. Это боль в животе, которая сочетается с острой интоксикацией организма. Сначала болезненные ощущения локализуются в области желудка или пупка, могут также разливаться по всему животу. Постепенно боль перемещается в правый бок. Болевые ощущения могут чувствоваться в пояснице, правом подреберье или около лобка.

Ведь у детей органы могут быть не на своем месте из-за небольших размеров брюшной полости. Ребенок школьного возраста обычно сразу показывает, где у него болит. Аппендицит у маленьких детей проявляется плачем, беспокойством, подтягиванием ног к животу. Малыш будет в основном лежать, держаться за животик руками. Боль необязательно должна быть сильной. Она может быть ноющей, но ее характерной особенностью является то, что она постоянная, а не коликообразная.

Она может утихать, а потом становиться более интенсивной, но совсем не проходит. Обычно боль будет усиливаться при перемене положения тела, при кашле или чихании. Резкое увеличение интенсивности болей может свидетельствовать о разрыве аппендикса и развитии перитонита.

Кроме того, при остром аппендиците наблюдаются и другие симптомы, которые являются неспецифическими:. Тяжелее всего протекает заболевание у детей раннего возраста. Из-за воспаления у них развивается сильная интоксикация, а рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию. Так как эти симптомы неспецифичны, родители, а иногда даже врачи, не могут сразу понять, в чем причина проблем.

Поэтому острый аппендицит у маленьких детей часто вызывает осложнения. Своевременное обнаружение острого аппендицита может спасти ребенку жизнь, так как избавит его от осложнений. Сложность этого в том, что подобные симптомы возникают при многих других заболеваниях. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. Нужно исключить кишечную инфекцию, пиелонефрит, цистит, холецистит, гинекологические патологии у девочек.

Особенно часто неосложненное течение аппендицита принимают за инфекцию, так как ему тоже присущи такие признаки, как боль в животе, рвота и понос. Есть и другие патологии, которые вызывают такие же симптомы, как у острого аппендицита. Поэтому лучше всего поехать в больницу и провести обследование.

Там, кроме проведения диагностических процедур, будут несколько часов наблюдать за ребенком. Прежде всего, у ребенка берут кровь, чтобы определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

На это будет указывать повышение уровня лейкоцитов. Потом проводится дополнительная диагностика. Это может быть УЗИ органов брюшной полости или рентгенография. Иногда назначается еще КТ. Характерные симптомы острого аппендицита иногда выявляются у детей при внешнем осмотре. Это болезненность живота справа, а также напряжение мышц. Обязательно проверяется реакция на синдром Щеткина-Блюмберга.

Для этого проводится медленное давление на брюшную стенку, а потом быстрое отпускание руки. При наличии острого аппендицита ребенок чувствует боль.

Многие врачи дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование, которое при остром аппендиците у детей является очень информативным. Нужно знать, что при любых болях в животе у ребенка лучше перестраховаться и показать его врачу. Иногда родители принимают такое недомогание за признаки отравления и начинают лечить малыша самостоятельно. Но такой подход может привести к развитию серьезных осложнений.

Поэтому лучше не давать ребенку никаких лекарств, а вызвать врача, особенно если боль в животе сопровождается интоксикацией и повышением температуры. Прогноз выздоровления зависит от своевременности диагностики и поступления ребенка в хирургическое отделение стационара. Ведь лечение острого аппендицита возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Удаление червеобразного отростка, или апендэктомия — это одна из самых простых операций. Ее своевременное проведение обеспечивает отсутствие осложнений и быстрое выздоровление ребенка. Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка — ребенку вводятся антибиотики для предотвращения инфицирования. При неосложненной форме аппендицита сейчас чаще всего проводят лапараскопическую операцию. Для этого в стенке брюшины делается несколько проколов, через которые вводится камера и инструменты.

Проводится процедура под наркозом и длится около 40 минут. После такой операции редко появляются осложнения, и ребенок быстрее восстанавливается.

В сложных случаях при угрозе перфорации или если разрыв аппендикса уже произошел, делается полостная операция.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как распознать первые признаки аппендицита

Комментариев: 3

  1. www.lubov885:

    Только Коба и разгреб.

  2. missmari11:

    И лечить никого не надыть!

  3. mpriroda:

    Владимир, вы простите невежа и неграмотен. Ваши цитаты глупы и непрезентабельны. Стойте на даче кверху попой и пойте хором!!!!