Последствия чмт у детей

Ушиб мозга — тяжелая ЧМТ, особенно при неокрепшей черепной коробке и еще не до конца развитом мозге грудного ребенка. Ведь ушиб мозга — это, прежде всего, повреждение его ткани, структуры, когда мозговое вещество размозжено. Причем это нарушенное вещество в дальнейшем не восстанавливается, не регенерируется.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Черепно-мозговые травмы у детей: симптомы, лечение и реабилитация

Ушиб мозга — тяжелая ЧМТ, особенно при неокрепшей черепной коробке и еще не до конца развитом мозге грудного ребенка. Ведь ушиб мозга — это, прежде всего, повреждение его ткани, структуры, когда мозговое вещество размозжено.

Причем это нарушенное вещество в дальнейшем не восстанавливается, не регенерируется. Поэтому крайне внимательно следует относиться к профилактике травм головы у младенцев. Родители должны постоянно следить за передвижениями своего младенца, который в грудном возрасте может упасть со стола для пеленания, с дивана, кровати, с рук матери, из коляски, и причинить себе серьезное увечье, влекущее за собой инвалидность на всю жизнь. Дело в том, что ушиб мозга может быть причинен маленькому ребенку даже в результате слишком интенсивного укачивания или сильного встряхивания.

В этом случае его мозг, защищенный еще не слишком надежными мозговыми оболочками, может удариться изнутри о черепную коробку по принципу противоудара, в результате чего возникнет закрытая ЧМТ. При ушибе мозга наблюдаются очаги повреждения мозговой ткани в его коре, их может быть несколько в зависимости от числа ударов, нанесенных в область головы или числа ударов головой о твердую поверхность. Чаще всего на противоположной стороне головы от места удара в результате соударения коры мозга с внутренней частью черепной коробки на его поверхности также образуется очаг поражения, который может быть больше очага поражения в месте непосредственного удара.

При легком ушибе, как правило, имеет место только один неглубокий очаг с деструктивными изменениями мелких капилляров, в результате чего наблюдаются небольшие кровоизлияния по поверхности очага. При среднем ушибе очаг поражения бывает более обширным. Кроме того, очагов может быть несколько, и каждый из них напитан кровью, которая пролилась из разорванных мелких кровеносных сосудов. Мягкая оболочка при таком ушибе не нарушается. При тяжелом ушибе очаги поражения внешне выглядят, как раны: мягкая оболочка мозга нарушена, мозговое вещество размозжено и смешано с кровью.

В особо тяжелых случаях имеет место повреждение ствола мозга. В результате механического разрушения мозгового вещества и ткани нарушается и работа его кровеносной системы. В очаге поражения циркуляция крови резко снижается либо прекращается вовсе. Вокруг раны ток крови снижается, а в остальной части мозга наблюдается нестабильное кровообращение. При причинении множества ушибов кровоснабжение практически всего мозга критически нарушается, потому что вокруг зон поражения снижается кровообращение, возникает отек и нарушение функционирования мозга.

Таким образом, надлежащая деятельность мозга дезорганизуется не только в зоне поражения, но и в обширных областях вокруг нее. Следует знать, что мозг грудничка обладает значительными компенсаторными возможностями, поэтому патологическая симптоматика при ушибе у него может проявиться не сразу, а спустя дня.

Это во многом осложняет диагностику и дальнейшее лечение , так как при такой серьезной травме требуется скорая медицинская помощь, пока не развились тяжелые последствия и осложнения в виде гематомы, кровоизлияния, отека, инсульта и прочее.

В случае возникновения очага поражения в определенной зоне мозга, нарушаются деятельность соответствующих мозговых центров, находящихся в этой зоне:. Все это проявляется в определенных очаговых симптомах, по которым опытный врач довольно легко определит, какая область мозга грудничка должна быть подвергнута наиболее тщательному исследованию.

Вместе с тем, следует понимать, что нарушения деятельности определенных зон мозга могут произойти и в отдалении от очагов поражения, то есть они пострадают опосредовано. Это связано с нарушением кровоснабжения и отеком головного мозга, которые воздействуют на непораженные области. Но в этом случае очаговая симптоматика будет выражена не столь ярко, лечится она проще, а прогноз благоприятнее.

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев при ушибе мозга повреждаются его лобные и височные доли. Но сами они не обладают большим числом функций, поэтому очаговая симптоматика проявляется в отношении соседних долей мозга, которые подвергаются деструкции в результате нарушения кровообращения и отека окружающих очаг поражения мозговых зон.

Особенности ушиба мозга у младенца связаны с тем, что у него пока отсутствуют очаги речи, чтения, письма и т. В этом сложность диагностики любой ЧМТ у детей младенческого возраста. Следует помнить, что грудничок не теряет сознание при сотрясении мозга — более легкой ЧМТ.

Поэтому, если наблюдается потеря сознания, значит, случилось что-то по-настоящему опасное для его здоровья и жизни. Родителям или няням следует каждодневно внимательно наблюдать за ребенком, потому что они могут не заметить потерю им сознания на минуты в результате, например, падения с высоты. Сложность диагностики в этом случае также заключается в том, что малыш не может рассказать матери и врачу, как он себя чувствует и что у него болит.

Остается только догадываться о некоторых общих симптомах ушиба головного мозга по косвенным признакам. Родители младенца при малейших признаках ушиба мозга должны немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как промедление в этом случае недопустимо. Дело в том, что очень часто после ушиба у ребенка развивается кровоизлияние в мозг, формируется гематома, которая оказывает крайне негативное влияние на функционирование этого важнейшего органа маленького человека. При этом помните, что у детей даже при значительном кровоизлиянии отсутствует менингеальная симптоматика, что также осложняет диагностику полученной им травмы.

Магниторезонансная томография МРТ в отношении маленьких детей используется редко. Это связано с необходимостью применять в отношении грудничков наркоз, чтобы обеспечить их полную неподвижность на момент непосредственного обследования. Любое повреждение — это испытание для организма. Она не проходит бесследно, и не может не сопровождаться неприятными ощущениями. Особенно тяжело травмы переносят малыши, ведь их организм очень уязвим, а некоторые части тела ввиду анатомических особенностей наиболее чувствительны к повреждениям.

Повреждения головы называют черепно-мозговыми травмами, сокращенно ЧМТ. Чаще всего ЧМТ подвержены мальчики от 3 до 7 лет. Основные причины черепно-мозговых травм у ребенка сводятся к падениям, бытовым или спортивным травмам, дорожно-транспортным происшествиям. Голова грудных малышей имеет неокрепший каркас, кости их черепа не до конца сращены. И соединяются посредством особых швов и родничков — прослоек хрящевой ткани. Благодаря этим особенностям малышу легче было появиться на свет.

Такое строение обеспечивает податливость головы при прохождении по родовым путям. Но вступая в новый мир, швы и роднички не могут быстро окостенеть до состояния взрослых.

Поэтому первые года жизни ребенка наиболее опасны и уязвимы для его неокрепшей головки. Даже банальный ушиб головы может сыграть негативную роль в развитии ребенка.

Ведь по своей сути, ушиб — это дефект тканей головы, а ввиду компактного размещения мозга в черепной коробке, это поражение может затронуть и головной мозг, вызывая, в лучшем случае, его сотрясение. А в худшем, внешний ушиб может привести к противоудару, то есть внутреннему удару мозга о черепную коробку на другой стороне от приложенной силы, из-за незрелости неокрепших мозговых оболочек. Так возникают закрытые черепно-мозговые травмы. В зависимости от характера повреждения и тяжести ЧМТ выделяют следующие формы травм головного мозга:.

Травмы мозга могут привести к сдавлению его тканей, натяжению и смещению его вещества, повышению внутричерепного давления. Смещение мозговых структур приводит к разрывам ткани мозга и его сосудов, ущемлению образований мозга.

Это нарушает питание головного мозга и его функцию. А повышение давления внутри черепа способствует отеку мозга и его набуханию — чрезвычайно опасному осложнению. Именно ввиду этих анатомический особенностей, а также беззащитности младенцев, неспособности позаботиться о себе, родители должны чрезвычайно внимательно соблюдать профилактические мероприятия во избежание детских травм головы. Так, родителями положено следить за передвижением своего чада. Стремление познать окружающий мир и отсутствие понятий о том, что опасно, а что нет, играют детям не на пользу.

Стоит родителю отвести взгляд на секунду, как диван превращается в трамплин, а стол в кирпичную стену. Помимо внимательного наблюдения за ребенком, следует также аккуратно ухаживать за ним, ведь даже особенно интенсивное укачивание или активное встряхивание ребенка, может нанести вред его головке. Так как мозг малыша способен быстро адаптироваться к окружающим изменениям, то есть его компенсаторные возможности значительны, симптоматическая картина ушиба может не сразу дать о себе знать.

Это существенно затрудняет диагностические мероприятия и лечение. Ведь самым полезным лечебным воздействием будет скорая помощь, оказанная сразу после получения травмы, без развивающихся осложнений в виде гематом и кровоизлияний, отека мозга или инсульта. Симптомы травмы будут мало чем отличаться от таковых у взрослых, за исключением лишь того, что ребенок не в состоянии пожаловаться вслух об этом и объяснить где у него болит.

В зависимости от силы, нанесенного повреждения, внешне место удара будет разниться. Степень тяжести ушиба определяет его клинические проявления. Так, ушиб головного мозга легкой степени, который также называют контузия, может иметь следующие признаки:.

Ушиб легкой степени имеет благоприятный исход, и обычно уже через несколько дней происходит полное восстановление сознания малыша, он снова ориентируется в пространстве.

При ушибе мозга средней степени тяжести наблюдаются следующая симптоматическая картина:. При благоприятном стечении обстоятельств и своевременно оказанной помощи, последствия ушиба пропадают через дней. Ушиб головного мозга тяжелой степени протекает в более яркой негативной окраске. Могут наблюдаются следующие симптомы:. При подозрении на ушиб головного мозга у своих детей, родителям необходимо вызывать врача. Ввиду анатомической уязвимости и склонности к осложнениям, промедление просто недопустимо.

Любые ЧМТ у детей — это показание к госпитализации для достоверного анализа клинических симптомов и проведения инструментальных методов диагностики. Помимо инструментального исследования, проводят неврологический осмотр, для выявления нарушений нервной системы.

Такой осмотр включает в себя проверку чувствительности маленького пациента — болевой, тактильной, температурной.

Оценивают реакцию его зрачков на свет, их размер и симметричность. Анализируют болезненность глаз малыша, определяют напряжение его затылочных мышц. Проверяют симметричность лица, анализируют наличие головной боли, головокружения, силы и тонуса конечностей. Последствия после ЧМТ можно разделить на две большие группы - внутричерепные и внечерепные. К наиболее опасным внутричерепным осложнениям относят менингиты, энцефалиты и абсцесс мозга, который может быть, как ранним и развиваться около 3 месяцев после травмы, так и поздним, отсроченным, появляющимся спустя 3 месяца после ЧМТ.

Чаще всего абсцесс формируется как исход энцефалита, поэтому в своем образовании он проходит гнойно-некротическую стадию энцефалита, стадию капсулы с гноем — пиогенной и терминальную с организацией этой капсулы. Список внечерепных осложнений представлен пневмонией, острой сердечной недостаточностью, нарушением функций печени и почек, астеническим синдромом.

Этот синдром представляет собой самое частое последствие ЧМТ любых возрастов и включает в себя повышенную утомляемость, раздражительность, замкнутость. На фоне ЧМТ может развиться и вегетодистония, которая характеризуется изменениями артериального давления как в сторону снижения, так и увеличения, а также сбоями в системе терморегуляции.

Чаще всего она образуется в первые 18 месяцев после травмы головы. Часто у ребенка степень тяжести ЧМТ не соответствует развивающимся последствиям ввиду детских анатомо-физиологических особенностей. Травмы головы требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи.

Однако, чтобы облегчить состояние ребенка, можно самостоятельно оказать ему первую помощь. При отсутствии явных повреждений покровов головы, следует приложить к месту ушиба холодный компресс. Это уменьшает болевые ощущения, снимает отечность тканей мозга и способно приостановить кровотечение за счет рефлекторного спазма сосудов, как реакция на холод.

Ребенок растет, постепенно развивается и в это время бесстрашно познает мир.

Черепно-мозговая травма у детей

Риск черепно-мозговых травм у детей гораздо выше, чем у взрослых. У него повышенная активность, снижен порог ощущения опасности. Дети познают мир, поэтому не застрахованы от падений, ушибов. Они не всегда осознают степень травмирования, в силу возраста не способны объяснить происходящего.

Последствия черепно-мозговой травмы родителям трудно оценить самостоятельно. Необходимо обратиться за врачебной помощью. Когда дети в тяжелом состоянии, им требуется срочная доврачебная помощь.

В отличие от взрослых, у малышей через несколько часов после легкого травмирования нет явных симптомов неврологических расстройств. Это связано с физиологическими особенностями растущего организма:. Разрушение нейронных связей проявляется потерей сознания. Но во время легкой травмы диагностировать нарушения мозга у маленьких сложно.

При легких ударах сосудистые спазмы, возникшие в течение ЧМТ, проходят быстро. При тяжелых возникает эффект гиперемии, снижается кровяное давление. Черепно мозговые травмы у детей редко сопровождаются поражениями зрительного нерва, галлюцинациями. Особенность головного мозга у детей — лабильность болевых проявлений. Взрослым важно обязательно показать малыша врачу, чтобы избежать неприятных последствий. По классификации взрослые и детские травмы схожи.

ЧМТ у детей младшего возраста случаются во время падения с небольшой высоты: из кроватки, коляски, с пеленального столика. Для детей дошкольного возраста ЧМТ характерны во время подвижных игр, падения из окон, с крыш, лестничных маршей. Детские особенности взросления мальчиков связаны с учащенным травматизмом головы: регистрируются до трех раз чаще, чем у девочек. Характеризуется кратковременной потерей сознания из-за нарушения микроциркуляции мозга. Такое состояние после травмы сохраняется до недели, пока не спадет внутренний отек тканей.

При тяжелых ЧМТ возможно сочетание различных видов нарушений. Например, большое затылочное отверстие сопровождается кровоизлияниями и разрывами отделов мозга. При травмах головы у ребенка сложно произвести картину произошедшего, возможно отсутствие воспоминаний до или после события.

Состояние детей оценивает врач по реакциям на раздражители. КТ и МРТ дают представление о внутренних кровотечениях. Эхоэнцефалоскопия проверяет состояние нейронных связей. При необходимости проводится офтальмологическое и ЛОР-обследование. Кровоизлияния паутинной оболочки диагностируются исследованием ликвора делается пункция. Ангиография выявляет нарушение кровообращения.

В зависимости черепно-мозговых травм у детей назначается лечение. При сотрясениях необходим покой, снижение зрительной, слуховой нагрузки. Назначаются препараты:. Важно успокоить ребенка, проверить пульс, остановить кровотечение. Если нет сознания, возможны повреждения костей, важно фиксировать положение головы. При остановке сердечной деятельности, дыхания, проводится экстренная реанимация.

Нельзя перевозить малыша на обычном транспорте, нужна специализированная машина скорой помощи. Если нет ухудшения состояния, необходим осмотр невролога, в крайнем случае можно обратиться в терапевту. При ухудшении состояния нужна срочная госпитализация.

После осмотра при необходимости назначаются дополнительные исследования. Сдавление мозга приводит к развитию неврологических нарушений. После тяжелых ЧМТ возможны нарушения зрения, слуха, двигательной свободы. Реабилитационный период затягивается на годы.

Необходимо находиться на учете у невролога, периодически проходить лучевую диагностику, чтобы отслеживать динамику изменений состояния тканей мозга. Избежать черепно-мозговых травм у детей в период роста можно, меняя поведенческие привычки.

Регулярные занятия нетравмоопасным спортом, совместное времяпрепровождение отвлекают детей от опасных игр. Перейти к контенту. Search for:. Во время ЧМТ у детей ударная волна распространяется по всему черепу равномернее, чем у взрослых. Меньше риск повреждения костей черепа, но возникают множественные травмы тканей мозга. При повреждении костей, больших гематомах требуется хирургическое лечение. Лечение должно проводиться в специализированных отделениях. В домашних условиях возможна реабилитация после сотрясения.

Важно соблюдать все рекомендации. Оказание первой медицинской помощи при ЧМТ. Классификация, симптомы, лечение и последствия ЧМТ. Ребенок ударился головой: что делать и на что обратить внимание? Степени тяжести, симптомы и последствия ушиба головного мозга. Головные боли у ребенка 4 лет: причины, профилактика, экстренная помощь. Похожие материалы.

Ваш IP-адрес заблокирован.

К сожалению, травма головы у детей — довольно распространенное явление. Примерно сто тысяч госпитализаций в год. Причинами таких травм являются дорожно-транспортные происшествия, падения с велосипеда, спортивные травмы, падения с высоты, а также жестокое обращение с детьми. Выделяют некоторые особенности, свойственные только детским травмам. Симптомы и последствия черепно-мозговых травм у детей сильно отличаются от таких же травм у взрослых.

Например, намного труднее определить у ребенка степень повреждения мозга и наличие каких-либо дисфункций. Врачи, проанализировав результаты учебы в школе и высших учебных заведениях, коэффициент умственного развития и профессиональную деятельность для взрослых , могут определить тяжесть травмы.

В свое время считалось, что дети более устойчивы к травмам головного мозга, чем взрослые, потому что их растущий мозг восстанавливался быстрее с течением времени. Однако, все больше исследований указывают на противоположное. На самом деле, дети более восприимчивы, чем взрослые к необратимым повреждениям мозга, даже когда сила удара одинакова.

Некоторые неврологические нарушения, вызванные травмой головы, не проявляются в течение долгого времени. Функции лобной доли, например, задействованы не с самого рождения ребенка. В результате этого врачи смогут зафиксировать их повреждение, только когда ребенок достигнет подросткового возраста. Так как лобные доли отвечают за социальные взаимодействия и навыки межличностного общения, повреждение головного мозга в раннем детстве не будут зафиксированы до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного возраста, где потребуются эти навыки.

Кроме того, повреждение части мозга, отвечающей за навыки чтения и письма, станут очевидными только тогда, когда ребенок достигнет школьного возраста, и проявятся признаки задержки навыков чтения и письма. У детей очень трудно поддерживать нормальное функционирование сосудов после травмы. В некоторых случаях ЧМТ вызывает внезапное расширение всех сосудов мозга. Это способствует сильному притоку крови к голове.

Лишняя кровь и отек мозга, возникший в результате быстрого притока, становятся причиной резкого повышения внутричерепного давления, которое достигает очень высокого уровня. Дети чувствуют себя нормально сразу после аварии, но через несколько часов, теряют сознание из-за резкого скачка внутричерепного давления.

Исследования показали, что череп ребенка в восемь раз слабее взрослого. Таким образом, дети чаще страдают деформацией и переломом черепа, которые приводят к повреждению мозга. У подростков последствия черепно-мозговой травмой также трудно выявить в связи с особенностями их возрастного развития. В этот период они часто испытывают тревожное состояние и поведенческие изменения. На протяжении многих лет в медицине существовало убеждение, что при равной силе удара ребенок получает меньше повреждений мозга, чем взрослый человек.

Эту гипотезу выдвинул Кеннард на основе исследований обезьян. Однако последующие исследования показали, что это предположение ошибочно. На самом деле последствия ЧМТ у детей намного серьезнее, чем у взрослых. Развитие лобных долей у ребенка продолжается до 16 лет. Какие-либо изменения в их развитии приводят к незаметным, но серьезным проблемам. К сожалению, некоторые из этих нарушений проявляются лишь на более поздних этапах развития.

По мере роста ребенок сталкивается с рядом трудностей. Например, задания по математике становятся все труднее. Переход из класса в класс, трудности в колледже и все более сложные социальные взаимодействия ожидают человека по мере роста и развития. Родители не могут заранее знать, как их ребенок будет справляться с этими препятствиями и сможет ли он их преодолеть.

Такие травмы приводят к серьезным закрытым повреждениям мозга, а в большей степени его фронтальной области. Так как лобные доли быстро растут в течение первых пяти лет жизни ребенка, а затем продолжают развиваться до позднего подросткового возраста, дефицит исполнительных функций, вызванный этими травмами, остается без внимания.

Таким образом, окружающие замечают такие существенные недостатки в психосоциальной сфере довольно поздно, когда уже был нанесен значительный вред организму. В этом исследовании принимали участие 33 ребенка с тяжелыми формами ЧМТ. У них была отмечена нормальная успеваемость в школе. После успешного окончания школы 8 из 21 пациентов смогли приступить к трудовой деятельности, а 9 из них нет.

Дети, перенесшие травмы до 7 лет, показывали более низкие результаты. Это свидетельствует о том, что повреждения затронули функцию мозга, отвечающую за интеллект. Ученые также обнаружили, что дети после ЧМТ лучше справляются в школе, поскольку это хорошо структурированная окружающая среда, чем они же, но уже в рабочей обстановке, которая более независима и менее структурирована.

В большинстве случаев у детей, перенесших ЧМТ, отмечают нормальные умственные способности, иногда даже IQ выше среднего уровня. Но не смотря на это они сталкиваются с другими серьезными проблемами. Такие дети не в состоянии организовать свою жизнь и принимать разумные ежедневные решения. У них отмечались серьезные проблемы с организационными навыками в повседневной деятельности, но хорошие результаты при языковом и интеллектуальном тестировании.

Трудность в определении степени поражения мозга состоит в том, что в большинстве случаев личностные изменения, такие как синдром дефицита внимания и усталости, нарушение планирования и решения проблем, отсутствие инициативы, гибкости, импульсивность, раздражительность и вспышки гнева, оппозиция и социально неподобающее поведение остаются незамеченными. Один из распространенных симптомов черепно-мозговой травмы — растормаживание. Человек, перенесший ЧМТ и страдающий от растормаживания, часто говорит о том, что считается социально- несоответственным.

Это приводит к трудностям в общении с окружающими и дальнейшем развитии. Эффект расторможенности в некоторых случаях приводит к негативным последствиям, наркомании и алкоголизму. Исследования показали, что миллионы детей подвергаются риску отравления свинцом, так как даже самые небольшие его дозы приводят к повреждению мозга.

Дети в возрасте от 1 до 5 лет попадают в группу риска. В возрасте до года, дети имеют минимум контактов с окружающей средой. К 5 годам, пищеварительный канал менее интенсивно поглощает свинец.

Следующая причина связана с развитием мозга в возрасте от 1 до 5 лет. Каждая нервная клетка мозга состоит из тела клетки, ядро которого отвечает за выработку белков и нейротрансмиттеров.

От тела клетки отходят два типа отростков — дендриты и аксоны. По аксонам проходит ток, стимулирующий работу других нервных клеток.

На верхней их части скапливаются нейротрансмитеры. Дендрит — дихотомически ветвящийся отросток нервной клетки, воспринимающий сигналы от других нейронов, рецепторных клеток или непосредственно от внешних раздражителей.

Проводит нервные импульсы к телу нейрона. Дендриты обычно очень короткие, тогда как длина аксона колеблется от нескольких сантиметров до нескольких метров.

Каждая нервная клетка имеет сотни, а иногда и тысячи дендритов. Свинец оказывает пагубное воздействие на дендриты и приводит к их сокращению. Это в свою очередь вызывает истончение связей между аксонами. Как правило, самое большое количество дендритов приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Со временем они истончаются. Лучший способ замедлить этот процесс — активно использовать эти нервные клетки в возрасте от 1 до 5 лет.

Любое количество свинца в крови на раннем этапе развития оказывает пагубное воздействие на развитие и работу мозга. Врачи рекомендуют выводить свинец из организма, чтобы свести к минимуму любые дальнейшие повреждения головного мозга.

Удаляют его путем введения инъекции химического вещества в кровоток. Свинец, взаимодействуя с этим веществом, выводится из организма с мочей. Однако, исследования показали, что этот метод лечения, не приводит к повышению IQ. Вам необходимо эффективная реабилитация? Мы поможем Вам найти лучшую клинику, которая специализируется на Вашем заболевании. Заполните заявку и наш специалист свяжется с Вами! Мы получили вашу заявку на лечение в лучших клиниках Европы.

Наш менеджер свяжется с вами в течение ближайших 24 часов. Отправить запрос. Toggle navigation Neuroreha. Пациентам Духовная поддержка Отзывы Контакты Отправить запрос. Черепно-мозговые травмы у детей. Удар и противоудар 1. В результате прямой травмы, удар по задней части черепа приводит к травме передней части мозга.

При противоударе, мозг отслаивается и ударяется о заднюю часть черепа. В результате повреждение происходит дважды. Последствия ЧМТ у детей На протяжении многих лет в медицине существовало убеждение, что при равной силе удара ребенок получает меньше повреждений мозга, чем взрослый человек.

Интоксикация свинцом Исследования показали, что миллионы детей подвергаются риску отравления свинцом, так как даже самые небольшие его дозы приводят к повреждению мозга.

Реабилитация в Германии - Нейрореабилитация Основные методы нейрореабилитации в Германии Реанимация и интенсивная терапия Методы нейрореабилитации Восстановление после инсульта Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Черепно-мозговая травма Аневризма сосудов головного мозга Опухоль головного мозга, реабилитация Глиобластома головного мозга Позвоночно-спинальная травма Детский церебральный паралич Болезнь Паркинсона Недержание мочи и кала, терапия нейромодуляцией.

Копирование материалов не допустимо. Вас консультирует:. Кто является пациентом? Спасибо за Ваш запрос, Наши менеджеры свяжуться с вами ближайшее время. На главную. Заказ обратного звонка clear Отправить Спасибо за Ваш запрос, Мы свяжемся с вами ближайшее время.

Риск черепно-мозговых травм у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Последствия ушиба мягких тканей головы у грудничка. Черепно-мозговая травма у детей

Прогноз для детей с черепно-мозговой травмой зависит непосредственно от первичной оценки по шкале ШКГ, длительности нарушения перфузии, что видно по снижению перфузионного давления, и длительности посттравматической амнезии, которую может быть сложно оценить в связи с пролонгированной седацией, принятой в настоящее время в отделениях интенсивной терапии.

Современные методы визуализации и доступность нейрохирургических отделений должны привести к снижению смертности от поддающихся лечению причин, таких как острые экстрадуральные гематомы. Среди выживших пациентов повреждение белого вещества отмечается во многих случаях тяжелой стойкой инвалидизации. Такие повреждения приводят к атрофии головного мозга со сморщиванием белого вещества и, как следствие, к расширению желудочков.

При повреждении белого вещества развивается достаточно выраженный отек головного мозга с повышением внутричерепного давления и вторичными гипоксическо-ишемическими повреждениями. Возникающие в итоге атрофия белого вещества, вентрикуломегалия и глиоз при неслучайных черепно-мозговых травмах формируются более стремительно в соответствии в данными МРТ и могут появляться менее чем через 10 дней после травмы.

Изначально пациенты не могут самостоятельно дышать, но затем спонтанное дыхание и стабильное артериальное давление восстанавливаются. Даже после прекращения искусственной вентиляции у пациентов сохраняется недержание, они не могут самостоятельно питаться, и может потребоваться трахеотомия и гастростомия с формированием полной зависимости от сестринского ухода.

Эпилепсия обычно не является основной или нерешаемой проблемой, что соответствует клинике повреждения белого вещества. Плохой долгосрочный прогноз при неслучайной черепно-мозговой травме коррелирует с повреждением белого вещества и формированием сморщивания и атрофии белого вещества.

При менее тяжелых травматических повреждениях головного мозга прогноз может быть гораздо более благоприятным, чем при первом впечатлении. Выраженность любой гемиплегии с большой вероятностью уменьшается, афазия в большинстве случаев проходит, но сохраняются стойкие проблемы с речью и трудности при правописании.

Наиболее стремительно улучшение происходит в первые 6 месяцев и продолжается до 18 месяцев, тем не менее, нельзя сказать о формировании стойкой инвалидности, так как улучшение может происходить в течение 5 лет после травмы.

Трудности обучения, поведенческие изменения, двигательные нарушения и эпилепсия являются основными существенными последствиями черепно-мозговой травмы. Посттравматическая эпилепсия рассмотрена ниже.

Плохая концентрация внимания и головные боли являются наиболее частыми жалобами. Когнитивные нарушения, нарушения памяти и поведенческие проблемы часто встречаются после умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмы, их развитие можно ожидать при повреждении лобной и антеромедиальной части височной доли. У детей после тяжелых травм головного мозга поведенческий диагноз дефицита внимания и гиперактивности СДВГ в большей степени затрагивает внимание, исполнительное функционирование и память, чем первичный СДВГ Slomine et al.

Концентрация внимания плохая, а расстройства памяти могут быть столь выражены, что классифицируются как посттравматический синдром Корсакова, изменения личности и приступы сильного гнева могут сделать жизнь родителей невыносимой, хотя при поверхностном неврологическом обследовании или рутинной стандартизованной психометрии выявляется мало изменений. Тем не менее, с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии SPECT выявлено, что у многих детей с глубокими проблемами в обучении и поведении отмечаются определенные стойкие патологические изменения.

Изменения поведения и трудности в обучении могут быть легко упущены при проведении небрежного обследования. Минимальные или легкие травмы обычно не сопровождаются какими-либо последствиями Bijur et al. Однако последствия гораздо чаще развиваются после тяжелой травмы, сопровождающейся комой, и отмечается явная взаимосвязь между продолжительностью комы и наличием последствий Mahoney et al.

Кома более недели связана с повышением частоты когнитивных нарушений, в то время как при меньшей продолжительности комы таких последствий не отмечается Jennett и Teasdale, ; Chadwick, Значимая часть посттравматических нарушений у детей имеет реактивный характер и, таким образом, может быть предотвращена путем корректирующей психологической помощи во время выздоровления.

У детей с поведенческими проблемами до несчастного случая травма головного мозга может привести к их ухудшению. Тенториальное вклинение с повреждением миндалин и гиппокампа предположительно приведет к тяжелым нарушениям памяти, в особенности вновь формирующейся долговременной памяти посттравматический синдром Корсакова.

Некоторые поведенческие и личностные изменения могут быть вторичными по отношению к стрессу на фоне нарушения восприятия и когнитивных функций. Выявлено, что после острой фазы коэффициент IQ Klonoff et al. По результатам исследования необходимости реабилитации после тяжелой черепномозговой травмы выявлено, что у 18 из 43 детей отмечались стойкие неврологические изменения, а 15 нуждались в специальной программе образования Scott-Jupp et al.

Большое беспокойство может причинять посттравматическая мигрень, возникающая у предрасположенных детей после минимальной травмы. Очень часто встречаются нарушения сна Guilleminault et al. В результате гидроцефалии или гематомы может развиваться нарушение зрения, в частности, атрофия зрительного нерва Gerber et al. Травма зрительного нерва возникает при тряске и сопровождается кровоподтеками и кровоизлияниями во влагалище зрительного нерва. Полный разрыв зрительного нерва может произойти под давлением большого крыла клиновидной кости.

Данное повреждение приводит к формированию фиксированного расширенного зрачка и слепоты у пациента, находящегося в сознании без нарушения движений глаз. Острая слепота, длящаяся несколько дней, может возникать после тяжелых ушибов затылочной области, иногда она сочетается с разрядами припадков. У предрасположенных детей также может возникать тяжелая посттравматическая мигрень со зрительными феноменами. Корковая зрительная агнозия может возникать при инфаркте в зоне водораздела между средней и задней мозговыми артериями.

Инфаркты в области шпорной борозды с формированием корковой слепоты возникают при сдавлении задних мозговых артерий в результате повышения внутричерепного давления с тенториальным вклинением. Нарушения зрительного восприятия встречаются чаще, чем принято считать. Висконсинский тест на сортировку карточек Heaton, позволяет выявить данную проблему, возникающую после травмы лобной доли. При сравнении 78 детей, перенесших легкую черепно-мозговую травму и не нуждавшихся в госпитализации, и 86 детей контрольной группы, перенесших другие виды травм, отмечалось меньшее, чем в контрольной группе количество баллов при выполнении заданий по чтению и решению зрительных задач.

Нарушения зрения преобладают при неслучайных режущих черепно-мозговых травмах, что связано с первичным повреждением сетчатки, атрофией белого вещества зрительной лучистости или вторичным инфарктом в области шпорной борозды на фоне тяжелого отека головного мозга.

Глухота встречается редко, чаще всего имеет односторонний характер и легко пропускается при обследовании. Следует помнить о поддающемся лечению смещении стремечка. Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: Оглавление темы "Энцефалопатия у детей.

Показания к госпитализации Исходы и последствия черепно-мозговой травмы у ребенка Неслучайные черепно-мозговые травмы у детей: причины, механизмы, клиника Диагностика и лечение намеренной черепно-мозговой травмы у ребенка Повреждение спинного мозга у ребенка: причины, диагностика, лечение Энцефалопатия при отравлении, утоплении у ребенка.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Аневризма сосуда мозга. Головная боль. Детская неврология. Поражения ЦНС. Поражения подкорки. Мышечные боли. Лечение в неврологии. Шейный остеохондроз. Исходы и последствия черепно-мозговой травмы у ребенка а Исходы случайной травмы головного мозга у ребенка.

Посттравматическая эпилепсия описана в отдельной статье на сайте. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Симптомы, особенности лечения и последствия ЧМТ у ребенка

Черепно-мозговая травма — это состояние, развивающееся при травматическом повреждении черепа, его содержимого головной мозг, мозговые оболочки и покровных тканей волосистая часть кожи головы, сухожильный шлем. Является одной из самых частых причин смертности среди лиц молодого возраста.

Врач невролог поможет при лечении заболевания. Национальное руководство, г. Никифоров, Е. Гусев — Частная неврология, г. Гусев Е. Неврология и нейрохирургия, г. Акимов, М. Одинак — Дифференциальная диагностика нервных болезней, г.

Мы нашли для Вас врачей неврологов. Клинический центр вегетативной неврологии. Электрозаводская ул. Попов проезд, дом 4. Клиника доктора Чечиля. Выставочная Пресненская наб. Взрослые Дети Новорожденные Беременные Акции. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка Симптомы черепно-мозговой травмы чаще развиваются сразу после травмы, а также они могут проявиться через определенный промежуток времени. Потеря сознания: развивается сразу после травмы.

В зависимости от тяжести травмы может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. При этом пострадавший не отвечает на вопросы либо отвечает медленно и с задержкой , может не реагировать на оклик, болевые ощущения. Головная боль: возникает после того, как человек приходит в сознание. Тошнота и рвота, не приносящая облегчения обычно однократная, после восстановления сознания. Покраснение лица. Видимое повреждение костей и мягких тканей головы: при этом могут быть видны осколки костей, истечение крови, дефекты кожного покрова.

Гематома кровоизлияния в мягкие ткани: образуются при переломах костей черепа. Истечение ликвора из носа или ушей ликворея. Ликвор — это цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга. В норме он находится в щелевидной полости между костями черепа и головным мозгом. При переломах основания черепа образуются дефекты костей черепа, рвется твердая мозговая оболочка, примыкающая к костям, и создаются условия для истечения ликвора в полость носа или в наружный слуховой проход.

Судорожный припадок: непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка и мочеиспусканием. Потеря памяти амнезия : развивается после травмы, обычно развивается амнезия периода до травмы ретроградная амнезия , хотя также возможна антероградная амнезия потеря памяти о событиях, произошедших в ближайшее время после травмы.

При травматическом повреждении поверхностных сосудов головного мозга возможно развитие травматического субарахноидального кровоизлияния попадание крови в пространство между оболочками головного мозга , при этом развиваются следующие симптомы: внезапная и сильная головная боль; светобоязнь болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении ; тошнота и рвота, не приносящая облегчения; потеря сознания; напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад.

Кроме того, возможно развитие так называемых очаговых симптомов связанных с повреждением конкретного участка головного мозга. Это называется моторной афазией; шаткость походки: часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину; слабость в конечностях например, по гемитипу — в левой руке и левой ноге, в правой руке и правой ноге. Повреждение височной доли может вызывать следующие симптомы: нарушения речи: пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее родной язык звучит для него как иностранный.

Повреждение теменной доли может вызывать нарушение чувствительности в одной половине тела человек не чувствует прикосновений, не ощущает температуру и боль при болевых раздражениях. Повреждение затылочной доли может вызывать нарушение зрения — слепоту или ограничение видимого поля зрения на один или оба глаза. Формы черепно-мозговой травмы у ребенка В зависимости от наличия повреждения кожного покрова головы выделяют следующие формы черепно-мозговой травмы: открытая черепно-мозговая травма — повреждения кожи головы; закрытая черепно-мозговая травма — повреждения кожи головы отсутствуют повреждения имеются в самом веществе головного мозга.

В зависимости от наличия повреждения твердой мозговой оболочки отделяющей кости черепа от самого вещества мозга выделяют следующие формы черепно-мозговой травмы: проникающую черепно-мозговую травму — повреждения твердой мозговой оболочки; непроникающую черепно-мозговую травму — повреждения твердой мозговой оболочки отсутствуют. Выделяют следующие типы черепно-мозговой травмы: изолированный — повреждения только головы; сочетанный — кроме головы повреждены другие части тела например, грудь, таз.

В зависимости от тяжести повреждения черепа и его содержимого выделяют следующие формы черепно-мозговой травмы: сотрясение мозга — самая легкая форма черепно-мозговой травмы. При этом после возобновления сознания человек чувствует себя более или менее удовлетворительно, хотя в это время нарастает объем внутричерепной гематомы скопление крови. Состояние резко ухудшается, когда она достаточно сдавливает головной мозг, вызывая очаговые симптомы: слабость в конечностях, асимметрию лица, расширение зрачка на стороне гематомы, судорожные припадки.

Имеется классификация периодов черепно-мозговой травмы: острый период: недели; промежуточный период: месяцев; отдаленный период: до 2 лет от момента травмы. Причины черепно-мозговой травмы у ребенка Травма черепа: дорожно-транспортные происшествия; удары по голове с криминальными целями драки, избиения ; падение с высоты; огнестрельные повреждения черепа; неогнестрельные проникающие повреждения холодным оружием.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач невролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу неврологу. Диагностика черепно-мозговой травмы у ребенка Анализ жалоб и анамнеза заболевания: каков характер повреждения головы: автокатастрофа, удар по голове, падение, огнестрельное ранение; на какой срок происходила потеря сознания. Неврологический осмотр: уровень сознания — оценка реакции пациента на оклик, болевое раздражение при отсутствии реакции на оклик ; оценка размеров и симметричности зрачков: особенно следует обращать внимание на асимметрию зрачков с отсутствием реакции на свет с одной стороны это может говорить о сдавлении мозга гематомой с одной стороны ; наличие симптомов раздражения мозговых оболочек головная боль, светобоязнь болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении , напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад ; наличие неврологических очаговых симптомов связанных с повреждение конкретной области головы : слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка.

КТ компьютерная томография и МРТ магнитно-резонансная томография головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, обнаружить признаки повреждения ткани мозга, наличие крови в мозге гематома — скопление крови или в его оболочках субарахноидальное кровоизлияние. Эхо-энцефалоскопия: метод позволяет оценить наличие смещения головного мозга относительно костей черепа под воздействием давления внутричерепного кровоизлияния.

Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне через кожу спины и забирается мл ликвора жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге. Так как субарахноидальное пространство спинного мозга напрямую сообщается с субарахноидальным пространством головного мозга, при наличии кровоизлияния между оболочками головного мозга в ликворе можно обнаружить кровь или ее остатки.

Возможна также консультация нейрохирурга. Лечение черепно-мозговой травмы у ребенка Госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Поддержание жизнедеятельности: искусственная вентиляция легких, подача кислорода, поддержание артериального кровяного давления. Дегидратационная терапия удаляющая жидкость из организма : необходима при развитии отека мозга набухание его ткани.

Гипервентиляция при повышении внутричерепного давления: снижение количества углекислого газа в крови снижает внутричерепное давление. Миорелаксанты препараты, расслабляющие мускулатуру и противосудорожные препараты при судорогах. Жаропонижающие препараты, охлаждающие одеяла — при резком повышении температуры. Полноценное питание, при необходимости — через зонд трубка, введенная в желудок через нос или рот. Хирургическое лечение: удаление разрушенной ткани мозга или скоплений крови; обработка раны, зашивание мягких тканей.

Осложнения и последствия черепно-мозговой травмы у ребенка Посттравматическая болезнь: длительное сохранение повышенной утомляемости, нарушение памяти после перенесенной черепно-мозговой травмы. Посттравматическая эпилепсия: периодические судорожные припадки непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка и мочеиспусканием.

Вегетативное состояние: развивается при тяжелых черепно-мозговых травмах. Является следствием гибели коры головного мозга или крайним нарушением ее функции , при этом человек открывает глаза, но сознание отсутствует. Прогностически это состояние неблагоприятно. Риск летального исхода. Авторы Неврология.

Что делать при черепно-мозговой травме? Выбрать подходящего врача невролог Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу неврологу. У вас черепно-мозговая травма у детей?

Беленко Александр Иванович. Невролог, детский невролог, мануальный терапевт, детский мануальный терапевт. Чечиль Сергей Вячеславович. Запись на прием. Когда нужно к врачу:. Ваше имя:. Ваш телефон:. Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение. Получить информацию.

Комментариев: 5

  1. yuli-ya777:

    ry-nataly, диалог не имеет смысла, т.к. Вы просто вымещаете своё раздражение. скорее всего, ваши чувства и эмоции чрезмерны и не всегда соответствуют ситуации. подмена понятий свойственна Вам – ваш ответ будто не на мои слова. когда я довольна результатом, когда рада, говорю “Слава Богу”. для Вас это пустые слова, не значащие ничего. Ну что ж, все люди разные, от разных парадигм отталкиваются. жаль, что вступила в дискуссию.

  2. selena-41:

    Игорь, Вареный лук кладут на ожеги.

  3. vitasha_59:

    А Чехов – один из лучших! Приятно , что мы с Вами в оценке его творчества единомышленники! Вот один из многих(!0 его сюжетов, которые полезны для подрастающего поколения (?!) : “…Но дело не в нем, а во мне самом. Я хочу вам рассказать, какая перемена произошла во мне в эти немногие часы, пока я был в его усадьбе. Вечером, когда мы пили чай, кухарка подала к столу полную тарелку крыжовнику. Это был не купленный, а свой собственный крыжовник, собранный в первый раз с тех пор, как были посажены кусты. Николай Иваныч засмеялся и минуту глядел на крыжовник, молча, со слезами, — он не мог говорить от волнения, потом положил в рот одну ягоду, поглядел на меня с торжеством ребенка, который наконец получил свою любимую игрушку, и сказал:

  4. malenag:

    И не только! :). Юлия,

  5. saniyakagirova:

    Будеш срать где попало,выходят шлаки!