Последствия гидроцефалии у детей

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы. Именно поэтому лечение гидроцефалии у детей настолько актуальная проблема.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия – водянка головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга или водянка — это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости ликвора. К нарушениям циркуляции ликвора приводят травмы, инфекционные и паразитарные болезни, опухоли или спайки в головном мозге. А в результате спинномозговая жидкость накапливается, увеличивает объем желудочков головного мозга и приводит к общему увеличению размеров черепа, истончению стенок и разрыву желудочков, а также к проблемам со зрением, параличам, эпилептическим приступам и прочим осложнениям гидроцефалии головного мозга.

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии. При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания.

По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:. Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем.

Гидроцефалия головного мозга у детей может развиваться по различным причинам. Опишем наиболее распространенные состояния, инициирующие патологию.

Самая частая причина гидроцефалии у новорожденных — обструкция непроходимость сильвиева водопровода, канала, соединяющего третий и четвертый желудочек головного мозга.

Непроходимость на этом участке нередко является результатом стойкого сужения просвета канала или глиоза заполнения глиальными клетками водопровода мозга. Частой причиной обструкции на данном участке является образование перегородки.

Еще одной распространенной причиной гидроцефалии является аномалия развития — мальформация цервико-медуллярного перехода аномалия Арнольда — Киари. Такое состояние является врожденной патологией, характеризующееся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, при котором происходит сдавливание продолговатого мозга. Причиной гидроцефалии у детей выступает синдром Денди — Уокера. Эта аномалия является тяжелым пороком развития нервной системы, при которой возникает расширение четвертого желудочка с образованием кисты и наблюдается недостаточное развитие червя мозжечка.

Среди иных причин, которые инициируют гидроцефалию, следующие состояния:. Среди патологических состояний, которые приводят к развитию гидроцефалии у детей в возрастной группе от двух до десяти лет, присутствуют:.

Признаки гидроцефалии отличаются у малышей до 2 лет и старших детей. В этом возрасте проявляется обычно врожденная гидроцефалия. Протекает такая патология тяжело, состояние ребенка быстро ухудшается, развивается повреждение структур мозга. В некоторых случаях гидроцефалия является последствием перенесенного менингита или энцефалита, тогда она имеет хроническое течение. Особенность протекания заболевания у детей данного возраста обусловлены тем, что кости черепа в этом возрасте срослись еще не плотно и могут смещаться друг относительно друга, давая возможность появления в черепе дополнительного объема для увеличенного количества жидкости.

Поэтому основной симптом — это увеличение головы, которое прогрессирует: более 1,5 см в месяц в течение не менее 3 месяцев подряд и более 9 мм с 3 по 12 месяц жизни. Ребенок в норме рождается с окружностью головы, на см более окружности груди, к 6 месяцам соотношение должно поменяться. Если же голова так и остается больше груди, то может свидетельствовать о гидроцефалии.

При быстром прогрессировании, что требует немедленной госпитализации в детскую многопрофильную больницу, где есть отделения неврологии и нейрохирургии, появляются такие признаки:. У таких детей, кости черепа которых не позволят получить дополнительный объем головы, гидроцефалия проявляется несколько другими симптомами:. Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине, осмотре глазного дна, а также дополнительных методах исследования, таких, как нейросонография НСГ ультразвуковое исследование головного мозга у младенцев до 2 лет , компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга.

Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург. Он позволяет выявлять расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования опухоли, гематомы, кисты , некоторые пороки развития головного мозга. Однако следует помнить, что НСГ — метод не совсем точный. Изображение головного мозга получается со значительно меньшим разрешением менее четкое , чем при КТ и МРТ.

Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение. Аппаратура эта дорогая и до сих пор установлена не во всех больницах. В этом случае родители должны настаивать на проведении КТ или МРТ в других центрах либо выполнить их самостоятельно на коммерческой основе.

Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В противном случае можно рекомендовать родителям выбрать другую, более оснащенную больницу, хотя бы и в другом городе. Лечение вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку всегда осуществляется по определенным схемам и принципам. Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами — если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции.

Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики, которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию. В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно.

Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно назначаться только врачом. Самолечение недопустимо, так как оно способно привести к негативным последствиям. В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция. В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод.

Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается. В е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия.

В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела шунта , она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни. Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем. Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны.

Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников. При своевременной диагностике и лечении малыш будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями.

Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно. Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента.

Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух. Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится.

При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых. Для того чтобы заранее выявить у ребенка гидроцефалию и принять необходимые меры, все беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ в установленные сроки. Инфекционные заболевания, способные вызывать гидроцефалию у плода, выявляют во время исследования крови беременной женщины на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию.

Этот анализ обязательно назначается в женской консультации во время беременности. Анатомия Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Геморрагический инсульт головного мозга Микроинсульт Болезнь Паркинсона Кишечная инфекция у детей Клещевой энцефалит Глаукома.

Добавить комментарий. Мощное мочегонное средство. Выводит из организма жидкость, за счет чего способствует снижению внутричерепного давления. Применение у детей: в таблетках: мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки; в инъекциях: ,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

Мочегонный препарат. Выводит жидкость из организма, тем самым уменьшая внутричерепное давление. Вместе с жидкостью диакарб выводит из организма калий, поэтому его часто назначают вместе с аспаркамом. Назначают детям с 4 месяцев в дозировке от 50 мг в сутки — делят на 2 приема. Мочегонное средство, действие которого обусловлено повышением осмотического давления в почечных канальцах. Препарат представляет собой порошок, который растворяют в стерильной воде и вводят внутривенно.

Также отпускается из аптек в виде готового раствора.

Гидроцефалия головного мозга или водянка — это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга. Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости ликвора.

Гидроцефалия у детей: симптомы, лечение, последствия

Из статьи вы узнает особенности гидроцефалии головного мозга у новорожденных и детей постарше, причины развития и симптомы патологии, лечение, прогноз и профилактика. Гидроцефалия головного мозга — скопление ликвора в полостях между черепной коробкой и мозговыми долями из-за гиперсинтеза спинномозговой жидкости или нарушения ее оттока.

Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления.

В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у детей на новорожденных. Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:. Вырабатывается ликвор из крови. У здорового взрослого человека объем ликвора составляет около мл, у новорожденного — 50 мл. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии. При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания. Детскую водянку мозга классифицируют по множеству признаков. Так, по времени формирования гидроцефалия головного мозга у детей бывает:.

По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:. Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем. Хотя заболевание у детей встречается чаще, чем у взрослых, тем не менее, его распространенность гораздо ниже, чем принято считать. Статистика утверждает, что один случай заболевания гидроцефалией приходится на несколько тысяч новорожденных от до по разным источникам.

Тем не менее, водянка головного мозга является одним из самых распространенных отклонений в развитии у детей. Мальчики болеют несколько чаще девочек. Наиболее часто болезнь обнаруживается в первые три месяца жизни. Данное состояние характеризуется несколько повышенными значениями внутричерепного давления, однако в большинстве случаев оно проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения, в отличие от настоящей гидроцефалии.

Заболевание у детей может врожденным или приобретенным. К врожденной гидроцефалии могут приводить различные факторы: родовые травмы, гипоксия плода, генетические аномалии, заражение организма ребенка в утробе матери инфекционными заболеваниями. К числу инфекционных заболеваний, способных вызвать водянку головного мозга, относятся: краснуха, паротит, сифилис, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, ОРВИ,цитамегаловирусная инфекция.

Приобретенный тип болезни может являться осложнением острых инфекционных заболеваний, таких, как менингит , отит или энцефалит, появиться после отравлений токсическими веществами, в результате кровоизлияний и опухолей и т. Всего, как полагают специалисты, существует более причин возникновения гидроцефалии. В отдельную группу врачи выделяют факторы-провокаторы, которые в значительной степени увеличивают риск развития водянки, приводят к нарушениям развития и созревания нервной системы:. У детей грудного и младшего возраста, как правило, симптомы ярко выражены.

В первую очередь обращает на себя внимание большой размер черепа. Следует учитывать, что голова у грудных детей растет довольно быстро — примерно по 1,5 см в окружности в месяц. Однако если темпы увеличения головы превышают данное значение, то это повод обеспокоиться. У новорожденных череп состоит из отдельных костей, которые отделены друг от друга.

С возрастом кости должны срастаться. Увеличение количества мозговой жидкости мешает этому процессу и раздвигает кости, делая голову ребенка непропорционально большой. Но большой размер головы не является единственным признаком гидроцефалии, более того, в некоторых случаях этот симптом может отсутствовать. Необходимо также обратить внимание на кожу головы. Обычно при гидроцефалии она тонкая и блестящая, на ней заметна сеть кровеносных сосудов.

Хотя у детей податливые кости черепа, тем не менее, в ряде случаев увеличение количества жидкости в полости черепа приводит к сдавливанию различных отделов мозга. Также симптомами заболевания у грудного ребенка являются набухший родничок, выпячивания кожи в районах смыкания костей черепа. Стоит также обратить внимание на внешний вид глазных яблок и характер их движений. В большинстве случаев для грудных детей характерен нормотензивный тип гидроцефалии. Для детей старше 2 лет симптомы могут включать и признаки повышенного внутричерепного давления:.

У детей старшего дошкольного и школьного возраста могут наблюдаться проблемы с памятью, успеваемостью, социальной адаптацией, неврозы, головные боли. Предварительный диагноз при визуальном осмотре новорожденному может поставить неонатолог. Поводом для обращения к детскому неврологу, педиатру или нейрохирургу служит превышение размеров черепной коробки по сравнению с возрастной нормой.

Врач должен внимательно изучить анамнез, внешние признаки заболевания. Детям с диагностированной гидроцефалией необходима консультация окулиста или детского офтальмолога, чтобы определить начальные признаки атрофии зрительных нервов.

С этой целью назначают офтальмоскопию — визуальный осмотр глазного и оценка прозрачности склер с помощью специального аппарата. При необходимости дополнительной неврологической диагностики назначается:. Лечение вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку всегда осуществляется по определенным схемам и принципам.

Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами — если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции. Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики , которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию.

В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно. В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция.

В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод. Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции.

С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести дополнительных операции.

Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается. В е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела шунта , она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни. Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем.

Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников.

При своевременной диагностике и лечении ребенок будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно. Диета при гидроцефалии также носит вспомогательный характер и помогает сдержать быстрое прогрессирование заболевания.

Прежде всего, следует исключить из рациона продукты, способствующие накоплению жидкости в организме. В частности, категорически противопоказаны такие продукты, как:. Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух.

Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится. При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых. Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения.

В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев. Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной. Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Источники: krasotaimedicina. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Болезни. Особенности водянки головного мозга гидроцефалии у новорожденных и детей постарше Содержание 1 Общая информация 2 Классификация гидроцефалии у детей 3 Причины патологии 4 Факторы риска гидроцефалии 5 Симптомы и клинические проявления 6 Диагностика 7 Особенности лечения 7. Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа.

Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе. Все статьи автора.

Симптомы и последствия гидроцефалии головного мозга, возникающей у новорожденных

Развивается гидроцефалия головного мозга у детей до года, бывает в более старшем возрасте. Несколько реже водянка диагностируется у взрослых пациентов. Любой из вариантов опасен для жизни и требует максимально быстрого оказания адекватной медицинской помощи. Если врач поможет ребенку, быстро и точно поставив диагноз, подобрав подходящие терапевтические меры, последствия будут минимальными, человек проживет долгую жизнь.

А вот если болезнь не удается выявить действительно быстро, результаты могут быть самыми плачевными — вплоть до смертельного исхода. Впрочем, как показывает статистика, летальность оценена в пять процентов, а значит, опасность не так велика, как это было, к примеру, несколько десятилетий тому назад, когда от водянки умирала половина всех больных. Чтобы понять, каковы причины гидроцефалии у детей, последствия этой болезни, сперва нужно вникнуть в саму суть заболевания.

Этот термин хорошо описывает состояние больного — в тканях головного мозга происходит накопление специфического вещества, жидкости, циркулирующей по спинному, головному мозгу. Этот секрет продуцируется в излишнем объеме, не всасывается клетками, поэтому происходит его накопление в тех каналах, по которым вещество должно перемещаться, обеспечивая работоспособность мозговых клеток. Каналы есть как внутри черепа, так и на выходе из этой части тела. Гидроцефалия у детей — заболевание, при котором размеры черепа под влиянием негативного фактора постепенно увеличиваются.

Это объясняется тем, что жидкость не поддается сжатию. При накоплении она давит на окружающие ткани, распирает их. Особенно ярко заметен этот процесс, если водянка начинается у новорожденного, детей на первых годах жизни, пока черепные кости еще не сформировались окончательно, обладают пластичностью, мягкостью, податливостью.

Если болезнь начинается, когда связи черепа стали плотными, родничка нет, то давление приводит к вымыванию жидкостью клеток. Черепная коробка уже не имеет податливых участков, поэтому увеличения головы не наблюдается. Чтобы минимизировать последствия гидроцефалии у ребенка, при первом подозрении на болезнь следует показать малыша квалифицированному доктору для точной постановки диагноза. Выбор правильного терапевтического подхода возможен лишь в случае, если удается установить причину, спровоцировавшую нарушение обращения спинномозговой жидкости.

Врач оценивает давление, определяет, в каких местах вещество накапливается. Необходимо помнить, что в некоторых случаях начало болезни скрытое. Чтобы вовремя заметить неладное, необходимо с самого рождения малыша регулярно проходить вместе с ним плановые медицинские осмотры. Если водянку выявляют на первичных стадиях, болезнь можно успешно излечить полностью.

Иногда достаточно специфических медикаментов. В более запущенных случаях единственный вариант — срочная операция. Выбирают, как поступить в конкретном случае, на основании обследования. Решение принимает консилиум врачей с участием нейрохирурга, невролога. Если установлено компенсационное состояние, малейшая задержка с хирургическим вмешательством уже может стать причиной летального исхода. Адекватность, своевременность медицинской помощи — вот основные пункты, позволяющие спасти жизнь и вернуть здоровье малышу.

К сожалению, не всегда удается вовремя заметить первые признаки гидроцефалии у детей, поскольку заболевание может поначалу протекать скрыто. Это объясняется его особенностями. Гидроцефалия обусловлена нарушением баланса продуцирования, всасывания спинномозговой жидкости клетками организма. Человеческий мозг — сложно структурированный объект, снабжаемый питательными компонентами через кровеносные сосуды.

Мозговые ткани эластичны, плотны, но в органе предусмотрены полости — мозговые желудочки. Внутренняя поверхность этих элементов покрыта сосудистой сеткой, формирующей ликвор.

Вещество омывает спинной мозг, проникает между мозговыми оболочками, где всасывается в субарахноидальном пространстве. Также сосуды, способные всасывать жидкость, есть в позвоночном столбе. Ликвор течет по предназначенным для этого черепным венозным синусам. Жидкость всасывается сюда только при правильных показателях давления, когда наблюдается разница этого показателя в различных тканях. Если внутричерепное давление выше синусного, спинномозговая жидкость попадает сюда.

Когда нарушается баланс всасывания и продуцирования жидкости, развивается водянка. Гидроцефалия у детей сопряжена с неправильной динамикой ликвора. В норме эта жидкость предназначена для защиты мозговых тканей от травм, повреждений. Это достигается ее неспособностью сжиматься. Одновременно вещество омывает ткани, избавляя их от метаболитов, выводя некоторые другие соединения. За счет ликвора, присутствующего все время в одном объеме, внутри черепа поддерживается стабильное давление.

Определенные преимущества за его счет получает кровеносная система - стабилизируется водно-электролитный состав.

Вегетативная НС нормализуется за счет колебательных движений жидкости. Чтобы не было никаких сбоев, в человеческом организме ликвор вырабатывается постоянно, и точно также постоянно всасывается. За сутки тканями производится мл, конкретные параметры зависят от возраста ребенка.

У взрослых этот показатель иногда достигает полутора литров за 24 часа. Ликвор богат лимфоцитами, белковыми структурами, электролитами. Насыщенность сахарами, газами зависит от показателей крови. Исследования показали, что сахаров в спинномозговой жидкости вдвое меньше, нежели в основной жидкости нашего организма.

Гидроцефалия у детей наблюдается, когда сбивается баланс между выработкой и всасыванием ликвора, возникают проблемы прохождения по предназначенным для этого сосудам. Уровень нарушения, показатели давления, свойственные состоянию больного, определяют, что происходит в черепной полости.

Определенные параметры позволяют врачам говорить о принадлежности случая к одной из ключевых форм. Правильное определение пациента в конкретную группу — залог удачно подобранной программы лечения. При гидроцефалии у детей наблюдается дисбаланс процессов, затрагивающих спинномозговую жидкость, страдает циркуляция. Для улучшения ситуации следует продавливать жидкость сквозь сосуды, ответственные за ее утилизацию. Для этого приходится увеличивать давление внутри черепа. Без адекватной терапевтической помощи естественные процессы приводят к расширению пространств, занимаемых в черепе ликвором.

У грудничков первые несколько месяцев после рождения череп еще пластичный, поэтому его объемы довольно легко меняются под влиянием вредоносных факторов, ведь швы, родничок еще не срослись.

Если при этом ликвор циркулирует неправильно, отведенные под него пространства патологически увеличиваются, соответственно, уменьшаются размеры мозговых тканей. Сперва процесс не так уж опасен, ведь ткани эластичны, поэтому происходит легкое сжатие. Но постепенное нарастание объема спинномозговой жидкости приводит к атрофическим процессам. Именно атрофия приводит к внешне видимым симптомам болезни. В статье приведены фото гидроцефалии у детей.

Чаще всего заболевание развивается еще в период беременности материи, то есть является врожденным нарушением. Объясняется это инфицированием материнского организм в период вынашивания эмбриона. В некоторых случаях причина — воспалительные процессы, затронувшие ЦНС, травмы, полученные в момент рождения или вскоре после.

До трех четвертей всех случаев спровоцированы опухолевыми процессами в головном мозге. Гидроцефалия мозга у ребенка может протекать по-разному, многое зависит от возраста пациента. Это касается и причин. Некоторые провоцируют водянку у маленьких детей, а другие опасны для людей постарше. На этапе внутриутробного развития довольно часто болезнь вызвана пороками развития НС. Каждый пятый случай обусловлен инфицированием.

Немалый риск связан с генетическими нарушениями. Каждый пятый сталкивается с гидроцефалией из-за травм, полученных при рождении и вскоре после. Пороки формирования мозга головного, спинного , воспалительные процессы, менингит, кровоизлияние в ткани внутри черепа, опухоли, затронувшие сосуды, через которых кровь поставляется в головной мозг, — все эти причины могут спровоцировать водянку у младенца.

В возрасте года и старше часто встречаются такие причины гидроцефалии мозга у ребенка: кровоизлияния, новообразования в головном, спинном мозге. Болезнь может возникнуть при воспалительных процессах в мозгу, оболочках органа. Водянка наблюдается на фоне травм, пороков формирования сосудов, мозга.

Причиной могут быть наследственность, генетические нарушения. Инициировать гидроцефалию головного мозга у детей может цитомегаловирус, краснуха.

Иногда болезнь развивается на фоне инфицирования первым, вторым типом герпеса. Опасны токсоплазмоз, нейросифилис. Водянка мозга может развиться на фоне паротита, вирусного, бактериального поражения, ставшего причиной менингита, менингоэнцефалита.

Опасны заражения менинго-, пневмококками, гемофильной палочкой. Спровоцировать гидроцефалию могут разные вирусы из семейства герпетических. Иногда гидроцефалия головного мозга у детей развивается на фоне пороков, специфических состояний. Опасность связана с синдромом Арнольда-Киари. Это такие особенности развития, когда черепные затылочные ямки не соответствуют мозговым структурам, расположенным в этих зонах.

Это приводит к опущению в отверстия затылка, где пересекаются спинной, продолговатый мозг. Болезнь может стать причиной ущемления нервных волокон, иных структур в костном кольце, а это провоцирует неправильную работу, купирование активности центров, ответственных за движение сосудов, дыхание.

Такой синдром может стать причиной летального исхода. Не менее опасное состояние — сужение канала, ответственного за сообщение мозговых желудочков. У некоторых детишек с рождения недоразвиты отверстия, предназначенные для жидкостного оттока в субарахноидальную область. Вызвать гидроцефалию у детей до года может киста, развивавшаяся в субарахноидальном пространстве. Спровоцировать болезнь могут неправильно сформированные мозговые вены.

Сергей Озеров детский нейрохирург, кандидат медицинских наук. Полости эти называются желудочками.

Гидроцефалия у детей: 6 подходов к классификации, 5 важных советов родителям

Сергей Озеров детский нейрохирург, кандидат медицинских наук. Полости эти называются желудочками. Существует график роста окружности головы. Часто это бывает первым симптомом заболевания. Повышается тонус мышц ног. Могут наблюдаться судорожные припадки. Больной ребенок вялый, апатичный, временами немотивированно плаксив. Они могут быть вызваны гидроцефалией, опухолью головного мозга, пороками развития головного мозга. Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург.

Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование ВПШ. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном. Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней. Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания.

Как проявляется повышение внутричерепного давления ВЧД? Вот как описывает постановку диагноза "повышенное внутричерепное давление" педиатр Евгений Комаровский. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля.

Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать". НСГ дает возможность быстро получить изображение вещества головного мозга, измерить размеры желудочков.

Родители часто спрашивают, какие методики позволяют измерить внутричерепное давление. По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом. Статья предоставлена журналом "Беременность. Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы.

У нас есть Telegram-канал. Все самое интересное появляется сначала там. Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art 7ya. Неокклюзионная умеренно-выраженная гидроцефалия в 23 года выявили. Насколько это опасно, как лечится? Что значит "неокклюзионная"? У старшего сына гидроцефальный синдром и гипертензия. Выявили в 2 мес. Мнения врачей были разные, я послушалась невролога из института педиатрии, которая утверждала, что у ребенка компенсированная форма и ничего делать не надо.

Сейчас, когда ему 5 лет, были некоторые проблемы с поведением по большому счету из-за появления еще одного ребенка в семье , но мне стало как-то боязно Так вот врачи оттуда настаивают на лечении. Мамочки, сталкивался кто-нибудь с этим диагнозом? Поделитесь, пожалуйста, опытом - как лечитесь, что принимаете, как протекает и есть ли какие-либо улучшения с возрастом? У подруги ребенок с таким диагнозом - очень переживает.

Диагноз поставили на 2-ом месяце жизни, сейчас ребенку годи и месяц - размер головы - 51 см. Я вам тут месяца два назад писала, моему нерожденному малышу на сроке 23нед. Врачи настаивали на прерывании Б, я согласилась Девочки, есть ли среди вас мамочки таких ребятишек, как вы живёте, стОит ли мне пытаться родить маленького, или не надо лучше Мне кажется, это очень страшный диагноз А что есть гидроцефалия в стадии декомпенсации?

Это как то лимитировано по времени? Или эжели декоменсация так она уже и по жизни будет гидроцефалия в декомпенсации? Или нет? Или это какое то особое состояние которое проходит - переростает- рассасываеться-трансформируеться? Если да - то во что? У нас гидроцефалия. Ребенок очень тяжелый. Последние 5 месяцев начал ныть перед ночным сном. И днем спать не давали и на руках укачивали, никак. Может и до 5 утра " скулить". Подскажите, были ли у кого-нибудь такие проблемы?.

На корвалол, ни валакордин не действуют. Если знаете подскажите! У знакомых ребенка 1,5 месяца прогрессирующая гидроцефалия. Операцию по шунтированию делать отказываются. Есть ли другие методы лечения? Зараннее спасибо! Месяц назад у нас с женой родился сын - первый малыш и со страшным диагнозом "постгеморрагическая гидроцефалия". Не знаем что делать!!! Опишу проблему подробнее: В недель делали УЗИ.

Заключение УЗИ: "Отмечается увеличенное количество ликвора в задних отделах тела боковых желудочках до 15 мм норма до 10 мм с обеих сторон таламокоудальной вырезки определ. Заключение: Незначительное проявление внутренней гидроцефалии плода, повидимому постгеморрагического происхождения. После проведения УЗИ головы в 6 мес поставили диагноз комбинированная гидроцефалия легкой степени. Как к этому относиться? Какие бывают последствия этого заболевания?

Поясню свои сомнения: сейчас много говорят о гидроцефалии, и встречается она у деток довольно часто. Спрашивала у "бывалых" мам и конечно, мнение у всех разное: кто-то лечил по полной программе с кучей таблеток и процедур, кто-то практически не вмешивался. Как правило, результат сильно не отличался. Мамочки, у чьих деток гидроцефалия и поставлен шунт, отзовитесь. Моему ребенку сейчас 11 месяцев, поставили шунт в шесть, состояние было критическое - врач дал нам срок две недели на раздумье, не меньше!

Сейчас потихоньку восстанавливаемся, начинаем развиваться. Только сейчас начинаем голову держать! У кого детки с такими же проблемами, отзавитесь, наболело нет сил! Девочки, а есть кто-нибудь шунтированый? Какие физ. Нам по узи поставили диагноз гидроцефалия средней степени тяжести Внешних симптомов нет вообще, только данные узи Нейрохирурги отправляют нас на обследование в больницу ядерно-магнитный резонанс , но я категорически против считаю, что они панику разводят без причины, а издеваться над ребенком я им без причины не могу позволить.

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Права авторов и издателя защищены. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Меню пользователя Вход на сайт. Логин или e-mail Напомнить. Пароль Напомнить. Запомнить на две недели. Меню пользователя Главное меню.

Вход на сайт. Вход через. Конференции Список конференций Закрыть. Образование До школы Школа Высшее образование Дополнительное образование. Новости пандемии Гидроцефалия: не упустить время! Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией Версия для печати.

Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

Гидроцефалия: не упустить время!

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы. Именно поэтому лечение гидроцефалии у детей настолько актуальная проблема. Благодаря современным методам диагностики достигнуты значительные успехи в лечении.

Гидроцефалия — это избыточное скопление жидкости в голове. Точнее, в полостях головного мозга, содержащих ликвор. Но стоит отметить, что такое название не совсем точное. У детей с гидроцефалией в голове скапливается избыточное количество жидкости, но это вовсе не вода, а ликвор спинномозговая жидкость , обеспечивающая защиту и питание нервных клеток головного и спинного мозга.

Образование ликвора происходит в стенках мозговых желудочков. Всасывание происходит в венозных синусах, которые расположены в основании мозга. Одинаково важны оба процесса, должно соблюдаться равновесие между образованием и выделением ликвора. При нарушении равновесия в ликворной системе может скопиться избыточное количество спинномозговой жидкости. Так и развивается гидроцефалия. Наверняка всем интересно, для чего у нас в голове нужен ликвор.

Зачем так задумано? Оказывается, матушка — природа очень умна, ведь ликвор выполняет важные функции. Также различают компенсированную и декомпенсированную.

В стадии компенсации ткани и структуры мозга не подвергаются сдавлению и не возникает патологических симптомов проявлений со стороны нервной системы. Чаще всего гидроцефалию обнаруживают до трехмесячного возраста, у мальчиков она развивается чаще. Это встречается совместно с пороками развития центральной нервной системы ЦНС. Например, при аномалии Денди-Уокера или Киари. Проявления гидроцефалии в младенческом возрасте практически не зависят от причины ее возникновения. Помимо характерного внешнего вида большая голова , могут присутствовать и другие проявления болезни.

Для детей в возрасте старше двух лет характерным проявлением гидроцефалии является отставание в психомоторном развитии и нарушения со стороны органа зрения. Также наблюдаются следующие признаки:. Известно несколько методов выявления заболевания. В основном у детей гидроцефалию выявляет педиатр при очередном плановом осмотре. Заметив признаки гидроцефалии, педиатр может направить ребенка на консультацию к неврологу, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

К дополнительным методам обследования можно отнести нейросонографию УЗИ , краниографические исследования, определение внутричерепного давления, КТ и МРТ. При этом могут быть обнаружены следующие признаки гипертензионной с повышенным ликворным давлением гидроцефалии:. Если внутричерепное давление повышено, кровь оттекает по венам глазного дна с трудом, образуется застой крови.

При этом отекают диски зрительных нервов, появляются мелкие кровоизлияния в сетчатке. Когда отек дисков сохраняется долго, зрение снижается, могут возникнуть необратимые изменения, приводящие к слепоте. При помощи МРТ можно определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие важные факторы, помогающие врачам определить дальнейшую тактику лечения ребенка.

У большинства пациентов гидроцефалия прогрессирует, если ее не лечить, и заканчивается развитием тяжелых, опасных для жизни осложнений или гибелью пациента. У грудничков основным осложнением является замедленное созревание мозговых клеток или полное прекращение созревания структур мозга.

Последствием этого является отставание или задержка нервнопсихического и интеллектуального развития. Способы лечения гидроцефалии изначально зависят от причины ее возникновения. Основной целью является уменьшение количества ликвора в полости черепа. Это комплексное лечение с назначением диуретиков мочегонных средств , которые снижают внутричерепное давление. Среди диуретиков предпочтение отдается препарату Диакарб.

Лечение, направленное на устранение бактериального воспаления, явившегося причиной гидроцефалии, предусматривает дополнительное назначение антибиотиков. Такое лечение возможно только при легкой форме гидроцефалии.

Если процесс прогрессирует, используют хирургическое лечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то шунтирование проводят в плановом порядке. Пока маленький пациент ожидает своей очереди, для временного снижения давления ликвора проводят спинномозговую пункцию. При закрытой форме гидроцефалии нередко требуется экстренное вмешательство, так как существует угроза остановки дыхания из-за сдавливания дыхательного центра. В таких случаях прибегают к операции, устанавливают временный резервуар, в который собирается ликвор.

Закрытую форму гидроцефалии любого происхождения и гипертензионную форму с нарушением всасывания ликвора лечат также хирургическим способом, потому что консервативное лечение дает кратковременный эффект. Основная задача хирурга — убрать препятствие, мешающее движению ликвора. Если препятствием является опухоль или киста, ее нужно удалить.

Когда препятствие нельзя устранить, хирургическое лечение направлено на создание обходных путей для оттока ликвора, так называемых шунтов. Шунт представляет собой систему расположенных под кожей трубочек, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы. Чаще всего местом стекания ликвора является брюшная полость или сосудистое русло, а также правое предсердие. Другие полости организма в качестве резервуара ликвора используются довольно редко, только в случае, когда невозможно применение стандартных методов.

Современные методики имеют множество вариантов шунтирования, которые постоянно совершенствуются. На сегодняшний день наиболее часто проводят вентрикулоперитонеальное из желудочков в брюшную полость шунтирование. В качестве шунта используются силиконовые клапанные системы, которые помогают регулировать давление ликвора в полостях мозга. При проведении операции у детей может потребоваться удлинить или заменить систему, что связано с ростом ребенка.

Развитие эндоскопии привело к созданию новых методик оперативного лечения с использованием эндоскопического оборудования. Целью эндоскопической операции является создание анастомоза соединения между полостью третьего желудочка и базальными цистернами вторая по величине полость головного мозга, являющаяся резервуаром для ликвора , расположенных у основания черепа.

Такая операция уместна при нарушениях оттока в задней черепной ямке или в области водопровода мозга. Также эндоскопические операции широко применяют, когда требуется устранить какое-либо препятствие на пути движения ликвора, например, удалить кисту. Все без исключения операции направлены на восстановление равновесия между выработкой и выведением ликвора. После проведения шунтирования может возникнуть нарушение в работе шунта, связанное с недостаточным или превышенным сбросом по шунту.

При плохой работе дренажной системы возникает рецидив гидроцефалии. Чем больше пациент зависит от шунта и чем выше степень неисправности, тем более выражены проявления рецидивирующей гидроцефалии. У одних больных состояние быстро ухудшается и они могут впасть в кому, а другие лишь иногда испытывают головную боль и чувство дискомфорта. Риск повторных нарушений после проверки шунта на первом году жизни имеется у каждого третьего пациента. Повышенный сброс по шунту гипердренирование сначала проявляется снижением внутричерепного давления.

При этом пациент испытывает головные боли, тошноту, бледнеет и покрывается холодным потом при попытке встать. Все эти признаки усиливаются, когда пациент находится в вертикальном положении. Постепенно больные приспосабливаются и жалобы проходят, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

Они подразделяются на ранние и поздние. Ранние проявляются воспалением, а поздние — образованием спаек. Кроме того, могут развиваться эндокардиты и гломерулонефриты. Чем быстрее поставлен диагноз гидроцефалия и начато лечение, тем лучше прогноз. Благодаря современным достижением медицины ребенок с вовремя леченной гидроцефалией живет нормальной жизнью, несмотря на то, что иногда возникают проблемы в обслуживании шунта.

Длительно не леченная гидроцефалия необратимо изменяет головной мозг, ребенок отстает в развитии от сверстников и может стать инвалидом. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проходить все плановые осмотры и анализы, а также дополнительное обследование, назначенное врачом в случае подозрения на заболевание. Профилактикой гидроцефалии служит нейросонография. Это обязательное обследование всех новорожденных, но в особенности недоношенных, которое проводится в первые сутки жизни с целью исключить пороки развития и кровоизлияния внутри желудочков мозга, которые могут стать причиной развития гидроцефалии.

Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром. Детские болезни. Содержание 1 Что такое гидроцефалия? В норме ликвор есть в головном и спинном мозге.

В голове ликвор располагается в полостях головного мозга: четырех желудочках, между мозговыми оболочками и в мозговых цистернах. Ликвор постоянно циркулирует между полостями мозга благодаря наличию системы отверстий. Он образуется из крови, причем за сутки образуется около 0,5 литра ликвора.

У новорожденного общее количество ликвора составляет 5 — 20 мл, а у грудных детей уже 40 — 60 мл. Состав ликвора регулярно меняется 3 — 4 раза за сутки. Поэтому если невролог или педиатр направляет вашего малыша к окулисту, не удивляйтесь, а обязательно пройдите обследование. Его осмотр поможет разобраться в изменениях, происходящих в голове. Гидроцефалия, являющаяся признаком другой болезни, требует только наблюдения.

Гидроцефалия как самостоятельная болезнь лечится хирургическим способом. Олеся Лазарева Врач-педиатр участковый. Вам также может понравиться Врач-гинеколог о вульвовагините у девочек Как проявляется герпес на теле у ребёнка и подходы к его лечению освещает в своей статье врач-педиатр

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефалия и ее последствия.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.