Постановка желудочного зонда новорожденным

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных. Схемы и конструкции

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Техника кормления новорожденного ребенка через назогастральный зонд

Навигация по странице: Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ. Алгоритм действия. Стандарты по дисциплине Сестринское дело в терапии Стандарт Клинические методы обследования Основные методы обследования. Скачать Подборка по базе: сметное дело Андреева Е. Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Алгоритм действия: Объясните матери цель и ход проведения процедуры. Наденьте маску. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку. Положите ребенка на пеленальный стол на бок с возвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы. Достаньте пинцетом зонд из упаковки.

Измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделайте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда. Возьмите зонд на расстоянии см от слепого конца как писчее перо и введите через носовой ход до метки. Появление во время введения зонда у ребенка кашля и цианоза показывает попадание зонда в дыхательные пути.

В таком случае необходимо быстро вынуть зонд, дать ребенку увлажненный кислород и повторить процедуру. Наберите в шприц назначенное количество теплого сцеженного материнского молока. Откройте канюлю зонда, присоедините шприц с молоком к зонду, приподнимите зонд и медленно введите молоко в желудок младенца. Отсоедините шприц от зонда, закройте канюлю. Прикрепите зонд после кормления узкой полоской лейкопластыря к щеке. При необходимости можно оставить на часов.

Зажмите зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-Зсм от ротовой полости и быстрыми движениями извлеките его через салфетку. Поместите использованные салфетки, шприц и зонд в КБСУ, использованные пинцет в емкость с дезраствором. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте и осушите руки. Положите ребенка на пеленальный стол на бок свозвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки, прикройте его грудь салфеткой. Проверьте температуру молока, капнув несколько капель на тыльную поверхность лучезапястного сустава.

Извлеките ложку, прижав ее к верхней губе. Поднесите следующую ложку с молоком, убедившись, что ребенок проглотил предыдущую порцию, налейте молоко на язык. Убедитесь по окончании кормления что рот ребенка пуст. Протрите салфеткой вокруг рта. Удалите салфетку, прикрывающую грудь. Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом. Поместите использованные салфетки в КБСУ, использованный пинцет в емкость с дезраствором, ложку, посуду в емкость для кипячения. Запеленайте недоношенного новорожденного, положите в кроватку.

Наденьте маску, проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. Вытесните воздух из грелки нажав на нее рукой, плотно закройте пробкой.

Опрокиньте грелку горловиной вниз, убедитесь в ее герметичности и проверьте ее температуру, приложив на 1 -2 минуты к внутренней поверхности предплечья. Приготовьте еще 2 грелки аналогичным способом. Оберните каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя. Уложите грелки на расстоянии см одна ладонь : две вдоль туловища с обеих сторон, одну на уровне стоп. Меняйте воду в грелках по мере ее остывания, обязательно поочередно.

Вылейте воду из грелок по завершении процедуры, обработайте их наружную поверхность дезраствором. Примечание: - если температура тела выше 37"С, следует оставить одну грелку, которая лежит у ног или убрать все используемые грелки. Приготовьте: кювез, емкость с дезинфекционно-моющим раствором, емкость с дистиллированной водой, халат, перчатки, бикс со стерильными ветошями, бактерицидная лампа, ручка, этикетка.

Алгоритм действия: Отключите кювез от электросети , выведите за пределы детской палаты в хорошо проветриваемое помещение с бактерицидными лампами. Подготовьте кювез для чистки и дезинфекции: отсоедините кислородные шланги, слейте воду из бачка увлажнителя, извлеките и осмотрите матрац, поддон матраца, снимите фильтр.

Наденьте чистую спецодежду: халат, перчатки. Протрите ветошью, смоченной в дезинфекционно-моющем растворе, внутреннюю поверхность кювеза, поддон матраца, полки, ручки кювеза, затем наружную поверхность дважды с интервалом 15 минут. Закройте кювез и оставьте на 1 час.

Смените халат, перчатки. Откройте камеру кювеза и дважды протрите поверхности в той же последовательности стерильной ветошью, обильно соченной в дистиллированной воде. Насухо протрите стерильной ветошью. Обработайте фильтры, промойте их дистиллированной водой, высушите стерильной ветошью, вложите. Произведите сборку кювеза, откройте камеру кювеза.

Включите бактерицидную лампу на расстоянии 0,м от кювеза, направьте поток света на открытую камеру в течении 60 минут. Залейте дистиллированную воду в резервуар увлажнителя. Закрепите на кювезе этикетку с указанием даты проведения последней дезинфекции, названия использованного дезсредства, подписи месестры, проводившей дезинфекцию.

Переместите кювез в детскую палату, включите в сеть. Установите заданные врачом параметры: температуру, влажность, скорость подачи кислорода. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку. Положите ребенка на пеленальный с возвышенным изголовьем. Подготовьте аппарата Боброва к работе см.

Проверьте проходимость верхних дыхательных путей ребенка, при необходимости очистите носовые ходы. Проверьте срок годности, целостность упаковки носового катетера, откройте упаковку стерильными ножницами, извлеките катетер пинцетом в стерильный лоток. Возьмитесь пинцетом за конец катетера и измерьте расстояние от мочки уха до кончика носа, сделайте метку лейкопластырем.

Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии см от вводимого конца и увлажните в дистиллированной воде или изотоническом растворе. Держите катетер перпендикулярно к поверхности лица и введите его по нижнему носовому ходу до метки. Проконтролируйте положение катетера: придавите шпателем корень языка -кончик катетера виден в зеве и находится на 1см ниже язычка.

Закрепите наружную часть катетера на щеке ребенка полоской лейкопластыря. Подсоедините наружную часть катетера через резиновую трубку к короткой трубке аппарата Боброва, расположенной над жидкостью. Отрегулируйте скорость подачи кислорода, засеките время подачи кислорода по назначению врача. Отключите подачу кислорода после истечения назначенного времени.

Удалите катетер через салфетку, осмотрите полость носа. Закапайте капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием. Поместите в емкость с дезраствором пинцет, шпатель, ножницы, катетер. Снимите перчатки, поместите их в КБУ. Примечание: при длительной кислородотерапии каждые минут следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения кислорода.

Показания: наблюдение. Приготовьте: часы с секундомером, температурный лист, ручка. Алгоритм действия Объясните матери цель и ход проведения процедуры Вымойте руки, осушите, согрейте. Уложите ребенка, освободите переднюю часть грудной клетки и живот у детей грудного возраста подсчет правильно проводить во время сна. Наблюдайте за движением грудной клетки и живота в течение минуты. Если визуальный подсчет затруднен, расположите руку на грудную клетку или на живот в зависимости от типа дыхания, подсчитайте дыхание в течение минуты: у детей до I года - брюшной тип дыхания; у детей 1 -2 года - смешанный тип дыхания; у детей года - грудной тип дыхания; -у девочек - брюшной тип дыхания.

Запишите результаты в температурный лист. Вымойте руки, осушите. Примечание: при подсчете дыхания у детей раннего возраста можно использовать фонендоскоп. Частота дыхания: у доношенного ребенка - в мин, у недоношенного ребенка - в мин, у детей 1 -2 года - 5 в мин, у детей 5 лет - в мин, у детей 10 лет - в мин, -у детей 15 лет- в мин.

Ребенка удобно усадите или уложите. Расположите предплечье и кисть на столе Слегка прижмите 2,3,4 пальцами на лучевую артерию, 1 палец находится со стороны тыла кисти и почувствуйте пульсацию артерии.

Примечание: у новорожденных пульс определяется на плечевой артерии; у детей до 2х лет на височной артерий; у детей старше 2 лет на лучевой артерии. Подсчитайте пульс строго в течение I минуты у детей пульс не ритмичный Запищите результаты в температурный лист. Примечание: подсчет пульса у ребенка произвотие во время покоя в течение 1 минуты.

Пульс учащается во время плача и при повышении температуры тела. Частота пульса: у новорожденного - в мин у детей грудного возраста - в м ин у детей года - 1 в мин -у детей лет в мин Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, оденьте перчатки и фартук. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите клеенку, пеленку.

Обработать руки гигиеническим способом, надеть косынку, маску и стерильные резиновые перчатки.

Назогастральный зонд. Алгоритм постановки детям, взрослым, уход, осложнения

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных. Схемы и конструкции Кормораздатчик мобильный электрифицированный : схема и процесс работы устройства Установка замедленного коксования : Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает Процедура выполнения команд. Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа Как мы говорим и как мы слушаем : общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все Наиболее распространенные виды рака : Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы : Характерных симптомов рака желудка не существует.

Выраженные симптомы появляются, когда опухоль Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно. Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Примечание : детей с малой массой тела и гестационным возрастом менее 32 недель кормят через назо — или орогастральный зонд предпочтительнее последний, так как введение зонда через нос вызывает затруднение дыхания.

Во избежание развития инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2 — х дней. Поперечные профили набережных и береговой полосы : На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Топ: Установка замедленного коксования : Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает Интересное: Как мы говорим и как мы слушаем : общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все Показания: - невозможностьестественного кормления через рот; - отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.

Противопоказания: - крайне тяжелое состояние ребенка; - глубокая недоношенность с дыхательными растройствами, нарушением кровообращения, угнетением ЦНС.

Этапы Обоснование Подготовка к манипуляции 1. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения манипуляции 3. Надеть косынку, маску. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности 4. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика Предупреждение аспирации 5.

Провести санацию носовых ходов и полости рта Предупреждение аспирации Выполнение манипуляции 1. Положить на грудь ребенку стерильную пеленку Предупреждение контакта катетера с нестерильным бельем ребенка 2. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности катетера. Обеспечение инфекционной безопасности 3. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка.

Сделать метку. Примечание : можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины Обеспечение введения катетера в желудок Этапы Обоснование 4. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. Примечание : следить чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой Обеспечение эффективности проведения манипуляции 5.

Удалить поршень из шприца. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепыи концом вверех.

Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша 7. Вернуть зонд в левую руку в исходное положение. Примечание : во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх Обеспечение эффективности выполнения манипуляции 8. Зажать катетер зажимом на расстоянии 5 — 8 см со стороны шприца.

Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки. Исключение вытекания из катетера молока. Предупреждение соскальзывания катетера со шприца. Правой рукой взять зонд на расстоянии 7 — 8 см от слепого конца.

Смочить его в молоке Влажный зонд легче ввести. Предупреждение травмирования слизистых оболочек 9. Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т. Исключение попадания зонда в дыхательные пути Присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое.

Если при этом будет получено содержимое желудка, значит, катетер введен правильно. При отсутствии патологических примесейсодержимое желудка возвращают для сохранения электролитов и ферментов Контроль нахождения катетера в желудке.

Навигация: Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Топ: Установка замедленного коксования : Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

Примечание : можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины. Примечание : следить чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой. Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда.

Примечание : во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх. При отсутствии патологических примесейсодержимое желудка возвращают для сохранения электролитов и ферментов. Добавить в шприц молоко. Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно регулируя высоту расположения шприца ввести молоко в желудок младенца.

Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появление рвоты. При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. Примечание : если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку. Отсоединить шприц, перкрыть катетер и оставить его на 3 — 4 мин в желудке, чтобы успокоилась перистальтика и не произошло срыгивания вслед за извлечением катетера.

Быстрым движением извлечь его через салфетку и бросить в лоток. Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении пока не произойдет отрыжка воздухом Примечание : недоношенным детям, выхаживаемым в кувезе, а также травмированным вертикальное положение не придается.

Приготовить грудное молоко или смесь в необходимом количестве. Теплая пища не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки. Извлечь пустую ложку. Подождать, пока ребенок проглотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы.

Примечание : кормить медленно, следующую порцию молока вливают в рот только после того, как ребенок проглотит предыдущую.

Установка желудочного зонда новорожденному

Назогастральный желудочный зонд — это одна из разновидностей медицинских приспособлений, с помощью которых проводятся процедуры в брюшной полости. Алгоритм его постановки не представляет особой сложности, но введение должен проводить медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию.

Назогастральный зонд — это узкопроходный катетер, который через нос пропускается в желудок. Он используется для кратковременного или среднесрочного питания, а также для всасывания содержимого желудка, например, при кишечной непроходимости. Зонд представляет собой гибкую резиновую или пластиковую трубку с отверстиями на обоих концах. В зависимости от типа с его помощью можно удалять воздух или избыток жидкости из желудка, доставлять в него пищу, лекарственные средства.

Трубка предназначена только для кратковременного использования и устанавливается по причинам:. Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого контролирует врач или медицинская сестра, устанавливается в больнице.

Процедура может проводиться во время сна пациента под наркозом, но чаще устройство устанавливают, когда человек находится в сознании. В некоторых случаях применяется местная анестезия ноздрей с помощью лидокаина или анестезирующего спрея.

Зонды выпускаются длиной от 38 до см. Самые маленькие предназначены для детей, все катетеры делаются с учётом анатомических особенностей человека. Если требуется дренаж, используется широкая трубка. Тонкодисперсные трубки калибр менее 9 вызывают меньший дискомфорт, и уменьшает риск появления ринита, эрозии пищевода. Трубки из ПВХ можно использовать до двух недель, полиуретановые и силиконовые не подвергаются воздействию желудочной кислоты и могут оставаться в желудке в течение длительного времени.

Кормление через катетер применяется у детей, младенцев, которые не могут есть самостоятельно. По своей структуре детский катетер не отличается от зонда для взрослых, только размеры имеет меньшие. Некоторые детские модели снабжены адаптером для шприца и рентгеноконтрастной полосой. Детские зонды не должны использоваться свыше 2 недель. Установка проводится так же, как и взрослым, с тем отличием, что трубка крепится к щеке ребёнка с помощью пластыря, а не к одежде.

Назогастральный зонд используется при наличии следующих заболеваний и расстройств алгоритм постановки в этих случаях одинаковый :. Первоначально врач проводит беседу, рассказывает о необходимости проведения процедуры, сложностях, которые могут возникнуть. В случае бессознательного положения больного, беседа проводится с родственниками.

Затем врач проводит замеры у больного для определения длины зонда, необходимого для процедуры. Перед введением катетер замораживают для придания необходимой жёсткости. Это делается для снижения рвотного рефлекса. Назогастральный зонд алгоритм постановки меняется в случае, если больной находится в бессознательном состоянии может попасть в дыхательные органы.

Чтобы этого не произошло, врач должен ввести в глотку два пальца, подтягивая при этом гортань вверх и проталкивая трубку. Расположение зонда должно контролироваться рентгенографией. Во время проведения процедуры может произойти закручивание трубки, что затруднит её прохождение через пищевод.

Пациенты с трубкой могут испытывать лёгкие недомогания во время процедуры, такие как диарея, тошнота, спазмы в животе. Для предотвращения нежелательных ситуаций необходимо следить за правильной постановкой зонда и обращать внимание на следующие моменты:. Для того чтобы не допустить закупорки катетера во время процедуры, следует правильно за ним ухаживать, соблюдать правила обслуживания аппарата:.

Необходимость зондового питания устанавливается врачом и в каждом конкретном случае составляется примерное меню смесей. При некоторых заболеваниях происходит угнетение глотательной функции и в этом случае поможет назогастральный зонд. Еда должна легко усваиваться организмом, не содержать глютен, лактозу, продукты, трудные для усвоения. Количество первоначальной порции не должно быть больше мл. Продукты вводятся раз в день, объём в сутки не должен превышать 2 тыс.

Правила постановки назогастрального зонда для кормления К нему прикрепляют шприц Жане, который перед этим наполняют питательной смесью. Конец трубки со шприцем приподнимается вверх от желудка, на 40 см, после этого открывается зажим. Питательная смесь вводится постепенно со скоростью мл в течение 10 мин.

После приёма пищи трубка промывается физраствором, водой с помощью другого шприца. По завершению процедуры зонд перекрывается зажимом, расположенным на уровне желудка. Уход за пациентом с желудочным зондом Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого соблюдает медицинский работник, для зондирования желудка, искусственного питания, промывания требует тщательного ухода.

Так же как и кормление через него требует внимательного подхода. Перед кормлением следует промыть желудок физиологическим раствором для удаления скопившейся слизи и остатков пищевых масс. После окончания кормления зонд пережимают на 1 час. После этого конец его опускают в ёмкость для оттока пищи. Не следует часто менять катетеры, потому что это может привести к повышению внутричерепного давления. В случае ослабленной перистальтики, отсутствии стула, проводятся очистительные клизмы, но не чаще 1 раза в 2 дня.

После восстановления глотательного рефлекса больного переводят на обычный режим питания. Жидкую пищу начинают давать с ложечки или из поильника только в том случае, если больной будет в состоянии глотать сам. В противном случае попадание пищи в трахею может привести к развитию тяжёлой пневмонии. Налёты, образовавшиеся на языке в процессе кормления, удаляют ложечкой.

После кормления губы следует смазывать специальным кремом. Лечебное питание при хирургических заболеваниях является важной частью восстановления организма. Назогастральный зонд в этом случае будет хорошим помощником, а правильный алгоритм его постановки обеспечит безопасность больного. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов.

Содержание записи: 1 Что такое назогастральный зонд, как он выглядит 2 Принцип работы устройства, размеры 3 Чем отличается детский назогастральный зонд от взрослого 4 Показания для введения желудочного зонда 5 Противопоказания к введению зонда 6 Подготовка к введению зонда 7 Техника постановки назогастрального зонда 8 Возможные осложнения при введении и эксплуатации назогастрального зонда 9 Уход за зондом, установленным для декомпрессии 10 Организация питания пациента через зонд 11 Уход за пациентом с желудочным зондом 12 Видео об использовании назогастрального зонда.

Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Основные показания к установке зонда. Перенесённый инсульт, вызвавший нарушение функции глотания. Истощение, вызванное длительным голоданием. Отсутствие глотательного рефлекса у новорожденного.

Назогастральный желудочный зонд — это одна из разновидностей медицинских приспособлений, с помощью которых проводятся процедуры в брюшной полости. Алгоритм его постановки не представляет особой сложности, но введение должен проводить медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию.

Медицина. Сестринское дело.

Кормление недоношенных детей через зонд - вынужденная мера при глубокой недоношенности или патологиях развития. Если новорожденный неспособен сосать грудь или питаться из рожка, принимается решение о кормлении через зонд. Алгоритм питания недоношенного ребенка определяет медицинский персонал. Выбор способа зависит от многих факторов: наличие сосательного и глотательного рефлексов, аномалии развития носоглотки, низкая оценка по шкале Апгар.

Правильно проводимое зондовое кормление позволяет малышу сформировать необходимые навыки. Перевод новорожденного на обычный способ питания производится под наблюдением врача при формировании сосательного и глотательного рефлексов, наборе массы, стабилизации жизненных показателей ребенка.

Смотрите далее: как укачать ребенка. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Формирование внутренних органов младенца полностью завершается к неделе беременности. Доношенный ребенок способен питаться самостоятельно. Кормление недоношенных детей через зонд является распространенной манипуляцией, позволяющей адаптировать ребенка к внеутробной жизни. Существуют 4 вида зондового кормления: Назогастральный — трубка с питательной смесью проводится через нос в желудок.

Гастральный — катетер устанавливается через ротовую полость. Гастростома — питание происходит через созданное отверстие в теле. Еюностома — питательная смесь подается напрямую через тонкий кишечник. Техника кормления через катетер: Исходя из возраста и массы новорожденного определяется необходимый объем смеси. Ребенку проводится туалет: прочищают носовые проходы, умывают лицо, меняют подгузник. Малыш выкладывается на спинку, головка поворачивается на бок.

Медицинский персонал тщательно моет руки и надевает стерильные перчатки. Производится измерение расстояния от переносицы младенца до мечевидного отростка. Такое же расстояние отмечается на трубке катетера. Зонд перекладывается в стерильную емкость. В стерильный шприц набирается необходимое количество молока.

Держа зонд в левой руке, открывают его. Правой присоединяют шприц, жидкость вводится в зонд. Заглушка закрывается, кончик трубки смачивается молоком. Катетер берется в правую руку на расстоянии см, медленно и осторожно вводится в носовую полость до отметки.

Заглушка снимается, на ее место присоединяется шприц с остатками смеси. Питание медленно вводится в желудок. Шприц отсоединяется, зонд закрывается заглушкой. В стерильный шприц набирается 2 мл кипяченой воды, подсоединяется к катетеру и промывается. Шприц отсоединяется, заглушка закрывается, зонд закрепляется на теле ребенка при помощи лейкопластыря.

После кормления ребенок срыгивает, поэтому его необходимо положить на бочок. Анастасия Смоленск. Это спам. Ответить Нравится. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Постановка желудочного зонда новорожденным и грудным детям

Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания. Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием?

Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ , полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель.

Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания, то есть для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом.

Хотя иногда зонд используется и для других целей:. Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:. Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:. В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы — временного или постоянного отверстия в стенке желудка. Однако значительный недостаток такого метода — оперативное вмешательство, то есть гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента.

У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома — ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник.

Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками. ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления.

Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена. Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, то есть из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента — при рентген-исследовании изделие всегда будет видно.

Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии — с его родственниками. Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить.

Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, так как для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус см. Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента.

Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости — врач любой специализации, родственники. Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку.

В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к. Назогастральный зонд — это трубка, вводимая больному через носовой ход в пищевод и далее в желудок с различными целями. Постановка желудочного зонда — это обычно жизненно необходимое вмешательство. Особой подготовки для нее не требуется.

Если пациент в сознании, требуется объяснить суть процедуры и получить от него согласие. Назогастральный зонд — это трубка, изготовленная из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ или силикона. Медицинская промышленность выпускает современные зонды различной длины и диаметра, для взрослых и детей. И ПВХ и силикон устойчивы к воздействию соляной кислоты, при правильном использовании не теряют своих свойств в течение 3-х недель. Так определяется более проходимая половина носа.

Измеряется расстояние от кончика носа до мочки уха, делается отметка на зонде. Затем измеряется расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины, делается вторая отметка.

Введение зонда больному в состоянии комы составляет определенные трудности, так как высок риск попадания зонда в дыхательные пути. Зонд для декомпрессии желудка устанавливается на непродолжительное время максимум несколько дней.

Цель — аспирировать желудочное содержимое для разгрузки нижележащих отделов пищеварительного тракт а при обтурационной и паралитической кишечной непроходимости, стенозе привратника, после операций на органах брюшной полости. Аспирацию проводят несколько раз в сутки шприцем или отсосом. Для того, чтобы зонд не засорился, его периодически продувают воздухом и меняют положение покручивают, потягивают.

Часто используется двухканальный зонд для постоянной аспирации по одному из каналов поступает воздух. Нужно помнить о том, что при этом пациент теряет жидкость и электролиты, поэтому соответствующие потери должны восполняться внутривенным введением под лабораторным контролем электролитов крови.

Постановка желудочного зонда для питания больного осуществляется на более длительный срок. Это происходит в тех ситуациях, когда сам пациент не может глотать, но пищевод для зонда проходим. Довольно часто пациентов с установленным зондом выписывают домой, обучив предварительно родственников уходу за ним и организацией питания обычно это пациенты с поражением ЦНС, с последствиями инсульта, неоперабельные больные с опухолями глотки, гортани, полости рта, пищевода.

Зонд для питания устанавливается максимум на 3 недели, после этого его нужно менять. Питание пациента через зонд осуществляется с помощью шприца Жане или системы для капельного энтерального питания. Можно использовать также воронку, но этот способ менее удобен.

Первые порции питания не превышают мл, постепенно порции увеличиваются до мл, частота питания раз в день, суточный объем пищи вместе с жидкостью — до мл. Выпускаются специальные системы для энтерального питания.

Эта система представляет собой мешок из ПВХ для питательной смеси с широкой горловиной и присоединенную к нему трубку, на трубке находится регулируемый зажим. Трубка присоединяется к канюле зонда и питание в желудок поступает по типу капельного введения. Для этого можно сделать метку на зонде после его установки или замерить длину наружной части зонда и каждый раз ее проверять. При сомнениях в правильном положении можно попробовать аспирировать шприцем содержимое.

В норме должна быть жидкость темно-желтого или зеленоватого цвета. Также различают прерывистый тип питания и постоянный. Первый подразумевает разовое введение пищи новорождённому через зонд, второй применяется на протяжении длительного времени, если степень незрелости новорождённого слишком высока. Противопоказаний манипуляция не имеет.

Персонал должен обязательно работать только в масках. В противном случае возрастает риск заражения ребёнка инфекциями, т. Многое зависит от качества проведения процедуры.

Она требует тщательного соблюдения санитарных и гигиенических правил. Обычно для кормления детей искусственным путём применяется назогастральная трубка. Сначала проводится количественный подсчёт молока или смеси, необходимых для кормления младенца конкретного возраста и веса. Когда подготовительные работы с питанием закончены, переходят к подготовке младенца. Малышу нужно сменить подгузник, перепеленать.

Затем провести туалет носа. Малыша укладывают на спину, при помощи ватных жгутиков не ушных палочек! Никогда не начинайте вводить пищу, не убедившись, что трубка находится в желудке. Всё время проведения процедуры чётко контролируйте темп дыхания ребёнка и обращайте внимание на цвет кожи лица.

Жгутик предварительно смачивают в кипячёной воде, и вкручивающими движениями погружают в носовой вход, затем вытаскивают. Затем нос промывают изотоником препараты на основе морской воды или неразбавленным физраствором.

Последующий этап подразумевает подготовку катетера. Руки тщательно моют с мылом, вытирают, обрабатывают спиртовым раствором и надевают перчатки. Взяв в левую руку зонд, открывают его, и подсоединяют правой рукой шприц. Заполнив приспособление жидкостью, закрывают его заглушкой. Конец катетера увлажняют в молоке. После подготовительного этапа переходят непосредственно к кормлению. Техника проведения кормления через зонд:. Существует несколько методик, позволяющих рассчитать количество пищи при искусственном кормлении.

Для недоношенных детей применяют только калорийный метод. Используя вышеприведённую таблицу просто провести подсчёты. К примеру, младенцу 3 дня и весит он 1,5 кг. Потреблять он должен 10 кал, используя формулу, получается:. Со второго месяца недоношенным детям, рождённым с массой тела от г, калорийность снижают ежемесячно на 5 единиц до нормы, стандартной для доношенных детей кал.

Глубоко недоношенным малышам снижать калорийность питания начинают только после 3-месячного возраста. Интервал между приёмами пищи составляет часа. Знаете ли вы? Новорождённые дети различают красный и жёлтый цвета, а вот синий идентифицировать не могут.

Дневной рацион больного лучше всего разделить на небольших порций.

Кормление новорожденного ребенка через зонд

Обработать руки гигиеническим способом, надеть косынку, маску и стерильные резиновые перчатки. Сделать метку. Удалить поршень из шприца, а катетер поместить между средним и указательным пальцами левой руки, слепым концом вверх. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности.

Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики.

Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Подготовить оснащение. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость.

Смочить конец катетера в молоке. Приподняв шприц, снять зажим и медленно ввести молоко в желудок. Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом. Виды юридических лиц.

Субъект, объект, объективная, субъективная стороны правонарушения. Соотношение законности и правопорядка. Раннее средневековье. Технология приготовления заправочных супов. Язык как общественное явление. Важно не то, что мы делаем, а то, сколько любви мы вкладываем в свои дела.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Промывание желудка. Телементор.

Комментариев: 4

  1. m-dmitriy71:

    Таня, а вы их видели и нюхали? Странный пример.

  2. albinavolot:

    Профилактика осуществляется с помощью вакцин, представленных инактивированными вирусами. На настоящий момент в России доступны четыре вакцины – две отечественных (обычная и концентрированная), немецкая вакцина “Энцепур” (Chiron Behring) и австрийская “FSME-Immun-Inject” (Immuno, AG). Схема вакцинации для двух последних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится через 3 года.

  3. райхан:

    Я пользуюсь этой техникой много лет, мудры в самом деле помогают даже в некоторых экстремальных ситуациях. Но в этой статье есть неточность – выполнять мудры нужно не по одной минуте, а по 30-45, чтобы был эффект. У меня есть книга

  4. madam1951:

    Lena, чтоб что понять и воспринять – надо многое пережить: слов не хватает на ВСЁ! Русский язык от многого меркнет. Не зря же неуставной возникает.