Причины заболевания поджелудочной железы

Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа. Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему в поджелудочной железе возникают заболевания: симптомы и методы лечения

Поджелудочная железа выполняет важные функции в организме человека, нормализуя работу пищеварительной системы и всего организма в целом. Симптомы болезней во многом схожи с признаками заболеваний других органов пищеварения, поэтому только диагностические методы позволяют выявить воспалительные процессы данного органа.

Причины болезней поджелудочной железы Наиболее частым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит — асептическое воспаление органа, при котором наблюдается его аутолиз, то есть распад тканей, возникающий вследствие скопления вырабатываемых ферментов в железе и негативное воздействие их непосредственно на сам орган. Основными причинами болезней поджелудочной железы является нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, жирных, острых и жареных блюд.

Нередко развитию панкреатита способствуют стрессовые ситуации и нервные перегрузки. Успешное лечение возможно лишь при правильной и своевременной диагностике заболевания. Основные симптомы болезней поджелудочной железы Существует ряд симптомов болезней поджелудочной железы, при чем они могут значительно различаться в зависимости от формы течения заболевания. Но также существуют основные клинические проявления, четко указывающие на развитие болезней именно этого органа. Первым признаком является острая нестерпимая боль в лев ом подреберье, переходящая под лопатку, в область грудины и спины, продолжительность которой может варьироваться от пары часов до нескольких суток.

При вовлечении в воспалительный процесс желчного пузыря, боли распространяются и в эпигастральную область.

Болевые ощущения усиливаются при пальпации, а также при воздействии на пораженную область теплом грелкой. Развитие воспалительного процесса сопровождается тошнотой, нередко — рвотой, острой диареей. В большинстве ситуаций у больного наблюдается вздутие живота, частая отрыжка, появляется метеоризм. У больного наблюдается стойкое повышение температуры. Учитывая тот факт, что боли усиливаются после принятия пищи, больные стараются ограничить свое питание, что приводит к потере массы тела и снижению защитных функций организма.

На этом фоне может развиться тяжелая форма авитаминоза, которая может привести к ухудшению состояния волос, ногтей и кожных покровов. Одним из симптомов болезней поджелудочной железы является нарушение обмена веществ, которое развивается на фоне отмирания здоровых клеток и, следовательно, снижения выработки пищеварительных ферментов.

Как следствие, у больного может развиться сахарный диабет и другие гормональные заболевания. Достаточно часто в период воспаления поджелудочной железы возможны высыпания в области груди, живота, спины в виде небольших красных пятнышек, которые возникают вследствие разрыва капилляров. Своевременное распознавание болезни и эффективно подобранное лечение, а также сбалансированная диета способны устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе, нормализовать ее функционирование, а также предотвратить оперативное вмешательство — один из радикальных методов хирургического лечения.

Я подтверждаю согласие с правилами работы и обработкой моих персональных данных. Назад Здравсити Блог о здоровье Здоровье для всей семьи Поджелудочная железа — симптомы болезней. Поджелудочная железа — симптомы болезней. Причины болезней поджелудочной железы. Наиболее частым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит — асептическое воспаление органа, при котором наблюдается его аутолиз, то есть распад тканей, возникающий вследствие скопления вырабатываемых ферментов в железе и негативное воздействие их непосредственно на сам орган.

Основные симптомы болезней поджелудочной железы. Существует ряд симптомов болезней поджелудочной железы, при чем они могут значительно различаться в зависимости от формы течения заболевания.

Сообщить о поступлении товара E-mail Телефон. Адреса аптек партнеров. Вернуться к заказу. Вход Регистрация. Показать Скрыть. Если вы забыли пароль, то мы вышлем новый в СМС на указанный номер телефона. Я хочу отслеживать состояние своих заказов, получать информацию о скидках и акциях, новинках на сайте, напоминание о просмотренных и отложенных товарах и прочие информационные статьи.

Выберите регион. Москва и область Санкт-Петербург и область Свердловская область Татарстан. По алфавиту. Регион не найден.

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Заболевания поджелудочной железы: причины и симптомы

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами.

Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота. Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита. Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы нехватки пищеварительных ферментов , среди них:. Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого.

На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:. Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина.

Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин. Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите. Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа.

Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов в первую очередь жирорастворимых А, D, К , которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов жиры — единственный источник, из которого они производятся.

Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам. Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Из-за этого появляются язвы. Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы.

Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением. При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения повышение СОЭ и лейкоцитов , а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов амилазы или липазы крови.

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография если эти два вида исследований доступны.

При сомнениях и при наличии соответствующего оборудования врач может назначить лапароскопию. Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:. Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию так называемые капельницы.

Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы. По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу. В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами со свиным, бараньим , но растительные и молочные жиры не запрещены.

Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника.

Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды. Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения.

Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе.

Препарат с панкреатическими ферментами Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Вторник, Подпишитесь на нашу рассылку.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки рака поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Когда болит любой орган человеческого организма, нарушается его работа и в итоге страдают абсолютно все системы. Так, поджелудочная железа участвует в пищеварении, выработке гормонов, а также иммунной системе. Поэтому при возникновении болевых ощущений в области поджелудочной железы, стоит немедленно обратиться к врачу для получения результатах о наличии серьезных патологий этого органа и причинах их возникновения. Если хотя бы одна из этих функций дает сбой, в первую очередь страдает пищеварительная система организма.

Поэтому стоит уметь на начальных этапах распознавать симптомы, а также причины расстройства и заболеваний поджелудочной железы. Причины болезней поджелудочной железы зачастую кроются в неправильном и нерациональном питании, как следствие других сопутствующих заболеваний или же патология органа.

Также немаловажное влияние имеет:. В каждом конкретном заболевании симптомы сугубо индивидуальны. Но существует ряд клинических признаков, которые присутствуют абсолютно при любой болезни:. Это сильный воспалительный процесс в области поджелудочной.

Он имеет 2 формы протекания: острое заболевание и хроническая форма недуга. Во время острого вида человек острую распирающую боль в области железы, которая может отдавать в правую или левую сторону подреберной зоны, или даже позвоночника.

Основными симптомами острого панкреатита являются:. Во время начальной формы острого панкреатита человека беспокоит запор, который сменяется диареей. Также ощущается сильная сухость слизистых оболочек рта и кожи. На этом фоне развивается недостача витаминов и минералов.

Человек начинает быстро терять массу тела. При хронической форме панкреатита поврежденные стенки поджелудочной железы заменяются соединительной тканью организма. Заболевание постоянно сменяется периодами обострения и ремиссии. Причинами хронического панкреатита являются:. В основном такие симптомы проявляются сразу же после приема пищи, а их степень проявления зависит от того, насколько сильно повреждена железа.

Почему панкреатит необходимо лечить? Панкреатит является одной из главных причин панкреонекроза, он может привести пациента к смерти. Симптомами данного заболевания являются острые болевые ощущения, отдающие в грудную клетку, подреберную область и лопатку. Боль на столько интенсивна, что приводит к потере сознания и болевому шоку. Также отмечается запор и метеоризм. Панкреонекроз — это омертвление клеток поджелудочной железы, поэтому пациенту срочно необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы наличия кисты поджелудочной железы зависят от величины образования и места его расположения.

Так, при небольших размерах, никаких признаков человек может и не испытывать. Если же киста большая и сдавливает близ расположенные сосуды, нервные окончания и органы, то человек жалуется на сильную тупую боль в этой области. При поражении кистой головки железы человек быстро теряет вес, испытывает вздутие живота и частые позывы к дефекации. При возникновении образования в теле или хвосте органа, стул становится бесцветным, жидким, возникает тошнота и рвота.

Если к тому же присоединяется воспалительный процесс, то температура тела повышается. При большом размере кисты, ее можно обнаружить при пальпации. Менее серьезными симптомами являются: жажда, сухость слизистых рта, повышенное газообразование и кристаллы соли на кожных покровах.

На появление злокачественного или доброкачественного новообразования в поджелудочной железе влияет несколько факторов: сахарный диабет, вредные привычки, малое потребление сезонных фруктов, хронический вид панкреатита и наследственность. В любом случае симптомы и лечение напрямую зависит от степени поражения органа, а также причины возникновения заболевания. Образование камней в поджелудочной железе — явление редкое, но возможное. Основные причины их возникновения точно не определены, но чаще все это:.

Ярко выраженных симптомов нет, но при больших размерах камней или их количестве человек может ощущать боль в верхней части живота, которая отдает в спинные отделы. Интенсивность болевых ощущений возрастает после приема пищи. Если камни не лечить, то возможно возникновение запоров, диареи и отсутствие аппетита.

Для того чтобы максимально предотвратить заболевания поджелудочной железы, стоит придерживаться таких правил:. Также, не рекомендуется есть тяжелую пищу перед сном и есть на ходу. Принимать пищу лучше в одно и то же время, так организм привыкнет вырабатывать ферменты в одно время. Необходимо часто пить чаи с мятой и шиповником. Если нарушена работа в области поджелудочной, пациент должен обратить внимание на питание и по возможности его откорректировать.

Если это не дает желаемого успеха, тогда обязательно стоить посетить врача. Возможно нарушения поджелудочной железы вызваны другими сопутствующими заболевания и требуют медикаментозного лечения.

Главная Вопрос - Ответ Почему в поджелудочной железе возникают заболевания: симптомы и методы лечения. Содержание 1 Основные функции поджелудочной железы 2 Причины и симптомы болезней поджелудочной железы 2. Мне нравится Не нравится. Ваша оценка. Вопрос - Ответ.

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей.

Какие бывают заболевания поджелудочной железы и как их лечить?

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье.

От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч.

Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они сразу поступают в кровь и управляют обменом глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В пищеварении от поджелудочной железы требуется именно ее сок.

В переваривании пищи участвуют многие составляющие: это и слюна, и секрет желудка, и желчь, и панкреатический сок. Однако желудочный сок еще и помогает защищать организм благодаря соляной кислоте, а в составе желчи печень выбрасывает ненужные человеку отходы, которые затем будут выведены из организма с калом.

Панкреатический секрет выполняет исключительно пищеварительные задачи. В нем содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты. После такого расщепления полученные с пищей питательные вещества всасываются в кишечник. Без расщепления большая часть пережеванной пищи пройдет через кишечник, не принеся никакой пользы. Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда.

Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать.

Выделение панкреатических ферментов условно делится на три фазы: в первые полчаса—час происходит пик секреции, постепенно ее активность уменьшается и примерно через три—четыре часа возвращается к начальному уровню. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. К сожалению, если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит острое воспаление железы — панкреатит.

Большинство заболеваний поджелудочной железы начинается с панкреатита, который может быть острым или хроническим. Острый панкреатит проявляется сильной болью, которую иногда называют панкреатической коликой. Болит верхняя часть живота, боль как бы опоясывает человека и отдает в спину, под лопатки, в область за грудиной. В отличие от холецистита или аппендицита, боль не усиливается при глубоком вдохе или при кашле. Зато характерна связь приступа с приемом пищи. Вместе с болью может быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Хронический панкреатит ХП — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее необратимым изменениям и проявляется в виде болей или стойкого нарушения функции ПЖ. В России за последние 30 лет заболеваемость и острым, и хроническим панкреатитом выросла почти вдвое — ХП встречается у 50 человек из Обычно от него страдают люди зрелого возраста — 35—50 лет [1].

Боль может быть как постоянная, так и приступообразная, которая возникает или усиливается после еды. Это в первую очередь недостаточная выработка ферментов и нарушение толерантности к глюкозе. Состояние, при котором секретируемых ферментов не хватает для работы пищеварения, называется экзокринной панкреатической недостаточностью ЭПН , или ферментной недостаточностью поджелудочной железы.

Обычно раньше всего появляются признаки снижения выработки липазы, которая отвечает за переваривание жиров.

Нерасщепленные жиры проходят по кишечнику, раздражая его стенки и вызывая такие симптомы заболевания поджелудочной железы, как метеоризм, вздутие живота, боли и диарея. Выделение большого количества жиров с калом называется стеатореей. Проявляется это обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью.

Так как нарушается расщепление не только жиров, но и белков с углеводами, в кишечник не поступает достаточного количества питательных веществ. Иногда человек сам старается меньше есть, чтобы не провоцировать болевой приступ.

В результате наступает так называемая трофологическая недостаточность: в крови снижается уровень необходимых веществ. Человек худеет, начинается гипотрофия мышц, рыхлые отеки, истощение. Из-за дефицита жирорастворимых витаминов A, D, Е и К может развиться остеопороз, возникают проблемы с кожей и волосами. Увеличивается риск инфекций и проблем с сердцем [2]. В среднем клинические признаки становятся заметны через десять лет после начала заболевания.

В этом заключается опасность хронического панкреатита: человек может не подозревать о болезни, хотя при устранении некоторых причин вероятность развития осложнений значительно снижается. Поговорим о причинах и факторах риска развития панкреатита.

Экзокринная панкреатическая недостаточность имеет клинические проявления, когда секретируемых ферментов не хватает для нормального пищеварения. К этому приводят несколько причин:. Чаще всего абсолютная ферментная недостаточность возникает при панкреатитах, злокачественных опухолях и после удаления поджелудочной железы. В зависимости от причин воспаления различают первичный и вторичный панкреатит. При первичном причина отравления, наследственность действует сразу на поджелудочную железу.

А вторичный возникает вследствие таких заболеваний, как, например, болезни желчевыводящих путей. Зачастую сочетаются несколько факторов. Если употреблять 60—80 мл алкоголя в сутки, развитие панкреатита неизбежно в течение 10—15 лет. Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. Возможно, это связано с влиянием никотина на вязкость секретируемых жидкостей. Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями.

Кроме этого, развитию панкреатита способствуют гиперпаратиреоз и хроническая почечная недостаточность, а также атеросклероз. Иногда причину болезни установить невозможно.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. При осмотре доктор может заметить симптомы дефицита витаминов: проблемы с кожей и волосами, признаки остеопороза. Также у пациентов с ферментной недостаточностью снижена масса тела, при измерении окружности мышц в области плеча можно обнаружить мышечную гипотрофию. Обнаружить и подтвердить болезнь поджелудочной в последние годы стало гораздо проще благодаря развитию лучевой диагностики и методам иммуноферментного анализа.

К сожалению, при некоторых способах определения ЭПН для анализа требуется секрет поджелудочной железы. Эти методы еще называют прямыми, или зондовыми. Зонд — это тонкая гибкая трубка, которую через пищевод и желудок вводят в двенадцатиперстную кишку. Увидеть, правильно ли расположен кончик зонда, помогает рентген. Для прямой оценки работы поджелудочной используют секретин-панкреозиминовый тест.

Секретин и панкреозимин холецистокинин являются естественными стимуляторами работы поджелудочной железы. Сначала у пациента получают базальный образец панкреатического сока с помощью зонда, потом больному делают укол секретина.

После чего в течение 20 минут собирают вторую пробу секрета, затем выполняют инъекцию холецистокинина. Далее последовательно берут еще три пробы. Все образцы содержимого двенадцатиперстной кишки отправляются в лабораторию, где можно обнаружить снижение уровня ферментов или бикарбонатов. К сожалению, препараты секретина и холецистокинина зачастую отсутствуют в продаже или вообще не зарегистрированы для применения в РФ.

Другим ограничением является инвазивность и сложность проведения пробы. Но, по сравнению с прямым методом, метод Лунда имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому применяется редко. Гораздо чаще для диагностики заболеваний поджелудочной используются другие лабораторные тесты, не требующие введения зонда. Среди беззондовых исследований можно отметить анализ крови, мочи и кала.

Общий анализ крови помогает оценить уровень СОЭ и лейкоцитов, которые повышаются при остром панкреатите. Биохимический анализ крови помогает обнаружить повышение уровня ферментов амилазы, липазы, эластазы при приступах панкреатита. Определение уровня амилазы не всегда имеет смысл, так как ее повышение кратковременно: она может приходить в норму в моче уже через десять часов от начала заболевания, в крови — через двое—четверо суток.

Самый поздний маркер — уровень эластазы, он сохраняется повышенным через восемь—десять суток от начала заболевания. Кроме того, можно оценить уровень белка и липидов крови, содержание железа и витаминов — при экзокринной панкреатической недостаточности их показатели снижаются.

С помощью анализа мочи можно провести специфический бентиромидный тест. Пациент принимает с пищей определенное количество бентиромида, от которого под действием ферментов поджелудочной железы отделяется парааминобензойная кислота и выводится вместе с мочой. Работу поджелудочной оценивают по тому, сколько парааминобензойной кислоты было обнаружено в моче, собранной в течение восьми часов после приема препарата.

Исследование кала под микроскопом наглядно демонстрирует, как работает поджелудочная железа. Если ферментов недостаточно, вместе с калом будет выделяться повышенное количество нейтрального жира и мыл, а также малоизмененных мышечных волокон.

Капли жира легко обнаружить с помощью красителя — судана III. Это простой и доступный метод, но он требует дополнительных подтверждающих тестов. Определение количества жира в кале , собранном за три дня, позволяет точно определить, какой процент жиров не усваивается и выходит в неизменном виде.

Для этого пациент три дня придерживается определенной схемы питания, употребляя граммов жира в сутки, и собирает образцы кала. К сожалению, технически этот тест сложен и для пациентов, и для лабораторий, поэтому применяется редко. Определение ферментов в кале. С помощью фотометрии можно измерить уровень химотрипсина, одной из поджелудочных протеаз. Кроме того, в последнее время широко распространилось определение уровня эластазы 1 в кале с помощью иммуноферментного анализа.

Эластаза отличается стабильностью и при прохождении через кишечник не изменяется и не инактивируется.

Комментариев: 1

  1. tatarin7184:

    А этот засланный борзописец может тогда объяснит зачем гражданину платить налоги? Если полицаям за их обязанности по защите он должен платить, медицина платная, образование платное. Никто не отвечает за твою жизнь и здоровье…