Разрыв толстой кишки фото

Любое травматическое воздействие практически всегда обуславливает возникновение увечий различной тяжести, которые требуют адекватной оценки и срочного врачебного вмешательства. Это касается и прямой кишки — органа, подвергающийся повреждению в силу особенностей своего анатомического строения в исключительно редких случаях. Кишечник считается одним из жизненно важных органов, поэтому часто обширные повреждения заканчиваются для пациента инвалидностью или гибелью. В силу серьезности и актуальности проблемы взрослое население обязано иметь не только поверхностное представление, но также четкие знания о травмах прямой кишки, о способах их получения и методах терапии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Разрыв кишечника: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Причиной выделения крови из заднего прохода, жжения и зуда в этой области бывает не только геморрой, но и трещины прямой кишки. Многие не решаются обратиться с такой интимной проблемой к врачу и занимаются самолечением или вовсе пускают все на самотек. Но, даже незначительные повреждения ануса могут привести к серьезным осложнениям. О причинах трещин прямой кишки, симптомах и лечении этой неприятности читайте далее.

Задний проход во внутренней его части выстлан слизистой оболочкой, а в наружной — кожей. Трещина может появиться в любом месте, а чаще возникает на зубчатой линии — границе между кожей и слизистой.

Ее длина обычно не превышает 2 см, а ширина мм. Трещины в анальной зоне болезненны и нередко сопровождаются кровотечением, поскольку слизистая, выстилающая прямую кишку и задний проход, снабжена множеством капилляров и нервных окончаний. Трещины заднего прохода могут быть острыми и хроническими. В первом случае дефект имеет линейный вид и чаще неглубокий, а во втором разрыв становится глубже, шире и напоминает язву. Без лечения спустя недель острая трещина переходит в хроническую, которая часто протекает с воспалением слизистой или кожи в пораженном месте.

Есть несколько факторов, провоцирующих данную проблему, и одним из них являются констипации, или запоры. Трещина прямой кишки возникает, когда объемные и уплотнившиеся каловые массы при дефекации травмируют стенки анальной области. Редкие запоры образуют мелкие трещинки, которые самостоятельно затягиваются в течение дней. При хронических констипациях повреждения слизистой постоянно увеличиваются, не успевают заживать и причиняют сильную боль. Другая причина связана с инфекционными и воспалительными патологиями кишечника и прямой кишки в частности.

Среди них гельминтозы, проктит, полипы кишечника. При сильной диарее, вызванной дисбактериозом, пищевым отравлением или другими факторами, также могут появляться анальные трещины. Это связано с тем, что при поносе кал часто содержит агрессивные для слизистой вещества — желчь, токсины бактерий. При трещине прямой кишки симптомы тем ярче, чем глубже разрыв слизистой. Основные проявления таковы:. Болевые ощущения изначально возникают во время дефекации, при длительном сидении, езде на велосипеде, ношении тесного белья, анальном сексе и прочих механических воздействиях.

При острой трещине боль колющая, жгущая, щиплющая. По мере увеличения дефекта слизистой и при развитии воспаления болезненность становится более выраженной и приобретает тянущий характер. В области трещины появляется отечность, а каждый поход в туалет причиняет нестерпимую боль. Если из заднего прохода выделяется яркая алая кровь, это значит, что повреждены капилляры.

Обычно это наблюдается на начальной стадии при острой форме. Появление темной крови говорит о поражении вен — такие кровотечения похожи на геморроидальные, они интенсивнее и длительнее. Симптомы при трещине прямой кишки схожи с проявлениями геморроя, полипов или рака кишечника, проктита, поэтому не стоит пренебрегать визитом к проктологу и тщательной диагностикой.

Диагностика трещин заднего прохода не представляет сложности. Дефекты слизистой обычно выявляются при проктологическом осмотре анальной и прямокишечной области. В целях дифференциальной диагностики врач может назначить колоноскопию, ректоскопию, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, лабораторные анализы крови, кала, мочи.

Мази и ректальные свечи, применяемые при анальных трещинах, оказывают заживляющее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффективно снимают боль препараты с анестетиками новокаином, папаверином, лидокаином , а хорошо заживляют мази с облепиховым маслом и метилурацилом. При лечении трещины прямой кишки мази или кремы вводятся в задний проход раза в сутки после опорожнения кишечника.

Большинство препаратов снабжены аппликатором для удобства применения. Курс применения составляет от 5 до 10 дней. Для лечения трещины прямой кишки удобно применять ректальные свечи. Они быстро вводятся, хорошо всасываются, а масла в их основе вдобавок оказывают слабительное действие.

При больших хронических трещинах наиболее эффективны комбинированные суппозитории с обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Способ применения свечей такой же, как и для мазей. Мази и свечи для лечения трещин прямой кишки имеют противопоказания и побочные эффекты, многие из них запрещено применять беременным, кормящим женщинам и детям.

Поэтому любой препарат следует использовать только по назначению доктора. В местном лечении также полезно использовать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки. Они помогают предупредить присоединение вторичной инфекции. Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от патологических причин появления трещин и сопутствующих заболеваний. Среди них:. Например, при воспаленных геморроидальных узлах и слабости венозных стенок показаны противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и лекарства, разжижающие кровь и уменьшающие ее свертываемость.

При трещинах прямой кишки важно избавиться от запоров, если они есть, и не допустить их появления. Для этого в рацион должны входить овощи и фрукты, компоты из сухофруктов курага, чернослив , достаточное количество жидкости. Не следует пренебрегать первыми блюдами. Исключить необходимо алкоголь, кофе, продукты, раздражающие кишечник — маринады, кислую, острую и пряную пищу.

Операция показана в случае, если вышеописанные методы лечения не принесли результата в течение 1, месяцев. Подобная ситуация обычно имеет место при хронических трещинах, которые плохо заживают и сопровождаются инфекционно-воспалительным процессом в тканях.

Первые дней после операции в прямокишечной области человек ощущает боль, уменьшить которую помогают обезболивающие ректальные свечи. Также на начальном этапе послеоперационного восстановления соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы несколько дней не было дефекаций. В дальнейшем питание не должно допускать запоров — разрешены супы, жидкие каши, свежие фрукты и овощи, смузи.

При давних и выраженных повреждениях слизистой, а также ранках, вызванных каким-либо заболеванием одними народными методами не обойтись. Но при небольших трещинках прямой кишки эффективны многие народные средства — сидячие ванночки с травами, домашние мази и свечи. Сидячие ванночки должны быть теплыми, но не горячими.

Их можно делать с отварами коры дуба, ромашки, горца птичьего, календулы, которыми также можно спринцеваться. Популярна мазь на основе нутряного жира который предварительно нужно растопить , прополиса и сока чистотела. После застывания небольшое количество средства размером с небольшую вишню вводят в задний проход дважды в сутки в течение недели. Геморрой и трещины прямой кишки — частые спутники беременных женщин.

Эти неприятности возникают из-за застоя крови и лимфы в малом тазу, запоров, давления матки на кишечник и чаще диагностируются во II-III триместрах беременности. Запоры возникают из-за замедления перистальтики кишечника, а пониженный тонус мышц пресса и прямой кишки вынуждают женщину сильно тужиться во время дефекации. В результате образуются анальные трещины, геморрой.

Лечение направлено на размягчение каловых масс, снятие боли, заживление ранок на слизистой прямой кишки и ануса. При беременности можно использовать свечи Натальсид, суппозитории с прополисом, слабительные Микролакс, Дюфалак, мазь с календулой. При воспаленных трещинах эффективны мази Вишневского, Флеминга. Анальные трещины при беременности важно начинать лечить при первых же симптомах. Это позволит избежать развития гнойной инфекции и осложнений во время родов.

Если трещина прямой кишки долго не заживает, то высок риск сильного кровотечения, инфекционного воспаления и образования раковой опухоли. Опасным осложнением является парапроктит и заражение крови. При своевременном лечении прогноз благоприятный. До сих пор нет единой классификации повреждений, приводящих к нарушению целостности кишечной стенки. В клинической практике считается наиболее удобным разделение всех повреждений по этиологическому и анатомическому локальному признаку.

Разрыв прямой кишки происходит при воздействии какой-то силы извне, либо при манипуляциях внутри кишечного просвета, особенно при наличии предрасполагающих для повреждения факторов воспаление, эрозии, трещины, нарушения кровоснабжения.

По характеру различают открытые видимые на глаз и закрытые повреждения кишечника. По локализации разрывов — внутрибрюшинные и внебрюшинные, они в свою очередь делятся на обычные повреждения, с вовлечением соседних органов и сфинктера или без этого.

По глубине бывает разрыв только слизистой оболочки с образованием гематомы в подслизистом слое или разрыв всех слоев кишечной стенки.

По этиологическому признаку выделяют повреждения прямой кишки, возникающие при следующих ситуациях:. Выраженность клинических проявлений зависит от места повреждения. В анатомии прямой кишки различают тазовый отдел ампула и надампулярная часть и промежностный отдел анальный канал. Внутри брюшины находится только часть прямой кишки выше ампулы, остальные отделы располагаются за ее пределами, в малом тазу.

Если происходит разрыв внутри брюшины, то очень быстро появятся симптомы перитонита из-за попадания содержимого кишечника в брюшную полость, а также признаки внутреннего кровотечения сухость во рту, бледность, головокружение, учащение пульса. При полном повреждении внебрюшинного отдела прямой кишки развивается картина тазовой флегмоны. Нередко при травматических ситуациях имеются сочетанные симптомы повреждения разных органов, преобладают признаки болевого шока, которые могут сгладить клинику кишечного разрыва.

Основные симптомы, характерные для разрыва кишечника в терминальном отделе:. В клинической практике различают открытые и закрытые травмы толстой кишки. Открытые травмы диагностируются легко и сразу, а закрытые трудно распознать в силу того, что пациент чаще всего находится в состоянии шока, без сознания и имеет другие тяжелые повреждения. Наибольшее количество повреждений кишечника фиксируется в военные времена как результат пулевых и осколочных ранений.

Но это особенности военного времени, ведь тонкая кишка более открыта для ранений, а толстая находится ниже, поэтому и страдала меньше. К разрыву кишки может привести и чрезмерное ее наполнение как следствие хронических запоров, спаек кишечника, опухолей этого органа, грыжевого ущемления.

Независимо от причины травмы повреждения могут иметь разную степень и локализацию:. Независимо от того, какие причины привели к травме, пострадавшему требуется немедленная госпитализация с целью постановки точного диагноза и хирургического лечения, поскольку при подобных повреждениях возрастает риск острого перитонита.

Если пациент находится в сознании, то это повышает шансы врача быстро поставить диагноз и начать лечение. В противном случае степень повреждения устанавливается посредством рентгенографии, УЗИ, лапароцентеза или лапароскопии.

Симптомы разрыва толстой кишки мало чем отличаются от подобных проявлений разрыва прямой кишки.

Кишечник — это необходимый орган в пищеварительной системе, который берет свое начало от желудка и заканчивается анальным отверстием. В кишечнике переваривается пища из которой добываются полезные вещества, а переработанный продукт выводится естественным путем вместе с шлаками и токсинами.

Симптомы разрыва кишечника, основные причины, диагностические исследования

Кишечник — это необходимый орган в пищеварительной системе, который берет свое начало от желудка и заканчивается анальным отверстием. В кишечнике переваривается пища из которой добываются полезные вещества, а переработанный продукт выводится естественным путем вместе с шлаками и токсинами. Иногда пациенты обращаются к проктологу с проблемами органа, одной из серьезных патологий является разрыв толстой кишки.

Характерность нарушения целостности органа бывает закрытого и открытого типа с внутрибрюшной и внебрюшной локализацией. Разрыв внутри толстой кишки бывает обычным и с затрагиванием рядом расположенных органов или сфинктера. Глубина разрыва отмечается на глубину слизистых тканей органа, гематомами в подслизистых тканях, разрывом всех пластов стенок кишечника.

Травма органа прямой кишки может случится по причине сильного удара в брюшную полость. Такие явления возможны при аварии, взрыве, большом давлении на человека, при падении с высокой точки. Травмирование может быть разным. Начиная от сильного сдавливания, до возникновения разрывов в органе. Если нанесен перпендикулярный удар по отношению к человеческой брюшине, то чаще всего это приводит к полному отрыву прямого кишечника.

Это опасное травмирование, которое может отразиться серьезными последствиями. Такое травмирование сложно диагностируется, так как внутри отмечается множество повреждений. Разрывы у прямой кишки бывают от огнестрела, а также после нанесения режущим или колющим предметом в живот. Любая травма прямокишечного органа лечится только хирургической методикой. Среди случаев разрыва толстого кишечника, чаще всего отмечается травмирование инородным телом, особенно у маленьких деток.

Потому следует следить за малышом, чтобы он не брал в рот игрушки, с маленькими деталями. Если наблюдается хотя бы один признак, указывающий на повреждение органа прямой кишки необходима врачебная помощь. Сложные травмирования распознаются по количеству разрывов, классифицируются по месту нахождения внутри полости брюшины или за ее пределами. Классификация травм для проведения выбора медицинской помощи обусловлена следующими стадиями:.

Проще всего травма толстой прямой кишки диагностируется методом прощупывания живота и ректальным пальцевым осмотром органа. При ректальном осмотре проктолог в перчатках, вводит палец в аноректальный канал и ощупывает слизистые поверхности, обнаруживая имеющиеся повреждения. Такой способ действенный для распознания размеров, формы, характера травмы с их локализацией. Для получения более информативной клинической картины проктолог назначает иные способы исследования кишечника:.

Травмирование толстого кишечника лечится с учетом размеров ран, состояния органов, дискомфортных ощущений больного. После обращения пациента в медицинское учреждение, больного осматривает хирург, проводит обработку. После обработки поврежденной кишки, накладываются швы. Хирург в тонкий кишечник вводит специальную марлю покрытую лекарственным антисептиком. В сложных ситуациях травмы прямого кишечника требуют тампонизации, дезинфекции, ушивания без нарушения связи с кишечником.

Если повреждение на тонкой кишке не критическое, врачи назначают консервативную терапию с постельным режимом, регулярным клизмированием. Проктолог назначает применение антибиотических средств, мазей с противовоспалительной и антибактериальной эффективностью. Также из дополнительных средств назначается внутренний прием эфиров, диетический рацион. Дефективные участки ушиваются, прямую кишку нельзя нагружать тяжелой пищей.

После оперативного вмешательства пациентам назначается диета, антибиотики, при необходимости жаропонижающие средства Ибупрофен. Больному нельзя кушать соленых, жареных, копченых, жирных, трудноперевариваемых продуктов. Меню должно включать в себя блюда приготовленные методом отваривания, тушения, на пару. В рацион входят каши, разрешается кушать рыбу, постное мясо, компоты из сухофруктов, овощное рагу.

Проктологи положительно относятся к средствам народной медицины. Разрешается употреблять травяные настои, особенно со слабительным эффектом. Они помогают отхождению кала без застоя. Для лучшей функциональности кишечника рекомендуется пить ромашковый отвар. Также хорошим средством являются настои с мятой, крапивой, шиповником. У этих лекарственных сборов антибактериальная, заживляющая эффективность. Составы принимаются без добавления сахара. К слабительным средствам народной медицины относятся: семя льна, масло кастровое.

Из семени льна готовится отвар: 1 ст. Состав требуется выпить после пробуждения утром. Касторовое масло принимается вместе с медом и куриным желтком. Для этого ложка масла смешивается с таким же количеством меда и желтком. Для получения сметанной консистенции можно добавить водички. Средство принимается дважды на день по одно ложке.

Из общих рекомендаций проктологи выделяют ежедневные клизмирования, по раза на день, прием и применение медикаментозных средств, назначенных врачом, сбалансированное питание, контрольное исследование узи брюшной полости, постельный режим на протяжении трех месяцев после ушивания ран. Любые травмирования толстого и прямого кишечника опасны. Потому после перенесения удара, падения, перенапряжения мышц живота требуется обследоваться у проктолога на предмет травмирования органа.

Среди всех патологических состояний и заболеваний толстого кишечника самым тяжелым и опасным для жизни является разрыв прямой кишки. К счастью, такую ситуацию нельзя считать распространенной. Большинство случаев связано с травматическими повреждениями кишечника в период военных действий. Однако в мирное время также возможны подобные явления по разным причинам, не зависящим порой от предшествующего состояния здоровья человека или, наоборот, связанным с имеющейся уже патологией кишечника.

До сих пор нет единой классификации повреждений, приводящих к нарушению целостности кишечной стенки. В клинической практике считается наиболее удобным разделение всех повреждений по этиологическому и анатомическому локальному признаку.

Разрыв прямой кишки происходит при воздействии какой-то силы извне, либо при манипуляциях внутри кишечного просвета, особенно при наличии предрасполагающих для повреждения факторов воспаление, эрозии, трещины, нарушения кровоснабжения. По характеру различают открытые видимые на глаз и закрытые повреждения кишечника. По локализации разрывов — внутрибрюшинные и внебрюшинные, они в свою очередь делятся на обычные повреждения, с вовлечением соседних органов и сфинктера или без этого.

По глубине бывает разрыв только слизистой оболочки с образованием гематомы в подслизистом слое или разрыв всех слоев кишечной стенки. По этиологическому признаку выделяют повреждения прямой кишки, возникающие при следующих ситуациях:. Выраженность клинических проявлений зависит от места повреждения. В анатомии прямой кишки различают тазовый отдел ампула и надампулярная часть и промежностный отдел анальный канал.

Внутри брюшины находится только часть прямой кишки выше ампулы, остальные отделы располагаются за ее пределами, в малом тазу. Если происходит разрыв внутри брюшины, то очень быстро появятся симптомы перитонита из-за попадания содержимого кишечника в брюшную полость, а также признаки внутреннего кровотечения сухость во рту, бледность, головокружение, учащение пульса.

При полном повреждении внебрюшинного отдела прямой кишки развивается картина тазовой флегмоны. Нередко при травматических ситуациях имеются сочетанные симптомы повреждения разных органов, преобладают признаки болевого шока, которые могут сгладить клинику кишечного разрыва.

Основные симптомы, характерные для разрыва кишечника в терминальном отделе:. При открытых травмах поставить диагноз для врача не составит труда. При закрытых разрывах необходимо обследование, объем которого определяют основные имеющиеся у больного симптомы. После опроса и внешнего осмотра больного врач проводит пальцевое ректальное исследование. Основным методом диагностики является рентгеновское исследование рентгеноскопия, рентгенография, контрастирование толстого кишечника , а также УЗИ и КТ.

По показаниям проводят лапароскопию. Лечение только оперативное, обязательно с комплексом противошоковой и антибактериальной терапии. Прогноз не очень благоприятный, особенно при массивном внутреннем кровотечении, а также при развитии перитонита и сепсиса. Для повышения показателя выживаемости при разрыве прямой кишки имеет значение приближение неотложной хирургической помощи к населению, проживающему в отдаленных районах, наличие квалифицированных медицинских кадров и своевременность противошоковых мероприятий.

К сожалению, пока летальность очень высока — погибает каждый четвертый пациент, имеющий разрыв в толстом кишечнике. Трещина прямой кишки соответствует также и таким определениям актуального для нее патологического процесса, как трещина заднего прохода или анальная трещина.

Трещина прямой кишки, симптомы которой проявляются в результате разрыва слизистой прямой кишки в большей или меньшей степени , в большинстве случаев диагностируется у тех пациентов, для которых актуальна проблема хронических запоров или поносов, предпочтение анального секса традиционному, а также малоактивный образ жизни. Анальная трещина выступает в качестве линейного дефекта, образуемого на слизистой анального канала.

Как правило, конкретная область ее расположения в анальном отверстии приходится на заднюю линию или на переднюю среднюю линию в последнем случае чаще всего этот дефект отмечается у женщин. Указанные варианты поражения связаны с оголением чувствительных нервных окончаний, в результате чего сфинктер заднего прохода подвергается резкому спазмированию, а это, в свою очередь, приводит к появлению боли при дефекации.

Все это, прежде всего, связано с актуальной для больного проблемой плотного стула или запора, и если такая проблема не устраняется, то травмирование слизистой оболочки приобретает постоянный характер. На фоне этого появляется стойкий болевой синдром в сочетании со спазмом со стороны сфинктера. В итоге возможность заживления образуемой таким образом трещины исключается, более того, из-за присутствия в прямой кишке патогенной микрофлоры, образуемая рана постоянно инфицируется.

Перечисленные особенности течения процесса, актуального для образования анальной трещины, приводят к тому, что активная форма воспалительного процесса в области поражения постоянно поддерживается. С течением времени, и, соответственно, с прогрессированием процесса, края трещины утолщаются, в глубине она увеличивается в размерах. Нервные окончания на фоне этих процессов становятся еще менее защищенными в отношении такого воздействия, в результате чего осуществляется переход заболевания в хроническую форму течения.

Если анальная трещина в своем появлении сочетается с хронической формой течения геморроя, то в этом случае ее расположение может приходиться на область боковых стенок анального канала. В целом при таком варианте течения заболевания его картина, как можно понять, еще более усложняется в особенностях актуальных процессов. Геморрой становится причиной ухудшения в слизистой анального канала кровообращения, что, в свою очередь, обуславливает снижение его способности к регенерации, то есть к заживлению и восстановлению.

Как вы уже могли догадаться из описаний процессов, раскрытых выше, в зависимости от особенностей проявления, анальная трещина может быть острой в этом случае длительность заболевания составляет не более 4 недель , а также хронической в этом случае, соответственно, рассматривается более длительное течение. Нормализация стула и применение соответствующей обезболивающей терапии определяет для больных возможность ремиссии заболевания, длительностью в месяцы, а в некоторых случаях и в годы.

Линейный разрыв в некоторых случаях он, кстати, может иметь треугольную или овальную форму , актуальный для данной патологии, иначе можно определить как растрескивание слизистой прямой кишки. Что касается размеров этого разрыва, то в длину он может достигать 2 сантиметров.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак кишечника. Первые симптомы и эффективное лечение в клиниках Гамбурга

Симптоматика болезней

Толстая кишка начинается в правой подвздошной области соединяет конец в бок с тонким кишечником в области слепой кишки см. Далее слепая кишка переходит в ободочную кишку состоящую из исходящей, поперечной, и нисходящий части.

Нисходящая часть ободочной кишки переходит в сигмовидную кишку, являющаяся конечным отделом толстой кишки. Сигмовидная кишка, в свою очередь, переходит в прямую кишку. Разрыв любого из отделов толстой кишки приводит, в первую очередь, к такому тяжелому осложнению, как каловый перитонит. Каловый перитонит — это тяжелая форма воспаления брюшины, развившаяся вследствие попадания в стерильную брюшную полость каловых масс, содержащих в себе большое количество микроорганизмов.

Это состояние подлежит экстренному хирургическому вмешательству, тотальной лапаротомии, промыванию всей брюшной полости раствором антисептика, ушиванию разрыва или резекции кишки, в зависимости от характера повреждения.

Но, даже несмотря на экстренную операцию, смертность от этой формы перитонита по-прежнему остается высокой. Разрыв кишки может происходить вследствие резкого сильного механического воздействия на переднюю брюшную стенку.

Такие условия встречаются наиболее часто в автомобильных катастрофах. При этом, когда происходит резкая остановка автомобиля, пассажиры по инерции двигаются вперед, ударяясь о руль, приборную панель, свои же колени. В исключительных случаях может происходить воздействие неправильно пристегнутого ремня безопасности, особенно в детских креслах, подушек безопасности.

А также при отсутствии фиксации в салоне автомобиля ремнями безопасности может произойти выброс водителя или пассажира, что приведет к сильному удару. В любом случае, в основе патогенеза является резкий удар в проекции толстой кишки и повышение внутрибрюшного давления.

Важным фактором можно считать наличие в толстой кишке большого количества газа. При резком сужении просвета давление газа резко увеличивается это также может привести к разрыву. Благодаря чрезвычайной подвижности толстой кишки поражается она достаточно редко.

Гораздо чаще происходит разрыв других органов брюшной полости: печени, селезенки. Не менее часто оказываются поражены органы забрюшинного пространства и малого таза: почки, мочевой пузырь. Наибольший шанс получения травматического разрыва тонкого и толстого кишечника возникает при наличии спаек брюшной полости. Спайки брюшной полости крепко фиксирует стенки кишки, значительно ограничивает ее подвижность.

Часто бывает, что спайка настолько крепко прикреплена к стенке кишки, что разделяясь, она разрывает еще и её, или участок рядом. Спайки брюшной полости образуются в результате воспалительных заболеваний органов брюшной полости и вследствие хирургических вмешательств.

Образование спаек, по своей сути, является защитным механизмом, с помощью которого ограничивается воспалительный процесс. Фибрин склеивает стенки и не позволяет распространяться воспалению в другие области. К сожалению, природа не придумала еще процесс, обратный спаечному, поэтому спайки остаются на всю жизнь. Вздутие толстой кишки газами, наличие опухолей, переполнение калом, сжатие грыжевым мешком также увеличивает шансы и ее травматического разрыва.

При острой кишечной непроходимости, особенно в результате обтурации просвета дистальных её участков, происходит значительное расширение газами, каловыми массами, жидкостью. Такое состояние может возникнуть при острой задержке стула, завороте кишки, некоторых других обстоятельствах. Толстая кишка раздувается настолько, что малейшее механическое воздействие может привести к разрыву.

Наличие хронических заболеваний толстой кишки, таких как колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки также увеличивает шанс разрыва, ослабляя стенку. Профилактикой такого разрыва служит своевременное выявление и лечение кишечной непроходимости, чаще хирургическим путем. В процессе внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстой кишке также могут возникать разрывы.

Причем диагностическая колоноскопия крайне редко осложняется перфорацией стенки кишечника. Это осложнение может возникнуть только в результате грубого введения колоноскопа или тяжелой сопутствующей патологии пациента. При соблюдении техники безопасности во время эндоскопического исследования травма маловероятна. Все более распространяющиеся современные методики внутрипросветных эндоскопических операций, таких как полипэктомия, подслизистая диссекция влекут за собой и новые осложнения.

Их возникновение напрямую зависит от опытности специалиста и состояния кишки. Но даже наличие таких грозных осложнений, как перфорация, ни в коем случае не снижает важности введения в практику и доступности этих вмешательств, ведь они, по сути, заменяют гораздо более тяжелые и опасные полостные операции. Насильственное или добровольное введение в прямую кишку инородных предметов при неконтролируемом усилии может привести к разрыву сигмовидной кишки. В связи с увеличением количества в Российской Федерации такого типа личностей проблема все более и более актуальна.

Обращение в приемный покой больницы пациента с инородным телом прямой кишки больших размеров уже никого не удивляет. Помимо прямого механического воздействия, оставшиеся в результате оплошности инородные тела колпачки от баллонов дезодоранта, наконечник ручки вантуза и др. Основной рекомендацией для исключения данной патологии служит профилактика попадания инородных тел в прямую кишку. Разрыв сопровождается резкой болью сначала в области поражения, а затем тупой по всему животу. Боли сопутствуют рвота и тошнота.

Через несколько часов состояние становится удовлетворительным, из жалоб беспокоит только тупая боль в месте удара. Часто при повреждении толстой кишки происходит также разрыв брыжейки, содержащей в себе крупные сосуды. Тогда к клинике присоединяется геморрагический шок, коллапс. Во время разрыва кишки нередко происходит повреждение других органов, вследствие чего клиническая картина может меняться. Лечение разрыва кишки только хирургическое, причем производиться оно должно в экстренном порядке.

Чем оперативнее выполнено вмешательство, тем выше шанс на благополучный исход. При развившемся каловом перитоните прогноз резко ухудшается, шанс летального исхода высок. При хирургическом вмешательстве выполняется разрез передней брюшной стенки — тотальная лапаротомия.

Выполняется ревизия органов брюшной полости, тщательный осмотр всех стенок кишечника, печени, селезенки, желудка. Это связано с тем, что разрыв может быть не один, повреждение сочетанное. Далее оценивается жизнеспособность поврежденного участка. При небольшом разрыве производится ушивание.

При более серьезных ситуациях выполняется резекция толстой кишки. Удаляется её часть и на переднюю брюшную стенку выводится колостома. В дальнейшем колостома может быть ликвидирована. Помимо хирургического весь период лечения также сопровождается терапевтическими методиками — адекватная инфузионная терапия, обезболивание, антибиотики. Чаще всего приходится подключать интенсивную терапию в отделении реанимации.

Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый. Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме.

А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть. Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса.

Толстая кишка начинается в правой подвздошной области соединяет конец в бок с тонким кишечником в области слепой кишки см. Далее слепая кишка переходит в ободочную кишку состоящую из исходящей, поперечной, и нисходящий части.

Разрыв толстой кишки – фото и причины

Своеобразным видом травм прямой кишки являются повреждения ее во время полового акта. Чаще всего это происходит в первую брачную ночь в результате бурного коитуса при излишней активности и даже агрессивности молодого мужа и обычной пассивности его неопытной супруги ruptura sub coitu in prima noctu.

В литературе прежних лет гинекологами и судебными медиками высказывались сомнения относительно возможности нанести разрыв тканей половым членом. В настоящее время это ни у кого не вызывает сомнений. Изучено и описано много причин, которые способствуют нанесению травм половых путей женщины во время половых сношений. Такими привходящими обстоятельствами могут являться недоразвитие инфантильность или полное неразвитие аплазия влагалища, высокое стояние промежности, плотная кожисто-фиброзная девственная плева у партнерши, ее молодой возраст, несоответствие половых органов мужчины и женщины, например при изнасиловании несовершеннолетней, опьянение одного или обоих партнеров, дряблость, плохая сопротивляемость тканей у пожилых женщин, понижение эластичности тканей вскоре после родов, абортов, воспалительных процессов в области женских половых органов, фиксация или неправильное положение матки, наличие у женщины общих заболеваний, снижающих тургор тканей.

Влияние может иметь также ненормальное положение партнеров во время полового акта , в результате чего ось полового члена бывает направлена не по оси влагалища. Иногда может иметь значение предшествующее длительное воздержание от половой жизни одного из партнеров. Это особенно относится к мужчине как к более активной и нетерпеливой стороне в половом акте. Повреждения, наносимые половым органам женщин во время полового акта , разнообразны. Чаще всего наблюдается повреждение сводов.

В огромном большинстве страдает задний свод с преобладающим отклонением повреждений в правую сторону. Friedmann объясняет это тем, что во время полового акта голова и туловище мужчины и женщины располагаются обычно, как во время танцев. Разрывы промежности бывают при высоком ее стоянии или при аплазии влагалища. Сравнительно редко встречается разрыв задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки с образованием ректовагинального свища. Мы приведем только клинику и лечение тех разрывов из этой группы повреждений, при которых нарушалась целость прямой кишки.

Первичная клиническая картина разрыва женских половых органов во время полового акта довольно разнообразна, но имеется два ведущих симптома: боль и кровотечение. Они бывают выражены в разной степени.

Боль иногда бывает незначительной и не вызывает особого беспокойства пострадавшей. В других наблюдениях боль может достигать такой степени, что вызывает у больной явления тяжелого шока. Также и кровотечение может быть от незначительной потери крови до профузной геморрагии, вызывающей острое малокровие, коллапс с потерей сознания и даже смерть пострадавшей в ближайшие часы. Симптомы повреждения особенно необычны у женщин, уже живших половой жизнью и не имевших таких осложнений.

Эти больные сразу обращаются за врачебной помощью. Другое дело у девушек, совершающих первый акт полового сближения. Боль и кровотечение считаются естественными для дефлорации и не смущают супругов. Отхождение газов и кала через влагалище при ближайшей дефекации или через несколько дней убеждает пострадавшую в том, что у нее имеются ненормальные нарушения, и она обращается к врачу. Ограничивая рассмотрение всех этих повреждений аспектом проктологических интересов , необходимо отметить, что разрывается обычно задняя стенка нижней части влагалища и передняя стенка ампулярной части кишки.

Но разрыв может произойти и в преддверии влагалища, как это имело место у 2 из наблюдавшихся нами больных. Отсюда шел свищевой ход в прямую кишку. Неповрежденная же девственная плева располагалась выше. Размеры разрыва могут быть также разнообразны. Частичные разрывы влагалища без повреждений прямой кишки бывают при половых сношениях значительно более часто, чем сквозные перфорации ректова-гинальной перегородки.

Но изолированные разрывы влагалища нередко самостоятельно заживают и не становятся предметом врачебного наблюдения. Сквозные перфорации незначительных размеров также могут зажить самостоятельно. Лишь обширные повреждения ректовагинальной перегородки заканчиваются эпителизацией стенок образовавшейся раны путем разрастания слизистой оболочки влагалища и прямой кишки с образованием стойкого, губовидного, ректовагинального свища.

Диаметр свища может быть очень незначителен. Только пуговчатый зонд удается провести из влагалища в просвет прямой кишки.

У других больных свищ может пропускать один и даже два поперечных пальца. Степень функциональных нарушений зависит от ширины свища. При очень узком свище через него выходят только газы. При более широком свище вытекает жидкое кишечное содержимое и частично выходят более плотные каловые массы, но в основном дефекация совершается естественным путем. При широком сообщении между прямой кишкой и влагалищем дефекация естественным путем отсутствует.

Все кишечное содержимое постоянно отходит из влагалища. Женщина становится нечистоплотной, с трудом терпимой в семье и в обществе. Кишечник — это неотъемлемая часть пищеварительного канала, которая начинается непосредственно от привратника желудка и заканчивается анусом заднепроходным отверстием.

Кишечник выполняет важнейшую роль в нормальном функционировании организма — он переваривает пищу, всасывая из нее все полезные вещества, выводит токсины и шлаки. Кишечник можно подразделить на толстую и тонкую кишку.

Взаимодействуя, они образуют слаженную, четкую работу всего человеческого организма. Достаточно серьезная травма — разрыв кишечника, что случается не так уж и часто. Как правило, к такому состоянию больного могут привести следующие негативные факторы:. Закрытая тупая травма живота. Однако следует учесть, что для того, чтобы произошел разрыв кишечника, удар должен быть достаточно сильным.

К таким относятся ДТП, падение с большой высоты и т. При таких травмах могут случаться как множественные разрывы — вплоть до полного разрыва кишечника поперек, так и одиночные. Также в результате травм могут случаться и открытые разрывы кишечника. При косых ударах в область живота может повредиться брыжейка — в результате чего кишечник просто отрывается. Некоторые медицинские манипуляции, выполняемые неквалифицированным врачом, также могут стать причиной внутреннего разрыва кишки.

При неудачных падениях или нетрадиционных сексуальных контактах могут возникать повреждения прямой кишки. Случается и так, что помимо прямой кишки может пострадать и сфинктер, и стенки, к которым прикреплен кишечник.

Часто распространенные травмы среди детей — повреждения кишечника в результате проглатывания инородных предметов. Каловые камни могут стать причиной повреждения внутренних органов, в частности, прямой кишки. Спонтанные разрывы кишки. Сюда относят действия, которые способны резко повысить давление в брюшинной области — поднятие тяжестей, родовая деятельность, во время потуг при дефекации.

Основные симптомы разрыва кишечника Первое, и самое главное, на что необходимо обратить внимание — болевые ощущения. Разрыв кишечника — это довольно серьезная травма, которая вызывает сильные боли. Как правило, присутствует внутреннее кровотечение, тошнота и рвота. Конкретно описать симптоматику невозможно — болевые ощущения не локализуются в одной части тела и являются схваткообразными. Также может подняться температура, а в рвотных массах и кале наблюдаются кровяные сгустки.

Зачастую акт дефекации произвести невозможно, также наблюдается проблема с выделением газов. Самые очевидные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь, — появление резкой боли в заднем проходе с одновременным выделением кровянистых сгустков. Также может наблюдаться выпадение петель тонкой кишки. В первую очередь врач проводит беседу с пострадавшим — для того, чтобы выяснить, какая травма была получена, и какие осложнения могут возникнуть.

Изначально доктор основывается на клинической картине, и, исходя из полученных данных, решает, какие методы диагностики следует применить в дальнейшем для установления четкого диагноза. Также доктор проводит пальцевое обследование состояния толстого кишечника.

Для того, чтобы выявить наличие травмы дистальных отделов кишечника, показано проводить вульнеографию. Если у больного наблюдается колото-резаная рана — в этом случае необходимо провести ПХО повреждений.

Если травма достаточно тяжелая — без медицинской помощи не обойтись, так как больной будет чувствовать острую боль в животе, от которой практически невозможно избавится.

Однако, если повреждения не слишком серьезные, и человек в состоянии перетерпеть болезненные ощущения, могут развиться дополнительные осложнения — в виде интоксикации организма, внутреннего кровообращения. Именно поэтому все специалисты в один голос твердят, что если был замечен тревожный признак после полученной травмы — необходимо срочно обратиться в медицинский центр для того, чтобы пройти все необходимые обследования.

В запущенных случаях разрывов кишечника преобладает летальный исход. В результате несвоевременного обращения за квалифицированной помощью смертность в результате разрывов кишечника достаточно высокая — процентов. Наиболее эффективный и приемлемый вариант при таких травмах — это оперативное вмешательство, после которого уже назначают консервативную терапию: прием антибиотиков для того, чтобы снизить интоксикацию организма. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием эндотрахеального наркоза, а также всевозможных миорелаксантов.

Зачастую специалист обнаруживает кровь — в этом случае ее необходимо устранить электроотсосом — осушить брюшную полость, после чего обнаружить источник кровотечения — и оперативно устранить его. Как правило, место повреждения кишечника окружено отеком. Как только врач обнаружит поврежденные участки кишки, ее петлю выводят на брюшную стенку, продолжая исследовать поврежденную область — и так до тех пор, пока врач не убедится, что все поврежденные участки кишечника были найдены.

После чего производится либо ушивание, либо резекция кишечника. Основная задача врача при повреждениях кишечника — найти пострадавшую область, устранить кровотечение, а также обеспечить нормальную проходимость и кровообращение кишечника.

Больному предписывают нахождение в стационаре в течение дней после проведения оперативного вмешательства. Доктора советуют соблюдать постельный режим, избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Также основной задачей является налаживание перистальтики кишечника, поэтому каждому пациенту в обязательном порядке необходимо соблюдать строжайшую диету. Разрешено употреблять в пищу, перетертые овощные супы с добавлением нежирного мяса, каши — рисовую и манную, кисломолочные продукты. Запрещено употребление жирного и острого, копченостей, жареной еды. Также врачи рекомендуют не принимать горячие ванны. Идеальным вариантом является применение теплого душа. Необходимо делать легкий самомассаж — массировать область желудка легкими, поглаживающими движениями.

Также специалисты предписывают медикаментозную терапию — для того чтобы избежать возможных осложнений в виде воспалительного процесса, а также интоксикации организма. Некоторые врачи рекомендуют достаточно действенный нетрадиционный способ быстро восстановить кишечник после про ведения операции — иглоукалывание. Манипуляции с иголками помогут восстановить нервную систему, нормализуют сон, который так необходим для скорейшего выздоровления.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАЗРЫВ СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОСЛЕ БАЛЛОННОЙ ДИЛЯТАЦИИ РУБЦОВОЙ СТРИКТУРЫ ОБЛАСТИ АНАСТОМОЗА

Комментариев: 2

  1. aloenata:

    А еще его можно жарить, делать из него чипсы, запекать в духовке и в качестве начинки для блинчиков.

  2. Анфиса:

    Самое лучшее масло, это настоящее сливочное на бутерброде))))