Синдром раздражения брюшины симптомы

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки и лечение раздраженной брюшины при синдроме острого живота

Общие условия выбора системы дренажа : Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа Техника безопасности при работе на пароконвектомате : К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе : любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны Принципы управления денежными потоками : одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является Наиболее распространенные виды рака : Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления Симптом Розанова — активное надувание и впячивание живота затруднено при острых процессах в брюшной полости.

Симптом Щеткина-Блюмберга — значительное усиление болезненности при быстром отнятии руки, производящей глубокую пальпацию живота. Симптом Раздольского — выявление зоны максимальной чувствительности при легком постукивании по брюшной стенке. Симптом Воскресенского — исчезновение пульсации брюшной аорты в подчревной области. Симптом Мэйо-Робсона — болезненность при глубокой пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

Симптом Керте — наличие резистентности брюшной стенки в виде пояса, соответствующего топографическогому положению поджелудочной железы. Симптом Ровзинга — точкообразное движение при глубокой пальпации левой подвздошной области вызывает болезненность в правой подвздошной области. Симптом Образцова — усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области при поднятой правой ноге.

Симптом Ситковского — при повороте больного на левый бок болезненность усиливается вследствие натяжения брыжейки воспаленного отростка. Симптом Бартомье — Михельсона — появление или значительное усиление пальпаторной болезненности в правой подвздошной области при положении больного на левом боку. При быстром скольжении давящей на брюшную стенку руки от мечевидного отростка в правую подвздошную область появляется значительная болезненность в области расположения воспаленного червеобразного отростка.

Симптом Волковича - Кохера — перемещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область. Симптом Крымова — болезненность правого пахового канала при введении исследующего пальца через наружное отверстие в области задней стенки. Симптом Чугуева — прощупывание напряженных тяжей в наружной косой мышце живота при пальпации правой подвздошной области. Чаще определяется в положении больного на левом боку. Триада Мондора — болезненность, напряжение мышц и положительный симптом Щеткина — Блюмберга в правой подвздошной области.

Симптом Ортнера — возникновение болезненности при постукивании ребром кисти по правой реберной дуге. Симптом Мерфи — равномерно надавливая большим пальцем руки на область желчного пузыря, предлагают больному сделать глубокий вдох, при этом он задерживает дыхание и отмечается значительная боль в этой области.

Симптом Спижарного — исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита на печенью. Симптом Куленкампфа — при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого.

Симптом Грекова — замедление пульса сразу же после прободения язвы желудка или перстной кишки. Симптом Маделунга — большая разница температур в подмышечной области и прямой кишке. Блокады производят в асептических условиях. После производства блокады больного доставляют в палату на каталке. Больной находится в постели не менее 2 часов. Показания: плевро-пульмональный шок, травмы грудной клетки, сотрясение головного мозга, послеоперационные пневмонии, отек легких, острые процессы в легких и плевре, икота после операций на желудке, как метод предоперационной подготовки больных тиреотоксическим зобом.

Техника выполнения: Положение больного на спине с подложенным под лопатки валиком. Голову отводят в сторону, противоположную выполнению блокады. Место вкола иглы обозначается у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы у ее середины. Во время движения иглы необходимо несколько раз проводить контроль за попаданием в кровеностный сосуд.

Критерии правильности выполнения: покраснение лица, белочной оболочки глаза и симптом Горнера на стороне выполнения блокады. Показания: острая кишечная непроходимость, воспалительные инфильтраты брюшной полости, парез кишечника в послеоперационном периоде, постгемотрансфузионный шок, острый холецистит, острый панкреатит, почечная коликак, облитерирующие заболевания артерий конечностей, трофические язвы конечностей. Техника выполнения: положение больного на боку с подложенным под поясничную область валиком.

Нижняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, верхняя выпрямлена. Техника выполнения: положение больного на спине, ноги вытянуты. Хирург указательный палец левой руки вводит в наружное отверстие пахового канала и немного приподнимает апоневроз кверху.

После кожного желвака, предпосылая раствор новокаина, иглу проводят через приподнятый апоневроз, вводят 5. Затем иглу продвигают вглубь на 0. Показания: перелом ребер, повреждения грудной клетки, радикулиты различной локализации. Техника выполнения: положение больного на спине или на здоровом боку. Техника выполнения: больной в горизонтальном положении на спине. Точка вкола находится на 1. Вводим 60 — мл 0. Показания: наличие жидкости в брюшной полости экссудат, транссудат ; с диагностической целью пневмоперитонеум ; введение лекарств.

Техника выполнения: Утром освобождают кишечник с помощью клизмы. Перед манипуляцией обязательно освобождают мочевой пузырь во избежание его ранения. Премедикация: сердечные, обезболивающие средства.

Соблюдение стерильности — как при брюшнополостных операциях. Больного усаживают лицом к оператору, чтобы спина плотно упиралась в спинку стула, а ладони — в сиденье. Между расставленными ногами больного на пол ставят таз. Брюшную полость можно пунктировать в одной из двух точек: первая- на середине от пупка до лобка; вторая — на линии, соединяющей пупок с левой верхне-передней остью подвздошной кости, на 5 см кнутри от последней.

После проникновения в брюшную полость что ощущается по прекращению сопротивления за ручку извлекают стилет и первую порцию изливающейся жидкости собирают в пробирку, а остальная жидкость стекает в таз.

Момент прекращения пункции диктуется общим состоянием больного. После окончания на место прокола накладывают 1 — 2 кожных шва и асептическую наклейку. Осложнения: инфекция в области прокола, повреждение сосудов брюшной стенки, повреждение внутренних органов, эмфизема и воздушная эмболия.

Показания: пневмоторакс, гидроторакс, удаление воздуха после внутригрудных операций, искусственный пневмоторакс при лечении туберкулеза, введение лекарств и тд.

Инструментарий: длинные иглы 8 — 10 см с острым срезом и канюлями к ним; тонкие иглы для анестезии; шприцы, элластичные резиновые трубки, кровоостанавливающие зажимы без зубцов, отсасывающие аппараты. Техника выполнения: Наиболее удобна и безопасна пункция: при гидротораксе - в 7 — 8 межреберье по лопаточной линии, при пневмотораксе — 2 — 3 межреберье по среднеключичной линии. После обработки кожи последнюю оттягивают вниз для того, чтобы после извлечения иглы места прокола кожи и глубжележащих тканей не совпадали и делают местную анестезию соответственно будущему проколу.

Указательным пальцем левой руки нащупывают верхний край нижнего ребра и по его краю коротким движением прокалывают иглой с надетой на нее резиновой трубкой, зажатой зажимом. Попадание в плевральную полость ощущается как проваливание иглы.

К наружному концу резиновой трубки присоединяют шприц или отвод аппарата и эвакуируют жидкость из плевральной полости. Первые порции содержимого отправляют для анализа. По окончании эвакуации иглу извлекают, место пункции закрывают асептической наклейкой. Показания: отсутствие возможности освободить мочевой пузырь от мочи путем катетеризации. Техника выполнения: Для пункции применяют иглы длиной 12 — 15 см. Положение больного на спине с подложенным под ягодицы валиком.

Волосы в надлобковой области сбривают. Кожу обрабатывают раствором антисептика. Пункцию производят на 2 — 3 поперечных пальца выше лобковых костей по средней линии в вертикальном направлении. Мочу выводят медленно. Показания: прекращение самостоятельного дыхания или нарушение дыхания в виде редких, поверхностных вдохов могут быть обусловлены самыми различными сочетаниями патологических процессов ; периодическое дыхание типов Чейна-Стокса при бессознательном состоянии больного.

Противопоказания: травма лица; туберкулез легких; наличие мелких или жидких инородных тел в верхних отделах трахеи или бронхов при частично сохраненной их проходимости.

Техника выполнения: перед началом искусственного дыхания необходимо освободить дыхательные пути от инородных тел, пищевых масс и секрета слизистой ротовой полости. Затем освобождают от одежды шею и грудь больного. Голову его запрокидывают назад. Если челюсти и зубы больного плотно стиснуты, указательными пальцами охватывают углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в верхнюю челюсть, нижнюю челюсть выдвигают вперед.

Оказывающий помощь делает глубокий вдох и плотно прикладывает рот ко рту больного рот и нос больного прикрывают марлевой салфеткой. Нос у больного при этом должен быть зажат пальцами левой руки. Сделать резкий сильный выдох объем воздуха, получаемого больным, должен составлять — мл , средняя продолжительность выдоха должна составлять 1 с.

Частота вдуваний воздуха — в 1 мин. При каждом вдувании следить за движениями передней стенки грудной клетки. После каждого вдувания воздуха освободить рот больного. Контролировать пассивный выдох по спадению передней стенки грудной клетки и по звуку выходящего воздуха.

Периодически нажимать на эпигастральную область для удаления воздуха из желудка. Техника: Больной в положении лежа на спине, на жесткой основе. Врач находится слева от больного. Ладонь правой кисти кладут на нижнюю треть грудины, перпендикулярно ее оси. Основание кисти должно быть на 1. Обе кисти и пальцы привести в положение максимального разгибания. Толчок обеими руками должен быть резким, обеспечивающим смещение грудины на 3 — 4 см; при широкой грудной клетке — на 5 — 6 см.

Общие условия выбора системы дренажа : Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций

Симптом Щёткина — Блюмберга

Симптом описан немецким хирургом Яковом Морицем Блюмбергом в году. Однако русский акушер Дмитрий Щёткин ещё в конце х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике.

Официальное сообщение Щёткин сделал только в году на заседании Пензенского медицинского общества. При этом пациент отмечает более или менее выраженную болезненность. Это означает, что пациент испытывает болезненность или дискомфорт при снятии давления на переднюю брюшную стенку, однако она не резкая. При ограниченном перитоните симптом имеет местный характер, например у больных с аппендицитом определяется в правой подвздошной области.

При перфорации полого органа и попадании в свободную брюшную полость содержимого желудочно-кишечного тракта симптом определяется во всех отделах живота , что свидетельствует о разлитом перитоните. Также симптом может быть менее выраженным в поздние сроки перитонита в связи с дегенеративными изменениями нервных окончаний брюшины.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 июня ; проверки требуют 3 правки. Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категория : Симптомы хирургических болезней. Скрытые категории: Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Незавершённые статьи по хирургии. Пространства имён Статья Обсуждение.

Эта страница в последний раз была отредактирована 16 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы

Лекция № 22

Острый аппендицит: Боли в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе. Иррадиации боли нет!

Симптомы: 1. Щёткина- Блюмберга симптом раздражения брюшины. Ситковского усиление боли при повороте больного на левый бок. Бартомье Михельсона усиление боли при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на левом боку. Кохера — Волковича боль вначале локализуется в эпигастрии, а затем переходит в правую подвздошную область. Образцова при пальпации в области аппендикса с вытянутой вверх ногой — резкое усиление боли. Ровзинга при толчкообразной пальпации в левой половине живота -боли справа за счёт передвижения газов.

Острый холецистит: Боли в правом подреберье, эпигастрии. Тошнота, многократная рвота желчью, не приносящая облегчения, горечь во рту. Может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр, желтуха, задержка стула, вздутие живота.

Больной лежит на боку или спине с подтянутыми к животу ногами. Перкуторно — печёночная тупость отсутствует, аускультативно — отсутствие кишечных шумов. Желудочное, желудочно-кишечное кровотечение: При язве желудка или п. Острая кишечная непроходимость: Острая сильная схваткообразная боль в животе, рвота, задержка стула и газов, тахикардия, артериальная гипертензия, возможно повышение температуры тела от субфебрильных цифр до фебрильной.

Язык сухой, обложен налётом. Живот вздут, резко напряжён, асимметричен. Прерывание внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы : Анамнез: нарушение менструального цикла, задержка mensis. Острая внезапная боль внизу живота, иррадиация в прямую кишку, лопатку Френикус симптом , подреберье. Стул — в норме. Язык — в норме. Острый обострение хр. Острые боли внизу живота с иррадиацией в пах, внутреннюю поверхность бедра, поясницу, задний проход.

Печёночная колика: Боли в правом подреберье, эпигастрии, иррадиирующие в правую лопатку, плечо. Боль носит опоясывающий характер. Неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болезненность при пальпации в эпигастрии, вокруг пупка. На первой стадии первые ч. Расхождение между тяжёлым общим состоянием больного и относительно небольшими изменениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезненность без симптомов раздражения брюшины, ослабление перистальтики кишечника.

Вторая стадия через ч. Третья стадия: больной кричит, мечется, не находит себе места, подтягивает ноги к животу, принимает коленно-локтевое положение. Резкая боль в животе схваткообразного характера, вздутие живота, задержка стула и газов, перистальтика останавливается.

Кровянистый стул, шок, тахикардия, снижение артериального давления, рвота. Болезненность при пальпации в эпигастрии и вокруг пупка Ущемлённая грыжа: Резкая боль в области грыжевою выпячивания, которое становится плотным, болезненным, не вправимым.

Тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, снижение артериального давления.

Брюшина представляет собой тонкую серозную оболочку, которая сформирована на соединительной ткани.

Как проявляются признаки раздражения брюшины

Брюшина представляет собой тонкую серозную оболочку, которая сформирована на соединительной ткани. С внутренней стороны она состоит из одинарного слоя мезотелия. Такие клетки также формируют внутренние органы, размещенные в брюшной полости. Здесь находится огромное количество нервных окончаний. При развитии любого воспаления появляются признаки синдрома раздражения брюшины. Брюшную полость человека принято разделять на париетальную и висцеральную.

В среднем ее площадь составляет 1,7 кв. У мужчин брюшина замкнута, а у женщин контактирует с внешней средой через отверстия в фаллопиевых трубах. Благодаря присутствию мезотелия выделяется особая жидкость, которая способствует нормальному функционированию внутренних органов.

В ее составе содержатся компоненты, обеспечивающие поддержку здоровья человека: антитела, иммуноглобулины, макрофаги. Синдром раздражения брюшной полости возникает на фоне отека, что приводит к нарушению обменных процессов в определенном органе.

В результате развивается патология, которая сопровождается ухудшением самочувствия человека. Каждая из областей брюшины имеет свои особенности. На париетальную воздействуют нервные окончания межреберного пространства, поэтому она чувствительна к любым внешним влияниям — химическим, механическим, физическим. Боли, возникающие в результате подобного воздействия, отличаются четкой локализацией. При возникновении в ней патологических изменений определить локализацию боли трудно.

В тазовом отделе брюшины воспаление также сопровождается неприятными ощущениями, которые не имеют четкого расположения. Данная область характеризуется высоким напряжением мышц, поэтому при развитии воспаления боль не имеет острого характера.

Неприятные ощущения в животе, вызванные раздражением брюшины, принято разделять на несколько типов:. После воздействия негативного фактора на орган, размещенный в брюшной полости, начинает образовываться фибрин. В результате склеиваются петли кишечника и поверхность сальника. Это приводит к развитию инфильтрата или абсцесса. Развитие признаков раздражения брюшины при панкреатите или других заболеваниях происходит внезапно и одновременно.

Обязательно проявляется боль, которая локализована в области живота, являющейся проекцией воспаленного органа. На данном этапе развития заболевания запрещено принимать обезболивающие средства. Они скрывают симптомы патологии, что существенно затрудняет диагностику. Постепенно боль становится более выраженной и доставляет пациенту значительный дискомфорт. Без своевременного лечения воспаление в конкретном органе переходит в перитонит, затрагивающий всю брюшную полость. К другим признакам раздражения, которое возникает при беременности, холецистите, панкреатите, аппендиците относятся:.

При развитии подобного состояния алгоритм действий пациента стандартный. Больной пытается принять такое положение тела, при котором наблюдается минимальное напряжение брюшины. Чаще всего пациенты ложатся на спину, на бок, подогнув ноги к животу. При этом любая попытка изменить положение тела сопровождается болью.

Механизм развития симптомов раздражения брюшины при холецистите или других заболеваниях внутренних органов, размещенных в данной области, связывают с появлением отечности. Серозная оболочка утолщается, наблюдается гиперемия. Постепенно ее цвет тускнеет, что объясняется образованием большого количества экссудата. Если на данном этапе развития воспалительного процесса сделать общий анализ крови, зафиксируется существенное повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Наблюдаются значительные изменения и в биохимических показателях. Врачи диагностируют повышение реактивного белка, оглавление фибриногена. Постепенно наблюдается повышение проницаемости сосудов, плазма крови проникает в ткани, появляются гемодинамические расстройства. Кровь попадает в полость желудка и кишечника, что вызывает кровавую рвоту. Непроходимость кишечника приводит к его переполнению каловыми массами и газами. На фоне появления метеоризма боль в животе только усиливается.

Параллельно наблюдают резкое снижение показателей давления. Кожа больного становится бледной, приобретает голубоватый оттенок, повышается ЧСС, заостряются черты лица. На внутренней поверхности щек и на языке появляется желтый налет. Если через 3 суток после появления первых признаков патологии не начать лечение, запустятся необратимые изменения.

В таком случае существует высокий риск летального исхода. Существует большое количество методик для определения симптомов патологии. Самые распространенные:. При ярко выраженном напряжении стенок брюшины врачи не используют контактные методики определения источника боли. Если живот имеет ладьевидную форму, для установления места воспаления применяется способ пальпации.

Указанные методики используются в гинекологии, гастроэнтерологии и других отраслях медицины. Главная Живот.

Как проявляются признаки раздражения брюшины Содержание статьи:. Оценка статьи:.

Симптомы раздражения брюшины

Острый живот — острая хирургическая патология, сопровождающаяся нестерпимой болью в брюшной полости, которая требует незамедлительного оперативного лечения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается брюшина и развивается перитонит. Брюшина — серозная оболочка, выстилающая брюшную полость.

Она состоит из двух листков: висцерального покрывающего внутренние органы полости и париетального выстилающего внутренние стенки живота. В норме между двумя листками брюшины имеется небольшое количество серозной жидкости. При возникновении патологического процесса в любом из органов брюшной полости в ней может скапливаться воспалительная жидкость — экссудат , а в случаях перфорации органа возникает воспаление и самой брюшины — перитонит.

В таком случае в брюшной полости скапливается большое количество гноя. Состояние опасно для жизни больного и требует немедленного оперативного лечения.

Заболевание начинается остро. Больной обычно предъявляет жалобы на боли в животе в месте локализации патологического процесса. По мере развития патологического процесса и присоединения перитонита могут наблюдаться следующие симптомы:.

При отсутствии своевременной помощи состояние пациента прогрессивно ухудшается. Нередко состояние разрешается летальным исходом. Важно знать, что оптимальный промежуток времени, в течение которого развитие обострений будет минимальным, составляет от 1 до 6 часов. Псевдоабдоминальный синдром представляет собой набор симптомов, клинически схожих с симптомами острого живота, но при этом патологический процесс локализован за пределами брюшной полости.

При обнаружении у пациента симптомов острого живота его помещают в хирургический стационар для обследования и постановки диагноза. Обычно дополнительное обследование выявляет наличие другого заболевания с псевдоабдоминальным синдромом.

В этом случае пациента переводят в профильное отделение кардиология, нефрологи, терапия и т. В послеоперационном периоде больного назначаются болеутоляющие средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты при необходимости , производится коррекция кислотно-основного и газового балансов крови. По вопросу прогноза ни один врач не даст точного ответа, т. В тех случаях, когда врачебная помощь была своевременной оперативное вмешательство , прогноз будет благоприятным.

Ваше имя. Ваш e-mail. Я могу вас проконсультировать. Детально опишите ваш вопрос. Справочник заболеваний. В году вышла книга Генри Мондора, в которой он подробно описал наблюдения за данным неотложным состоянием. Автор статьи.

Рейтинг статьи Оцените, пожалуйста статью Пока оценок нет. Комментарии 0 просмотров. Опубликовано Симптоматика и лечение острого энтерита Энтеритом называется воспалительное заболевание Признаки панкреатита и его лечение Что такое панкреатит знают все — это заболевание, Отменить ответ.

Марина Петровна Онлайн Эндокринолог.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Римские критерии IV-2016

Комментариев: 5

  1. Евгений И.:

    matnikvik, буду пробовать и этот вариант :)))))))

  2. ант:

    Попробуйте…

  3. slovesnova81:

    можно попробовать, только мумие прекрасно растворяется в масле, зачем вода?? Есть такой рецепт, 3 гр мумие подавить в шампунь 200 мл. он прекрасно растворяется там (проверено), мойте голову этим шампунем, этот рецепт ьлдбкл для сухих волос. Волосы оживают, прекрасно укладываются.

  4. Зухра:

    Надо попробовать гимнастику, а то от масла и кефира уже мутит.

  5. Brekhova:

    И стоило ли себя истязать для того, чтобы на этом корпоративе за один вечер всё вернулось?……………