Запор или непроходимость кишечника при воспалительном процессе

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Запоры у взрослых — причины, симптомы и лечение

Что общего между запором обстипацией и кишечной непроходимостью? Это одно и то же состояние, или это два разных, самостоятельных заболевания? Казалось бы, результат один и тот же: при кишечной непроходимости нет стула и при запоре тоже долгое время, более трех дней не бывает стула. Можно ли считать, что за дни, пока пациент мучается запором, у него существует непроходимость кишечника?

Безусловно, нельзя. Почему это так? Дело в том, что при кишечной непроходимости самым главным фактом является полная остановка продвижения всего содержимого кишечника вперед. При обстипации продвижение, или пассаж по кишечнику существует, хотя и не так быстро. При запорах дефекация происходит реже, чем это нужно, а при ОКН ее нет совсем.

Запор является достаточно частым нарушением перистальтики кишечника у самых разных людей, как у больных, так и у здоровых например, психогенный запор или при погрешности в диете. Наконец, в любом серьезном учебнике хирургических болезней специалистов всегда есть отдельная большая глава, посвященная острый кишечной непроходимости и способам ее оперативного лечения, а глава про запоры отсутствует: хирурги этим не интересуются.

Если в отделении удалось поставить клизму и добиться дефекации, то пациент выписывается домой. Таким образом, на основании этих самых общих данных можно понять, что это два совершенно разных состояния. Но при этом может возникнуть такая ситуация, что длительно протекающий хронический запор у ослабленного, лежачего и пожилого человека может, в конце концов, привести к развитию ОКН. И для того, чтобы понять, как это может произойти, необходимо коротко рассказать о том, какие формы непроходимости вообще существуют, а затем будут рассмотрены симптомы и лечение некоторых видов ОКН.

Для того чтобы продвижение пищи и каловых масс по кишечнику полностью остановилось, необходимо воздействие всего лишь двух факторов: механического препятствия или динамической несостоятельности. В первом случае существует невозможность продвижения содержимого кишечника вперёд, потому что путь дальше закрыт, произошла закупорка просвета:. Что такое инвагинация при кишечной непроходимости?

В том случае, если один из участков кишки внедрился в другой участок той же кишки по продольной оси, то возникает как бы цилиндр, состоящий из нескольких поворотов кишечной трубки. Такое проникновение одной кишки в другую может происходить на довольно большую глубину. Такое состояние чаще всего возникает у детей, и причиной может быть опухоль на ножке, или воспалительный инфильтрат.

Когда кишечник сокращается, то он продвигается вперёд, и увлекает за собой стенку кишки, который он и прикреплен. Из вышесказанного совершенно ясно, что ни один из разновидностей механической непроходимости не подходит к обстипации.

При нем нет совершенно никакого механического препятствия к продвижению каловых масс. Существует или снижение тонуса кишечника с развитием атонического варианта, или его повышение, с развитием спастического запора. Об этих состояния приводят к замедлению пассажа содержимого кишечника, но никаких препятствий при этом не существует, поскольку обстипация изначально является функциональным состоянием.

В том случае, если запор вызван большой опухолью, перекрывающий просвет кишечника, то это уже не запор, а самая настоящая обтурационная кишечная непроходимость, и проявляться она будет гораздо тяжелее.

Но, оказывается, может быть, ОКН и в том случае, если никаких препятствий продвижению содержимого по кишечнику нет, и такой вариант ОКН называется динамическим.

И как раз динамические варианты очень напоминают аналогичные случаи с запорами: они даже называются точно так же: атонический и спастический варианты ОКН. Вот как раз эти два вида кишечной непроходимости и могут непосредственно развиться из соответствующего варианта обстипации:. Как же можно распознать эти состояния? Как отличить запор соответствующего типа от острой кишечной непроходимости? Коротко напомним, что симптомами запора любого вида является отсутствие стула дольше 3 дней, длительный акт дефекации, чувство неудовлетворенности после опорожнения кишечника, метеоризм, слабо выраженные боли в животе и общие нарушения самочувствия.

При запорах люди продолжают жить активной жизнью и никто из них не лежит в постели. Как же протекает динамическая ОКН? При паралитической непроходимости у пациента возникают постоянные, распирающие боли тупого характера, возникает не только стойкая задержка стула свыше 3, 5 и более дней, но и полностью отсутствует отхождение газов, даже при постановке газоотводной трубки. Живот вздут, возникает рвота, чего никогда не бывает при запорах. Общее нормальное состояние пациента продолжается всего лишь несколько часов, затем состояние быстро ухудшается, появляются грубые нарушения функции жизненно важных органов, нарастает метаболический ацидоз, появляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

При спастической ОКН возникает стойкий спазм мускулатуры кишок, при этом болевой синдром настолько сильный, что больной будет кричать и метаться по кровати, чего также не бывает при запоре.

Главными способом установления диагноза ОКН является рентгенологический. Одним из определенных рентгеновских феноменов, которые наблюдаются при острой кишечной непроходимости - это равномерное вздутие всех отделов кишечника, и при проведении рентгенографии стоя существуют горизонтальные уровни жидкости, так называемые чаши Клойбера, которые являются патогномоничным симптомом ОКН.

Известно, что диета является главной формой лечения любого вида запора, питание здесь играет первостепенную роль, и во многих случаях позволяет обойтись без назначения слабительных средств. Слабительные же препараты являются во многом вспомогательными. Зачем вообще кормить пациента, если у него остановилось движение кишечного содержимого? Любая пища не продвинется дальше желудка и только усугубит состояние пациента, поскольку она начнет бродить, гнить и значительно усилит интоксикацию.

Кроме того, любая попытка накормить пациента при ОКН вызовет неукротимую рвоту. В том случае, если при кишечной непроходимости препятствие находится в толстом кишечнике, то иногда развивается феномен патологической ретроперистальтики при механических формах ОКН. В этом случае содержимое кишечника начинает перемещаться обратно и в особо тяжелых случаях возникает феномен каловой рвоты.

Диета нужна только после того, как ОКН разрешится и пассаж кишечного содержимого восстановится. При механических формах практически всегда обязательно оперативное вмешательство и чем раньше, тем лучше прогноз и выше выживаемость.

При динамических же формах ОКН требуется консервативное лечение, поскольку страдает перистальтика на всём протяжении кишечника. Для того чтобы восстановить нормальную перистальтику при паралитической непроходимости, обязательно назначают аминазин, который угнетает симпатическую нервную систему, начинают колоть прозерин или убретид, для стимуляции парасимпатических влияний, затем, через 40 минут вводится клизма. Показано проведения электростимуляции кишечника, назначаются прокинетики.

С целью ликвидации избыточного количества газов обязательно проводят декомпрессию желудка и кишечника. Устанавливают специальный зонд, который вводится через нос с помощью эндоскопического оборудования, и достигает просвета тощей кишки. При спастической кишечной непроходимости обязательно проводят мощное назначение спазмолитиков, накладывают тепло на живот, назначают физиопроцедуры.

Всем известно, что разрешить спазм гораздо легче, чем вновь вернуть к жизни полностью парализованный кишечник. Будет также полезно ознакомиться с нашей статьей " Профилактика запора ".

В заключение нужно подчеркнуть, что чаще всего ОКН на фоне запора развивается у пожилых, и лежачих больных, и особенно в том случае, если в толстой кишке находится много каловых камней. В таком случае возникает сочетание обтурационной кишечной непроходимости, а затем, при промедлении в сутки и более, как вторичный вариант, развивается и парез, а потом и паралич кишечника. Таким образом, при существовании особо неблагоприятных обстоятельств запор может трансформироваться в тяжелое заболевание - острую кишечную непроходимость.

Для того чтобы этого избежать, необходимо помнить, что непроходимость кишечника и запоры, особенно в пожилом возрасте, связаны друг с другом. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. При запоре. Полное содержание. Запор и непроходимость: в чем разница? Какая бывает ОКН? Механические препятствия В первом случае существует невозможность продвижения содержимого кишечника вперёд, потому что путь дальше закрыт, произошла закупорка просвета: в том случае, если внутри кишечника существует инородное тело, если кишка сдавлена снаружи огромной опухолью, перемотана различными спайками и фиброзными тяжами, если просвет кишки закрыт крупным рубцом, то возникает обтурационная разновидность механической непроходимости; если в просвете кишечника ничего не мешает продвижению, но сама кишка перекрутилась несколько раз вокруг своей оси, или завязалась в узел, тогда возникает странгуляционной вариант; наконец, может быть и сочетанная разновидность, которая называется инвагинацией.

Динамическая несостоятельность Но, оказывается, может быть, ОКН и в том случае, если никаких препятствий продвижению содержимого по кишечнику нет, и такой вариант ОКН называется динамическим. Вот как раз эти два вида кишечной непроходимости и могут непосредственно развиться из соответствующего варианта обстипации: атонический запор может перерасти в паралич кишечника; спастический запор в редких случаях может трансформироваться в спастическую кишечную непроходимость.

Как отличить запор от непроходимости? Основные принципы лечения Известно, что диета является главной формой лечения любого вида запора, питание здесь играет первостепенную роль, и во многих случаях позволяет обойтись без назначения слабительных средств.

No Ratings Yet.

Что общего между запором обстипацией и кишечной непроходимостью? Это одно и то же состояние, или это два разных, самостоятельных заболевания?

Запор у взрослых

Нарушение функций кишечника ведет к увеличению времени между дефекациями, что приводит к затруднению прохождения каловых масс, которое ведет к неполному опорожнению прямой кишки. Причин возникновения кишечной непроходимости много. В статье описаны самые основные причины, которые влияют на возникновения запора. Как бороться с данной проблемой?

Кишечная непроходимость или по-другому запор — серьезное нарушение внутри организма, которое входит в пятерку сложных заболеваний, которые возможно устранить только с помощью хирургической операции. Например, при таких заболеваниях, как:. Кишечная непроходимость или, по-другому, хронический запор, делится на следующие виды , такие как:. Первый вид — механическая , при данном виде имеются определенные препятствия на пути прохождения каловых масс по кишечнику. Механический вид делится на подвиды:.

При халатном отношении либо ненадлежащем лечении заболевания может привести к очень неприятным последствиям. При выключении определенной части кишечника, развивается нарушение поглощения важных питательных веществ. Уменьшение защитных свойств приводит повышенному размножению вирусов и вредоносных бактерий. В результате чего начинается сильная интоксикация и развиваются следующие болезни:. При хроническом запоре у взрослых кишечник также прекращает всасывание жидкостей.

Нехватка воды в организме может привести к резкому обезвоживанию патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды. Существует три периода развития кишечной непроходимости хронический запор у взрослых людей. Первая стадия — ранний период. Заболевание начинает развиваться с болей, сила которой и частота напрямую зависит от причины появления запора. При закупорке полого анатомического образования с нарушением его проходимости болевые ощущения наступают в виде резкого обострения, их длительность составляет не более нескольких минут, затем исчезают.

При ущемлении, перекрытии путём сдавливания они регулярны, но меняют свою силу от умеренных до резких болей. Рефлекторное извержение содержимого желудка на данной стадии происходит крайне редко. Первая стадия длится до двенадцати часов. Вторая стадия — промежуточный период. По истечении еще двенадцати часов заболевание начинает резко прогрессировать в худшую сторону, симптоматика проявляется значительно ярче.

Болевые ощущения притупляются, появляется вздутие живота и постоянная рвота. Именно из-за этого у человека начинает происходить обезвоживание организма. Вторая стадия длится от двенадцати до двадцати четырех часов.

Третья стадия — поздний период. Характеризуется повышенной яркостью всех негативных проявлений на организм:. Приостановление выведение мочи и кала из организма считается наиболее распространенным признаком кишечной непроходимости хронический запор. Прекращение твердого стула можно заметить при осложнениях различных заболеваний ЖКТ, в том числе опухолей кишечника.

Стоит отметить, что при перитоните возникает паралич полное отсутствие произвольных движений кишечника, ведущих к полной или частичной остановке движений каловых масс по нему. При этом самочувствие больного человека существенно становится хуже, доходит практически до критического состояния, повышается сердцебиение, появляется высокая температура тела, которая достигает максимальных цифр в особенности при сепсисе.

Если вовремя не назначить лечение болезнь может привести к гибели пациента. Для точного определения заболевания пациенту нужно сдать следующие медицинские исследования:. По лабораторному исследованию , которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови, можно увидеть повышение числа эритроцитов, а также содержание красящих веществ крови, входящих в состав красных кровяных шариков.

Все эти изменения говорят об активно развивающемся воспалении. В биохимии крови можно рассмотреть уменьшение количества К и Сl крови, снижение белка, повышение азота небелкового происхождения. Фотографирование внутреннего строения непрозрачных предметов при помощи рентгеновых лучей проводят незамедлительно при наличии симптомов кишечной непроходимости хронический запор.

При запоре на рентгенографии можно увидеть узлы кишечника, которые полны газа и жидкости. По их внешнему виду медицинский специалист сможет быстро определить и точно указать в какой стороне пищеварительной трубы будет препятствие для прохождения кала. Ультразвуковое исследование может дать более ценные сведения. Например, об образовании опухоли, которая возникла и спровоцировала хронический запор. Лапарскопия позволяет провести определенные лечебные мероприятия. Запор в простонародье, а среди врачей заболевание имеет медицинский термин, как кишечная непроходимость.

Лечение хронического запора происходит:. Операции все чаще является неотъемлемой частью лечения данной болезни. Основной причиной проведения операций служит позднее обращение больного в медицинское учреждение с уже серьезной стадией заболевания.

Если пациент обращается за помощью в течение первых шести часов начала заболевания то, возможно, можно обойтись и без хирургического вмешательства. На сегодня существует большое количество разнообразных операций, которые проводят для восстановления кишечника.

В редких случаях приходиться удалять отмершую часть кишечника, в которую давно не поступает кровь. Операция осуществляется в несколько этапов:. Необходимо сменить свой прежний рацион питания. Это одно из самых важных правил на пути к здоровому образу жизни. Для того чтобы излечиться необходимо исключить из своего меню следующие продукты:. Вылечить заболевание помогут продукты, которые содержат клетчатку.

Они заставляют работать моторику кишечника естественным путем. Рекомендуется употреблять молочнокислые продукты и соки. Нужно больше пить чистой воды, можно употреблять также морсы, компоты. Стоит включить в свой рацион питания овощи и фрукты, содержащие большое количество жидкости.

Рекомендуемый объем потребления жидкости в сутки составляет от двух до двух с половиной литров. Слабительным эффектом обладают сухие фрукты: изюм, курага, чернослив, которые содержат перлит, активно стимулирующие толстую кишку.

Необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, утром и вечером. Вести активный и здоровый образ жизни. Двигательная активность положительно влияет на работу кишечника.

Полезным для стимуляции твердого стула считается — самомассаж. Поглаживания по часовой стрелке в области кишечника с легкими надавливаниями около ста раз. Как справиться с запорами при частых стрессах и раздражениях?

Чтобы устранить негативное воздействие на кишечник, которое возникает в результате перенесенного стресса либо депрессии, необходимо проводить определенный аутотренинг или заняться арт-терапией. Учеными доказано, что процесс дефекации можно организовать в одно и то же время. Докторами также выдвинута гипотеза, что сдерживать данный процесс вредно для здоровья, так как из-за этого и начинаются запоры. При запоре необходимо принимать касторовое масло, которое еще использовали наши бабушки и дедушки.

Слабительными свойствами наделены следующие масла: вазелиновое и льняное. Чтобы предотвратить запор, можно применять совместно с аптечными медикаментами и народные способы лечения. У меня после диеты запор был… А клизмами довела его до хронической формы. Пришлось даже к врачу обратиться. Порекомендовал мне тогда фибралакс принимать и как можно больше воды пить… Постепенно кишечник снова начал самостоятельно работать, что безумно облегчило жизнь…теперь уж точно никаких диет.

Запрещено копирование материала без размещения индексируемой обратной ссылки на источник. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях. Главная Женские заболевания Запоры у взрослых — причины, симптомы и лечение. Запоры у взрослых — причины, симптомы и лечение. Таня Информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Лечение может назначить только врач.

Есть вопросы? Вы можете задать их нашему местному фермеру-эксперту и получить бесплатную консультацию Задайте свой вопрос.

Лечение кишечной непроходимости

Многие пациенты не знают, как отличить кишечную непроходимость от запора. Эти состояния довольно схожи по клинической картине. Кишечная непроходимость является опасным заболеванием, угрожающим жизни человека.

Поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика ее от запора, который обычно имеет более легкое течение. При появлении характерно симптомов очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие опасного заболевания. Запор — это более широкое понятие, чем кишечная непроходимость. Он представляет собой замедленное или затрудненное отделение кала, характеризующегося недостаточной массой по сравнению с физиологической нормой.

Запор является симптомом, то есть, он может быть неспецифическим признаком множества патологий, в том числе и кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость — это синдром, то есть, комплекс клинических проявлений, который может возникать на фоне многих заболеваний. Состояние характеризуется резким нарушением пассажа пищевых масс по кишечнику.

В каком-либо месте пищеварительной системы формируется блок, который препятствует дальнейшему пищеварению. Таким образом, запор, кишечная непроходимость — это понятия, которые необходимо четко дифференцировать между собой. Непроходимость кишечника можно считать частным случаем запора.

Она представляет собой симптомокомплекс, в который входит отсутствие дефекации запор и прочие симптомы, характерные для острого состояния. Рецепты, меню и продукты для диетического питания. Между кишечной непроходимостью и запорами, возникающими при других патологиях, имеется ряд различий. Кишечная непроходимость — это всегда острое состояние. На фоне прекращения движения по пищеварительной системе полностью исчезает дефекация до тех пор, пока не будет проведено специфическое лечение.

Без него выделение каловых масс и газов невозможно, так как самостоятельно устраниться причина возникновения непроходимости не может. Запоры же обычно являются хроническими состояниями. Они характеризуются циклическим отхождением кала. Промежутки между дефекациями удлиняются, однако полной закупорки нет. При этом кал выделяется в меньших количествах по сравнению с нормой. Другим отличием является общее состояние пациента. При кишечной непроходимости через несколько часов после закупорки в кровь пациента начинают поступать токсические вещества из застоявшихся пищевых масс.

Их токсическое воздействие приводит к тому, что возникают сильные боли в животе, а также появляются симптомы интоксикации:.

Больной становится бледным, он не может встать с постели. Обычно пациент принимает вынужденное положение — ложится на бок и прижимает ноги к груди. В такой позе выраженность боли в животе снижается. Для кишечной непроходимости характерна многократная рвота, которая не приносит больному никакого облегчения.

В целом, состояние больного при кишечной непроходимости можно назвать тяжелым. Для запоров при других патологиях не характерна такая яркая клиническая картина. На фоне скопления каловых масс в кишечнике происходит растяжение петлей, что внешне проявляется чувством тяжести и дискомфорта. Острых болей, сопровождающихся интоксикацией, при данном состоянии не наблюдается. Неприятные ощущения могут усиливаться при акте дефекации, но после нее состояние пациента обычно улучшается.

Таким образом, отличить кишечную непроходимость от обычного запора можно на основании динамики состояния пациента. Если на фоне нарушения дефекации возникают другие симптомы — рвота, выраженная боль в животе, лихорадка, то стоит заподозрить наличие острой патологии.

При быстром ухудшении состояния больного необходимо в обязательном порядке вызвать скорую, чтобы врачи могли оценить клиническую картину заболевания. При подозрении на кишечную непроходимость пациент будет госпитализирован в больницу, где ему окажут полноценную медицинскую помощь. Без своевременного лечения заболевание будет прогрессировать, что приведет к ряду тяжелых осложнений.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Close side panel Контакты Карта сайта Правила сайта и политика конфиденциальности Редакция сайта. Anonymous Vote. Sign in with Wordpress. Мобильное приложение с какими функциями Вы бы себе скорее поставили? Поиск и запись на очный прием к врачу.

Получение дистанционной медицинской консультации. Форум для обсуждения проблем с ЖКТ в "неформальной обстановке". Поиск и заказ доставки лекарств для ЖКТ.

Доставка продуктов полезных для ЖКТ и рецептов блюд из них. Дневник питания для пользователей с заболеваниями ЖКТ. Народные средства и рекомендации для здоровья желудка. Астрология и здоровье. Причины появления и лечение запора после операции. Инна Корнейчук. Я рада вас приветствовать на сайте Zapora. Я - автор статей на сайте, а также практикующий врач-гастроэнтерлог с летним стажем работы.

О крови при запоре: лаконично и по существу Posted on 25 октября Причины появления и лечение запора после операции Posted on 3 августа Leave A Reply Cancel Reply.

Нарушение функций кишечника ведет к увеличению времени между дефекациями, что приводит к затруднению прохождения каловых масс, которое ведет к неполному опорожнению прямой кишки.

Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них — непроходимость кишечника — нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов. Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины. Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы. Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния.

Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу. Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки.

Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года. Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:.

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход.

В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция если случай запущенный может не спасти пациента. К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:. Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический. Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины.

Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота. Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек. Спаечная непроходимость протекает по нескольким типам:.

Частичная форма этого недуга может протекать хронически: больной периодически испытывает боли, страдает от рвоты, задержки газов и стула. В большинстве случаев такие симптомы не острые, проходят после консервативных мероприятий в больнице либо самостоятельно.

Болезнь может продолжаться долго, десятки лет. В случае непроходимости из-за опухоли, которая растет внутри просвета кишки либо извне, симптомы постепенно нарастают. Иногда возникают запоры, боли в животе, рвота, метеоризм. По мере роста опухоли симптомы учащаются.

Стадии частичной закупорки сменяются на периоды разрешения, для которых характерен понос. Каловые массы выходят жидкие, обильные, с гнилостным запахом. Особенностью частичной непроходимости считается то, что она может в любой момент перетечь в полную непроходимость острого типа. Непроходимость тонкого кишечника возникает на любом участке тонкой кишки. Часть кишки, находящаяся выше локализации препятствия, продолжает работать и раздувается по мере заполнения пищей.

Симптомами непроходимости являются метеоризм, отвращение к пище, рвота, обезвоживание, сильные боли эпигастральной области. Нарушение прохождения содержимого по толстой кишке непроходимость проявляется в задержке либо отсутствии стула, вздутии, затрудненном отхождении газов, болях схваткообразного характера, растяжении живота, рвоте, тошноте, нарушении аппетита. Такая непроходимость может носить полный или частичный характер, чаще наблюдается в случае поражений толстой кишки органического характера.

При условии прогрессирования нарушения в кишечнике нарастают симптомы интоксикации, нарушения процессов обмена, вздутия живота, признаки воспаления брюшины. Частичная непроходимость характеризуется неполным периодическим отхождением газов и стула, сменой поноса на запор, длительными или кратковременными ремиссиями, временным прекращением вздутия и болей.

В начале лечения недуга, поражающего кишечник у детей, взрослых, пожилых людей применяются экстренные меры с целью снятия болевого шока, восполнения потерь жидкости, проводится рентген, УЗИ брюшной полости. При помощи зонда происходит освобождение верхних отделов пищеварительного тракта, а при помощи сифонных клизм — нижних отделов. Вводятся лекарства спазмолитики , которые расслабляют мышечные стенки кишечника, прекращая усиленную перистальтику.

В некоторых случаях таких мер и препаратов хватает для восстановления функционирования. Если нет, значит прибегают к хирургическому вмешательству в клинике. Объем проводимой операции в хирургии при непроходимости кишечника обоснуется индивидуально при учете особенностей организма,анатомических особенностей очага и истории болезни. Также следует определить причины патологии.

При следующих случаях течения заболевания оперативное вмешательство является единственным способом лечения:. В зависимости от течения кишечной болезни и состояния пациента назначается диета. После оперативного вмешательства при кишечной непроходимости нельзя есть и пить в течение двенадцати часов. Питание происходит парентерально: больному внутривенно вводятся питательные растворы в прямую кишку.

Спустя пять дней вводятся через зонт во рту питательные смеси. Зонд удаляется, если пациент может кушать сам. Разрешаются кисломолочные продукты, питательные смеси детское питание частыми маленькими порциями. Спустя несколько дней после операции на кишечнике осуществляется переход на нулевую диету, разработанную с целью максимального щажения пищеварительного тракта.

Вводятся легкоусвояемые жидкие продукты, а потребление соли ограничено. Ограничивается количество жиров, углеводов, копченостей, пряностей, солений, клетчатки, молока. Блюда отвариваются, готовятся на пару, перетираются. Диетический рацион при заболеваниях ЖКТ обеспечивает полноценное питание, щадящее для кишечника. Рацион более разнообразный, пища не протирается. Блюда варят либо готовят на пару, что полезно для кишечника больного.

Рацион диеты при хронической и острой непроходимости препятствует развитию гнилостных, бродильных процессов. Простые углеводы и жиры ограничены, исключаются раздражители механического, химического и термического типа.

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Частичная непроходимость кишечника — зачастую хронический патологический процесс, который характеризуется нарушением продвижения веществ по этому органу. Недуг зачастую поражает людей трудоспособного возраста, однако нередко диагностируется у новорождённых и детей младшего возраста.

Основными факторами возникновения заболевания является наличие в кишечнике различных новообразований, осложнение после хирургического вмешательства, а также при наличии у человека в анамнезе спаечной болезни.

Клиническая картина подобного расстройства носит периодический характер. Основными симптомами могут выступать — нарушение стула и газообразования, болевой синдром, приступы тошноты и рвоты. Существует бессимптомное течение болезни. В таких случаях, во время диагностики обнаруживаются осложнения, среди которых и перитонит.

В диагностике такой разновидности непроходимости кишечника обязательно учитываются данные истории болезни и физикального осмотра. При этом необходимо выполнение инструментально-лабораторных обследований, в частности рентгенографии, колоноскопии и УЗИ.

Лечение в большинстве случаев консервативное, состоит из приёма лекарственных препаратов и соблюдения диетического питания. Частичная кишечная непроходимость формируется на фоне нескольких причин. Самой распространённой из них является протекание у человека спаечной болезни.

Образование спаек, в свою очередь, может быть вызвано несколькими факторами. Например, следствие воспалительного процесса, травмирования, режущего ранения передней стенки брюшной полости или как осложнение после хирургического вмешательства на брюшине. Спайки приводят к сдавливанию определённого участка кишечника, отчего нарушается возможность беспрепятственного прохождения каловых масс.

Ещё одним предрасполагающим фактором закупорки просвета кишечника может стать формирование на этом органе злокачественных и доброкачественных опухолей. Иногда новообразования могут размещаться вне кишечника и по мере своего роста сдавливать его петли. Однако очень часто образования располагаются изнутри, тем самым закрывают его просвет. У детей частичная непроходимость обуславливается хирургическими операциями на брюшной полости и патологиями строения внутренних органов.

Подобное заболевание кишечника у новорождённых может быть вызвано таким расстройством, как инвагинация. Это патологический процесс, во время которого наблюдается внедрение части толстого кишечника в тонкий или наоборот.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней [en] , отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать.

Наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре. В то же время, исходя из неверных представлений о частоте и регулярности дефекаций например, считая, что дефекации должны происходить ежедневно , некоторые пациенты считают запором нормальные состояния организма и необоснованно считают себя больными. Согласно Римским критериям III, у пациента можно диагностировать хронический запор, если его проявления происходят в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций: [7] [8].

Отсутствие дефекаций в течение нескольких суток определяется как острый запор. Острый запор может возникнуть как результат побочного действия лекарств, при черепно-мозговых травмах, при длительном постельном режиме. Причины возникновения запоров могут быть самые разнообразные, в частности, неправильное питание, в том числе недостаток в рационе пищевых волокон или жидкости, низкая физическая активность, задержка в пользовании туалетом , неумеренное потребление слабительных , беременность , путешествия, приём некоторых медикаментов, болезни анальной области геморрой , трещина заднего прохода , моторные нарушения кишечника, патологии тазового дна, аномалии развития толстой кишки и её иннервации, травмы спинного мозга , синдром раздражённого кишечника , гормональные нарушения и другое.

В настоящее время не существует единой общепризнанной классификации запоров. В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров: [6]. В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров: [6]. В процессе диагностики запора первоначально определяется, является ли запор хроническим или острым. В процессе общего осмотра пациента выполняется: [5]. Выполняются следующие лабораторные исследования: общий анализ крови , общий анализ мочи , общий билирубин крови, аспартатаминотрансфераза , аланинаминотрансфераза , щелочная фосфатаза , ГГТП, копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.

Тонус аноректальной мышцы и скоординированность сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса исследуют с помощью аноректальной манометрии. Для оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при симптомах запоров также проводится электрогастроэнтерография. При обследовании больных с запорами производят анализы крови, мочи , кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор.

В необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования определение содержания сахара , активности ферментов в крови и др. Соблюдение определённых требований к составлению пищевого рациона больного с запором играет огромную роль в его лечении. Каждый человек, страдающий запором, должен знать, какие пищевые вещества способствуют опорожнению кишечника и какие задерживают его опорожнение. Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин : сушёная черника , крепкий чёрный чай , какао , натуральные красные вина кагор и др.

При составлении пищевого рациона для больных, страдающих запорами, следует учитывать содержание пищевых волокон клетчатки в продуктах. При большом количестве в пище грубых волокон у людей с жалобами на вздутие живота выделяется в среднем в 2 раза больше газов, чем при диете с умеренным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой химически однородной диеты без пищевых волокон. Больным с запором и жалобами на вздутие живота ограничивают или даже исключают из рациона продукты, богатые пищевыми волокнами.

Исключают вызывающие повышенное газообразование блюда из бобов , капусты , щавеля , шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный. При запорах, сопровождающихся выраженной перистальтикой кишечника, особенно при наличии спастических болей в животе , диета , богатая пищевыми волокнами, может вызвать усиление болей.

В подобных случаях на первых порах применяют диету с низким содержанием пищевых волокон. Для уменьшения и последующей ликвидации спазмов кишечника назначают антиспастические лекарства, затем постепенно добавляют в пищу продукты, содержащие клетчатку нежной, а впоследствии более грубой консистенции.

Так как сливы содержат органические кислоты , способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон 0,5 г на г , больным с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов. Если нет специальных противопоказаний болезни сердца, отёки , то больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1,5—2 л жидкости.

Приём достаточного количества жидкости очень полезен, так как вследствие замедленной эвакуации каловых масс из кишечника происходит их высыхание, что, в свою очередь, затрудняет их продвижение по толстой кишке. Важно соблюдать правильный режим питания. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы между приёмами пищи.

Больным с запорами показаны минеральные воды. При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее приём тёплой минеральной воды. Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако при длительном употреблении возможно привыкание к ним, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов на дефекацию.

Ежегодно только в США на слабительные тратится миллионов долларов, при том, что чаще всего применение лекарств не требуется, а в некоторых случаях даже вредно, так как стимулирует лекарственную зависимость. Какие-либо чёткие критерии выбора слабительного современная медицина до сих пор не сформулировала.

К лекарственным средствам относятся вазелиновое , миндальное и другие масла [10]. Другая группа слабительных, осмотические , увеличивающие содержание воды в кишечнике, в частности:. Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические.

Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях. Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник. Предупредить запор при острых инфекциях можно приёмом достаточного количества жидкости, включением в рацион протёртых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.

Острые запоры часто появляются у больных с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические. Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются ещё в детстве.

Воспитание детей, приучающее их к дефекации в определённое время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию.

Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа. Длительные перерывы в приёме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами, наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами, является действенным способом профилактики запоров.

Достаточная физическая активность, утренняя зарядка , прогулки, занятия физической культурой , водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда. Прежде всего это относится к заболеваниям прямой кишки [11].

На объём кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника.

Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков. Различают пищевые волокна углеводной и неуглеводной структуры. Важно, что пищевые волокна не являются существенным источником энергии. Даже при частичном переваривании 25 г волокон выделяется энергия в количестве всего Дж калорий. Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимы позднее вставание из постели по утрам, длительное лежание.

Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.

Запоры часто развиваются у тех людей, которые пьют мало воды. Потребность в употреблении воды индивидуальна, но во всех случаях потребление жидкости менее 1 литра в сутки грозит развитием запора. Относительное обезвоживание в условиях жаркого климата или обезвоживание при некоторых заболеваниях например, сахарный диабет повышает склонность к запорам.

Профилактика запора включает обязательное употребление воды не менее 1 литра в сутки. Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит , проктосигмоидит воспаление сигмовидной и прямой кишки. При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита рефлюкс -энтерит. Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом. Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки.

Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещина заднего прохода , воспаление околопрямокишечной клетчатки парапроктит. Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки приобретённый мегаколон , что делает запоры ещё более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных способствующих развитию рака веществ и длительному их действию на стенку кишки.

Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудение, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Запор является частой проблемой в педиатрической практике. У детей причины возникновения запора в значительной мере отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста ребёнка. Если у детей до года основными причинами запора являются органические нарушения и различные заболевания кишечника:. Лечение запора у ребёнка должно обязательным образом учитывать причины возникновения болезни. Необходимо донести до ребёнка в игровой форме, что задержка кала может привести к неприятным последствиям, и, при необходимости, назначается лечение медикаментами или другими средствами.

Раннее вмешательство во время эпизодов острого или хронического запора может предотвратить такие осложнения, как анальные трещины, сознательное удержание кала, хронические запоры и энкопрез [16]. Зависимо от вида запора будет изменяться стратегия его лечения [15] [17]. Рассмотрение особенностей диеты и культуры посещения туалета должны быть частью профилактических осмотров детей всех возрастов. Дети наиболее подвержены развитию запоров только в определённые периоды их жизни [16] [18].

Развитию запоров в эти периоды можно избежать, а если они уже начались, то их можно быстро и эффективно вылечить. Эти периоды включают:. Употребление коровьего молока нужно ограничить до мл в день. Острые эпизоды запоров, как правило, хорошо поддаются лечению с помощью изменений в дневном рационе диета , таких как увеличение количество пищевых волокон, употребление достаточного количества жидкости, употребление осмотически активных углеводов сорбит [20] [21].

Для предупреждения хронизации процесса следует придерживаться указанных рекомендаций. У детей с хроническими запорами и запорами, которые не проходят даже после выполнения рекомендаций, следует оценить адекватность их исполнения.

У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

Комментариев: 1

  1. Лёха:

    Мой отец запрещал покупать и пользоваться алюминиевой посудой, ложкой, вилкой и даже кастрюлями и сковородами