Лактазная недостаточность анализ кала

Опубликовано в журнале: Практика педиатра Январь, Лактоза молочный сахар в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше ее в кисломолочных продуктах, где лактоза частично ферментируется микроорганизмами в процессе приготовления. Непереносимость лактозы — одна из важнейших педиатрических проблем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как правильно сдать анализ на лактазную недостаточность у грудничка

Про ненужные и совершенно бесполезные анализы на дисбактериоз и на иммуноглобулин G я писала пару постов назад. Теперь предлагаю я, блин, вынуждена! Пост будет длинный, эмоциональный и путаный. Из двух частей: первая практическая, вторая лирическая. Часть первая, практическая. Есть молочный сахар, он же лактОза. Его много в грудном молоке, в коровьем молоке, да и вообще практически в любом молоке.

Этот сахар переваривается в тонком кишечнике с помощью фермента лактАза. Если фермента нет или мало — возникает лактАзная недостаточность, она же лактОзная непереносимость, она же непереваривание лактОзы. Причин у дефицита или отсутствия фермента лактАзы много:. Your IP address will be recorded.

Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Причин у дефицита или отсутствия фермента лактАзы много: Аллергия или инфекция.

Вирусы, бактерии или аллергическое воспаление губят клетки тонкого кишечника — фермента выделяется мало или не выделяется вовсе — молочный сахар не переваривается. Это называется вторичная лактАзная недостаточность.

Кишечник есть и клетки в нем целы, но незрелы — фермента выделяется мало — молочный сахар не переваривается. Это называется физиологическая лактАзная недостаточность. Дайте младенцу время, все созреет и исправится само собой Возраст. Чтобы старшие особи не таскали ценное и вкусное молоко у грудного младенца, природа встроила в них защитный механизм.

Взрослые особи выделяют мало лактАзы, молочный сахар переваривается у них плохо. Редкость очень и очень большая. Для полноценного диагноза нужны все 3 признака! Наличие только 1 или 2 из них говорит о том, что, либо, лактАзной недостаточности нет вообще, либо она не является основной причиной проблем и несильно выражена. Диагностика ЛН многолика и разнообразна — от анализа кала на углеводы есть возрастные нормы!!

Для малышей — чуть ли не до 1!! На практике основа диагноза — характерная клиника и, иногда, выраженный положительный результат после пробного лечения препаратами лактАзы Лактаза-беби, Лактраза и т. Ген работает — фермент выделяется.

Нет такого гена или он дефектный — привет тебе, редкий случай первичной лактазной недостаточности. К гену, недалеко от него, прилагается рубильник. Специальный, для взрослых, чтобы чужое молоко не воровали. Пока человек маленький, рубильник стоит в одном положении. Сама с трудом понимаю, перевести на человеческий язык не могу.

Работает ген или нет — регулируется рубильником. При этом у рубильника есть несколько положений. Третье положение есть не у всех людей. Поскольку он — таким образом — останется без молока, у него — теоретически!! Однако, это все ооооооочееень теоретически, так как исследования последних лет решительно утверждают, что развитие остеопороза не очень-то от количества молочных продуктов и зависит, более того, есть вероятность, что избыток молочных продуктов в питании взрослых повышает риск развития остеопороза.

В общем, все сложно. И речь не о том. А о том, что: делать генетический анализ на лактазную недостаточность имеет смысл после 1, лет результат этого анализа МОЖЕТ сказать что-то ценное о том, будет или нет ребенок переносить молоко и молочные продукты после 3 лет.

А может, кстати, и не сказать основа диагностики — клиника! Анализы играют вспомогательную роль Уфф. Вроде все. Текст от года, но все написано верно и даже понятно:. Кроме этого на эту тему УЖЕ популярно писали педиатры Макаровы около года назад, по-моему и, мне кажется, Бутрий, но здесь не могу утверждать точно Автор: Суламифь Вольфсон, врач-педиатр Tags: врачи и гв , лактАза , лактОза , лактазная недостаточность.

Post a new comment Error. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Your reply will be screened Your IP address will be recorded. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 1 comment.

Лактазная недостаточность - это непереносимость лактозы, основным признаком которого является нарушение усвоения молочных продуктов.

Анализ кала на лактазную недостаточность

Оно содержит множество различных элементов по последним подсчетам ученых, более , необходимых для развития ребенка. Это в том числе и особые жиры, способствующие росту мозга, и белки, которые гораздо легче усваиваются, чем белки коровьего молока образующие в желудке плотный сгусток, в отличие от нежного сгустка материнского молока , витамины и минералы в таком виде, что их всасывание из молока во много раз эффективнее, чем всасывание из смеси, ферменты, помогающие пищеварению, антитела, поддерживающие иммунитет ребенка, и многое, многое другое.

По мере роста младенца состав молока изменяется, в соответствии с его потребностями. Сперва молозиво, которое содержит больше белков и иммунных защитных факторов, и меньше сахаров; затем переходное молоко и, наконец, со второй-третьей недели после родов, зрелое молоко. Где-то с этого момента и начинаются возможные кишечные расстройства у ребенка.

Этот сахар в природе встречается только в молоке млекопитающих, и наивысшая его концентрация присуща именно женскому молоку. Причем антропологами была найдена следующая зависимость — чем умнее животное, тем больше лактозы содержит молоко данного вида. В тонком кишечнике более крупная молекула лактозы расщепляется ферментом лактазой на две молекулы поменьше — глюкозу и галактозу. Глюкоза — важнейший источник энергии; галактоза же становится составной частью галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной системы.

Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике например, на нее не хватило лактазы , продвигается дальше и стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей — это норма.

Чем больше брожение, тем больше газов. Там лактоза создает питательную среду для размножения многочисленных микроорганизмов, в результате деятельности которых возникает разжижение стула и повышенное газообразование, боли в кишечнике.

Возникающий в результате чрезвычайно кислый стул сам может вызвать дальнейшее повреждение стенок кишечника. Недостаточная активность лактазы может приводить к снижению прибавок веса, т. В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную.

Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы. Первичная ЛН встречается в следующих случаях:. Врожденная ЛН встречается экстремально редко. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена.

Например, с 28 по ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке недель. ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях при целиакии — непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.

Также есть упоминания в литературе, что один из возможных симптомов — обильные срыгивания. Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу.

Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый напоминает дрожжевое тесто. Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.

Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже — боли в животе, и только потом — жидкий стул. Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью , при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках.

Урчание животика слышно за метр. Причем началось все резко, был нормальный стул, а потом раз — и понос. Кричала так, что у меня просто сердце разрывалось. Тужилась, корчилась все время. К сожалению, среди них нет идеального анализа, который гарантировал бы правильную постановку диагноза, и при этом был несложен и нетравматичен для ребенка. Сперва перечислим возможные методы анализа.

Оказывается, причиной срыгивания и повышенного газообразования у грудничка может быть лактазная недостаточность. Почему наша педиатр этого ни разу не предположила? Ведь все симптомы были на лицо… Вообщем, только после того, как я сама у нее спросила об этом она отправила нас сдать анализы.

Лактазная недостаточность подтвердилась, так что мамочки будьте внимательнее, как говорится на врача надейся, а сам не плошай. У меня у дочурки ,3,5 месяца симптомы недостаточности лактозы.

Нам сегодня поставили под вопросом вторичную лактозную недостаточность! Дамир, нам просто сейчас ребенку 1 месяц тоже фермент лактазы — лактозар назначили, скажите как быстро он вам помог? Мы пьем третий день, стул отвратительный, то есть эффекта ноль, возможно у нас у не лн?

И у нас тоже самое, месяцев с 6 еще как то стала выплевывать, но если потребует, то попробуй не дай. Такую истерику устроит! Сообщества Грудное вскармливание. Найти подруг. Что маме обязательно нужно знать, чтобы у малыша не болел животик ЛАКТОЗА Одним из важнейших компонентов грудного молока является сахар грудного молока, лактоза. Перегрузка лактозой. Это — состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания.

Первичная лактазная недостаточность имеет место в том случае, если поверхностные клетки тонкого кишечника энтероциты не повреждены, но активность лактазы снижена частичная ЛН, гиполактазия или вовсе отсутствует полная ЛН, алактазия.

Вторичная лактазная недостаточность имеет место, если выработка лактазы снижена вследствие повреждения вырабатывающих ее клеток. Первичная ЛН встречается в следующих случаях: врожденная, вследствие генетического заболевания встречается достаточно редко транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей ЛН взрослого типа Врожденная ЛН встречается экстремально редко.

СИМПТОМЫ Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий часто пенистый, с кислым запахом стул, который может быть как частым более 8 — 10 раз в сутки , так и редким или отсутствовать без стимуляции это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН ; беспокойство ребенка во время или после кормления; вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе. Наиболее достоверный способ подтвердить ЛН — биопсия тонкой кишки.

В этом случае, взяв несколько образцов, можно по состоянию поверхности кишечника определить степень активности лактазы. Метод применяется очень редко по очевидным причинам наркоз, проникновение прибора в кишечник ребенка и т. Лактозная кривая. Натощак дается порция лактозы, несколько раз делается анализ крови в течение часа. В идеале нужно сделать аналогичный тест также и с глюкозой и сравнить эти две кривые. Для упрощения анализа делается тест только с лактозой и проводится сравнение со средними показателями по глюкозе.

По результатам можно судить о ЛН если кривая с лактозой расположена ниже кривой с глюкозой, имеет место недостаточное расщепление лактозы, то есть ЛН. Опять же, тест сложнее применять к грудным детям — необходимо давать лактозу натощак, при этом ничего кроме нее не есть, несколько брать анализ крови.

К тому же в случае ЛН лактоза вызывает неприятные симптомы, боли, газообразование, понос, что тоже говорит против данного теста. В иностранных источниках высказываются определенные сомнения в эффективности данного теста, вследствие наличия возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Тем не менее информативность лактозной кривой обычно выше, чем информативность анализа кала на углеводы в случае сомнений возможно использование нескольких перечисленных методов для более точной постановки диагноза.

Водородный тест. Определяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после того, как пациенту дали лактозу. Очевидный недостаток — опять же, при приеме лактозы появляется весь спектр неприятных симптомов.

Другим недостатком является дороговизна оборудования. К тому же у детей до 3 месяцев, не имеющих ЛН, содержание водорода аналогично его содержанию у взрослых с ЛН, и нормы для детей раннего возраста не определены. Наиболее популярный метод — анализ кала на углеводы. К сожалению, он же является и наиболее недостоверным.

Нормы углеводов в кале до сих пор не определены. В настоящий момент считается, что содержание углеводов не должно превышать 0. Габричевского предлагают пересмотреть нормы содержания углеводов в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании до 1 мес. К тому же метод не дает ответа, какие именно углеводы обнаружены в кале ребенка — лактоза, глюкоза, галактоза, поэтому четкой гарантии, что имеет место именно лактазная недостаточность, метод дать не может.

Результаты данного анализа можно интерпретировать только в совокупности с результатами других анализов например, копрограмма и клинической картиной. Анализ копрограммы. Обычно применяется в сочетании с другими методами диагностики. Кислотность стула в норме pH равна 5. Используется также информация о содержании жирных кислот чем их больше, тем больше вероятность ЛН.

Если вы или ваш педиатр нашли у ребенка один-два признака лактазной недостаточности, и повышенное содержание углеводов в кале, это не значит, что ребенок болен. Диагноз ставится лишь в том случае, если имеет место И клиническая картина, И плохой анализ обычно сдается анализ кала на углеводы, также можно определять кислотность стула, норма pH 5.

Под клинической картиной подразумевается не просто пенистый стул или стул со слизью, и более-менее обычный ребенок, в меру беспокойный, как все груднички, но при ЛН имеют место одновременно и плохой частый стул, и боли, и урчание в животике во время каждого кормления; также важным признаком является потеря веса или очень плохие прибавки.

Также можно понять, имеет ли место ЛН, если при начале проведения выписанного врачом лечения самочувствие ребенка существенно улучшилось. Например, когда начали давать лактазу перед кормлением, резко уменьшились боли в животе и исправился стул. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?

Правильная организация грудного вскармливания. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид.

Причем же здесь организация грудного вскармливания? Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика лактазной недостаточности: копрограмма, анализ кала на углеводы, лактазная кривая

Диагностика лактазной недостаточности: 7 способов

Лактазная недостаточность - это непереносимость лактозы, основным признаком которого является нарушение усвоения молочных продуктов. Для диагностики данного заболевания определяется количество углеводов в кале. То есть сдается анализ кала на углеводы после акта дефекации, кал собирается из памперса в стерильный контейнер и сдается в лабораторию. Добрый день, Нелли! Ознакомиться подробнее с анализами и правилами подготовки к ним можно по ссылкам. Да, это непереносимость лактозы.

Но не пугайтесь. Решение проблемы - пейте безлактозное молоко. Прежде чем делать какие-то выводы нужно сдать анализ еще раз. Белок в моче может говорить о том, что анализ собран неправильно, не были соблюдены правила гигиены. Если же и второй раз анализ показывает белок в моче, это может говрит о проблемах с почками, заболеваниях мочеполовой системы, ефропатии, эклампсии, водянки или приэклампсии.

Также белок может повысится из-за чрезмерных стрессов, физических нагрузок, белковой пищи. Уже давно доказано, что питание матери не влияет на состояние ребенка, в том числе на газы и колики. Колики еще не научились лечить, это физиолический процесс, и его нужно пережить всей семьей. Быть рядом с малышом. Это пройдет. Здесь нужно иметь ввиду возраст ребенка. Если малыш грудной и он на ГВ, то, скорее всего, это нормальная ситуация, если малыш активен. Если он на ИВ, то можно попробовать сменить смесь.

Если же ребенок старше, то самым популярным средством от запоров является сироп лактулозы. Но лучше попробовать поменять питание, разнообразить его и побольше поить ребенка. Задать вопрос. Как сдавать анализ на лактозную недостаточность у грудничка? Отправить экспертам. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский Какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить аллергию на коровье молоко у грудничка?

После молочных продуктов начинаю пукать. Это непереносимость лактозы? Почему обнаруживается белок в моче при беременности? Альбина В. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины Какие продукты вызывают колики у новорожденных при грудном вскармливании? Чем лечить запор у ребенка? Как пережить коронавирус?

Читайте также. Какие симптомы непереносимости лактозы у детей? Почему у ребенка слизь с кровью в кале? Как лечить дисбактериоз у новорожденного? Как понять что ребенку хватает грудного молока? Как часто нужно сдавать анализы на уровень сахара, если я сладкоежка?

Если у Вас возникли трудности с получением результатов, свяжитесь с нами: lab tonusnn. Определение углеводов в кале, считается главным образом анализом кала на лактазную недостаточность именно в этой области он нашел наиболее широкое применение.

Лактазная недостаточность. Лишние анализы - 2.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.

Содержание углеводов в кале редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal. Комплексы анализов Программа обследования для офисных сотрудников Обследование домашнего персонала Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Диагностика антифосфолипидного синдрома АФС Оценка функции печени Диагностика состояния почек и мочеполовой системы Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта Диагностика заболеваний соединительной ткани Диагностика сахарного диабета Диагностика анемий Онкология Диагностика и контроль терапии остеопороза Биохимия крови Диагностика состояния щитовидной железы Госпитальные профили Здоров ты — здорова страна Гинекология, репродукция Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет Инфекции, передаваемые половым путём ИППП Проблемы веса VIP-обследования Болезни органов дыхания Аллергия Определение запасов микроэлементов в организме Красота Витамины Диеты Лабораторные исследования перед диетой Спортивные профили.

Анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Иммуногематологические исследования Коагулологические исследования коагулограмма. Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза Лабораторная оценка функции щитовидной железы Оценка функции паращитовидных желез Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Эстрогены и прогестины Оценка андрогенной функции Нестероидные регуляторные факторы половых желёз Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета Биогенные амины Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза Лабораторная оценка функции эпифиза.

Комплексные иммунологические исследования Лимфоциты, субпопуляции Оценка фагоцитоза Иммуноглобулины Компоненты комплемента Регуляторы и медиаторы иммунитета Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:.

IgE - аллерген-специфические аллерготесты , смеси, панели, общий IgE. Системные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит, поражения суставов Антифосфолипидный синдром Васкулиты и поражения почек Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия Аутоиммунные поражения печени Неврологические аутоиммунные заболевания Аутоиммунные эндокринопатии Аутоиммунные заболевания кожи Заболевания легких и сердца Иммунная тромбоцитопения.

Клинический анализ мочи Биохимический анализ мочи. Клинический анализ кала Биохимический анализ кала. Светооптическое исследование сперматозоидов Электронно-микроскопическое исследование спермы Антиспермальные антитела.

Вирусные инфекции Бактериальные инфекции Грибковые инфекции Паразитарные инфекции. Генетические VIP-профили Образ жизни и генетические факторы Репродуктивное здоровье Иммуногенетика Резус-фактор Система свертывания крови Болезни сердца и сосудов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни центральной нервной системы Онкологические заболевания Нарушения обмена веществ Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком Фармакогенетика Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов Определение пола плода Резус-фактор плода Семейная гиперхолестеринемия.

Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ Дополнительные исследования после проведения скрининга и консультации специалиста. Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства. Исследование качества воды Исследование качества почвы. Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови. Общая оценка естественной микрофлоры организма Исследование микробиоценоза урогенитального тракта ИНБИОФЛОР Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Специфическая оценка естественной микрофлоры организма.

Ограничения по приему биоматериала. Полезно знать Исследования, которые мы не делаем Новые тесты Получение результатов Дозаказ исследований Услуга врача консультанта Профессиональная позиция. Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала. Метод определения Метод Бенедикта. Исследуемый материал Кал. Доступен выезд на дом.

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар у детей первого года жизни. Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока.

Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента - лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе. Лактазная недостаточность ЛН — врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы.

Непереносимость лактозы — это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность его расщеплять. Такая ферментная недостаточность является широко распространённым состоянием. Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в ещё меньших количествах.

Лактаза впервые обнаруживается на 10 - 12 неделе гестации; с 24 недели начинается рост её активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24 недели она наиболее активна в тощей кишке, затем активности в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравниваются. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого.

Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорождённых активность фермента в 2 - 4 раза выше, чем у детей в возрасте 10 - 12 месяцев.

По степени выраженности различают частичную гиполактазия или полную алактазия лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН врождённое снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците и вторичную ЛН снижение активности лактозы, связанное с повреждением энтероцита. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы.

Причинами её могут быть: инфекции ротавирус, условно-патогенная микрофлора , пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты. В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств.

Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика её может быть весьма затруднительной.

Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или с возрастом транзиторная , и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы.

К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара — лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы глюкоза и галактоза микрофлорой толстого кишечника и фекалий.

Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты. Секачева М. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии. Корниенко Е. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста.

Вопросы современной педиатрии. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Количество материала — не менее объёма чайной ложки! При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов лактозы в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой контейнер необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе. Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.

Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист пакет из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.

Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку. Образец кала доставляется в медицинский офис в течение 4-х часов от момента сбора. Инструкция по сбору биоматериала. Показания к назначению. Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе , у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника. Интерпретация результатов. Повышение значений: подозрение на лактазную недостаточность. Не исключено изменение толерантности к другим сахарам в особенности, для пациентов иных групп, кроме детей на грудном вскармливании. Интерферирующие вещества, которые могут влиять на реакцию, вызывая ложноположительный результат: большие дозы салицилатов, пеницилламина, аскорбиновая кислота, цефалоспорины, пробеницид, налидиксовая кислота.

Ложноотрицательный результат: сниженное поступление лактозы с пищей перед исследованием низколактозные смеси, диета с исключением молочных продуктов. Присутствие компонентов рентгеноконтрастной среды Гипак может снижать активность реакции и давать ложноотрицательный результат. Артикул: Срок исполнения: до 2 рабочих дней? Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Цена: руб. Итого: руб. В корзину. Скачать примеры результатов анализов. Вопросы и ответы. В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов.

Лактазная недостаточность

Опубликовано в журнале: Практика педиатра Январь, Лактоза молочный сахар в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше ее в кисломолочных продуктах, где лактоза частично ферментируется микроорганизмами в процессе приготовления.

Непереносимость лактозы — одна из важнейших педиатрических проблем. Лактазная недостаточность бывает первичной наследственной и вторичной на фоне общей ферментативной незрелости. Известно также, что микробная пленка, покрывающая кишечную стенку изнутри, формируется в первые 2 месяца жизни ребенка, а затем еще 8—10 месяцев идет процесс ее стабилизации.

Поэтому дети первого года жизни склонны к развитию дисбактериоза кишечника и вторичной лактазной недостаточности. Первичная лактазная недостаточность — врожденный дефицит фермента лактазы, расщепляющий лактозу.

Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника и незрелости поджелудочной железы.

Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или по мере развития ребенка, и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются. Терапевтические мероприятия при первичной и вторичной лактазной недостаточности совпадают. Признаки лактазной недостаточности известны: жидкий часто пенистый стул, который может быть как частым более 8—10 раз в сутки , так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство ребенка во время или после кормления грудным молоком или молочными смесями , вздутие живота.

В тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет его, отстает в развитии. Подтвердить лактазную недостаточность можно, проведя анализ фекалий ребенка на углеводы. Многие педиатры из практики знают, что часто встречаются здоровые дети либо малыши без явных признаков непереносимости углеводов , у которых показатель наличия углеводов в кале значительно превышает принятые нормы. В катамнезе у таких детей уровень углеводов в фекалиях приходит в норму к 6—8 месяцам, зачастую без каких-либо корригирующих мероприятий.

Это связано с созреванием ферментативных систем. Некоторые специалисты в настоящее время ставят вопрос о пересмотре норм уровня углеводов в кале.

Поскольку лактазная недостаточность чаще всего является прямым следствием наличия у ребенка дисбактериоза, основным терапевтическим мероприятием является коррекция микробиологических нарушений. Зачастую после микробиологической коррекции уровень углеводов в кале нормализуется и не требуются изменения характера питания ребенка.

Главные вопросы, которые возникают при выявлении у ребенка лактазной недостаточности: можно ли продолжать кормить малыша молочными продуктами грудное молоко или молочные смеси и что еще предпринять?

Эти вопросы решаются в зависимости от тяжести проявлений лактазной недостаточности:. Таким образом, при выявлении у ребенка лактазной недостаточности совсем не обязательно отказываться от естественного вскармливания, а зачастую и вовсе не нужно менять питание.

Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений. Если по показаниям была введена лактаза, то ее дозировка и продолжительность применения определяются уровнем углеводов в фекалиях, а также состоянием ребенка. Обычно лактаза принимается непосредственно перед грудным кормлением или кормлением молочной смесью.

Продолжительность лечения — 3—4 недели. Отменять лактазу нужно постепенно, убирая один прием каждые 4 дня, при этом необходимо оценивать изменения состояния ребенка. Если в процессе отмены лактазы у ребенка возобновляются симптомы лактазной недостаточности появляются боли в животе, жидкий пенистый стул , то рекомендуется вернуться к эффективной дозе, продлив прием лактазы еще на 2 недели; затем можно снова предпринять попытку снизить кратность приемов.

В некоторых, тяжелых, случаях лактаза принимается в течение нескольких месяцев. Если была введена специальная лечебная смесь, то со временем ее можно постепенно заменить на обычную молочную смесь. Замена должна осуществляться постепенно: в первый день заменяется одна мерная ложка в каждое кормление, на второй день — 2 мерные ложки; и так до полной замены.

Так же как в случае с отменой лактазы, нужно следить за состоянием ребенка и с учетом этого решать вопрос о целесообразности замены питания. Наконец, нет необходимости необоснованно ограничивать рацион питания кормящих матерей: исключить нужно цельное коровье молоко, уменьшить потребление сладостей.

Следует помнить, что при лактазной недостаточности у малыша должны нормально усваиваться кисломолочные продукты, поэтому их не стоит исключать из рациона кормящих матерей. При вторичной лактазной недостаточности молочные продукты со временем будут усваиваться без всяких проблем. После 6—7 месяцев и в более старшем возрасте у ребенка лактозная непереносимость проходит без последствий. При первичной лактазной недостаточности непереносимость молока и молочных продуктов может сохраняться в той или иной мере пожизненно.

Но при этом редко бывает абсолютная лактозная непереносимость, поскольку врожденный дефицит лактазы компенсируется той лактазой, которая вырабатывается бактериями нормальной кишечной флоры.

Обычно люди с первичной лактазной недостаточностью могут употреблять какое-то количество молока без проблем, а признаки непереносимости появляются, когда это количество превышено.

Это количество определяется путем индивидуального подбора. Кроме того, не должно возникать проблем с кисломолочными продуктами, которые вполне могут заменить молоко. Первичная лактазная недостаточность может сочетаться с вторичной, поэтому нужно контролировать состояние кишечной флоры с помощью анализа на дисбактериоз.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Заболевания ЖКТ у детей - статьи.

Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Коррекция нарушений антиоксидантной защиты у детей с острыми кишечными инфекциями. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.